आरसीसी रेनल सेल कार्सिनोमा

RCC (रेनल सेल कार्सिनोमा) वयस्कहरूमा मृगौला क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यस लेखले रोगको अन्वेषण गर्दछ, यसको प्रकार, लक्षण, निदान, उपचार विकल्पहरू, र रोगको निदान। के हो। रेनल सेल कार्सिनोमा?रेनल सेल कार्सिनोमा (RCC), वा मृगौलाको क्यान्सर, प्रोक्सिमल कन्भोल्युटेड ट्युब्युलको अस्तरमा उत्पन्न हुन्छ, मृगौलाको धेरै सानो ट्यूबको भाग जसले रगत फिल्टर गर्छ र फोहोर उत्पादनहरू हटाउँछ। विभिन्न प्रकार र चरणहरू बुझ्दै आरसीसी प्रभावकारी उपचार को लागी महत्वपूर्ण छ। को प्रकारहरू रेनल सेल कार्सिनोमाको धेरै उपप्रकार आरसीसी अवस्थित, प्रत्येक विशिष्ट विशेषता र उपचार दृष्टिकोण संग। सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू समावेश छन्: खाली सेल रेनल सेल कार्सिनोमासबैभन्दा प्रचलित उपप्रकार, लगभग 70% को लागि लेखा आरसीसी केसहरू। यो उच्च लिपिड सामग्रीको कारण माइक्रोस्कोप मुनि स्पष्ट वा फिक्का देखिने कक्षहरू द्वारा विशेषता हो। स्रोत: अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीपेपिलरी रेनल सेल कार्सिनोमादोस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकार, लगभग 10-15% केसहरू समावेश गर्दछ। पेपिलरी आरसीसी यो औँला जस्तो प्रक्षेपण द्वारा विशेषता papillae भनिन्छ। यो अक्सर केहि आनुवंशिक अवस्था संग सम्बन्धित छ। त्यहाँ दुई मुख्य उपप्रकारहरू छन्: टाइप 1 र टाइप 2, टाइप 2 सामान्यतया बढी आक्रामक हुन्छ। क्रोमोफोब रेनल सेल कार्सिनोमायो उपप्रकारले लगभग 5% को प्रतिनिधित्व गर्दछ आरसीसी केसहरू। क्रोमोफोब आरसीसी सामान्यतया स्पष्ट कोशिकाको तुलनामा राम्रो पूर्वानुमान हुन्छ आरसीसी। कोशिकाहरू स्पष्ट सेल भन्दा ठूला र पहेंलो हुन्छन् आरसीसी कोशिकाहरू। सङ्कलन नलिका रेनल सेल कार्सिनोमाएक दुर्लभ र आक्रामक उपप्रकार, 1% भन्दा कम मामिलाहरूको लागि लेखांकन। संकलन नलिका आरसीसी मृगौलाको सङ्कलन नलिकाहरूमा उत्पन्न हुन्छ, जसले पिसाबलाई मूत्राशयमा ढुवानी गर्छ। यो प्रायः पछिको चरणमा निदान गरिन्छ र उपचार गर्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। रेनल सेल कार्सिनोमाअर्को दुर्लभ र आक्रामक उपप्रकार, मुख्य रूपमा सिकल सेल विशेषता भएका व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ। मेडुलरी आरसीसी अक्सर खराब परिणाम संग सम्बन्धित छ रेनल सेल कार्सिनोमाको प्रारम्भिक चरणहरू आरसीसी उल्लेखनीय लक्षणहरू देखा पर्दैन। यद्यपि, ट्युमर बढ्दै जाँदा, लक्षणहरूमा निम्न समावेश हुन सक्छ: पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया) छेउ वा ढाडमा लगातार दुखाइ एक गाँठो वा छेउ वा पछाडिको भागमा अस्पष्ट तौल घट्नु भोक नलाग्ने थकान ज्वरो जुन एनीमिया (कम रातो रक्त कोशिकाहरूको संख्या) को कारणले होइन। रेनल सेल कार्सिनोमानिदान आरसीसी सामान्यतया शारीरिक परीक्षण, इमेजिङ परीक्षण, र बायोप्सीको संयोजन समावेश हुन्छ। इमेजिङ परीक्षण इमेजिङ प्रविधिहरूले पत्ता लगाउन र स्टेजिङमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। आरसीसी। सामान्य इमेजिङ परीक्षणहरू समावेश छन्: कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान: मृगौला र वरपरका तन्तुहरूको विस्तृत क्रस-सेक्शनल छविहरू प्रदान गर्दछ। चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI): उत्कृष्ट नरम टिश्यु कन्ट्रास्ट प्रदान गर्दछ र ट्युमरको हदको मूल्याङ्कन गर्न र नजिकैको संरचनाहरूमा फैलिएको पत्ता लगाउन विशेष गरी उपयोगी छ। अल्ट्रासाउन्ड: मृगौलामा ठोस मास र तरल पदार्थले भरिएको सिस्टहरू बीच फरक गर्न मद्दत गर्न सक्छ। गुर्दे धमनीग्राफी (एन्जियोग्राफी): डाई लगाएपछि मृगौला धमनीहरूको एक्स-रे जाँच। यो CT वा MRI भन्दा कम प्रयोग गरिन्छ। बायोप्सीए बायोप्सीमा माइक्रोस्कोप अन्तर्गत परीक्षणको लागि मृगौलाको तन्तुको सानो नमूना हटाउने समावेश हुन्छ। को निदान पुष्टि गर्न बायोप्सी आवश्यक छ आरसीसी र उपप्रकार निर्धारण गर्नुहोस्। छवि-निर्देशित बायोप्सीहरू सामान्यतया CT वा अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गरेर संदिग्ध क्षेत्रको सही लक्ष्यीकरण सुनिश्चित गर्नका लागि गरिन्छ। को चरणहरू रेनल सेल कार्सिनोमाको चरण आरसीसी क्यान्सरको मात्रा र यो शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर बुझाउँछ। उपयुक्त उपचार दृष्टिकोण निर्धारण गर्न र पूर्वानुमान भविष्यवाणी गर्न स्टेजिङ महत्त्वपूर्ण छ। TNM (ट्यूमर, नोड, मेटास्टेसिस) स्टेजिङ प्रणाली सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ: T (ट्यूमर): प्राथमिक ट्यूमरको आकार र विस्तारको वर्णन गर्दछ। N (नोड): क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर संकेत गर्छ। M (मेटास्टेसिस): क्यान्सर फोक्सो, हड्डी वा मस्तिष्क जस्ता टाढाका स्थानहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर संकेत गर्छ। चरण I देखि IV सम्मको दायरा, स्टेज I सबैभन्दा प्रारम्भिक चरण र चरण IV सबैभन्दा उन्नत हो। उपचारका विकल्पहरू। रेनल सेल कार्सिनोमाको लागि उपचार आरसीसी क्यान्सरको अवस्था, बिरामीको समग्र स्वास्थ्य, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। सामान्य उपचार विकल्पहरू समावेश छन्: शल्यक्रिया ट्युमरको सर्जिकल हटाउने प्रायः स्थानीयकरणको लागि प्राथमिक उपचार हो। आरसीसी (चरण I-III)। सर्जिकल विकल्पहरू समावेश छन्: आंशिक नेफ्रेक्टोमी: केवल ट्युमर र स्वस्थ तन्तुको सानो मार्जिन हटाउने। मिर्गौलाको कार्यलाई जोगाउन सम्भव भएसम्म यो दृष्टिकोणलाई प्राथमिकता दिइन्छ। रेडिकल नेफ्रेक्टोमी: एड्रेनल ग्रंथि र लिम्फ नोड्स जस्ता वरपरका तन्तुहरू सहित सम्पूर्ण मृगौला हटाउने। यो सामान्यतया ठूला ट्युमरहरूको लागि वा आंशिक नेफ्रेक्टोमी सम्भव नभएको अवस्थामा गरिन्छ। लक्षित थेरापी लक्षित थेरापीहरू विशेष रूपमा क्यान्सर कोशिकाको वृद्धि र अस्तित्वमा संलग्न अणुहरूलाई लक्षित गर्ने औषधि हुन्। यी औषधिहरू उन्नत उपचारमा प्रभावकारी हुन सक्छन् आरसीसी (चरण IV) र केहि परिस्थितिहरूमा पहिलेका चरणहरूमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। उदाहरणहरू समावेश छन्: VEGF अवरोधकहरू: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) mTOR अवरोधकहरू: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) इम्युनोथेरापी इम्युनोथेरापी औषधिहरूले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोशिकाहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न मद्दत गर्दछ। इम्युनोथेरापीले उन्नत उपचारमा महत्त्वपूर्ण प्रतिज्ञा देखाएको छ आरसीसी। उदाहरणहरू समावेश छन्: PD-1 अवरोधकहरू: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4 अवरोधकहरू: Ipilimumab (Yervoy) संयोजन इम्युनोथेरापी: Nivolumab plus Ipilimumabअन्य उपचारहरूअन्य उपचारहरू निश्चित परिस्थितिहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, जस्तै: विकिरण थेरापी: क्यान्सर कोशिकाहरू मार्न उच्च ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गर्दै। यसको लागि सामान्यतया प्रयोग गरिएको छैन आरसीसी, तर यो हड्डी मेटास्टेसेसको उपचार गर्न वा दुखाइ कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। पृथक उपचार: रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन (RFA) वा क्रायोब्लेसन जस्ता प्रविधिहरूले ट्युमरलाई नष्ट गर्न तातो वा चिसो प्रयोग गर्छन्। यो शल्यक्रियाको लागि राम्रो उम्मेद्वार नभएका बिरामीहरूमा साना ट्युमरहरूको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। सक्रिय निगरानी: धेरै सानो, ढिलो-बढ्दो ट्युमरहरूको लागि, तत्काल उपचारको सट्टा सक्रिय निगरानी (नजीक निगरानी) एक विकल्प हुन सक्छ। रेनल सेल कार्सिनोमाको पूर्वानुमान आरसीसी क्यान्सरको चरण, उपप्रकार, र बिरामीको समग्र स्वास्थ्य सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। प्रारम्भिक पहिचान र उपचार परिणाम सुधार गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ। अनुसार राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको SEER कार्यक्रम, स्थानीयकरणको लागि 5-वर्ष सापेक्ष बाँच्ने दर आरसीसी (मृगौला बाहिर फैलिएको क्यान्सर) उच्च छ। यद्यपि, रोगको उन्नत चरणहरूमा बाँच्ने दर उल्लेखनीय रूपमा घट्छ। रेनल सेल कार्सिनोमा चरणको लागि 5-वर्ष सापेक्ष बाँच्ने दर 5-वर्ष सापेक्ष जीवन रक्षा दर स्थानीयकृत 93% क्षेत्रीय 71% टाढा 15% सबै SEER चरणहरू संयुक्त 76% यी संख्याहरू निदान गरिएका व्यक्तिहरूमा आधारित छन्। आरसीसी धेरै वर्ष पहिले, त्यसैले उपचारमा भएको प्रगतिका कारण बाँच्ने दर अहिले उच्च हुन सक्छ। विशेषज्ञ अन्तर्दृष्टि र उन्नत उपचार विकल्पहरूको लागि रेनल सेल कार्सिनोमा, मा अनुसन्धान पहलहरू अन्वेषण गर्नुहोस् शेडोंग बाओफा क्यान्सर अनुसन्धान संस्थान, क्यान्सर हेरचाह अगाडि बढाउन समर्पित।