гурав дахин сөрөг хөхний хорт хавдар

Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар: Хөхний гурвалсан сөрөг хорт хавдрыг ойлгох цогц гарын авлага: Өвчтөний гарын авлага Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар (TNBC) нь эстроген, прогестерон эсвэл HER2-ийн рецепторыг илэрхийлдэггүй хөхний хорт хавдрын дэд төрөл юм. Энэхүү рецептор дутагдалтай байгаа нь хөхний хорт хавдрын бусад дэд төрлүүдтэй харьцуулахад илүү түрэмгий, эмчлэхэд хэцүү болгодог. Энэхүү гарын авлага нь иж бүрэн тоймыг өгдөг гурав дахин сөрөг хөхний хорт хавдар, түүний шинж чанар, оношлогоо, эмчилгээний сонголтууд, туслах нөөцүүдийг багтаасан. Бид танд энэхүү сорилттой замыг туулах мэдлэг, ойлголтыг өгөхийг зорьж байна.

TNBC-ийн шинж чанарыг ойлгох

TNBC юугаараа ялгаатай вэ?

Хөхний хорт хавдрын бусад төрлөөс ялгаатай нь гурав дахин сөрөг хөхний хорт хавдар эстрогений рецептор (ER), прогестерон рецептор (PR), хүний эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор 2 (HER2) дутагдалтай. Эдгээр рецепторууд нь ихэвчлэн бусад хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд чиглэгддэг боловч TNBC-д байхгүй нь эмчилгээний сонголтыг хязгаарладаг. Энэ нь ихэвчлэн өвчний илүү түрэмгий явц, дахин давтагдах эрсдэлд хүргэдэг.

Тархалт ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар хөхний хорт хавдрын 10-20 хувийг эзэлдэг. TNBC-тэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь оношлогдсон залуу нас, BRCA1 генийн мутаци, Африк гаралтай Америк үндэстэн, гэр бүлийн хөхний хорт хавдартай холбоотой түүх юм. Гэсэн хэдий ч TNBC-ээр оношлогдсон олон эмэгтэйчүүдэд эрсдэлт хүчин зүйл байдаггүй.

TNBC-ийн оношлогоо, үе шат

Оношлогооны журам

Оношлогоо гурав дахин сөрөг хөхний хорт хавдар Ихэвчлэн хавдрын эсийг микроскопоор судлахын тулд биопси хийдэг. Immunohistochemical будалт (IHC) шинжилгээ нь ER, PR, HER2 рецептор байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Хавдрын цар хүрээг үнэлэхийн тулд дүрсний сканнер (маммографи, хэт авиан, MRI) зэрэг бусад шинжилгээг ашиглаж болно.

Үе шат ба прогноз

Үе шат нь хавдрын хэмжээ, цар хүрээг тодорхойлж, эмчилгээний шийдвэр, прогнозд нөлөөлдөг. Хавдрын хэмжээ (T), тунгалгийн зангилааны оролцоо (N), алслагдсан үсэрхийллийг (M) үнэлдэг TNM үе шатлалын системийг ихэвчлэн ашигладаг. TNBC-ийн прогноз нь үе шат болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг; Эрт илрүүлж, цаг алдалгүй эмчлэх нь үр дүнг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

TNBC-ийн эмчилгээний сонголтууд

Мэс засал

Мэс засал нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний шугам болдог гурав дахин сөрөг хөхний хорт хавдар, хорт хавдрыг арилгах зорилготой. Энэ нь lumpectomy (хавдар арилгах) эсвэл мастектоми (хөхийг арилгах) байж болно. Тунгалгын зангилааны биопси эсвэл суганы лимфийн зангилааны задралыг лимфийн зангилааны оролцоог үнэлэх боломжтой.

Хими эмчилгээ

Хими эмчилгээ нь TNBC эмчилгээний тулгын чулуу бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын өмнө (неоадьювант хими эмчилгээ) хавдрыг багасгах эсвэл мэс заслын дараа (туслах хими эмчилгээ) дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Хувь хүний ​​хүчин зүйл дээр үндэслэн сонгосон химийн эмчилгээний янз бүрийн горимууд байдаг. Судалгаа Үр нөлөөг сайжруулахын тулд химийн эмчилгээний шинэ хослолуудыг судалсаар байна.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын дараа хөхний болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайд үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашиглагддаг. Мөн үсэрхийлсэн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Зорилтот эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээ

TNBC нь дааврын эмчилгээ эсвэл HER2-ийн зорилтот эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа ч зорилтот эмчилгээ, дархлааны эмчилгээний талаар судалгаа хийсээр байна. Зарим зорилтот эмчилгээ нь TNBC-ийн өсөлтөд оролцдог тодорхой замд төвлөрдөг бол дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэх биеийн дархлааг нэмэгдүүлэх зорилготой. Эдгээр эмчилгээ нь ирээдүйг харуулж байгаа боловч одоог хүртэл мөрдөн байцаалтын шатанд байна.

TNBC-тэй болон түүнээс цааш амьдрах

Дараах арчилгаа

Эмчилгээний дараа дахин давтагдах эсэхийг хянахын тулд байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Эдгээр томилгоонд ихэвчлэн биеийн үзлэг, дүрсний сканнер, цусны шинжилгээ орно. Дахилтыг эрт илрүүлэх нь үр дүнтэй удирдахад маш чухал юм.

Дэмжлэг ба нөөц

гэсэн оношийг даван туулах гурав дахин сөрөг хөхний хорт хавдар сорилттой байж болно. Гэр бүл, найз нөхөд, туслах бүлгүүдийн дэмжлэг үнэлж баршгүй юм. Олон тооны байгууллагууд TNBC-д нэрвэгдсэн хүмүүст нөөц, дэмжлэг үзүүлдэг. -тэй холбоо барина уу Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн нэмэлт мэдээлэл, эх сурвалж. Тэд хөхний хорт хавдрын янз бүрийн дэд төрлүүдийг эмчлэх мэдлэгийг багтаасан хорт хавдрын цогц тусламж үйлчилгээг санал болгодог.

Цаашдын судалгаа, клиник туршилтууд

Судалгаа хийх гурав дахин сөрөг хөхний хорт хавдар Эмчилгээний шинэ стратегийг судалж, үр дүнг сайжруулж байгаа эмнэлзүйн туршилтууд нь байнга хөгжиж байдаг. Таны онкологич таны нөхцөл байдалд тохирсон эмнэлзүйн туршилтад оролцох боломжийн талаар ярилцаж болно. TNBC судалгааны сүүлийн үеийн дэвшлийн талаар мэдээлэлтэй байх нь амин чухал юм.