лечение немелкоклеточного рака легких

Лечение немелкоклеточного рака легких Варианты НМРЛ разнообразны и зависят от стадии, подтипа и индивидуальных факторов пациента. Общие методы лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию, часто используемые в комбинации. В этом руководстве подробно рассматривается каждый вариант, помогая вам понять возможности и принять обоснованные решения после консультации с вашим лечащим врачом. Что такое немелкоклеточный рак легких (НМРЛ)?Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным типом рака легких, на его долю приходится около 80-85% всех случаев рака легких. Это общий термин, включающий несколько подтипов, наиболее распространенными из которых являются аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак. Стадия НМРЛ Стадия НМРЛ имеет решающее значение для определения наилучшего подхода к лечению. Стадия определяется размером и расположением опухоли, а также тем, распространилась ли она на близлежащие лимфатические узлы и метастазировала ли в отдаленные органы. Варианты лечения НМРЛХирургияХирургия часто является основным методом лечения НМРЛ на ранней стадии. Целью является удаление опухоли и близлежащих лимфатических узлов, которые могут содержать раковые клетки. Лобэктомия: Удаление всей доли легкого. Пневмонэктомия: Удаление всего легкого. Клиновидная резекция: Удаление небольшого клиновидного кусочка легкого. Сегментэктомия: Удаление сегмента легкого, который больше, чем клиновидная резекция, но меньше, чем лобэктомия.Примечание: Хирургическое вмешательство может быть невозможным для пациентов с запущенным НМРЛ или с другими заболеваниями, которые делают операцию слишком рискованной. Лучевая терапия. Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения НМРЛ несколькими способами: Внешняя лучевая терапия (ДЛТ): Излучение доставляется от машины вне тела. Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT): Высокоточная форма лучевой терапии, которая доставляет большую дозу радиации на небольшую площадь. Часто используется при раке легких на ранней стадии, когда хирургическое вмешательство невозможно. Брахитерапия: Радиоактивный материал помещается непосредственно в опухоль или рядом с ней. Лучевая терапия может использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия. Мы в Шаньдунский онкологический научно-исследовательский институт Баофа понимать важность комбинирования методов лечения для достижения наилучших результатов. Baofa является лидером в области комплексного лечения рака. Химиотерапия. Химиотерапия использует препараты, убивающие раковые клетки по всему телу. Его часто используют для лечения запущенного НМРЛ или для предотвращения рецидива рака после операции. К распространенным химиотерапевтическим препаратам для НМРЛ относятся: Цисплатин Карбоплатин Пеметрексед Доцетаксел Паклитаксел Химиотерапию обычно назначают циклами, с периодами лечения, за которыми следуют периоды отдыха. Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от используемых препаратов и конкретного пациента. Таргетная терапия. Таргетная терапия использует препараты, нацеленные на определенные молекулы, участвующие в росте и выживании раковых клеток. Эти препараты часто более эффективны и имеют меньше побочных эффектов, чем химиотерапия. Таргетная терапия обычно предназначена для пациентов со специфическими генетическими мутациями. Общие цели включают в себя: РЭФР: Рецептор эпидермального фактора роста АЛК: Киназа анапластической лимфомы РОС1: Тирозинкиназа протоонкогенного рецептора ROS1 БРАФ: Протоонкоген B-Raf, серин/треонин киназа НТРК: Нейротрофическая киназа тирозинового рецептора. Примеры препаратов таргетной терапии, используемых при НМРЛ, включают: Гефитиниб (Иресса) Эрлотиниб (Тарцева) Афатиниб (Гилотриф) Осимертиниб (Тагриссо) Кризотиниб (Ксалкори) Церитиниб (Зикадия) Алектиниб (Алеценса) Перед началом таргетной терапии пациенты обычно проходят генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у них таргетная киназа. мутация.ИммунотерапияИммунотерапия использует препараты, помогающие иммунной системе организма бороться с раком. Эти препараты могут блокировать белки, которые не позволяют иммунной системе атаковать раковые клетки. К распространенным иммунотерапевтическим препаратам для НМРЛ относятся: пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво), атезолизумаб (Тецентрик), дурвалумаб (Имфинзи). Иммунотерапию можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией или другими методами лечения. Побочные эффекты могут включать усталость, кожную сыпь и воспаление различных органов. Лечение НМРЛ на стадии I НМРЛ Хирургия часто является основным методом лечения НМРЛ I стадии. SBRT можно рассмотреть, если пациент не является кандидатом на хирургическое вмешательство. НМРЛ стадии II. Лечение НМРЛ стадии II обычно включает хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией. Также может быть использована лучевая терапия. НМРЛ III стадии. Лечение НМРЛ III стадии более сложное и может включать сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. В некоторых случаях иммунотерапия также может использоваться после химиолучевой терапии. НМРЛ стадии IV. Лечение НМРЛ стадии IV направлено на контроль роста рака и облегчение симптомов. Варианты могут включать химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию и лучевую терапию. Выбор лечения зависит от конкретных характеристик рака и общего состояния здоровья пациента. Клинические испытанияКлинические испытания — это научные исследования, в которых проверяются новые методы лечения рака. Пациенты с НМРЛ могут иметь право участвовать в клинических исследованиях. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о клинических исследованиях и о том, подходят ли они вам. Шаньдунский научно-исследовательский институт рака Баофа Приверженность исследованиям означает, что мы остаемся в авангарде новых вариантов лечения, иногда посредством клинических испытаний. Принятие решений о лечении Выбор правильного лечения НМРЛ — это сложное решение, которое следует принимать после консультации с вашей медицинской командой. Факторы, которые следует учитывать, включают стадию и подтип рака, общее состояние здоровья пациента и его предпочтения. Не стесняйтесь задавать вопросы и при необходимости обращаться ко второму мнению. Прогноз и показатели выживаемости Показатели выживаемости при НМРЛ варьируются в зависимости от стадии рака, полученного лечения и других факторов. Раннее выявление и лечение могут повысить шансы на выживание. Пятилетняя выживаемость на стадии I 68–92 % Стадия II 53–60 % Стадия III 13–36 % Стадия IV Менее 10 % *Источник: Американское онкологическое общество (www.cancer.org)Жизнь с НМРЛЖизнь с НМРЛ может быть сложной задачей, но существует множество ресурсов, которые помогут пациентам и их семьям справиться с ситуацией. Эти ресурсы включают группы поддержки, консультационные услуги и программы финансовой помощи.