хөхний хорт хавдрын эмчилгээ

Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ Энэ нь маш хувь хүн бөгөөд хавдрын үе шат, зэрэг, дааврын рецепторын байдал, HER2-ийн байдал, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Нийтлэг эмчилгээ мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэргийг ихэвчлэн хослуулан хэрэглэдэг. Энэхүү гарын авлага нь эдгээрийн нарийвчилсан тоймыг өгдөг эмчилгээ аргууд, сүүлийн үеийн дэвшил, өвчтөнүүд юу хүлээж болох вэ. Хөхний хорт хавдар, эмчилгээний сонголтуудыг ойлгохХөхний хорт хавдар нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд үр дүнтэй байдаг эмчилгээ шинж чанарыг нь сайтар ойлгохыг шаарддаг. Хамгийн тохиромжтойг сонгоход хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг эмчилгээ төлөвлөгөө.Эмчилгээний шийдвэрт нөлөөлөх хүчин зүйлс Хорт хавдрын үе шат: Энэ нь хорт хавдар хэр зэрэг тархсаныг харуулж байна. Хорт хавдрын зэрэг: Энэ нь хорт хавдрын эсүүд микроскопоор хэрхэн хэвийн бус харагддаг, хэр хурдан өсөж, тархаж байгааг илтгэнэ. Гормоны рецепторын төлөв (ER/PR): Хорт хавдрын эсүүд эстроген (ER) ба/эсвэл прогестерон (PR) рецептортой эсэх. HER2 статус: Хорт хавдрын эсэд хорт хавдрын өсөлтийг дэмждэг HER2 уураг хэт их байгаа эсэх. Ерөнхий эрүүл мэнд: Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд болон бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал. Өвчтөний сонголт: Өвчтөний хувийн үнэт зүйлс, хүсэл эрмэлзэл эмчилгээ сонголтууд.Мэс заслын эмчилгээМэс засал нь ихэвчлэн эхний эгнээнд ордог хөхний хорт хавдрын эмчилгээ, ялангуяа өвчний эхний шатанд.Хөхний хорт хавдрын мэс заслын төрлүүд Цутгах мэс засал: Хавдар болон бага хэмжээний эргэн тойрон дахь эдийг зайлуулах. Ихэнхдээ цацраг туяа эмчилгээ хийдэг. Мастектоми: Хөхөө бүхэлд нь авах. Хэд хэдэн төрөл байдаг, үүнд: Энгийн буюу нийт мастэктоми: Хөхөө бүхэлд нь авах. Өөрчлөгдсөн радикал мастэктоми: Хөхний болон гарын доорх тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь арилгах. Арьс хамгаалах мастектоми: Хөхний эд, хөх, хөхний булчирхайг арилгах боловч арьсны бүрхүүлийг хадгална. Хөхний толгойг хамгаалах мастектоми: Арьс, хөх, ареола зэргийг хадгалахын зэрэгцээ хөхний эдийг зайлуулах. Лимфийн зангилааны биопси: Хорт хавдрын тархалтыг шалгахын тулд лимфийн зангилааг арилгах. Үүнийг харуулын тунгалгийн зангилааны биопси (зөвхөн эхний хэдэн тунгалгийн зангилааг арилгах) эсвэл суганы тунгалгийн зангилааг задлах (илүү олон тунгалгийн зангилааг арилгах) хэлбэрээр хийж болно. Цацрагийн эмчилгээ Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй туяа эсвэл тоосонцорыг ашигладаг. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашиглагддаг. Цацрагийн эмчилгээний төрлүүд Гадны цацрагийн туяа эмчилгээ (EBRT): Цацрагийг биеийн гаднах машинаас дамжуулдаг. Брахи эмчилгээ (дотоод цацраг): Цацраг идэвхит үр буюу эх үүсвэрийг шууд хавдрын дотор эсвэл түүний ойролцоо байрлуулна.Хими эмчилгээХими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг бүх биенд устгах эм хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн илүү дэвшилтэт хорт хавдар эсвэл дахилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй үед ашиглагддаг. Энэ талбарт дэвшилтэт эмчилгээ, судалгаа хийхийн тулд зэрэг байгууллагуудын оруулсан хувь нэмрийг судалж үзээрэй Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн, хорт хавдартай холбоотой тэргүүлэх төв эмчилгээ инноваци.Хими эмчилгээг хэзээ хэрэглэдэг вэ? Хагалгааны өмнө (неоадьювант хими эмчилгээ) хавдрыг багасгах. Хагалгааны дараа (туслах хими эмчилгээ) үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгана. Метастазын хувьд хөхний хорт хавдар өвчний тархалтыг хянах.Дааврын эмчилгээ Гормоны эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг ургуулахгүйн тулд бие дэх дааврын хэмжээг хааж эсвэл багасгадаг. Гормоны рецептор эерэг (ER+ ба/эсвэл PR+) үр дүнтэй байдаг. хөхний хорт хавдар.Дааврын эмчилгээний төрлүүд Тамоксифен: Хорт хавдрын эсүүд дээрх эстрогений рецепторуудыг блоклодог. Ароматаза дарангуйлагчид (AI): Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд эстрогений түвшин буурдаг. Жишээ нь: анастрозол, летрозол, экземестан. Өндгөвчийг дарах эсвэл арилгах: Өндгөвчний эстроген үйлдвэрлэхийг эмээр түр хугацаагаар эсвэл мэс засал, туяагаар бүрмөсөн зогсооно. Зорилтот эмчилгээ Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг тусгайлан чиглүүлдэг эмийг энгийн эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хэрэглэдэг. Үүнийг ашигладаг хөхний хорт хавдар өвөрмөц генийн мутаци эсвэл уургийн хэт их илэрхийлэлтэй. Зорилтот эмчилгээний жишээ HER2 зорилтот эмчилгээ: Трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Пержета), ад-трастузумаб эмтансин (Кадцила), лапатининиб (Тикерб) зэрэг нь HER2-эерэг халдварын үед ашиглагддаг. хөхний хорт хавдар. CDK4/6 дарангуйлагчид: Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) нь дааврын рецептор эерэг, HER2-сөрөг дэвшилтэт дааврын эмчилгээнд хослуулан хэрэглэдэг. хөхний хорт хавдар. PI3K дарангуйлагчид: Alpelisib (Piqray) нь эерэг дааврын рецептор, HER2-сөрөг дэвшилтэт рецепторуудад фулвестранттай хослуулан хэрэглэдэг. хөхний хорт хавдар PIK3CA мутацитай.ImmunotherapyImmunotherapy нь биеийн дархлааны системийг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Энэ нь илүү шинэ юм эмчилгээ зарим төрлийн сонголт хөхний хорт хавдар.Дархлаа эмчилгээний эмийн жишээ Пембролизумаб (Кейтруда): Гурвалсан сөрөг тохиолдолд хэрэглэж болно хөхний хорт хавдар Энэ нь PD-L1 эерэг байна.Клиникийн туршилтуудЭмнэлзүйн туршилтууд нь шинэ сорилт хийдэг судалгааны судалгаа юм эмчилгээ эсвэл одоо байгаа ашиглах шинэ арга замууд эмчилгээ. Эмнэлзүйн туршилтанд оролцох нь өвчтөнүүдэд хамгийн сүүлийн үеийн дэвшилтэд нэвтрэх боломжийг олгоно эмчилгээ тэдгээрийг өргөнөөр ашиглахаас өмнө. Хөхний хорт хавдрын эмнэлзүйн туршилтуудын талаарх мэдээллийг Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт болон бусад нэр хүндтэй эх сурвалжаас авах боломжтой. Гаж нөлөөг даван туулахХөхний хорт хавдрын эмчилгээ гаж нөлөө үүсгэж болно. Эдгээр гаж нөлөөг зохицуулах нь хорт хавдрын эмчилгээний чухал хэсэг юм. Нийтлэг гаж нөлөө ба менежментийн стратеги Ядаргаа: Амралт, хөнгөн дасгал, сайн хооллолт. Дотор муухайрах, бөөлжих: Дотор муухайрахын эсрэг эмүүд. Үс уналт: Хуйхыг хөргөх нь үс уналтыг багасгахад тусална. Хиймэл үс, толгойн нөмрөг нь тайтгарал, өөртөө итгэх итгэлийг өгдөг. Лимфедема: Физик эмчилгээ, шахалтын хувцас. Өвдөлт: Өвдөлт намдаах эм болон бусад эмчилгээ. Дараа нь арчилгаа хөхний хорт хавдрын эмчилгээ, Дахилтыг хянах, аливаа урт хугацааны гаж нөлөөг хянахын тулд байнгын хяналтан дор томилох нь зайлшгүй чухал юм. Эмчилгээний сонголтуудын хураангуй Эмчилгээний тодорхойлолт Нийтлэг хэрэглээ Мэс засал Хавдар болон эргэн тойрны эд/лимфийн зангилааг арилгах. Хөхний хорт хавдрын эхний үе шат, хавдрын хэмжээг бууруулдаг. Цацрагийн эмчилгээ Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг. Хагалгааны дараа орон нутгийн хяналтанд. Хими эмчилгээ Бие дэх хорт хавдрын эсийг устгах эм. Дэвшилтэт хавдар, дахилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй. Гормоны эмчилгээ Гормоны түвшинг блоклодог эсвэл бууруулдаг. Гормоны рецептор эерэг хорт хавдар. Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлдог. HER2-эерэг хорт хавдар, өвөрмөц мутаци бүхий хорт хавдар. Дархлаа эмчилгээ Биеийн дархлааг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Зарим төрлийн дэвшилтэт хөхний хорт хавдар. Disclaimer Энэ мэдээлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдлэг, мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Таны эрүүл мэндтэй холбоотой аливаа шийдвэр гаргахын өмнө эрүүл мэндийн асуудлаар мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. эмчилгээ. Эмчилгээний төлөвлөгөөг өвчтөн бүрийн өвөрмөц нөхцөл байдал, тэдний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийн зөвлөмжид үндэслэн тус тусад нь хийх ёстой. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн лавлагаа: https://www.cancer.gov/ Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг: https://www.cancer.org/