ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု

ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ (LCLC) ဆဲလ်ငယ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာ (NSCLC) ၏ ပြင်းထန်သော အမျိုးအစားခွဲဖြစ်သည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် ကွဲပြားကြပြီး ကင်ဆာအဆင့်၊ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် လူနာများ၏ နှစ်သက်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ အဖြစ်များသောချဉ်းကပ်မှုများတွင် ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံး၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် ခုခံအားကုထုံးများ ပါဝင်သည်။ ကုသမှုများကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် အကောင်းဆုံးရလဒ်များကို ပေးလေ့ရှိပါသည်။ ဆဲလ်အကြီးစား အဆုတ်ကင်ဆာကို နားလည်ခြင်း Large Cell Lung Cancer ကဘာလဲ။ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ (LCLC) အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်သောအခါ ကြီးမားပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆဲလ်များဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အဆုတ်ကင်ဆာအားလုံး၏ 5-10% ခန့်ရှိသည်။ ၎င်း၏ပြင်းထန်သောသဘောသဘာဝကြောင့်၊ စောစီးစွာသိရှိနိုင်မှုနှင့်ကုသမှုသည်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် NSCLC ၏ အမျိုးအစားခွဲဖြစ်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ကွဲပြားစွာ ပြုမူပုံနှင့် သေးငယ်သော ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ (SCLC) ထက် ကွဲပြားစွာ ကုသသည်။ ကြီးမားသော ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ အမျိုးအစားများကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အမျိုးအစားခွဲထားသည်။ LCLCပိုမိုကောင်းမွန်သော ကုသနည်းများကို လမ်းညွှန်ရန်အတွက် နောက်ထပ်စာရိုက်ခြင်းအား လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင်- ကြီးမားသောဆဲလ် neuroendocrine ကင်ဆာ (LCNEC): ဤအမျိုးအစားခွဲသည် နှစ်မျိုးလုံးနှင့် လက္ခဏာများကို မျှဝေသည်။ ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ နှင့် သေးငယ်သော အဆုတ်ကင်ဆာ။ Basaloid ကင်ဆာ- ရှားပါးပြီး ပြင်းထန်သော အမျိုးအစားခွဲ။ Lymphoepithelioma-like carcinoma- အာရှနွယ်ဖွားတစ်ဦးချင်းစီတွင် ပိုအဖြစ်များပြီး Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိတတ်သည်။ ဆဲလ်ကင်ဆာကို ရှင်းလင်းခြင်း- အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်တွင် ကြည်လင်သော သို့မဟုတ် အချည်းနှီးသောအသွင်အပြင်ရှိသော ဆဲလ်များဖြင့် လက္ခဏာရပ်ပြပါသည်။ ဆဲလ်အကြီးစား အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်း ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ ပုံမှန်အားဖြင့် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများနှင့် အသားစယူစစ်ဆေးမှုများ ပေါင်းစပ်ပါဝင်ပါသည်။ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ ဓါတ်မှန်- မကြာခဏဆိုသလို အဆုတ်အတွင်း မူမမှန်မှုများကို သိရှိရန် ပထမဆုံး ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ CT Scan (Computed Tomography)- အကျိတ်၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသော အဆုတ်နှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ဖွဲ့စည်းပုံများ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ပံ့ပိုးပေးသည်။ PET Scan (Positron Emission Tomography)- ကင်ဆာဖြစ်စေသော တစ်ရှူးများကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်စေရန်နှင့် ကင်ဆာပြန့်ပွားမှု ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ တက်ကြွသောဆဲလ်များကို ရှာဖွေပေးသည်။ MRI (သံလိုက်သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)- ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးသို့ ကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးရန်အတွက် တစ်သျှူးနမူနာကို ယူဆောင်သွားပါသည်။ Biopsy နည်းလမ်းများ ပါဝင်သည်- Bronchoscopy- တစ်ရှူးနမူနာများကို မြင်သာစေရန်နှင့် စုဆောင်းရန်အတွက် ကင်မရာပါသော ပါးလွှာပြီး လိုက်လျောညီထွေရှိသော ပြွန်တစ်ခုကို နှာခေါင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသည်။ အပ်ဖြင့် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- အကျိတ်မှ တစ်ရှူးနမူနာကို စုဆောင်းရန်အတွက် ရင်ဘတ်နံရံတွင် အပ်တစ်ချောင်းကို ထိုးသွင်းသည်။ ပိုမိုတိကျမှုအတွက် ၎င်းကို CT လမ်းညွှန်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်စစ်ဆေးခြင်း- အချို့ကိစ္စများတွင်၊ လုံလောက်သောတစ်ရှူးနမူနာရရှိရန် ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်နိုင်သည်။ ကြီးမားသော ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ ကုသမှု ရွေးချယ်စရာများ အကောင်းဆုံး ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု ကင်ဆာအဆင့်၊ လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် ၎င်းတို့၏ နှစ်သက်မှုများ အပါအဝင် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို တစ်ဦးတည်း သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည် အစောပိုင်းအဆင့်အတွက် ဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်သည် ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ အကျိတ်ကို နေရာချထားပြီး အပြီးအပိုင် ဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုရွေးချယ်စရာများ ပါဝင်သည်- သပ်ခွဲခြင်း- အကျိတ်ပါဝင်သော အဆုတ်၏သေးငယ်ပြီး သပ်ပုံသဏ္ဌာန်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း။ Segmentectomy- သပ်ခွဲခြင်းထက် အဆုတ်၏ ပိုကြီးသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း။ Lobectomy- အဆုတ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ထုတ်ခြင်း။ အဆုတ်အအေးမိခြင်း- အဆုတ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အဖော်၊ Shandong Baofa ကင်ဆာသုတေသနဌာန, at baofahospital.comအဆုတ်ကင်ဆာအတွက် ဆန်းသစ်သော ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများကို အထူးပြုပါသည်။ Radiation Therapy ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန် စွမ်းအင်မြင့်ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းကို အဓိကကုသမှုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ ခွဲစိတ်မှုဟာ ရွေးချယ်စရာမဟုတ်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ကျန်ရှိနေတဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုသတ်ဖို့ ခွဲစိတ်မှုအပြီးမှာ အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး အမျိုးအစားများ ပါဝင်သည်။ ပြင်ပအလင်းတန်းရောင်ခြည်ကုထုံး (EBRT)- ဓါတ်ရောင်ခြည်သည် ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပစက်မှ ထုတ်ပေးသည်။ Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT)- သေးငယ်သော၊ တိကျစွာ ပစ်မှတ်ထားသော ဧရိယာသို့ မြင့်မားသော ဓာတ်ရောင်ခြည်များ ပေးသည်။ Brachytherapy (အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး): ရေဒီယိုသတ္တိကြွမျိုးစေ့များ သို့မဟုတ် ဝိုင်ယာကြိုးများကို အကျိတ်အတွင်း သို့မဟုတ် အနီးတွင် တိုက်ရိုက်ထည့်ထားသည်။ ဓာတုကုထုံးဓာတုကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန် ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုမကြာခဏအသုံးပြုသည်။ ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ အဆုတ်ကို ကျော်လွန်ပြီး သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု မပြုနိုင်သည့်အခါတွင် ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ဖြစ်သည်။ ဓာတုကုထုံးဆေးများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးကြောသွင်းခြင်း (သွေးပြန်ကြောမှတဆင့်) သို့မဟုတ် ပါးစပ်ဖြင့် စီမံပေးသည်။ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး Targeted ကုထုံးဆေးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုနှင့် ရှင်သန်မှုတွင် ပါဝင်သော သီးခြားမော်လီကျူးများကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် သတ်သတ်မှတ်မှတ်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိသောအခါ ဤဆေးများသည် အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။ ဘုံပစ်မှတ်များ ပါဝင်သည်- EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor)- EGFR တွင် ဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် အချို့သောလူဦးရေများတွင် ပို၍အဖြစ်များသည်။ ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase): ALK inhibitors များသည် ALK-positive လူနာများတွင် အလွန်ထိရောက်မှု ရှိနိုင်သည်။ ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ. ROS1- ROS1 inhibitors ကို ROS1-positive အကျိတ်များအတွက် အသုံးပြုပါသည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည် သင့်လျော်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် ဤဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက် စမ်းသပ်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု.ImmunotherapyImmunotherapy သည် ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားစနစ်ကို အထောက်အကူပြုသည်။ ဤဆေးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသော ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ပရိုတင်းများကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ အဆင့်မြင့် Immunotherapy ဆေးဝါးများကို မကြာခဏ အသုံးပြုကြသည်။ ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ.Treatment by StageThe stage of ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ ကုသမှုချဉ်းကပ်မှုအပေါ် များစွာလွှမ်းမိုးမှုရှိသည်။ အဆင့် I & II (Early Stage) ခွဲစိတ်မှု (lobectomy or wedge resection) လိုအပ်ပါက ဓာတုကုထုံးဖြင့် လုပ်ဆောင်ပြီးနောက် အဆင့် ပုံမှန်ကုသမှုနည်းလမ်းများ။ ခွဲစိတ်ခြင်းသည် ရွေးချယ်စရာမဟုတ်ပါက ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ အဆင့် III (ဒေသအလိုက်အဆင့်မြင့်) ဓာတုကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေါင်းစပ်ခြင်း။ ခွဲစိတ်မှုကို ရွေးချယ်ထားသော ကိစ္စများတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ ကင်ဆာဆေးသွင်းပြီးနောက် ခုခံအားကုထုံးကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အဆင့် IV (Metastatic) ဓာတုကုထုံး၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး (သင့်လျော်သော ဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိနေပါက) နှင့် ခုခံအားကုထုံး။ ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာရာရရန် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ Clinical Trials ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုများသည် အသစ်အဆန်းများကို အကဲဖြတ်သည့် သုတေသနလေ့လာမှုများဖြစ်သည်။ ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု ရွေးချယ်စရာများ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ခြင်းသည် နောက်ဆုံးပေါ်ကုထုံးများကို ရရှိနိုင်ပြီး ကင်ဆာကုသမှုတွင် တိုးတက်မှုကို အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။ ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ ကင်ဆာ၏ အဆင့်နှင့် ကုသမှုခံယူချိန်တွင် ကွဲပြားသည်။ စောစီးစွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သော ကုသမှုသည် ရလဒ်များကို တိုးတက်စေနိုင်သည်။ ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုများသည် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို စောင့်ကြည့်ရန် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။ ဆဲလ်အကြီးစား အဆုတ်ကင်ဆာA ဖြင့် နေထိုင်ခြင်း။ ကြီးမားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ diagnosis လွှမ်းမိုးနိုင်ပါတယ်။ ပံ့ပိုးကူညီမှုအဖွဲ့များ၊ အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲခြင်း (ဥပမာ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့် ကျန်းမာသောအစားအစာကို ထိန်းသိမ်းခြင်း) သည် လူနာများအား ရောဂါ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှုများကို ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ရှင်းလင်းချက်- ဤအချက်အလက်သည် ယေဘူယျ အသိပညာနှင့် သတင်းအချက်အလက်ဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်များ မပါဝင်ပါ။ သင့်ကျန်းမာရေး သို့မဟုတ် ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သည့် ဆုံးဖြတ်ချက်များမချမီ သို့မဟုတ် မည်သည့်ကျန်းမာရေးပြဿနာများအတွက်မဆို အရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ လူနာတစ်ဦးချင်းအချက်များပေါ်မူတည်၍ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်မှ ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ကိုးကား- အမေရိကန်ကင်ဆာအသင်း- https://www.cancer.org/ အမျိုးသားကင်ဆာဌာန- https://www.cancer.gov/