tratamentul cancerului pulmonar non mic

Tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici opțiunile (NSCLC) sunt diverse și depind de stadiul, subtipul și factorii individuali ai pacientului. Tratamentele comune includ chirurgie, radioterapie, chimioterapie, terapie țintită și imunoterapie, adesea utilizate în combinație. Acest ghid explorează fiecare opțiune în detaliu, ajutându-vă să înțelegeți posibilitățile și să luați decizii în cunoștință de cauză în consultare cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. Înțelegerea cancerului pulmonar fără celule mici (NSCLC) Ce este NSCLC?Cancer pulmonar fără celule mici (NSCLC) este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, reprezentând aproximativ 80-85% din toate cazurile de cancer pulmonar. Este un termen umbrelă care include mai multe subtipuri, cele mai frecvente fiind adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase și carcinomul cu celule mari. Stadializarea NSCLC Stadiul NSCLC este crucial pentru determinarea celei mai bune abordări de tratament. Stadiul este determinat de dimensiunea și localizarea tumorii, dacă s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere și dacă a metastazat la organe îndepărtate. Opțiuni de tratament pentru NSCLCChirurgieChirurgia este adesea tratamentul primar pentru NSCLC în stadiu incipient. Scopul este de a elimina tumora și orice ganglioni limfatici din apropiere care pot conține celule canceroase. Lobectomie: Îndepărtarea unui întreg lob al plămânului. Pneumonectomie: Îndepărtarea unui plămân întreg. Rezecția panei: Îndepărtarea unei bucăți mici, în formă de pană, a plămânului. Segmentectomie: Îndepărtarea unui segment de plămân, care este mai mare decât o rezecție în pană, dar mai mic decât o lobectomie.Notă: Chirurgia poate să nu fie o opțiune pentru pacienții cu NSCLC avansat sau pentru cei cu alte afecțiuni de sănătate care fac ca intervenția chirurgicală să fie prea riscantă. Terapia cu radiații Terapia cu radiații folosește raze de mare energie pentru a ucide celulele canceroase. Poate fi utilizat pentru a trata NSCLC în mai multe moduri: Radioterapia cu fascicul extern (EBRT): Radiația este furnizată de o mașină în afara corpului. Terapia cu radiații corporale stereotactice (SBRT): O formă extrem de precisă de EBRT care furnizează o doză mare de radiații într-o zonă mică. Folosit adesea pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient, atunci când intervenția chirurgicală nu este fezabilă. Brahiterapie: Materialul radioactiv este plasat direct în sau în apropierea tumorii. Terapia cu radiații poate fi utilizată singură sau în combinație cu alte tratamente, cum ar fi chimioterapia. Noi la Institutul de Cercetare a Cancerului Shandong Baofa înțelegeți importanța combinării tratamentelor pentru cele mai bune rezultate. Baofa este lider în îngrijirea integrată a cancerului. Este adesea folosit pentru a trata NSCLC avansat sau pentru a preveni reapariția cancerului după o intervenție chirurgicală. Medicamentele comune pentru chimioterapie pentru NSCLC includ: Cisplatin Carboplatin Pemetrexed Docetaxel Paclitaxel Chimioterapia este de obicei administrată în cicluri, cu perioade de tratament urmate de perioade de repaus. Efectele secundare pot varia în funcție de medicamentele utilizate și de pacientul individual. Terapia țintită Terapia țintită utilizează medicamente care vizează molecule specifice implicate în creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. Aceste medicamente sunt adesea mai eficiente și au mai puține efecte secundare decât chimioterapia. Terapiile țintite sunt de obicei pentru pacienții cu mutații genetice specifice. Țintele comune includ: EGFR: Receptorul factorului de creștere epidermic ALK: Kinaza limfomului anaplazic ROS1: Receptor proto-oncogene ROS1 tirozin kinaza BRAF: Proto-oncogene B-Raf, serină/treonin kinază NTRK: Kinaza neurotrofică a receptorilor de tirozină. Exemple de medicamente pentru terapie țintită utilizate pentru NSCLC includ: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Pacienți cu Alectinib, cu începere tipică cu Alectinib (începerea cu terapie genetică) testarea pentru a determina dacă au o mutație care poate fi vizată.ImunoterapiaImunoterapia folosește medicamente pentru a ajuta sistemul imunitar al organismului să lupte împotriva cancerului. Aceste medicamente pot bloca proteinele care împiedică sistemul imunitar să atace celulele canceroase. Medicamentele comune de imunoterapie pentru NSCLC includ: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Imunoterapia poate fi utilizată singură sau în combinație cu chimioterapie sau alte tratamente. Efectele secundare pot include oboseală, erupții cutanate și inflamarea diferitelor organe. Tratamentul NSCLC în stadiul I NSCLCChirurgia este adesea tratamentul primar pentru NSCLC în stadiul I. SBRT poate fi luată în considerare dacă pacientul nu este candidat la intervenție chirurgicală. NSCLCT stadiul II Tratamentul NSCLC în stadiul II implică de obicei o intervenție chirurgicală urmată de chimioterapie. Radioterapia poate fi, de asemenea, utilizată. Stadiul III NSCLCT Tratamentul pentru stadiul III NSCLC este mai complex și poate implica o combinație de chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Imunoterapia poate fi, de asemenea, utilizată după chimioradiere în unele cazuri. NSCLC în stadiul IV Tratamentul pentru NSCLC în stadiul IV se concentrează pe controlul creșterii cancerului și pe ameliorarea simptomelor. Opțiunile pot include chimioterapie, terapie țintită, imunoterapie și radioterapie. Alegerea tratamentului depinde de caracteristicile specifice ale cancerului și de sănătatea generală a pacientului. Studii clinice Studiile clinice sunt studii de cercetare care testează noi tratamente pentru cancer. Pacienții cu NSCLC pot fi eligibili pentru a participa la studiile clinice. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre studiile clinice și dacă acestea sunt potrivite pentru dvs. Institutul de Cercetare a Cancerului Shandong Baofa Angajamentul față de cercetare înseamnă că rămânem la vârful noilor opțiuni de tratament, uneori prin studii clinice. Luarea deciziilor de tratament Alegerea tratamentului potrivit pentru NSCLC este o decizie complexă care ar trebui luată în consultare cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. Factorii de luat în considerare includ stadiul și subtipul cancerului, starea generală de sănătate a pacientului și preferințele acestora. Nu ezitați să puneți întrebări și să solicitați o a doua opinie dacă este necesar. Prognostic și rate de supraviețuire Ratele de supraviețuire pentru NSCLC variază în funcție de stadiul cancerului, de tratamentul primit și de alți factori. Detectarea și tratamentul precoce pot îmbunătăți șansele de supraviețuire. Etapa de 5 ani Rata de supraviețuire Etapa I 68-92% Etapa II 53-60% Etapa III 13-36% Etapa IV Mai puțin de 10% *Sursa: Societatea Americană de Cancer (www.cancer.org)Traiul cu NSCLCTraiul cu NSCLC poate fi o provocare, dar exista multe resurse disponibile pentru a ajuta pacientii si familiile lor sa faca fata. Aceste resurse includ grupuri de sprijin, servicii de consiliere și programe de asistență financiară.