бөөрний эсийн хорт хавдар

Бөөрний эсийн хорт хавдар (RCC) насанд хүрэгсдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөөрний хорт хавдар юм. Энэ нь цусыг шүүж, цэвэрлэдэг бөөрний маш жижиг гуурсан хоолойн хэсэг болох проксимал гуурсан хоолойн доторлогооноос үүсдэг. Энэхүү гарын авлага нь түүний нарийн ширийн зүйлийг судлах болно бөөрний эсийн хорт хавдар, эрсдэлт хүчин зүйлс, шинж тэмдгүүдээс эхлээд оношлогоо, эмчилгээний сонголт, прогноз хүртэлх бүх зүйлийг хамарна. Ойлголт Бөөрний эсийн хорт хавдарЮу вэ Бөөрний эсийн хорт хавдар?Бөөрний эсийн хорт хавдар (RCC) бөөрнөөс эхэлдэг хорт хавдар юм. Бөөр нь нударганы хэмжээтэй хоёр буурцаг хэлбэртэй эрхтэн бөгөөд хэвлийн эрхтнүүдийн ард, нурууны хоёр талд байрладаг. Тэдний гол ажил бол таны цуснаас хог хаягдал, илүүдэл шингэнийг шүүж, дараа нь шээсээр ялгардаг. бөөрний эсийн хорт хавдар байдаг, тунгалаг эстэй бөөрний эсийн хорт хавдар хамгийн их тархсан. Бусад төрөлд папилляр орно бөөрний эсийн хорт хавдар, хромофоб бөөрний эсийн хорт хавдар, болон цуглуулах суваг бөөрний эсийн хорт хавдар.Төрөл Бөөрний эсийн хорт хавдарТодорхой төрлийг ойлгох бөөрний эсийн хорт хавдар Энэ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлоход маш чухал юм. Илүү нийтлэг төрлүүдийн зарим нь: Clear Cell Бөөрний эсийн хорт хавдар: Хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд тохиолдлын 70-80% -ийг эзэлдэг. Эдгээр эсүүд микроскопоор тодорхой харагддаг. Папилляр Бөөрний эсийн хорт хавдар: Хоёр дахь хамгийн түгээмэл төрөл (тохиолдлын 10-15%) нь хуруу шиг төсөөлөлөөр тодорхойлогддог. Хромофоб Бөөрний эсийн хорт хавдар: Тохиолдлын 5 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд тунгалаг эсээс илүү сайн прогнозтой байдаг бөөрний эсийн хорт хавдар. Цуглуулах суваг Бөөрний эсийн хорт хавдар: Ховор, түрэмгий төрөл бөөрний эсийн хорт хавдар.Эрсдлийн хүчин зүйлс Бөөрний эсийн хорт хавдарХэд хэдэн хүчин зүйл нь таны хөгжлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөөрний эсийн хорт хавдар: Тамхи татах: Тамхи татах нь эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Таргалалт: Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалт нь өндөр эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Цусны даралт ихсэх: Цусны даралт ихсэх нь хөгжих магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөөрний эсийн хорт хавдар. Гэр бүлийн түүх: Бөөрний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Зарим генетикийн нөхцөл байдал: Фон Хиппел-Линдау (VHL) өвчин, Бирт-Хогг-Дюбегийн хам шинж, булцууны хатуурал зэрэг нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Урт хугацааны диализ: Бөөрний архаг дутагдалтай, урт хугацааны диализ шаардлагатай хүмүүс илүү эрсдэлтэй байдаг. Зарим бодист өртөх: Кадми болон зарим гербицид нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байдаг. Шинж тэмдэг ба оношилгооны нийтлэг шинж тэмдэг Бөөрний эсийн хорт хавдарТүүний эхний үе шатанд, бөөрний эсийн хорт хавдар мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Хавдар томрох тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: Шээсэнд цус гарах (гематури) Хажуу болон нурууны хэсэгт бөөн юмуу бөөгнөрөх, Хажуу болон нуруугаар өвдөх нь арилдаггүй Жин алдах Хоолны дуршил буурах Халуурах Цус багадалт Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгээс шалтгаалж болно гэдгийг анхаарах нь чухал боловч хэрэв танд эдгээрийн аль нэг нь тохиолдвол эмчид хандах нь маш чухал юм. Бөөрний эсийн хорт хавдарОношлогоо бөөрний эсийн хорт хавдар ихэвчлэн дараах зүйлсийн хослолыг агуулдаг: Биеийн шалгалт: Эмч ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийнэ. Шээсний шинжилгээ: Шээсэнд цус болон бусад эмгэг байгаа эсэхийг шалгах. Цусны шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, хорт хавдрын бусад шинж тэмдгийг хайх. Дүрслэх туршилтууд: CT scan: Ихэнхдээ оношлогооны анхдагч дүрслэлийн шинжилгээ юм бөөрний эсийн хорт хавдар. MRI: Бөөр болон эргэн тойрны эд эсийн илүү нарийвчилсан зургийг өгөх боломжтой. Хэт авиан: Хатуу хавдар ба уйланхайг ялгахад тусална. Ясны сканнер: Хэрэв ясны үсэрхийллийн сэжиг байгаа бол. Биопси: Бөөрнөөс эд эсийн жижиг дээж авч микроскопоор шинжилж оношийг баталгаажуулж, эд эсийн төрлийг тодорхойлно. бөөрний эсийн хорт хавдар.Эмчилгээний сонголтууд Бөөрний эсийн хорт хавдарМэс заслын эмчилгээ Мэс заслын эмчилгээ нь ихэвчлэн орон нутгийн эмчилгээ юм бөөрний эсийн хорт хавдар. Мэс заслын сонголтууд нь: Радикал нефрэктоми: Бөөр, эргэн тойрны эд, заримдаа ойролцоох тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь зайлуулах. Хэсэгчилсэн нефрэктоми: Зөвхөн хавдар, эрүүл эд эсийн жижиг хэсгийг арилгах. Энэ нь ихэвчлэн жижиг хавдар эсвэл зөвхөн нэг бөөртэй тохиолдолд илүүд үздэг.Мэс заслын бус эмчилгээХэрэв мэс засал хийх боломжгүй эсвэл хавдар тархсан бол бусад эмчилгээг ашиглаж болно. Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн өсөлт, амьд үлдэхэд оролцдог тодорхой молекулуудад чиглэсэн эм. Жишээлбэл, сунитиниб (Сутент) ба пазопаниб (Вотриент) зэрэг тирозин киназын дарангуйлагчид (TKIs) болон everolimus (Afinitor) болон temsirolimus (Torisel) зэрэг mTOR дарангуйлагчид орно. Дархлаа эмчилгээ: Биеийн дархлааны системийг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг эмүүд. Жишээлбэл, ниволумаб (Опдиво) ба пембролизумаб (Кейтруда) зэрэг PD-1 дарангуйлагчид, ipilimumab (Yervoy) зэрэг CTLA-4 дарангуйлагчид орно. Цацрагийн эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн цацрагийг ашиглах. Үүнийг ихэвчлэн ашигладаггүй бөөрний эсийн хорт хавдар гэхдээ ясны үсэрхийллийг эмчлэхэд хэрэглэж болно. Абляци эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд дулаан эсвэл хүйтэн хэрэглэх. Тухайлбал, радио долгионы абляци (RFA) болон криоабляци орно. Эмчилгээний сонголтуудыг харьцуулах Эмчилгээний тодорхойлолт Нийтлэг гаж нөлөө Радикал нефрэктоми Бөөрийг бүхэлд нь арилгах Өвдөлт, халдвар, цус алдалт, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, хэсэгчилсэн нефрэктоми Хавдар арилгах, зөвхөн шээс хөөх, халдвар авах, өвдөх Хорт хавдрын эсийн өсөлтөд оролцдог тодорхой молекулуудад чиглэсэн эм Ядаргаа, суулгалт, арьсны тууралт, цусны даралт ихсэх Дархлаа эмчилгээ Хорт хавдартай тэмцэх биеийн дархлааг сайжруулах эм Ядаргаа, арьсны тууралт, суулгалт, эрхтнүүдийн үрэвсэл Урьдчилан таамаглахад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд. бөөрний эсийн хорт хавдар хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг, үүнд: Хорт хавдрын үе шат, төрөл бөөрний эсийн хорт хавдар Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд Эмчилгээний үр дүн Эрт илрүүлж, эмчлэх нь тавиланг сайжруулахад чухал үүрэгтэй. Эмчилгээний дараах арчилгаа. бөөрний эсийн хорт хавдар, Дахилтыг хянах, эмчилгээний аливаа гаж нөлөөг зохицуулахын тулд тогтмол хяналт шалгалт хийх нь чухал юм. Хяналтад биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ, дүрс бичлэгийн шинжилгээ орно. Хамт амьдрах Бөөрний эсийн хорт хавдарСтратегийг даван туулах, Хамтдаа амьдрах бөөрний эсийн хорт хавдар бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд бэрхшээлтэй байж болно. Үүнийг даван туулах зарим стратегид: Гэр бүл, найз нөхдөөсөө дэмжлэг хайх, Туслах бүлэгт элсэх, эмч, зөвлөхтэй ярилцах, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, үүнд тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол дасгал хийх Шандун Баофагийн хорт хавдар судлалын хүрээлэн, Бөөрний эсийн хорт хавдар ResearchAt Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн, бид хорт хавдрын судалгаа, эмчилгээг ахиулах, түүний дотор бөөрний эсийн хорт хавдар. Манай институт нь дэлхий даяарх өвчтөнүүдийн үр дүнг сайжруулах зорилготой оношлогоо, эмчилгээний шинэлэг арга барилд анхаарлаа хандуулдаг.Анхааруулга: Энэ мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө гэж үзэх ёсгүй. Эрүүл мэндийн асуудал эсвэл эрүүл мэнд, эмчилгээтэй холбоотой шийдвэр гаргахаасаа өмнө мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй үргэлж зөвлөлд.Эх сурвалжууд: Америкийн Хавдрын Нийгэмлэг Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн