эмчилгээ хөхний хорт хавдрын мэс засал Эмнэлгүүд

Навигац хөхний хорт хавдрын мэс засал сонголтууд асар их байж болно. Энэхүү гарын авлага нь янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа, эмнэлэг сонгохдоо анхаарах ёстой хүчин зүйлүүд, мэс заслын явцад болон дараа нь юу хүлээж болох талаар иж бүрэн тоймыг өгч, таны мэс заслын талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжийг олгоно. эмчилгээ.Хөхний хорт хавдрын мэс заслын тухай ойлголтХөхний хорт хавдрын мэс засал нийтлэг бөгөөд ихэвчлэн шаардлагатай хэсэг юм хөхний хорт хавдрын эмчилгээ. Хагалгааны зорилго нь хорт хавдрын эдийг арилгах, зарим тохиолдолд ойролцоох тунгалгийн булчирхайг хорт хавдрын тархалтыг шалгах явдал юм. Санал болгож буй хагалгааны төрөл нь хавдрын үе шат, хавдрын хэмжээ, байршил, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.Хөхний хорт хавдрын мэс заслын төрлүүдҮндсэн хоёр төрөл байдаг. хөхний хорт хавдрын мэс засал: хөхийг хамгаалах мэс засал, хөхийг арилгах мэс засал. Эдгээр сонголтуудын ялгааг ойлгох нь зөв сонголт хийхэд нэн чухал юм.Хөх хамгаалах мэс засал (Бөмбөлөг хагалгаа)Хөхөө хамгаалах мэс засал нь мөн цулбуур хагалгаа гэгддэг бөгөөд хавдар болон эргэн тойрны эрүүл эдийг (хязгаар) арилгахад ордог. Энэ сонголт нь ихэвчлэн тархаагүй жижиг хавдартай эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Лумпэктомийн дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд цацраг туяа эмчилгээ ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Гол давуу талууд: Хөхний эд эсийн ихэнх хэсгийг хадгална. Ихэнхдээ хөхийг илүү байгалийн харагдуулдаг. Мастэктоми нь хөхийг бүхэлд нь авах явдал юм. Мастектомийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд үүнд:Энгийн буюу нийт мастэктоми: Хөхөө бүхэлд нь авах.Өөрчлөгдсөн радикал мастэктоми: Хөхний болон суганы (суганы) тунгалаг булчирхайг бүхэлд нь арилгах.Арьс хамгаалах мастектоми: Хөхний эд, хөх, хөхний толгойг арилгахын зэрэгцээ арьсны бүрхүүлийг нөхөн сэргээх зорилгоор хадгална.Хөхний толгойг хамгаалах мастектоми: Хөхний эдийг арилгах, арьс, хөх/ареола хоёуланг нь хадгалах. Том хавдартай, нэг хөхний олон хавдартай, эсвэл хөхийг хамгаалах мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд мастэктоми хийхийг зөвлөж байна. Хөхний нөхөн сэргээх мэс заслыг мастэктоми (нэн даруй сэргээн засах) эсвэл дараа нь (хожруулсан сэргээн босголт) хийх боломжтой. Лимфийн зангилааны мэс засал Хавдрыг арилгахаас гадна мэс засал нь ихэвчлэн гарын доорх тунгалагийн зангилааг (суганы тунгалагийн зангилаа) үнэлж, хавдар тархсан эсэхийг шалгадаг. Үүний хоёр үндсэн арга нь:Хамгаалалтын тунгалгийн зангилааны биопси (SLNB): Энэ нь хорт хавдрын эсүүд тархах хамгийн эхний тунгалгын булчирхайг тодорхойлж, арилгах явдал юм. Хэрэв эдгээр зангилаанууд хорт хавдаргүй бол бусад лимфийн зангилаанууд хорт хавдартай байх магадлал бага байдаг.Суганы тунгалгийн зангилааны задрал (ALND): Энэ нь суганаас илүү олон тооны тунгалгийн зангилааг арилгах явдал юм. Харуул тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эсүүд байгаа тохиолдолд ALND-ийг ихэвчлэн хийдэг.Хөхний хорт хавдрын мэс заслын эмнэлэг сонгох.Зөвийг сонгох эмнэлэг чиний төлөө хөхний хорт хавдрын мэс засал чухал шийдвэр юм. Дараахтай эмнэлгүүдийг хайж олоорой:Туршлагатай мэс засалчид: Мэргэшсэн мэс засалчид хөхний хорт хавдрын мэс засал. Тэдний гэрчилгээ, туршлагыг шалгана уу.Хөхний иж бүрэн арчилгааны баг: Мэс засалч, хорт хавдар судлаач, цацраг идэвхт хавдрын эмч, радиологич, эмгэг судлаач, сувилагч, туслах ажилтнуудыг багтаасан олон талт баг.Дэвшилтэт технологи: Дэвшилтэт дүрслэл, мэс заслын арга техник, цацраг туяа эмчилгээнд нэвтрэх.Магадлан итгэмжлэл: Хүлээн зөвшөөрөгдсөн байгууллагуудын магадлан итгэмжлэл.Өвчтөнийг дэмжих үйлчилгээ: Зөвлөгөө өгөх, туслах бүлгүүд болон амьд үлдэх хөтөлбөрүүд. Эмнэлгийг сонгохдоо анхаарах хүчин зүйлүүд Шийдвэр гаргахдаа эдгээр хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй.Байршил, тав тухтай байдал: Та болон танай гэр бүлд хүртээмжтэй, тохиромжтой эмнэлгийг сонгоорой.Даатгалын хамрах хүрээ: Эмнэлэг таны даатгалын сүлжээнд байгаа эсэхийг шалгаарай.Эмнэлгийн нэр хүнд ба зэрэглэл: Эмнэлгийн нэр хүнд, хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний зэрэглэлийг судлах.Өвчтөний тойм, сэтгэгдэл: Эмчилгээ хийлгэсэн бусад өвчтөнүүдийн тоймыг уншина уу хөхний хорт хавдрын мэс засал дээр эмнэлэг.Харилцаа холбоо, дэмжлэг: Эмнэлгийн багийн үзүүлж буй харилцаа холбоо, дэмжлэгийн чанарыг үнэлэх.At Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн, манай тусгай баг иж бүрэн хангадаг эмчилгээ эрт илрүүлэхээс эхлээд дэвшилтэт мэс заслын үйл ажиллагаа хүртэл төлөвлөдөг. Хөхний хорт хавдрын хагалгаанд бэлтгэх Зөв бэлтгэл нь мэс засал, эдгэрэлтийг хэвийн болгоход тусална. Танай эмнэлгийн баг тодорхой зааварчилгаа өгөх болно, гэхдээ энд зарим ерөнхий удирдамж байна:Эмнэлгийн үнэлгээ: Цусны шинжилгээ, дүрсний шинжилгээ, биеийн үзлэг зэрэг эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээнд хамрагдана.Эмийн тойм: Өөрийн хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай эмийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй. Заримыг нь мэс заслын өмнө зогсоох шаардлагатай байж болно.Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд: Тамхи татахаа болих, архины хэрэглээг хязгаарлах, эрүүл хоолны дэглэм барих.Хагалгааны өмнөх заавар: Мацаг барих шаардлага, бактерийн эсрэг савангаар шүршүүрт орох зэрэг эмнэлгийн багаас өгсөн мэс заслын өмнөх бүх зааврыг дагаж мөрдөөрэй.Дэмжлэгийг зохион байгуулах: Эмнэлэгт хүргэх болон буцах тээвэрлэлтийг зохион байгуулах, мөн эдгэрэх үедээ өдөр тутмын ажилдаа туслаарай. Мэс заслын үед юу хүлээх вэ Мэс заслын үйл ажиллагаа нь таны хийж буй хагалгааны төрлөөс хамаарч өөр өөр байх болно. Гэсэн хэдий ч юу хүлээж байгааг ерөнхийд нь тоймлон харуулав.Мэдээ алдуулах: Та ерөнхий мэдээ алдуулалт авах бөгөөд энэ нь мэс заслын үеэр унтаж байх болно гэсэн үг юм.Мэс заслын зүсэлт: Мэс засалч хөхний эдэд нэвтэрч, хавдар ба/эсвэл тунгалгийн булчирхайг арилгахын тулд зүсэлт хийнэ.Процедурын үргэлжлэх хугацаа: Мэс заслын үргэлжлэх хугацаа нь үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарч өөр өөр байх болно.Хагалгааны дараах эмчилгээ: Хагалгааны дараа таныг эмнэлгийн өрөөнд шилжүүлэхээс өмнө сэргээх өрөөнд хяналт тавина.Хөхний хорт хавдрын хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа Мэс заслын төрөл болон хувь хүний хүчин зүйлээс хамаарч нөхөн сэргээх хугацаа өөр өөр байдаг. Энд зарим ерөнхий удирдамж байна:Өвдөлт намдаах эмчилгээ: Хагалгааны дараах таагүй байдлыг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм авах болно.Шарх арчилгаа: Зүсэлтийг цэвэр, хуурай байлгах зэрэг шархыг арчлах зааварчилгааг дагана уу.Ус зайлуулах хоолой: Та мэс заслын талбайгаас илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд ус зайлуулах хоолойтой байж болно.Физик эмчилгээ: Хөдөлгөөний хүрээг сайжруулж, хаван багасгахын тулд физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.Дараах уулзалтууд: Таны ахиц дэвшилд хяналт тавьж, санаа зовоосон асуудлуудыг шийдвэрлэхийн тулд эмчийн багийнхаа дараагийн уулзалтанд хамрагдаарай. Боломжит гаж нөлөө ба хүндрэлүүд Аливаа мэс заслын нэгэн адил хөхний хорт хавдрын мэс засал болзошгүй гаж нөлөө, хүндрэлийг дагуулдаг. Үүнд:Өвдөлт ба таагүй байдал: Зүссэн газар эсвэл суга өвддөг.Хаван (лимфедема): Хагалгааны хажуугийн гар эсвэл гар хавагнах.Халдвар: Мэс заслын талбайн халдвар.Мэдээ алдуулах эсвэл загатнах: Цээжний хана, гар, гарт мэдээ алдах, чичрэх.Сорвижилт: Зүссэн газарт сорви үүсэх.Танай эмнэлгийн баг эдгээр болзошгүй эрсдлийн талаар тантай ярилцаж, тэдгээрийг багасгах арга хэмжээ авна.Урт хугацааны арчилгаа, дэмжлэг. хөхний хорт хавдрын мэс засал, байнгын анхаарал халамж, дэмжлэг нь таны бие махбодийн болон сэтгэл санааны сайн сайхан байдалд зайлшгүй шаардлагатай.Туслах эмчилгээ: Хорт хавдрын үе шат, шинж чанараас хамааран туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ зэрэг нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.Сэргээх мэс засал: Хэрэв та мастэктоми хийлгэсэн бол хөхний хэлбэр, төрхийг сэргээхийн тулд хөхний нөхөн сэргээх мэс засал хийлгэж болно.Дахин үзэх дэлгэцүүд: Маммограмм болон бусад шинжилгээг тогтмол хийх нь дахилтыг хянахад чухал ач холбогдолтой.Туслах бүлгүүд ба зөвлөгөө: Бусад эмэгтэйчүүдтэй холбогдох хөхний хорт хавдар үнэ цэнэтэй сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна. Зөвлөгөө өгөх нь хорт хавдар болон түүнийг эмчлэх сэтгэл санааны сорилтыг даван туулахад тусална. Зөвийг сонгох эмнэлэг болон эмчилгээ төлөвлөгөө нь чухал алхамууд юм. Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн Энэхүү сорилттой тулгарсан өвчтөнүүдэд дэлхийн жишигт нийцсэн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд зориулагдсан болно. Нийтлэг журмын хураангуй Процедурын тодорхойлолт Сэргээх ердийн хугацаа Цөөн тооны мэс засал Хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эдийг зайлуулах. 1-2 долоо хоног Мастэктоми Хөхөө бүхэлд нь авах. 4-6 долоо хоног Sentinel лимфийн зангилааны биопси Хавдрын тархалтыг шалгахын тулд эхний хэдэн тунгалгийн булчирхайг арилгах. 1-2 долоо хоног Суганы тунгалагийн зангилаа задлах Суганаас илүү олон тооны тунгалагийн зангилаа арилгах. 4-6 долоо хоног Хариуцлага: Энэхүү мэдээлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдлэг, мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Таны эрүүл мэндтэй холбоотой аливаа шийдвэр гаргахын өмнө эрүүл мэндийн асуудлаар мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. эмчилгээ.