rawatan kanser paru-paru bukan kecil

Rawatan kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) adalah pelbagai dan bergantung pada peringkat, subjenis, dan faktor pesakit individu. Rawatan biasa termasuk pembedahan, terapi sinaran, kemoterapi, terapi sasaran dan imunoterapi, yang sering digunakan dalam kombinasi. Panduan ini meneroka setiap pilihan secara terperinci, membantu anda memahami kemungkinan dan membuat keputusan termaklum dengan berunding dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Memahami Kanser Paru-paru Bukan Sel Kecil (NSCLC)Apakah itu NSCLC?Kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) adalah jenis kanser paru-paru yang paling biasa, menyumbang kira-kira 80-85% daripada semua kes kanser paru-paru. Ia adalah istilah umum yang merangkumi beberapa subjenis, yang paling biasa ialah adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel besar. Peringkat NSCLCPeringkat NSCLC adalah penting untuk menentukan pendekatan rawatan terbaik. Peringkat ditentukan oleh saiz dan lokasi tumor, sama ada ia telah merebak ke nodus limfa berdekatan, dan sama ada ia telah bermetastasis ke organ yang jauh. Pilihan Rawatan untuk Pembedahan NSCLCPembedahan selalunya merupakan rawatan utama untuk NSCLC peringkat awal. Matlamatnya adalah untuk membuang tumor dan sebarang nodus limfa berdekatan yang mungkin mengandungi sel kanser. Lobektomi: Pembuangan keseluruhan lobus paru-paru. Pneumonektomi: Pembuangan keseluruhan paru-paru. Reseksi Baji: Pembuangan sekeping kecil paru-paru berbentuk baji. Segmentektomi: Pembuangan segmen paru-paru, yang lebih besar daripada reseksi baji tetapi lebih kecil daripada lobektomi.Nota: Pembedahan mungkin bukan pilihan untuk pesakit dengan NSCLC lanjutan atau mereka yang mempunyai keadaan kesihatan lain yang menjadikan pembedahan terlalu berisiko. Terapi SinaranTerapi sinaran menggunakan sinaran bertenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Ia boleh digunakan untuk merawat NSCLC dalam beberapa cara: Terapi Sinaran Pancaran Luaran (EBRT): Sinaran dihantar dari mesin di luar badan. Terapi Sinaran Badan Stereotatik (SBRT): Bentuk EBRT yang sangat tepat yang menyampaikan dos sinaran yang besar ke kawasan yang kecil. Selalunya digunakan untuk kanser paru-paru peringkat awal apabila pembedahan tidak dapat dilaksanakan. Brachytherapy: Bahan radioaktif diletakkan terus ke dalam atau berhampiran tumor. Terapi radiasi boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan rawatan lain, seperti kemoterapi. Kami di Institut Penyelidikan Kanser Shandong Baofa memahami kepentingan menggabungkan rawatan untuk hasil terbaik. Baofa adalah peneraju dalam penjagaan kanser bersepadu.KemoterapiKemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel-sel kanser di seluruh badan. Ia sering digunakan untuk merawat NSCLC lanjutan atau untuk mencegah kanser daripada berulang selepas pembedahan. Ubat kemoterapi biasa untuk NSCLC termasuk: Cisplatin Carboplatin Pemetrexed Docetaxel PaclitaxelKemoterapi biasanya diberikan dalam kitaran, dengan tempoh rawatan diikuti dengan tempoh rehat. Kesan sampingan boleh berbeza-beza bergantung pada ubat yang digunakan dan pesakit individu.Terapi SasaranTerapi yang disasarkan menggunakan ubat yang menyasarkan molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan dan kemandirian sel kanser. Ubat-ubatan ini selalunya lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi. Terapi yang disasarkan biasanya untuk pesakit dengan mutasi genetik tertentu. Sasaran biasa termasuk: EGFR: Reseptor Faktor Pertumbuhan Epidermis ALK: Limfoma Kinase Anaplastik ROS1: ROS1 Proto-Oncogene Receptor Tyrosine Kinase BRAF: B-Raf Proto-Oncogene, Serine/Threonine Kinase NTRK: Neurotrophic Tyrosine Receptor KinaseContoh ubat terapi yang disasarkan yang digunakan untuk NSCLC termasuk: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Alectinib (Alecensa) sebelum menjalani ujian genetik, sebelum pesakit menjalani ujian secara genetik. mutasi yang boleh disasarkan.ImunoterapiImunoterapi menggunakan ubat untuk membantu sistem imun badan melawan kanser. Ubat-ubatan ini boleh menyekat protein yang menghalang sistem imun daripada menyerang sel-sel kanser. Ubat imunoterapi biasa untuk NSCLC termasuk: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi)Imunoterapi boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan kemoterapi atau rawatan lain. Kesan sampingan boleh termasuk keletihan, ruam kulit, dan keradangan pelbagai organ.Rawatan NSCLC Mengikut Peringkat I NSCLCPembedahan selalunya merupakan rawatan utama untuk NSCLC Peringkat I. SBRT boleh dipertimbangkan jika pesakit bukan calon pembedahan. Tahap II NSCLCTrawatan untuk Tahap II NSCLC biasanya melibatkan pembedahan diikuti dengan kemoterapi. Terapi sinaran juga boleh digunakan. Tahap III NSCLCTRawatan untuk Peringkat III NSCLC adalah lebih kompleks dan mungkin melibatkan gabungan pembedahan, kemoterapi dan terapi sinaran. Imunoterapi juga boleh digunakan selepas kemoradiasi dalam beberapa kes. Peringkat IV NSCLCTrawatan untuk Peringkat IV NSCLC memfokuskan pada mengawal pertumbuhan kanser dan melegakan simptom. Pilihan mungkin termasuk kemoterapi, terapi sasaran, imunoterapi dan terapi sinaran. Pilihan rawatan bergantung pada ciri khusus kanser dan kesihatan keseluruhan pesakit.Ujian KlinikalPercubaan klinikal ialah kajian penyelidikan yang menguji rawatan baharu untuk kanser. Pesakit dengan NSCLC mungkin layak untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang ujian klinikal dan sama ada ia sesuai untuk anda. Institut Penyelidikan Kanser Shandong Baofa komitmen terhadap penyelidikan bermakna kami kekal pada pilihan rawatan baharu, kadangkala melalui ujian klinikal.Membuat Keputusan RawatanMemilih rawatan yang betul untuk NSCLC ialah keputusan kompleks yang harus dibuat dengan berunding dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Faktor yang perlu dipertimbangkan termasuk peringkat dan subjenis kanser, kesihatan keseluruhan pesakit, dan pilihan mereka. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan dan dapatkan pendapat kedua jika perlu.Kadar Prognosis dan SurvivalKadar survival untuk NSCLC berbeza-beza bergantung pada peringkat kanser, rawatan yang diterima dan faktor lain. Pengesanan dan rawatan awal boleh meningkatkan peluang untuk hidup. Kadar Survival Peringkat 5 Tahun Peringkat I 68-92% Peringkat II 53-60% Peringkat III 13-36% Peringkat IV Kurang daripada 10% *Sumber: American Cancer Society (www.kanser.org)Hidup dengan NSCLCHidup dengan NSCLC boleh mencabar, tetapi terdapat banyak sumber yang tersedia untuk membantu pesakit dan keluarga mereka menghadapi. Sumber ini termasuk kumpulan sokongan, perkhidmatan kaunseling dan program bantuan kewangan.