ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယကင်ဆာ ပန်ကရိယ၏ တစ်ရှူးများတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ ဖြစ်ပေါ်လာသည့် ရောဂါဖြစ်သည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များကိုနားလည်ခြင်း၊ အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်ရရှိနိုင်သောကုသမှုရွေးချယ်မှုများကိုရှာဖွေခြင်းသည်ရလဒ်များတိုးတက်ကောင်းမွန်ရန်အတွက်အရေးကြီးပါသည်။ ဤဆောင်းပါးသည် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကို ပေးသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၎င်း၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ၊ ကုသမှုဗျူဟာများနှင့် ပံ့ပိုးပေးသည့်စောင့်ရှောက်မှုတို့ကို အကျုံးဝင်ပါသည်။ပန်ကရိယကင်ဆာဆိုသည်မှာအဘယ်နည်း။ ပန်ကရိယသည် အစာအိမ်အနောက်ဘက်တွင်ရှိသော ဂလင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းညှိပေးသည့် အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သော အစားအစာနှင့် အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းများကို ချေဖျက်ပေးသည့် ဂလင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ပန်ကရိယရှိဆဲလ်များသည် ထိန်းချုပ်မှုမရှိတော့ဘဲ ကြီးထွားလာပြီး အကျိတ်ဖြစ်လာသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ အဓိက အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ:Exocrine အကျိတ်များ ၎င်းတို့သည် အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 95% ခန့်ရှိသည်။ အဖြစ်အများဆုံး exocrine အကျိတ်သည် ပန်ကရိယပြွန်ကို စည်းထားသော ဆဲလ်များတွင် စတင်သည့် adenocarcinoma ဖြစ်သည်။Endocrine အကျိတ်များ (Neuroendocrine အကျိတ်များ - NETs): ၎င်းတို့သည် အဖြစ်နည်းပြီး ပန်ကရိယ၏ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သည့်ဆဲလ်များမှ ပေါက်ပွားသည်။ ၎င်းတို့သည် exocrine အကျိတ်များထက် ပို၍နှေးကွေးလေ့ရှိသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် အန္တရာယ်အချက်များ ပန်ကရိယကင်ဆာ အပြည့်အဝနားမလည်ပါက၊ များစွာသောအန္တရာယ်အချက်များကို ဖော်ထုတ်ထားသည်-ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် အဓိကအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်အချက်ဖြစ်ပြီး ဆေးလိပ်မသောက်သူနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အန္တရာယ် နှစ်ဆမှ သုံးဆအထိ တိုးလာပါသည်။အဝလွန်ခြင်း- အထူးသဖြင့် ဝမ်းဗိုက်အဆီပိုများသော အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် အဝလွန်ခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ဆီးချိုရောဂါ ကာလကြာရှည်ဆီးချိုရောဂါ အထူးသဖြင့် အမျိုးအစား 2 သည် တိုးလာနိုင်သည့်အန္တရာယ်နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊ ရေရှည်တွင် သရက်ရွက်ရောင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။မိသားစုရာဇဝင်- မိသားစုရာဇဝင်ရှိခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ သို့မဟုတ် အချို့သောမျိုးရိုးဗီဇရောဂါများ (ဥပမာ၊ BRCA1၊ BRCA2၊ Lynch syndrome) သည် အန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။အသက်- အများစုသည် အသက် 60 နောက်ပိုင်းတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။ပြိုင်ပွဲ- အာဖရိကန်အမေရိကန်များသည် ကော့ကေးဆပ်များထက် အနည်းငယ်မြင့်မားသော အန္တရာယ်ရှိသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် လက္ခဏာများ၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ သိသာထင်ရှားတဲ့ လက္ခဏာတွေ မဖြစ်စေတတ်ပါဘူး။ အကျိတ်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ၊ အောက်ပါတို့အပါအဝင် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း နာကျင်မှုသည် နောက်ကျောသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။အသားဝါ- ဆီးမည်းခြင်းနှင့် ဝမ်းအရောင်ဖျော့ခြင်းတို့နှင့်အတူ အရေပြားနှင့် မျက်လုံးများ ဝါလာတတ်သည်။ ဒါဟာ သည်းခြေပြွန်ကို ပိတ်ဆို့နေတဲ့ အကျိတ်ကြောင့် ဖြစ်တာပါ။ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း- မရှင်းပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည် အဖြစ်များသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။အစားအသောက်ပျက်ခြင်း- လျင်မြန်စွာ ဗိုက်ပြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာစားချင်စိတ် လျော့နည်းလာခြင်း။ပျို့အန်ခြင်း- အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းပေါ်ရှိ အကျိတ်များ ဖိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အလေ့အကျင့်များ ပြောင်းလဲခြင်း ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းချုပ်ခြင်း။ဆီးချိုရောဂါအသစ်- တစ်ခါတစ်ရံ၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ ဆီးချိုရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။သွေးခဲများ- ပန်ကရိယကင်ဆာသည် အထူးသဖြင့် ခြေထောက်များတွင် သွေးခဲနိုင်ခြေကို တိုးလာစေနိုင်သည်။ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်း ပန်ကရိယကင်ဆာ ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများ ပေါင်းစပ်ပါဝင်သည်-ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စာမေးပွဲနှင့် ဆေးမှတ်တမ်း- ဆရာဝန်သည် သင်၏ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အန္တရာယ်အချက်များနှင့် ဆေးမှတ်တမ်းများအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ CT Scan (Computed Tomography)- အကျိတ်များကို သိရှိနိုင်ရန် ပန်ကရိယနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်အင်္ဂါများ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ပေးသည်။ MRI (သံလိုက်သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)- ပန်ကရိယကို မြင်သာအောင် ကူညီပေးနိုင်တဲ့ နောက်ထပ် ပုံရိပ်ဖော်နည်း။ Endoscopic Ultrasound (EUS)- ပန်ကရိယ၏အသေးစိတ်ပုံများကိုရရှိရန် ပါးလွှာပြီး ကွေးညွှတ်နိုင်သော ပြွန်တစ်ခုကို အစာအိမ်နှင့် duodenum အတွင်းသို့ ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသည်။ EUS ကို အသားစယူရန်လည်း သုံးနိုင်သည်။ ERCP ( Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography )- သည်းခြေနှင့် ပန်ကရိယပြွန်များကို မြင်ယောင်ရန် အသုံးပြုသည်။ ပိတ်ဆို့ခြင်းများကို သက်သာစေရန် stent များထားရှိရာတွင်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- တစ်သျှူးနမူနာ အနည်းငယ်ကို ပန်ကရိယမှ ဖယ်ရှားပြီး ကင်ဆာရောဂါကို အတည်ပြုရန် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးသည်။ အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းကို EUS သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ရယူနိုင်သည်။သွေးစစ်ဆေးမှုများ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် စမ်းသပ်မှုများ အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့် ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. အကျိတ်အမှတ်အသားများ- CA 19-9 သည် လူနာများတွင် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကျိတ်အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. သို့သော်၊ ၎င်းသည် အမြဲတမ်းမတိကျဘဲ အခြားအခြေအနေများတွင် မြှင့်တင်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ တစ်ကြိမ် ပန်ကရိယကင်ဆာ ကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်ရန် အဆင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ အဆင့်သည် ဆရာဝန်များအား အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုများကို ဆုံးဖြတ်စေပြီး ရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းရန် ကူညီပေးသည်။ အသုံးအများဆုံးဇာတ်စင်စနစ်မှာ TNM စနစ်ဖြစ်သည်။T (အကျိတ်): မူလအကျိတ်၏ အရွယ်အစားနှင့် အတိုင်းအတာကို ဖော်ပြသည်။N (Nodes)- ကင်ဆာသည် အနီးနားရှိ lymph node များသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ညွှန်ပြသည်။M (Metastasis): ကင်ဆာသည် ဝေးကွာသောနေရာများ (ဥပမာ၊ အသည်း၊ အဆုတ်) သို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိမရှိကို ညွှန်ပြသည်။ TNM အမျိုးအစားခွဲခြားမှုများအပေါ် အခြေခံ၍၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ အဆင့် IV မှ အဆင့် IV အထိ အဆင့်အမြင့်မားဆုံးဖြစ်သည်။ Pancreatic Cancer ကုသမှုအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ပန်ကရိယကင်ဆာ ကင်ဆာအဆင့်၊ လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် အခြားအချက်များပေါ်တွင် မူတည်သည်။ အဖြစ်များသော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ပါဝင်သည်-ခွဲစိတ်မှု- Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (Pancreaticoduodenectomy): ဒါက အဖြစ်အများဆုံး ခွဲစိတ်မှုပါ။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ပန်ကရိယ၏ဦးခေါင်းတွင်တည်ရှိသည်။ ၎င်းတွင်ပန်ကရိယ၏ဦးခေါင်း၊ duodenum၊ အစာအိမ်၏အစိတ်အပိုင်း၊ သည်းခြေအိတ်နှင့်သည်းခြေပြွန်ကိုဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည်။ Distal Pancreatectomy- ပန်ကရိယ၏အမြီးနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာကိုဖယ်ရှားခြင်း။ သရက်ရွက်ကိုလည်း ဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ စုစုပေါင်း Pancreatectomy- ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားခြင်း။ ၎င်းသည် အဖြစ်နည်းပြီး တစ်သက်တာ အင်ဇိုင်းနှင့် အင်ဆူလင် အစားထိုးရန် လိုအပ်သည်။ ဓာတုကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန် ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုသည်။ ဓာတုကုထုံးကို ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ (neoadjuvant)၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် (adjuvant) သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်ကုသမှုအတွက် အဓိကကုသမှုအဖြစ် ပေးနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. အသုံးများသော ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများတွင် gemcitabine၊ paclitaxel နှင့် fluorouracil (5-FU) တို့ ပါဝင်သည်။ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန် စွမ်းအင်မြင့်ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုသည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုနှင့် ရှင်သန်မှုတွင် ပါဝင်သော သီးခြားမော်လီကျူးများကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ဆေးဝါးများ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ olaparib သည် BRCA ဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိသောလူနာများအတွက်အသုံးပြုနိုင်သော PARP inhibitor ဖြစ်သည်။ခုခံအားကုထုံး- ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားစနစ်ကို အထောက်အကူပြုသည်။ Immunotherapy သည် အသုံးများသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသော်လည်းကောင်း တိကျသောမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် အခြားလက္ခဏာများရှိသည့် လူနာအချို့အတွက် ရွေးချယ်စရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်မှု ပံ့ပိုးပေးသည့်စောင့်ရှောက်မှုသည် အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ကုသမှု။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း၊ လူနေမှုဘဝ ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးကူညီမှုများကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းတို့ကို အာရုံစိုက်လုပ်ဆောင်သည်။ ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်မှုများ ပါဝင်နိုင်သည်-နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု- နာကျင်မှုသက်သာစေရန် ဆေးဝါးများနှင့် အခြားကုထုံးများ။အာဟာရပံ့ပိုးမှု- ကျန်းမာရေးနဲ့ ညီညွတ်တဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး (PERT) သည် အစာချေဖျက်ရာတွင် ကူညီပေးလေ့ရှိသည်။စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှု- လူနာများနှင့် ၎င်းတို့၏မိသားစုများ၏ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှုများကို ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ရန် အကြံပေးခြင်း၊ ပံ့ပိုးကူညီသည့်အဖွဲ့များနှင့် အခြားအရင်းအမြစ်များ ပန်ကရိယကင်ဆာ.Clinical Trials ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုများသည် ကုသမှုအသစ်များကို အကဲဖြတ်သည့် သုတေသနလေ့လာမှုများဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. လူနာများသည် နောက်ဆုံးပေါ်ကုထုံးများကို ရယူရန် ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုများတွင် ပါဝင်ရန် စဉ်းစားနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်နိုင်ခြေကို ဆွေးနွေးပါ။ Shandong Baofa Cancer Research Institute သည် ကင်ဆာကုသမှုနှင့် လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှု တိုးတက်မှုကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုများတွင် တက်ကြွစွာပါဝင်ဆောင်ရွက်ပြီး မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ တွင်ပိုမိုလေ့လာပါ။ https://baofahospital.com.Prognosis for Pancreatic CancerThe prognosis for ပန်ကရိယကင်ဆာ ကင်ဆာအဆင့်၊ လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် အခြားအချက်များပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် စောစီးစွာသိရှိနိုင်မှုနှင့် ကုသမှုများသည် အရေးကြီးပါသည်။ 5 နှစ်ရှင်သန်နှုန်းသည် ပန်ကရိယကင်ဆာ အခြားကင်ဆာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အတော်လေးနည်းသော်လည်း ကုသမှုများ တိုးတက်လာခြင်းကြောင့် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ပိုမိုကောင်းမွန်လာခဲ့သည်။ပန်ကရိယကင်ဆာကို ကာကွယ်ရန် အာမခံချက်မရှိသော်လည်း ကာကွယ်ရန်နည်းလမ်းမရှိပါ။ ပန်ကရိယကင်ဆာသင့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အရာများစွာရှိပါသည်။ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် အဓိကအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်အချက်ဖြစ်သောကြောင့် ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းသည် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အကောင်းဆုံးအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ကျန်းမာသောကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် အဝလွန်ခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ဆီးချိုရောဂါကို စီမံပါ ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းပါ။ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သော အစားအသောက်ကိုစားပါ အသီးအနှံများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့် အစေ့အဆန်များ ကြွယ်ဝသော အစားအစာများသည် အန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။အရက်သောက်သုံးမှု ကန့်သတ်ချက်- အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် အန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သည်။ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများရယူပါ- သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။ အန္တရာယ်ရှိသောအချက်များနှင့် စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်သလား။နိဂုံးချုပ်ပါ။ပန်ကရိယကင်ဆာ ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း စောစီးစွာသိရှိနိုင်ခြင်း၊ ကုသခြင်းတွင် တိုးတက်မှုနှင့် ပြည့်စုံသော ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်မှုများဖြင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ရရှိနိုင်ပါသည်။ သင်၏အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများကိုနားလည်ခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့်အနီးကပ်လုပ်ဆောင်ခြင်းသည်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ထိထိရောက်ရောက်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ကုထုံးများကဲ့သို့ ဆန်းသစ်သောကင်ဆာကုသမှုများကို သုတေသနပြုခြင်းသည် စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်နေပြီး လူနာများအတွက် မျှော်လင့်ချက်အသစ်များပေးဆောင်နေကြောင်းကိုလည်း သတိပြုရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဟိ Shandong Baofa ကင်ဆာသုတေသနဌာန ဤစိန်ခေါ်မှုရောဂါဒဏ်ခံလူနာများ၏ဘဝတိုးတက်စေရန်ကြိုးပမ်းနေသောကင်ဆာသုတေသန၏ရှေ့တန်းတွင်ရှိနေသည်။