Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээ

Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээ хорт хавдар уушгины гадна тархсан үед амьдралыг уртасгах, амьдралын чанарыг сайжруулахад анхаарлаа хандуулдаг. Эмчилгээний сонголтууд нь хорт хавдрын төрөл, үе шат, мутаци, ерөнхий эрүүл мэнд зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Нийтлэг аргууд нь хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, туяа эмчилгээ, мэс засал орно. Энэхүү гарын авлага нь эдгээр сонголтуудыг нарийвчлан судалж, тэдгээрийн механизм, ашиг тус, болзошгүй гаж нөлөөний талаархи ойлголтыг өгдөг. Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдрын тухай ойлголт Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдар гэж юу вэ?Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдаруушгины хорт хавдар гэж нэрлэгддэг IV үе шат нь уушигны хорт хавдрын эсүүд биеийн алслагдсан хэсэгт тархах үед үүсдэг. Тархи, яс, элэг, бөөрний дээд булчирхайд үсэрхийллийн нийтлэг голомтууд орно. Уушигны хорт хавдрын төрлүүд Уушигны хорт хавдрын үндсэн хоёр төрөл нь: Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (NSCLC): Аденокарцинома, хавтгай эсийн хавдар, том эсийн хорт хавдар зэрэг хамгийн түгээмэл төрөл. Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (SCLC): Тамхи татахтай хүчтэй холбоотой уушгины хорт хавдрын илүү хурдацтай хөгжиж буй төрөл. Оношлогоо ба үе шат Оношлогоо нь ихэвчлэн дүрслэлийн шинжилгээ (CT, PET скан, MRI), биопси, молекулын шинжилгээг хамардаг. Үе шатлал нь хорт хавдрын цар хүрээг тодорхойлж, эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусалдаг. Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээ Энэ нь хорт хавдрын өсөлтийг хянах, шинж тэмдгийг зохицуулах, амьдралын чанарыг сайжруулахад оршино. Эмчилгээний төлөвлөгөөг тухайн хүний ​​өвөрмөц нөхцөл байдалд үндэслэн тохируулдаг.Хими эмчилгээХими эмчилгээ нь бүх бие дэх хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээнд ашиглагддаг уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдар. Хими эмчилгээний нийтлэг эмүүд нь: Платинумд суурилсан эмүүд (цисплатин, карбоплатин) Таксанууд (паклитаксел, доцетаксел) Пеметрексед гемцитабин Хими эмчилгээ нь дотор муухайрах, ядрах, үс унах, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Өвчтөн зорилтот эмчилгээнд хамрагдах боломжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд молекулын шинжилгээ хийх нь чухал юм. Зарим нийтлэг зорилтууд болон холбогдох эмүүд нь: EGFR (эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор): Гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб, осимертиниб. Эдгээр эмүүд нь EGFR мутацитай NSCLC өвчтөнүүдэд ялангуяа үр дүнтэй байдаг. ALK (анапластик лимфома киназа): Кризотиниб, алектиниб, церитиниб, бригатиниб, лорлатиниб. ALK-ийн өөрчлөлттэй NSCLC өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ. BRAF: Дабрафениб, траметиниб. BRAF V600E мутацитай NSCLC өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ. ROS1: Кризотиниб, энтректиниб. ROS1 хайлуулсан NSCLC өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ. NTRK: Ларотректиниб, энтректиниб. NTRK хайлуулсан NSCLC өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ. УУЛЗСАН: Капматиниб, тепотиниб. MET экзон 14 алгасах мутаци бүхий NSCLC өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ. RET: Сельперкатиниб, пралсетиниб. RET fusions бүхий NSCLC өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Зорилтот эмчилгээ нь хими эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг ч хорт хавдар нь тодорхой зорилтот түвшинд хүрсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Дархлаа эмчилгээДархлаа заслын эм нь биеийн дархлааны системд хорт хавдрын эсийг таньж, довтлоход тусалдаг. Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид нь ихэвчлэн хэрэглэдэг дархлаа эмчилгээний төрөл юм Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээ. Жишээ нь: Пембролизумаб (Кейтруда) Ниволумаб (Опдиво) Атезолизумаб (Тецентрик) Дувалумаб (Имфинзи) Ипилимумаб (Ервой) Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийг хорт хавдрын эсүүд рүү дайрахаас сэргийлж, дархлааны системийг илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог. Гаж нөлөө нь ядаргаа, тууралт, суулгалт, янз бүрийн эрхтнүүдийн үрэвсэл байж болно. Цацрагийн эмчилгээ Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг. Энэ нь хавдрыг багасгах, өвдөлт намдаах, тархи, яс зэрэг тодорхой хэсэгт үсэрхийллийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Цацрагийн эмчилгээний төрлүүд нь: Гадны цацраг туяа эмчилгээ Биеийн стереотактик цацрагийн эмчилгээ (SBRT) Стереотактик цацрагийн эмчилгээ (SRS) Гаж нөлөө нь цацрагийн байршил, тунгаас хамаарна. Мэс засал Мэс засал нь ерөнхийдөө гол эмчилгээ биш юм. уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдар, гэхдээ энэ нь дан үсэрхийллийг арилгах эсвэл шинж тэмдгийг арилгах гэх мэт тодорхой нөхцөл байдалд авч үзэж болно. Жишээлбэл, Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн Заримдаа үсэрхийллийн тодорхой цэгүүдийг арилгахын тулд бага зэргийн инвазив мэс заслын аргыг ашигладаг. Эмнэлзүйн туршилтууд Эмнэлзүйн туршилтууд нь шинэ эмчилгээ эсвэл эмчилгээний хослолыг үнэлдэг судалгааны судалгаа юм. бүхий өвчтөнүүд уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдар хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээнд хамрагдахын тулд эмнэлзүйн туршилтанд оролцох талаар бодож болно. Шинж тэмдэг ба гаж нөлөөг удирдах Шинж тэмдэг, гаж нөлөөг удирдах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээ. Үүнд: Өвдөлт намдаах эмчилгээ Хоол тэжээлийн дэмжлэг Дотор муухайрах, бөөлжихийг эмчлэх Амьсгалын замын тусламж, прогноз ба эсэн мэнд үлдэх хувь. уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдар уушигны хорт хавдрын төрөл, тархалтын хэмжээ, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Зорилтот эмчилгээ, дархлалын эмчилгээний сүүлийн үеийн дэвшил нь зарим өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх түвшинг дээшлүүлсэн. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр уушгины үсэрхийлсэн хорт хавдрын 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь ойролцоогоор 7% (уушигны хорт хавдрын бүх үе шатыг нэгтгэсэн тохиолдолд энэ хувь 25%) байна. [1] Энэ нь үргэлжилсэн судалгаа шинжилгээ, шинэ эмчилгээг хөгжүүлэхийн ач холбогдлыг онцолж байна. Энд эмчилгээний сонголтууд, тэдгээрийн зорилго, болзошгүй гаж нөлөөг хялбаршуулсан харьцуулалт үзүүлэв: Эмчилгээний зорилго Болзошгүй гаж нөлөө Хими эмчилгээ Бие дэх хорт хавдрын эсийг устгана Дотор муухайрах, ядрах, үс унах, халдвар авах Зорилтот эмчилгээ Хорт хавдрын өсөлтөд оролцдог өвөрмөц молекулуудыг блоклох; арьсны тууралт, суулгалт, элэгний асуудал байж болно Дархлаа эмчилгээ Дархлааны тогтолцоог хорт хавдрын эсүүд рүү дайрахад туслах Ядаргаа, тууралт, суулгалт, эрхтнүүдийн үрэвслийг арилгах Цацрагийн эмчилгээ Тодорхой хэсэг дэх хорт хавдрын эсийг устгах Ядаргаа, арьсны өөрчлөлт, эмчилгээний талбайн ойролцоо эрхтнүүдийн гэмтэл Мэс засал Үсэрхийллийг арилгах эсвэл шинж тэмдгийг арилгах Өвдөлт, халдвар, цус алдалт.Уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээ нарийн төвөгтэй, хөгжиж буй салбар юм. Зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээний дэвшил нь зарим өвчтөнүүдийн үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулсан. Өвчтөнүүд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах нь тэдний өвөрмөц хэрэгцээ, зорилгод нийцсэн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулах нь маш чухал юм. Аливаа өвчний оношлогоо, эмчилгээний талаар мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй үргэлж зөвлөлд. Лавлагаа[1] Америкийн Хавдрын Нийгэмлэг. (n.d.). Уушигны хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх хувь. -аас авсан https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html