ଅଣ ଛୋଟ କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା |

ଅଣ-ଛୋଟ କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ (NSCLC) ଫୁସଫୁସ କର୍କଟର ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର | NSCLC ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଭିନ୍ନ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ, ରୋଗୀର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ମଧ୍ୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ | ଏହି ଗାଇଡ୍ NSCLC ପାଇଁ ମୂଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିର ଏକ ସମୀକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ବିକିରଣ ଥେରାପି ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି, ରୋଗୀ ଏବଂ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ସୂଚନାପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାକୁ ଜ୍ଞାନ ଦେଇଥାଏ | ଅଣ-ଛୋଟ କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ବୁ standing ିବା |ଅଣ-ଛୋଟ କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ (NSCLC) ଫୁସଫୁସ କର୍କଟର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଯାହା ସମାନ ଆଚରଣ କରେ | NSCLC ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡିକ ଆଡେନୋକାର୍କିନୋମା, ସ୍କ୍ୱାମସ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା ଏବଂ ବଡ଼ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା କ strategy ଶଳ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଜିଂ ଏବଂ ମଲିକୁଲାର ପରୀକ୍ଷଣ ସହିତ ସଠିକ୍ ନିରାକରଣ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ | ଶାଣ୍ଡୋଙ୍ଗ ବାଓଫା କର୍କଟ ଗବେଷଣା ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ କର୍କଟ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଏବଂ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିର ବିକାଶ ପାଇଁ ଉତ୍ସର୍ଗୀକୃତ, ଏଥିରେ ଅଧିକ ଜାଣନ୍ତୁ | https://baofahospital.comNSCLCNSCLC ର ଷ୍ଟେଜ୍ ଟିଏନ୍ଏମ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ (ଟ୍ୟୁମର୍, ନୋଡ୍, ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍) ବ୍ୟବହାର କରି ଷ୍ଟେଜ୍ ହୋଇଛି | ପ୍ରାଥମିକ ଟ୍ୟୁମର (ଟି) ର ଆକାର ଏବଂ ଅବସ୍ଥାନ, କର୍କଟ ନିକଟସ୍ଥ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ (N) କୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଦୂର ସ୍ଥାନ (M) ରେ କର୍କଟ ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି | ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡିକ I (ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) ରୁ IV (ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ। ଏହି ବାୟୋ ମାର୍କରଗୁଡିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଜଣେ ରୋଗୀ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ପାଇଁ ପ୍ରାର୍ଥୀ ଅଟନ୍ତି କି? ସାଧାରଣ ପରିବର୍ତ୍ତନରେ EGFR, ALK, ROS1, BRAF, ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ମଲିକୁଲାର ପରୀକ୍ଷଣର ଫଳାଫଳ ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତି ଉପରେ ଯଥେଷ୍ଟ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ | ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ | NSCLC ଚିକିତ୍ସା |ସର୍ଜରୀ ସର୍ଜରୀ ପ୍ରାୟତ early ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ NSCLC (ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା | ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ନିକଟସ୍ଥ ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବା | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ୱେଜ୍ ରିଜେକସନ: ଫୁସଫୁସର ଏକ ଛୋଟ, ୱେଜ୍ ଆକୃତିର ଖଣ୍ଡକୁ ବାହାର କରିବା | ସେଗମେଣ୍ଟେକ୍ଟୋମି: ୱେଜ୍ ରିଜେକସନ ଅପେକ୍ଷା ଫୁସଫୁସର ଏକ ବଡ଼ ଅଂଶର ଅପସାରଣ | ଲୋବେକ୍ଟୋମି: ଫୁସଫୁସର ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଲବ ଅପସାରଣ | NSCLC ପାଇଁ ଏହା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି | ନିମୋନେକ୍ଟୋମି: ପୁରା ଫୁସଫୁସର ଅପସାରଣ | ଏହା କମ୍ ସାଧାରଣ ଏବଂ ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ଟ୍ୟୁମର୍ ପାଇଁ ସଂରକ୍ଷିତ | ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି ବ୍ୟବହାର କରେ | ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରିବା ପାଇଁ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଏହା ଏକ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ | ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ବାହ୍ୟ ବିମ୍ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା (EBRT): ଶରୀର ବାହାରେ ଥିବା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରରୁ ବିକିରଣ ବିତରଣ ହୁଏ | ଷ୍ଟେରେଟାକ୍ଟିକ୍ ଶରୀର ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା (SBRT): ଏକ ଛୋଟ, ସଠିକ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟସ୍ଥଳରେ ଉଚ୍ଚ ପରିମାଣର ବିକିରଣ ବିତରଣ କରେ | ପ୍ରାୟତ early ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ NSCLC ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ | ବ୍ରାଚିଥେରାପି (ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା): ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ପଦାର୍ଥ ସିଧାସଳଖ ଟ୍ୟୁମର୍ ଭିତରେ କିମ୍ବା ଏହା ନିକଟରେ ରଖାଯାଇଥାଏ | କେମୋଥେରାପି କେମୋଥେରାପି ଶରୀରରେ କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରିବା ପାଇଁ drugs ଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିଥାଏ | ଏହା ପ୍ରାୟତ surgery ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ କିମ୍ବା ଉନ୍ନତ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | NSCLC। NSCLC ପାଇଁ ସାଧାରଣ କେମୋଥେରାପି drugs ଷଧରେ ସିସପ୍ଲାଟିନ୍, କାର୍ବୋପ୍ଲାଟିନ୍, ପ୍ୟାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ, ଡକେଟେକ୍ସେଲ, ପେମେଟ୍ରେକ୍ସେଡ୍, ଏବଂ ଜେମସାଇଟାବାଇନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ପାଇଁ NSCLC ଚିକିତ୍ସା |ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ହେଉଛି drugs ଷଧ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବଞ୍ଚିବାରେ ଜଡିତ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ୍ କରେ | ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ଫଳପ୍ରଦ ହୁଏ ଯଦି ଟ୍ୟୁମରର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ କିମ୍ବା ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଥାଏ | NSCLC EGFR ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ | ଏହି drugs ଷଧଗୁଡିକ EGFR ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରିଥାଏ, ଯାହା କର୍କଟ କୋଷକୁ ବ helps ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ | ଉଦାହରଣଗୁଡିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ଗେଫିଟିନିବ (ଇରେସା) ଏର୍ଲୋଟିନିବ (ତାରସେଭା) ଆଫାଟିନିବ (ଗିଲୋଟ୍ରିଫ) ଓସିମେରଟିନିବ (ଟାଗ୍ରିସୋ) ALK ଇନହିବିଟରସଲ୍କ (ଆନାପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲିମ୍ଫୋମା କିନାସେ) ଇନହିବିଟର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ | NSCLC ALK ଜିନ୍ ପୁନର୍ଗଠନ ସହିତ | ଏହି drugs ଷଧଗୁଡିକ ALK ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରିଥାଏ, ଯାହା କର୍କଟ କୋଷକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ | ଉଦାହରଣଗୁଡିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: କ୍ରାଇଜୋଟିନିବ (ଜାଲକୋରି) ସେରିଟିନିବ (ଜାଇକାଡିଆ) ଆଲେକ୍ଟିନିବ (ଆଲେକେନ୍ସା) ବ୍ରିଗାଟିନିବ (ଆଲୁନବ୍ରିଗ) ଲୋରାଟିନିବ (ଲୋରବେନା) ROS1 ଇନହିବିଟର ROS1 ଇନହିବିଟର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | NSCLC ROS1 ଜିନ୍ ପୁନର୍ଗଠନ ସହିତ | ଏହି drugs ଷଧଗୁଡିକ ROS1 ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରିଥାଏ, ଯାହା କର୍କଟ କୋଷକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ | ଉଦାହରଣଗୁଡିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: କ୍ରାଇଜୋଟିନିବ (ଜାଲକୋରି) ଏଣ୍ଟ୍ରେଟିନିବ (ରୋଜଲିଟ୍ରକ୍) BRAF ଇନିବିବିଟର୍ସ BRAF ଇନହିବିଟରଗୁଡିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | NSCLC BRAF V600E ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ | ଏହି drugs ଷଧଗୁଡିକ BRAF ପ୍ରୋଟିନ୍ କୁ ଅବରୋଧ କରିଥାଏ | ଉଦାହରଣଗୁଡିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ଡାବ୍ରାଫେନିବ୍ (ଟାଫିନ୍ଲାର୍) ଟ୍ରାମେଟିନିବ୍ (ମେକିନିଷ୍ଟ) (ଡାବ୍ରାଫେନିବ୍ ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ) ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଟ୍ୟୁମରରେ ଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଅନ୍ୟ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ | ଉଦାହରଣଗୁଡିକରେ RET ଇନହିବିଟର (RET ଫ୍ୟୁଜନ୍ ପାଇଁ) ଏବଂ MET ଇନହିବିଟର (MET exon 14 ସ୍କିପିଙ୍ଗ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ପାଇଁ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ପାଇଁ NSCLC ଚିକିତ୍ସା |ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି drugs ଷଧ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି କର୍କଟ ସହିତ ଲ fight ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ | ସେମାନେ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରି କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି ଯାହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ କର୍କଟ କୋଷ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣରୁ ରକ୍ଷା କରିଥାଏ | ଏଗୁଡିକ ବାରମ୍ବାର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ | NSCLC ଚିକିତ୍ସା। ଉଦାହରଣଗୁଡିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ପେମ୍ବ୍ରୋଲିଜୁମାବ୍ (କିଟ୍ରୁଡା) ନିଭୋଲୁମାବ୍ (ଓପଡିଭୋ) ଆଟେଜୋଲିଜୁମାବ୍ (ଟେସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍) ଡୁର୍ଭାଲୁମାବ୍ (ଇମ୍ଫିଞ୍ଜି) ସେମିପ୍ଲିମାବ୍ (ଲିବଟାୟୋ) CTLA-4 ଇନହିବିଟର୍ସ CTLA-4 (ସାଇଟୋଟକ୍ସିକ୍ ଟି-ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍-ଜଡିତ ପ୍ରୋଟିନ୍ 4) ପ୍ରତିରୋଧକ CTLA-4 ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରିଥାଏ | ଏକ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି Ipilimumab (Yervoy), ପ୍ରାୟତ PD PD-1 ଇନହିବିଟର ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | NSCLC ଚିକିତ୍ସା | ବିଭିନ୍ନ rap ଷଧର ମିଶ୍ରଣକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ surgery ାରା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରେ | କେମୋଥେରାପି ସହିତ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି କିମ୍ବା ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ମିଳିତ ହୋଇପାରେ | ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମିଶ୍ରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ | କର୍କଟ ଗବେଷଣା ପରିଦର୍ଶନ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବାକୁ | ଶାଣ୍ଡୋଙ୍ଗ ବାଓଫା କର୍କଟ ଗବେଷଣା ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ହେଉଛି ଅନୁସନ୍ଧାନ ଅଧ୍ୟୟନ ଯାହା ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସାର ମିଶ୍ରଣକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରେ | ସହିତ ରୋଗୀ | NSCLC ଅତ୍ୟାଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବାକୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ବିଚାର କରିପାରନ୍ତି | ନ୍ୟାସନାଲ କ୍ୟାନସର ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ ୱେବସାଇଟ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ଉତ୍ସଗୁଡ଼ିକରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ମିଳିପାରିବ | ସାଇଡ୍ ଇଫେକ୍ଟ ମ୍ୟାନେଜମେଣ୍ଟ ସମସ୍ତ | NSCLC ଚିକିତ୍ସା | ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ | ତୁମର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଏବଂ ସେଗୁଡିକ କିପରି ପରିଚାଳନା କରାଯିବ ତାହା ଶିଖିବା ଜରୁରୀ | ସହାୟକ ଯତ୍ନ, ଯେପରିକି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନା ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ସହାୟତା, ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଜୀବନଶ improve ଳୀରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ | ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ଅନୁସରଣ ଯତ୍ନ | NSCLC କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ, ରୋଗୀର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କର୍କଟ କେତେ ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ | ଚିକିତ୍ସାର କ long ଣସି ଦୀର୍ଘମିଆଦି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଏବଂ ନିୟମିତ ଅନୁସରଣ ନିଯୁକ୍ତି ଜରୁରୀ |ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ: ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରେ | ଅଣ-ଛୋଟ କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ (NSCLC) ଚିକିତ୍ସା | ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ | ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ସମ୍ବନ୍ଧରେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସୁପାରିଶ ପାଇଁ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଯୋଗ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବୃତ୍ତିଗତଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ |