ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ

Renal cell carcinoma (RCC) အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကို စစ်ထုတ်ပြီး သန့်စင်ပေးသည့် ကျောက်ကပ်ရှိ အလွန်သေးငယ်သော ပြွန်များ၏ အနီးအနားရှိ သေးငယ်သော tubule ၏ နံရံမှ အစပြုပါသည်။ ဤလမ်းညွှန်ချက်သည် ရှုပ်ထွေးနက်နဲမှုထဲသို့ စူးစူးစိုက်စိုက်ကြည့်နေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာအန္တရာယ်ရှိသောအချက်များနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများမှ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသမှုရွေးချယ်မှုများနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းအထိ အရာအားလုံးကို အကျုံးဝင်ပါသည်။ နားလည်မှု Renal Cell Carcinomaအဘယ်နည်း Renal Cell Carcinoma?Renal cell carcinoma (RCC) ကျောက်ကပ်တွင် စတင်ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်သည် ပဲသီးပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော အင်္ဂါနှစ်ခုဖြစ်ပြီး လက်သီးအရွယ်ခန့်ရှိသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီသည် သင့်ဝမ်းဗိုက်၏နောက်တွင် တည်ရှိပြီး သင့်ကျောရိုးတစ်ဖက်စီတွင် တစ်ခုရှိသည်။ သူတို့ရဲ့ အဓိကအလုပ်က သင့်သွေးထဲက အညစ်အကြေးတွေနဲ့ ပိုနေတဲ့အရည်တွေကို စစ်ထုတ်ပြီး ဆီးထဲမှာ စွန့်ထုတ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ ရှင်းလင်းသောဆဲလ်များဖြင့်တည်ရှိသည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ခြင်း။ အခြားအမျိုးအစားများတွင် papillary ပါဝင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ, chromophobe ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ, နှင့်ပြွန်စုဆောင်း ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ.အမျိုးအစားများ Renal Cell Carcinomaသီးခြားအမျိုးအစားကိုနားလည်ခြင်း။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ အထိရောက်ဆုံး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ အသုံးများသော အမျိုးအစားအချို့တွင်- ဆဲလ်များကို ရှင်းလင်းပါ။ Renal Cell Carcinoma: အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး၊ ဖြစ်ရပ်များ၏ 70-80% ခန့်ရှိသည်။ ဤဆဲလ်များသည် အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်တွင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်ရသည်။ Papillary Renal Cell Carcinoma: ဒုတိယအဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစား (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 10-15%)၊ လက်ချောင်းနှင့်တူသောဆွဲငန်များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ Chromophobe Renal Cell Carcinoma: ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 5% ခန့်ကို တွက်ချက်ထားပြီး ရှင်းလင်းသောဆဲလ်များထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပရောဖက်ပြုမှု ရှိတတ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ. Duct စုဆောင်းခြင်း။ Renal Cell Carcinoma: ရှားပါးပြီး ပြင်းထန်တဲ့ အမျိုးအစားပါ။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ.Risk Factors တွေအတွက် Renal Cell Carcinomaအကြောင်းရင်းများစွာသည် သင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ: ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် အန္တရာယ်ကို သိသိသာသာတိုးစေသည်။ အဝလွန်ခြင်း- အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် အဝလွန်ခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ သွေးတိုး- သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ. မိသားစုရာဇဝင်- မိသားစုရာဇဝင်သည် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇ အခြေအနေများ- ဗွန် Hippel-Lindau (VHL) ရောဂါ၊ Birt-Hogg-Dubé ရောဂါနှင့် tuberous sclerosis complex ကဲ့သို့သော အခြေအနေများသည် ဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးလာစေနိုင်သည်။ ရေရှည်ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း- နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု ရှိသူများသည် ရေရှည် dialysis လိုအပ်သော အန္တရာယ် ပိုများသည်။ အချို့သော အရာများကို ထိတွေ့ခြင်း- ကက်မီယမ်နှင့် ပေါင်းသတ်ဆေးအချို့သည် ပိုများသောအန္တရာယ်နှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်း၏ အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ Renal Cell Carcinoma၎င်း၏အစောပိုင်းအဆင့်၊ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ သိသာထင်ရှားသော လက္ခဏာများ မဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါ။ အကျိတ်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်သည်- ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (hematuria) ဘေးထွက်အဖု သို့မဟုတ် အစုလိုက်အပြုံလိုက် သို့မဟုတ် ကျောအောက်ဘက်နှင့်မသက်သာသော ခါးနာခြင်း ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း အစားအသောက်ပျက်ခြင်း ဖျားခြင်း သွေးအားနည်းခြင်း သတိပြုရန်အရေးကြီးသည်မှာ အဆိုပါလက္ခဏာများသည် အခြားသောအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့ထဲမှတစ်ခုခုကို ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။ Renal Cell Carcinomaရောဂါရှာဖွေခြင်း။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါတို့ ပေါင်းစပ်ပါဝင်သည်- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ မူမမှန်မှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ဆရာဝန်သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဆီးစစ်ဆေးမှုများ ဆီးထဲတွင် သွေး သို့မဟုတ် အခြားသော မူမမှန်မှုများကို စစ်ဆေးရန်။ သွေးစစ်ဆေးမှုများ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ကင်ဆာ၏ အခြားလက္ခဏာများကို ရှာဖွေပါ။ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ CT စကင်န်- မကြာခဏဆိုသလို ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် အဓိက ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ. MRI- ကျောက်ကပ်နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။ အာထရာဆောင်း- အစိုင်အခဲအကျိတ်များနှင့် cysts အကြားခွဲခြားရန်ကူညီနိုင်သည်။ အရိုးစကင်န်- အရိုး metastasis သံသယရှိလျှင်။ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- တစ်သျှူးနမူနာအနည်းငယ်ကို ကျောက်ကပ်မှ ဖယ်ထုတ်ပြီး ရောဂါအမည်ကို အတည်ပြုရန်နှင့် အမျိုးအစားကို ဆုံးဖြတ်ရန် အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးဖြင့် စစ်ဆေးသည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ.Treatment အတွက် ရွေးချယ်စရာများ Renal Cell Carcinomaခွဲစိတ်ကုသခြင်း ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည် များသောအားဖြင့် ဒေသအလိုက်ပြောင်းလဲခြင်းအတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ. ခွဲစိတ်မှုရွေးချယ်စရာများ ပါဝင်သည်- Radical Nephrectomy- ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံး၊ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်သျှူးများနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ အနီးနားရှိ lymph node များကို ဖယ်ရှားခြင်း။ Partial Nephrectomy- အကျိတ်နှင့် ကျန်းမာသော တစ်သျှူးများ၏ သေးငယ်သော အနားသတ်များကိုသာ ဖယ်ရှားပါ။ သေးငယ်သောအကျိတ်များအတွက် သို့မဟုတ် လူနာတွင် ကျောက်ကပ်တစ်ခုသာရှိသည့်အခါတွင် ၎င်းကို မကြာခဏ ဦးစားပေးလေ့ရှိပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုသည် ရွေးချယ်စရာမဟုတ်ပါက သို့မဟုတ် ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားပါက အခြားကုသမှုများကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုနှင့် ရှင်သန်မှုတွင် ပါဝင်သော သီးခြားမော်လီကျူးများကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ဆေးဝါးများ။ ဥပမာများတွင် tyrosine kinase inhibitors (TKIs) ဖြစ်သည့် sunitinib (Sutent) နှင့် pazopanib (Votrient) နှင့် everolimus (Afinitor) နှင့် temsirolimus (Torisel) ကဲ့သို့သော mTOR inhibitors များ ပါဝင်သည်။ ခုခံအားကုထုံး- ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားစနစ်ကို အထောက်အကူပြုသော ဆေးဝါးများ။ ဥပမာများတွင် PD-1 inhibitors များဖြစ်သည့် nivolumab (Opdivo) နှင့် pembrolizumab (Keytruda) နှင့် ipilimumab (Yervoy) ကဲ့သို့သော CTLA-4 inhibitors များ ပါဝင်သည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် စွမ်းအင်မြင့် ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုခြင်း။ ဤသည်ကို အများအားဖြင့် အသုံးမပြုပါ။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ ဒါပေမယ့် အရိုးအဆစ်ရောင်ရောဂါကို ကုသရာမှာ အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ Ablation ကုထုံးများ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် အပူ သို့မဟုတ် အအေးကို အသုံးပြုပါ။ ဥပမာများတွင် radiofrequency ablation (RFA) နှင့် cryoablation.Treatment Options နှိုင်းယှဉ် ကုသမှု ဖော်ပြချက် ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုး Radical Nephrectomy ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံး နာကျင်ခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ ကျဆင်းသွားခြင်း Partial Nephrectomy အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားခြင်း နာကျင်မှု၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ပေါက်ကြားစေသော သတ်သတ်မှတ်မှတ် အကျိတ်များသာ၊ ကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုတွင် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ဝမ်းပျက်ခြင်း၊ အရေပြားနီမြန်းခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ ခုခံအားစနစ်ကို မြှင့်တင်ပေးသော ဆေးဝါးများ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အရေပြားနီမြန်းခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် ကင်ဆာရောဂါများကို ထိခိုက်စေသော နောက်ဆက်တွဲအချက်များ ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ ကင်ဆာ၏အဆင့် အပါအဝင် အကြောင်းရင်းများစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ လူနာ၏အလုံးစုံကျန်းမာရေး ကုသမှု၏ထိရောက်မှု စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသခြင်းသည် ရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တိုးတက်စေရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ နောက်ဆက်တွဲပြုစုစောင့်ရှောက်မှုပြီးနောက် ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုများသည် ပြန်ဖြစ်ခြင်းအတွက် စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ကုသမှု၏ မည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမဆို စီမံခန့်ခွဲရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ နောက်ဆက်တွဲတွင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်နိုင်သည်။ အတူနေထိုင်ပါ။ Renal Cell Carcinomaရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်းဗျူဟာများ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာရော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရော စိန်ခေါ်မှုပါရှိနိုင်ပါတယ်။ အချို့သော ဖြေရှင်းနည်းဗျူဟာများတွင် ပါဝင်သည်- မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများထံမှ ပံ့ပိုးကူညီမှုရယူခြင်း ကုထုံးပညာရှင် သို့မဟုတ် အတိုင်ပင်ခံပုဂ္ဂိုလ်နှင့် စကားပြောခြင်း ၊ မျှတသောအစားအစာနှင့် ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများ အပါအဝင် ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံကို ထိန်းသိမ်းခြင်း Shandong Baofa Cancer Research Institute နှင့် Renal Cell Carcinoma သုတေသန Shandong Baofa ကင်ဆာသုတေသနဌာနကျွန်ုပ်တို့သည် ကင်ဆာသုတေသနနှင့် ကုသရေး အပါအဝင် တိုးတက်မှုအတွက် ရည်စူးပါသည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ. ကျွန်ုပ်တို့၏အင်စတီကျု့သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ လူနာများအတွက် ရလဒ်များတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုထုံးအတွက် ဆန်းသစ်သောချဉ်းကပ်မှုများကို အာရုံစိုက်ထားပါသည်။မသက်ဆိုင်ကြောင်းရှင်းလင်းချက်- ဤအချက်အလက်သည် ပညာရေးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်အဖြစ် မယူဆသင့်ပါ။ သင့်ကျန်းမာရေး သို့မဟုတ် ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သည့် ဆုံးဖြတ်ချက်များမချမီ သို့မဟုတ် မည်သည့်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာပြဿနာများအတွက်မဆို အရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်နှင့် အမြဲတိုင်ပင်ပါ။အရင်းအမြစ်များ အမေရိကန်ကင်ဆာအဖွဲ့အစည်း အမျိုးသားကင်ဆာဌာန