түрүү булчирхайн хорт хавдрын давталтын эмчилгээ

Дахин давтагдах түрүү булчирхайн хорт хавдар нь анхан шатны эмчилгээний дараа эргэж ирдэг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хэлдэг. Эмчилгээний сонголтууд давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар Эхний эмчилгээ, дахилтын байршил, өвчтөний эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Эдгээр сонголтууд нь дааврын эмчилгээ, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, мэс засал, зорилтот эмчилгээ байж болно. Эдгээр эмчилгээ болон сүүлийн үеийн ололт амжилтыг ойлгох нь өвчтөнд тусламж үйлчилгээнийхээ талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжийг олгоно.Түрүү булчирхайн дахилт хорт хавдрын талаар ойлгох ньДахин давтагдах түрүү булчирхайн хорт хавдар Эхний эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар эргэж ирсэн гэсэн үг юм. Энэ нь түрүү булчирхайн ор эсвэл ойр орчмын хэсэгт буцаж ирдэг, эсвэл алслагдсан дахилт байж болно, өөрөөр хэлбэл яс, тунгалагийн зангилаа зэрэг биеийн бусад хэсэгт тархсан гэсэн үг юм. Дахилт үүсэхэд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд Хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно. давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар. Үүнд: Глисоны анхны оноо: Оношлогооны үед Глисоны өндөр оноо нь дахилт үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. PSA түвшин: Эхний эмчилгээний дараа PSA-ийн түвшин өндөр байгаа нь хорт хавдрын эсийн үлдэгдэл байгааг илтгэнэ. Хорт хавдрын үе шат: Оношлогооны үед хорт хавдрын илүү дэвшилтэт үе шат нь дахилт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Мэс заслын хязгаар: Хагалгааны эерэг хэмжээ (хавдрыг арилгасан эд эсийн захаас олдсон) орон нутгийн дахилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.Түрүү булчирхайн дахилтын хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд. давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар Энэ нь анхны эмчилгээний төрөл, дахилтын байршил, цар хүрээ, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална. Гормоны эмчилгээ (Андроген дааврын эмчилгээ - ADT) Гормоны эмчилгээ буюу андрогенийн дутагдлыг арилгах эмчилгээ (ADT) нь андрогенийн (эр хүний биеийн өсөлтийг дэмжигч гормон) түвшинг бууруулах зорилготой. ADT-ийг эмээр эсвэл төмсөг арилгах мэс заслаар (орхиэктоми) хэрэглэж болно. Нийтлэг ADT сонголтууд нь: LHRH агонистууд (жишээ нь, Lupron, Zoladex) LHRH антагонистууд (жишээ нь, Фирмагон) Антиандрогенүүд (жишээ нь, Casodex, Eulextateuns, Eulextron, Casodex) эцэст нь гормоны эмчилгээнд тэсвэртэй болж, кастрт тэсвэртэй түрүү булчирхайн хорт хавдар (CRPC) үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч CRPC-ийн үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Цацрагийн эмчилгээ Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг. Хагалгааны дараа түрүү булчирхайн орон нутгийн дахилтыг эмчлэх эсвэл биеийн бусад хэсэгт хорт хавдрын эсийг онилоход ашиглаж болно. Гадны цацраг туяа эмчилгээ (EBRT) Брахи эмчилгээ (цацраг идэвхт үрийг түрүү булчирхайд шууд суулгадаг) [Шандуны Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн](https://baofahospital.com) эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ гаж нөлөөг багасгахын тулд цацрагийн дэвшилтэт аргуудыг ашигладаг. Хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд манай мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөнө үү. Мэс заслын мэс засал нь орон нутгийн хувьд сонголт байж болно. давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар цацраг туяа эмчилгээний дараа. Энэ нь ихэвчлэн түрүү булчирхайг арилгах (түрүү булчирхайн булчирхайг арилгах) юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь болзошгүй гаж нөлөө бүхий нарийн төвөгтэй процедур тул эрсдэл, ашиг тусын талаар мэс засалчтай ярилцах нь маш чухал юм. Хими эмчилгээХими эмчилгээ нь бүх бие дэх хорт хавдрын эсийг устгах эмийг хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн үсэрхийлэхэд ашиглагддаг давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар, ялангуяа дааврын эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг нийтлэг хими эмчилгээний эмүүд нь: Доцетаксел (Таксотер) Кабазитаксел (Жевтана) Зорилтот эмчилгээ Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын өсөлт, тархалтад оролцдог тодорхой молекулууд эсвэл замуудыг тусгайлан чиглүүлдэг эмүүд юм. Жишээ нь: Олапариб (Линпарза) ба Рукапариб (Рубрака): ДНХ-ийн засварын зарим гажигтай хорт хавдрын үед хэрэглэдэг PARP дарангуйлагчид (BRCA1/2 мутаци). Энзалутамид (Хтанди) ба Апалутамид (Эрлеада): Кастрт тэсвэртэй түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсрэг илүү хүчтэй антиандрогенийг хэрэглэдэг. Радиум-223 (Xofigo): Ясны үсэрхийллийг онилдог. Хувийн эм, түүний дотор геномын шинжилгээ нь зорилтот эмчилгээний үр шимийг хүртэж болох өвчтөнүүдийг тодорхойлоход улам бүр чухал болж байна. Дархлаа эмчилгээДархлаа эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэх дархлааны тогтолцооны хүчийг ашигладаг. Sipuleucel-T (Provenge) нь түрүү булчирхайн үсэрхийлсэн кастрид тэсвэртэй хорт хавдрын үед зөвшөөрөгдсөн дархлаа эмчилгээ юм. Эмчилгээний дараах хяналт, хяналт. давтан түрүү булчирхайн хорт хавдарӨвчний хариу урвалыг хянах, цаашдын явцыг илрүүлэхийн тулд тогтмол хяналт тавих нь чухал юм. Үүнд: PSA шинжилгээ хийх Дүрслэх шинжилгээ (жишээ нь, ясны сканнер, CT сканнер, MRI) Биеийн үзлэг Эмнэлзүйн туршилт Эмнэлзүйн туршилт гэдэг нь шинэ эмчилгээ эсвэл эмчлэх арга барилыг үнэлдэг судалгааны судалгаа юм. давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар. Эмнэлзүйн туршилтанд оролцох нь хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгож, өвчний талаарх ойлголт, эмчилгээг ахиулахад хувь нэмэр оруулах боломжтой. Өвчтөнүүд онкологич, эсвэл Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт (cancer.gov) гэх мэт эх сурвалжуудаар дамжуулан эмнэлзүйн туршилтын сонголтуудыг судлах боломжтой. Амьдралын хэв маягийн талаар анхаарах зүйлс Эмнэлгийн эмчилгээ чухал хэдий ч амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд нь өвчнийг удирдахад туслах үүрэг гүйцэтгэдэг. давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар. Үүнд: Эрүүл хооллолт: Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, туранхай уураг зэргийг онцол. Тогтмол дасгал хийх: Долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хийхийг зорь. Стресс менежмент: Бясалгал эсвэл йог гэх мэт тайвшруулах арга техникийг дадлага хий. Эрүүл жингээ барих: Таргалалт нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын үр дагаврыг улам дордуулдаг. Дахин давтагдах түрүү булчирхайн хорт хавдартай тэмцэх. давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар сэтгэл хөдлөлийн хувьд хүндрэлтэй байж болно. Гэр бүл, найз нөхөд, туслах бүлгүүд эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдээс дэмжлэг авах нь чухал юм. Танай эрүүл мэндийн багтай нээлттэй харилцах нь өвчний бие махбодийн болон сэтгэл санааны асуудлыг зохицуулахад маш чухал юм.Шандуны Баофагийн хорт хавдар судлалын хүрээлэнгийн үүрэг [Шандуны Баофагийн хорт хавдар судлалын хүрээлэн](https://baofahospital.com)-д бид өвчтэй өвчтөнүүдэд иж бүрэн, дэвшилтэт тусламж үзүүлэхийг эрмэлздэг. давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар. Манай хавдар судлаач, мэс засалч, цацрагийн онкологич болон бусад мэргэжилтнүүдээс бүрдсэн олон талт баг өвчтөн бүрийн өвөрмөц хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд хамтран ажилладаг. Бид дааврын эмчилгээ, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах зэрэг олон төрлийн орчин үеийн эмчилгээний аргуудыг санал болгож байна. Бид мөн өвчтөнүүдэд хорт хавдрын эмчилгээний бие махбодийн болон сэтгэл санааны сорилтыг даван туулахад нь туслах тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Бидэнтэй холбоо барина уу Өнөөдөр манай үйлчилгээний талаар илүү ихийг мэдэж авах, мөн бид танд аялалдаа хэрхэн туслах талаар мэдэхийг хүсвэл давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар.Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх зардал.Эмчилгээний зардал давтан түрүү булчирхайн хорт хавдар Хэрэглэсэн тусгай эмчилгээ, эмчилгээний байршил, даатгалын даатгал зэргээс шалтгаалан ихээхэн ялгаатай байж болно. Өвчтөнүүд санхүүгийн хариуцлагыг нь ойлгохын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч болон даатгалын компаниудтайгаа болзошгүй зардлын талаар ярилцах хэрэгтэй. Хялбаршуулсан зардлын харьцуулалт (Тэмдэглэл: Эдгээр тоонууд нь зөвхөн тайлбарлах зорилгоор хийгдсэн бөгөөд бодит зардлыг илэрхийлэхгүй.) Нэг мөчлөгт ногдох эмчилгээний тооцоолсон өртөг Хими эмчилгээний ердийн тоо (жишээ нь: -0, $10, $10, $) Эмчилгээ (жишээ нь, LHRH агонист) $ 500 - $ 1,500 Үргэлжлэх цацрагийн эмчилгээ $ 10,000 - $ 30,000 (нийт курс) Нэг курс Зорилтот эмчилгээ (жишээ нь, Олапариб) $ 10,000 - $ 15,000 Эрүүл мэндийн зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн зөвлөгөө авах боломжтой.Лавлагаа:Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн. www.cancer.govАмерикийн Хавдрын Нийгэмлэг. www.cancer.org