behandeling van niet-kleine longkanker

Behandeling van niet-kleincellige longkanker (NSCLC)-opties zijn divers en afhankelijk van het stadium, het subtype en individuele patiëntfactoren. Veel voorkomende behandelingen zijn chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie en immunotherapie, vaak in combinatie gebruikt. Deze gids onderzoekt elke optie in detail, zodat u de mogelijkheden begrijpt en weloverwogen beslissingen kunt nemen in overleg met uw zorgteam. Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) begrijpen Wat is NSCLC?Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is de meest voorkomende vorm van longkanker en vertegenwoordigt ongeveer 80-85% van alle gevallen van longkanker. Het is een overkoepelende term die verschillende subtypen omvat, waarvan de meest voorkomende adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en grootcellig carcinoom zijn. NSCLC Stadiëring Het stadium van NSCLC is cruciaal voor het bepalen van de beste behandelaanpak. Het stadium wordt bepaald door de grootte en locatie van de tumor, of deze zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren en of deze is uitgezaaid naar organen op afstand. Behandelingsopties voor NSCLC Chirurgie Chirurgie is vaak de primaire behandeling voor NSCLC in een vroeg stadium. Het doel is om de tumor en eventuele nabijgelegen lymfeklieren die kankercellen kunnen bevatten, te verwijderen. Lobectomie: Verwijdering van een hele longkwab. Pneumonectomie: Verwijdering van een hele long. Wigresectie: Verwijdering van een klein, wigvormig stukje van de long. Segmentectomie: Verwijdering van een segment van de long, dat groter is dan een wigresectie maar kleiner dan een lobectomie.Opmerking: Een operatie is mogelijk geen optie voor patiënten met gevorderd NSCLC of voor patiënten met andere gezondheidsproblemen die een operatie te riskant maken. Bestralingstherapie Bij bestralingstherapie wordt gebruik gemaakt van hoogenergetische stralen om kankercellen te doden. Het kan op verschillende manieren worden gebruikt om NSCLC te behandelen: Uitwendige radiotherapie (EBRT): Straling wordt geleverd door een machine buiten het lichaam. Stereotactische lichaamsradiatietherapie (SBRT): Een zeer nauwkeurige vorm van EBRT die een grote dosis straling op een klein gebied aflevert. Vaak gebruikt voor longkanker in een vroeg stadium wanneer een operatie niet haalbaar is. Brachytherapie: Radioactief materiaal wordt direct in of nabij de tumor geplaatst. Radiotherapie kan alleen worden gebruikt of in combinatie met andere behandelingen, zoals chemotherapie. Wij bij Shandong Baofa Kankeronderzoeksinstituut begrijp het belang van het combineren van behandelingen voor de beste resultaten. Baofa is toonaangevend op het gebied van geïntegreerde kankerzorg. Chemotherapie Bij chemotherapie worden medicijnen gebruikt om kankercellen in het hele lichaam te doden. Het wordt vaak gebruikt om gevorderde NSCLC te behandelen of om te voorkomen dat de kanker na een operatie terugkeert. Veel voorkomende chemotherapiemedicijnen voor NSCLC zijn onder meer: ​​Cisplatine Carboplatine Pemetrexed Docetaxel Paclitaxel Chemotherapie wordt doorgaans gegeven in cycli, met behandelingsperioden gevolgd door perioden van rust. Bijwerkingen kunnen variëren, afhankelijk van de gebruikte medicijnen en de individuele patiënt. Gerichte therapie Gerichte therapie maakt gebruik van medicijnen die zich richten op specifieke moleculen die betrokken zijn bij de groei en overleving van kankercellen. Deze medicijnen zijn vaak effectiever en hebben minder bijwerkingen dan chemotherapie. Gerichte therapieën zijn meestal bedoeld voor patiënten met specifieke genetische mutaties. Gemeenschappelijke doelstellingen zijn onder meer: EGFR: Epidermale groeifactorreceptor ALK: Anaplastisch lymfoomkinase ROS1: ROS1 Proto-Oncogene Receptor Tyrosinekinase BRAF: B-Raf Proto-Oncogen, Serine/Threoninekinase NTRK: Neurotrofe tyrosinereceptorkinase Voorbeelden van gerichte therapiegeneesmiddelen die worden gebruikt voor NSCLC zijn onder meer: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Voordat patiënten met gerichte therapie beginnen, ondergaan ze doorgaans genetische tests om te bepalen of ze een richtbare therapie hebben mutatie. Immunotherapie Immunotherapie maakt gebruik van medicijnen om het immuunsysteem van het lichaam te helpen kanker te bestrijden. Deze medicijnen kunnen eiwitten blokkeren die voorkomen dat het immuunsysteem kankercellen aanvalt. Veel voorkomende immunotherapiemedicijnen voor NSCLC zijn onder meer: ​​Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Immunotherapie kan alleen of in combinatie met chemotherapie of andere behandelingen worden gebruikt. Bijwerkingen kunnen vermoeidheid, huiduitslag en ontsteking van verschillende organen zijn. NSCLC-behandeling volgens stadium I NSCLC Chirurgie is vaak de primaire behandeling voor stadium I NSCLC. SBRT kan worden overwogen als de patiënt geen chirurgische kandidaat is. Stadium II NSCLCT De behandeling van stadium II NSCLC omvat doorgaans een operatie gevolgd door chemotherapie. Radiotherapie kan ook worden gebruikt. Stadium III NSCLCT-behandeling voor fase III NSCLC is complexer en kan een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie omvatten. Immunotherapie kan in sommige gevallen ook worden gebruikt na chemoradiatie. Stadium IV NSCLCT-behandeling voor stadium IV NSCLC is gericht op het beheersen van de groei van de kanker en het verlichten van de symptomen. Opties kunnen chemotherapie, gerichte therapie, immunotherapie en bestralingstherapie zijn. De keuze van de behandeling hangt af van de specifieke kenmerken van de kanker en de algehele gezondheid van de patiënt. Klinische onderzoeken Klinische onderzoeken zijn onderzoeksstudies waarin nieuwe behandelingen voor kanker worden getest. Patiënten met NSCLC kunnen mogelijk in aanmerking komen voor deelname aan klinische onderzoeken. Neem contact op met uw arts voor meer informatie over klinische onderzoeken en of deze geschikt voor u zijn. Shandong Baofa Kankeronderzoeksinstituut onze toewijding aan onderzoek betekent dat we voorop blijven lopen op het gebied van nieuwe behandelingsopties, soms via klinische onderzoeken. Behandelingsbeslissingen nemen Het kiezen van de juiste behandeling voor NSCLC is een complexe beslissing die moet worden genomen in overleg met uw zorgteam. Factoren waarmee rekening moet worden gehouden, zijn onder meer het stadium en het subtype van de kanker, de algehele gezondheid van de patiënt en zijn voorkeuren. Aarzel niet om vragen te stellen en indien nodig een second opinion te vragen. Prognose en overlevingspercentages De overlevingspercentages voor NSCLC variëren afhankelijk van het stadium van de kanker, de ontvangen behandeling en andere factoren. Vroege detectie en behandeling kunnen de overlevingskansen vergroten. Stadium 5-jaars overlevingspercentage Stadium I 68-92% Stadium II 53-60% Stadium III 13-36% Stadium IV Minder dan 10% *Bron: American Cancer Society (www.kanker.org)Leven met NSCLC Leven met NSCLC kan een uitdaging zijn, maar er zijn veel middelen beschikbaar om patiënten en hun families te helpen ermee om te gaan. Deze middelen omvatten steungroepen, adviesdiensten en financiële hulpprogramma's.