आरसीसी रेनल सेल कार्सिनोमा

RCC (रेनल सेल कार्सिनोमा) प्रौढांमधील मूत्रपिंडाचा कर्करोग हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हा लेख रोगाचा शोध घेतो, त्याचे प्रकार, लक्षणे, निदान, उपचार पर्याय आणि रोगनिदान समाविष्ट करतो. काय आहे रेनल सेल कार्सिनोमा?रेनल सेल कार्सिनोमा (RCC), किंवा मूत्रपिंडाचा कर्करोग, प्रॉक्सिमल कन्व्होल्युटेड ट्यूब्यूलच्या अस्तरातून उद्भवतो, मूत्रपिंडातील अत्यंत लहान नळ्यांचा भाग जो रक्त फिल्टर करतो आणि टाकाऊ पदार्थ काढून टाकतो. चे विविध प्रकार आणि टप्पे समजून घेणे आरसीसी प्रभावी उपचारांसाठी महत्वाचे आहे. चे प्रकार रेनल सेल कार्सिनोमाचे अनेक उपप्रकार आरसीसी अस्तित्वात आहेत, प्रत्येकाची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आणि उपचार पद्धती आहेत. सर्वात सामान्य प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: क्लिअर सेल रेनल सेल कार्सिनोमासर्वात प्रचलित उपप्रकार, अंदाजे 70% आहे आरसीसी प्रकरणे हे उच्च लिपिड सामग्रीमुळे सूक्ष्मदर्शकाखाली स्पष्ट किंवा फिकट दिसणाऱ्या पेशींद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. स्रोत: अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीपॅपिलरी रेनल सेल कार्सिनोमादुसरा सर्वात सामान्य प्रकार, ज्यामध्ये सुमारे 10-15% प्रकरणे असतात. पॅपिलरी आरसीसी पॅपिले नावाच्या बोटासारख्या प्रक्षेपणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हे सहसा काही अनुवांशिक परिस्थितींशी संबंधित असते. दोन मुख्य उपप्रकार आहेत: प्रकार 1 आणि प्रकार 2, प्रकार 2 सहसा अधिक आक्रमक असतो. क्रोमोफोब रेनल सेल कार्सिनोमाहा उपप्रकार अंदाजे 5% दर्शवतो आरसीसी प्रकरणे क्रोमोफोब आरसीसी स्पष्ट सेलच्या तुलनेत सामान्यत: चांगले रोगनिदान असते आरसीसी. पेशी स्पष्ट सेलपेक्षा मोठ्या आणि फिकट असतात आरसीसी पेशी.कलेक्शन डक्ट रेनल सेल कार्सिनोमाएक दुर्मिळ आणि आक्रमक उपप्रकार, 1% पेक्षा कमी प्रकरणे. नलिका गोळा करणे आरसीसी मूत्रपिंडाच्या एकत्रित नलिकांमध्ये उद्भवते, जे मूत्र मूत्राशयापर्यंत पोहोचवतात. हे सहसा नंतरच्या टप्प्यावर निदान केले जाते आणि उपचार करणे आव्हानात्मक असू शकते. रेनल सेल कार्सिनोमाआणखी एक दुर्मिळ आणि आक्रमक उपप्रकार, प्रामुख्याने सिकल सेल वैशिष्ट्य असलेल्या व्यक्तींना प्रभावित करतो. मेड्युलरी आरसीसी च्या खराब परिणामांशी संबंधित आहे रेनल सेल कार्सिनोमाचे प्रारंभिक टप्पे आरसीसी लक्षात येण्यासारखी लक्षणे दिसू शकत नाहीत. तथापि, ट्यूमर जसजसा वाढत जातो, तसतसे लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: लघवीमध्ये रक्त (हेमॅटुरिया) बाजूला किंवा पाठीत सतत दुखणे बाजूला किंवा पाठीत एक ढेकूळ किंवा वस्तुमान अस्पष्ट वजन कमी होणे भूक न लागणे थकवा ताप जो संसर्गामुळे होत नाही अशक्तपणा (कमी लाल रक्तपेशींची संख्या) तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. रेनल सेल कार्सिनोमानिदान आरसीसी सामान्यत: शारीरिक तपासणी, इमेजिंग चाचण्या आणि बायोप्सी यांचा समावेश असतो. इमेजिंग चाचण्या इमेजिंग तंत्र शोधण्यात आणि स्टेजिंगमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतात. आरसीसी. सामान्य इमेजिंग चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: संगणित टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन: मूत्रपिंड आणि आसपासच्या ऊतींचे तपशीलवार क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा प्रदान करते. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): उत्कृष्ट सॉफ्ट टिश्यू कॉन्ट्रास्ट ऑफर करते आणि ट्यूमरच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि जवळच्या संरचनेत पसरलेले शोधण्यासाठी विशेषतः उपयुक्त आहे. अल्ट्रासाऊंड: मूत्रपिंडातील घन वस्तुमान आणि द्रवपदार्थाने भरलेल्या सिस्टमध्ये फरक करण्यात मदत करू शकते. रेनल आर्टिरिओग्राफी (अँजिओग्राफी): डाई टोचल्यानंतर मूत्रपिंडाच्या धमन्यांची एक्स-रे तपासणी. हे CT किंवा MRI पेक्षा कमी वेळा वापरले जाते. बायोप्सीए बायोप्सीमध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी किडनीच्या ऊतींचे लहान नमुना काढून टाकणे समाविष्ट असते. च्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी बायोप्सी आवश्यक आहे आरसीसी आणि उपप्रकार निश्चित करा. संशयास्पद क्षेत्राचे अचूक लक्ष्य सुनिश्चित करण्यासाठी प्रतिमा-मार्गदर्शित बायोप्सी सामान्यतः CT किंवा अल्ट्रासाऊंड वापरून केल्या जातात. चे टप्पे रेनल सेल कार्सिनोमाचा टप्पा आरसीसी कर्करोगाच्या प्रमाणात आणि तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे की नाही याचा संदर्भ देते. उपचाराचा योग्य दृष्टीकोन ठरवण्यासाठी आणि रोगनिदानाचा अंदाज लावण्यासाठी स्टेजिंग महत्त्वपूर्ण आहे. TNM (ट्यूमर, नोड, मेटास्टॅसिस) स्टेजिंग सिस्टम सामान्यतः वापरली जाते: टी (ट्यूमर): प्राथमिक ट्यूमरचा आकार आणि व्याप्ती वर्णन करते. N (नोड): कर्करोग जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे की नाही हे सूचित करते. एम (मेटास्टेसिस): कर्करोग फुफ्फुस, हाडे किंवा मेंदू यासारख्या दूरच्या ठिकाणी पसरला आहे की नाही हे दर्शविते. टप्पे I ते IV पर्यंत आहेत, स्टेज I हा सर्वात जुना टप्पा आहे आणि स्टेज IV सर्वात प्रगत आहे. यासाठी उपचार पर्याय रेनल सेल कार्सिनोमासाठी उपचार आरसीसी कर्करोगाचा टप्पा, रुग्णाचे एकूण आरोग्य आणि वैयक्तिक प्राधान्यांसह अनेक घटकांवर अवलंबून असते. सामान्य उपचार पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे: शस्त्रक्रिया शस्त्रक्रियेद्वारे ट्यूमर काढून टाकणे हा बहुतेक वेळा स्थानिक उपचारांचा प्राथमिक उपचार असतो. आरसीसी (टप्पे I-III). सर्जिकल पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे: आंशिक नेफ्रेक्टॉमी: फक्त ट्यूमर काढून टाकणे आणि निरोगी ऊतींचे लहान अंतर. मूत्रपिंडाचे कार्य जतन करण्यासाठी जेव्हा शक्य असेल तेव्हा या पद्धतीला प्राधान्य दिले जाते. मूलगामी नेफ्रेक्टॉमी: अधिवृक्क ग्रंथी आणि लिम्फ नोड्स सारख्या आसपासच्या ऊतींसह संपूर्ण मूत्रपिंड काढून टाकणे. हे सामान्यत: मोठ्या ट्यूमरसाठी किंवा जेव्हा आंशिक नेफ्रेक्टॉमी शक्य नसते तेव्हा केली जाते. लक्ष्यित थेरपी लक्ष्यित थेरपी ही अशी औषधे आहेत जी विशेषतः कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीमध्ये आणि जगण्यात गुंतलेल्या रेणूंना लक्ष्य करतात. ही औषधे प्रगत उपचारांमध्ये प्रभावी ठरू शकतात आरसीसी (स्टेज IV) आणि काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये पूर्वीच्या टप्प्यात देखील वापरले जाऊ शकते. उदाहरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: VEGF अवरोधक: सुनीटिनिब (स्युटेंट), सोराफेनिब (नेक्सावर), पाझोपानिब (व्होट्रिएंट), एक्सिटिनीब (इनलायटा), बेव्हॅसिझुमॅब (अवास्टिन) एमटीओआर इनहिबिटर: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)इम्युनोथेरपी इम्युनोथेरपी औषधे शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यात आणि त्यांच्यावर हल्ला करण्यात मदत करतात. इम्युनोथेरपीने प्रगत उपचारांमध्ये महत्त्वपूर्ण वचन दिले आहे आरसीसी. उदाहरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: PD-1 अवरोधक: निवोलुमॅब (ऑपडिवो), पेम्ब्रोलिझुमॅब (कीट्रुडा) CTLA-4 अवरोधक: इपिलिमुमब (येरवॉय) संयोजन इम्युनोथेरपी: Nivolumab plus Ipilimumabइतर उपचार इतर उपचार काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये वापरले जाऊ शकतात, जसे की: रेडिएशन थेरपी: कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी उच्च-ऊर्जा किरणांचा वापर करणे. हे सामान्यतः साठी वापरले जात नाही आरसीसी, परंतु ते हाडांच्या मेटास्टेसेसवर उपचार करण्यासाठी किंवा वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. ऍब्लेशन थेरपी: रेडिओफ्रिक्वेंसी ॲब्लेशन (RFA) किंवा क्रायोॲबलेशन यांसारखी तंत्रे ट्यूमर नष्ट करण्यासाठी उष्णता किंवा थंडीचा वापर करतात. शस्त्रक्रियेसाठी चांगले उमेदवार नसलेल्या रूग्णांमध्ये लहान ट्यूमरसाठी हे वापरले जाऊ शकते. सक्रिय पाळत ठेवणे: अगदी लहान, हळूहळू वाढणाऱ्या ट्यूमरसाठी, तत्काळ उपचारांऐवजी सक्रिय पाळत ठेवणे (जवळपास देखरेख) हा पर्याय असू शकतो. रोगनिदान रेनल सेल कार्सिनोमाचे रोगनिदान आरसीसी कर्करोगाचा टप्पा, उपप्रकार आणि रुग्णाचे एकूण आरोग्य यासह अनेक घटकांवर अवलंबून बदलते. परिणाम सुधारण्यासाठी लवकर ओळख आणि उपचार महत्वाचे आहेत. त्यानुसार राष्ट्रीय कर्करोग संस्थेचा SEER कार्यक्रम, स्थानिकीकरणासाठी 5 वर्षांचा सापेक्ष जगण्याचा दर आरसीसी (मूत्रपिंडाच्या बाहेर पसरलेला कर्करोग) जास्त आहे. तथापि, रोगाच्या प्रगत अवस्थेसाठी जगण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते. रीनल सेल कार्सिनोमा स्टेजसाठी 5-वर्षे सापेक्ष जगण्याची दर 5-वर्षे सापेक्ष जगण्याची दर स्थानिकीकृत 93% प्रादेशिक 71% दूरस्थ 15% सर्व SEER अवस्था एकत्रित 76% या संख्या लोकांवर आधारित आहेत ज्यांचे निदान झाले आहे आरसीसी बऱ्याच वर्षांपूर्वी, त्यामुळे उपचारातील प्रगतीमुळे जगण्याचे प्रमाण आता जास्त असू शकते. तज्ञांच्या अंतर्दृष्टी आणि प्रगत उपचार पर्यायांसाठी रेनल सेल कार्सिनोमा, येथे संशोधन उपक्रम एक्सप्लोर करा शेडोंग बाओफा कर्करोग संशोधन संस्था, कर्करोगाची काळजी वाढवण्यासाठी समर्पित.