РСС

ПКР, или почечно-клеточная карцинома, является наиболее распространенным типом рака почки у взрослых. Он начинается в слизистой оболочке крошечных трубочек в почках. Поначалу симптомы могут быть незаметными, но ранняя диагностика и лечение значительно улучшают результаты. В этом подробном руководстве рассматриваются причины, симптомы, диагностика, варианты лечения и прогноз. ПКР.Что такое почечно-клеточный рак (ПКР)? Почечно-клеточный рак (ПКР) — это тип рака, который возникает в почках. Почки — это органы бобовидной формы, каждый размером с кулак, расположенные позади органов брюшной полости, по одному с каждой стороны позвоночника. Они фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, которые затем выводятся с мочой. ПКР формируется, когда здоровые клетки в одной или обеих почках изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу. Эта масса может быть доброкачественной (нераковой) или злокачественной (раковой). Большинство случаев рака почки ПКР.Типы почечно-клеточного рака. Существует несколько подтипов. ПКР, каждый из которых имеет разные характеристики и прогнозы. К наиболее распространенным типам относятся: ПКР с прозрачными ячейками: Это наиболее распространенный подтип, на долю которого приходится примерно 70-80% случаев. ПКР случаи. Он характеризуется прозрачными или бледными клетками при рассмотрении под микроскопом. Папиллярный ПКР: Второй по распространенности тип, составляющий 10-15% случаев. папиллярный ПКР имеет пальцевидные выступы (сосочки). Хромофобный ПКР: Этот подтип составляет около 5% ПКР случаи. Обычно он имеет лучший прогноз, чем светлоклеточный ПКР. Сборный воздуховод ПКР: Редкий и агрессивный тип. ПКР, что составляет менее 1% случаев. Несекретный ПКР: В некоторых случаях раковые клетки не вписываются ни в одну из вышеперечисленных категорий. Факторы риска развития ПКС. Несколько факторов могут увеличить риск развития рака. ПКР. К ним относятся: Курение: Курение является значимым фактором риска, примерно удваивая риск ПКР. Ожирение: Лишний вес увеличивает риск ПКР, особенно у женщин. Высокое кровяное давление: Гипертония связана с повышенным риском. Семейная история: Наличие семейного анамнеза рака почки увеличивает риск. Определенные наследственные заболевания, такие как болезнь фон Хиппеля-Линдау (ВХЛ), синдром Бирта-Хогга-Дюбе и наследственный папиллярный почечно-клеточный рак, значительно повышают риск. Прогрессирующая болезнь почек или диализ: Люди с хронической болезнью почек, особенно те, кто находится на диализе, имеют более высокий риск. Некоторые лекарства: Длительное использование некоторых обезболивающих, таких как фенацетин, связано с повышенным риском (фенацетин больше не используется). Воздействие определенных веществ: Воздействие кадмия и некоторых гербицидов связано с повышенным риском. Симптомы ПКР На ранних стадиях: ПКР может не вызывать каких-либо заметных симптомов. По мере роста опухоли могут развиваться симптомы, в том числе: Кровь в моче (гематурия): Это один из наиболее распространенных симптомов. Боль в пояснице: Боль с одной стороны поясницы, не связанная с травмой. Шишка или образование в боку или спине: Пальпируемое образование в области живота или бока. Потеря веса: Необъяснимая потеря веса. Усталость: Постоянная и необъяснимая усталость. Лихорадка: Лихорадка, не вызванная инфекцией. Анемия: Низкое количество эритроцитов. Диагностика ПКРЕсли ваш врач подозревает ПКР, они, вероятно, проведут несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз и определить степень рака. Эти тесты могут включать в себя: Физический осмотр: Врач осмотрит вас и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Анализы мочи: Анализы мочи могут обнаружить кровь в моче и другие отклонения. Анализы крови: Анализы крови позволяют оценить функцию почек и выявить признаки рака. Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ): КТ дает подробные изображения почек и окружающих тканей. Это наиболее распространенный метод визуализации, используемый для диагностики ПКР. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений. Его можно использовать для дальнейшей оценки опухолей, видимых на компьютерной томографии. УЗИ: Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений. Его можно использовать для дифференциации солидных опухолей и кист, заполненных жидкостью. Почечная артериограмма: Артериограмма использует краситель, вводимый в почечные артерии, чтобы визуализировать приток крови к почкам. Биопсия: Биопсия включает в себя взятие небольшого образца ткани из опухоли почки для исследования под микроскопом. Это не всегда необходимо, но может быть полезно для подтверждения диагноза и определения подтипа. ПКР.Постановка RCCOnce ПКР диагностирован, рак определяется для определения степени заболевания. Стадирование помогает врачам спланировать наилучшее лечение. Обычно используется система стадирования TNM (опухоль, узел, метастазы): Т (опухоль): Описывает размер и протяженность первичной опухоли. Н (узел): Указывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы. М (Метастазы): Указывает, распространился ли рак на отдаленные участки (метастазирует). Стадии варьируются от I до IV, причем стадия IV является наиболее поздней. ПКР зависит от стадии рака, общего состояния здоровья пациента и других факторов. Варианты лечения могут включать: Хирургия: Радикальная нефрэктомия: Удаление всей почки, окружающих тканей, а иногда и близлежащих лимфатических узлов. Это наиболее распространенный метод лечения локализованных ПКР. Частичная нефрэктомия: Удаление только опухоли и небольшого количества окружающих тканей. Это часто предпочтительнее при небольших опухолях или когда необходимо сохранить функцию почек. Активное наблюдение: При небольших, медленно растущих опухолях вариантом может быть активное наблюдение (бдительное ожидание). Это включает в себя регулярный мониторинг с помощью визуализирующих тестов, чтобы увидеть, растет ли опухоль. Абляционная терапия: Эти методы используют тепло или холод для разрушения опухоли. Радиочастотная абляция (РЧА): Использует радиоволны для нагрева и разрушения опухоли. Криоабляция: Использует сильный холод, чтобы заморозить и уничтожить опухоль. Таргетная терапия: Эти препараты нацелены на конкретные молекулы, участвующие в росте и выживании раковых клеток. Распространенная таргетная терапия ПКР включают: Ингибиторы VEGF: Такие как сунитиниб (Сутент), сорафениб (Нексавар), пазопаниб (Вотриент), акситиниб (Инлита) и кабозантиниб (Кабометикс). Эти препараты блокируют рост новых кровеносных сосудов, необходимых опухоли для роста. Ингибиторы mTOR: Такие как темсиролимус (Торисел) и эверолимус (Афинитор). Эти препараты блокируют белок mTOR, который помогает раковым клеткам расти и делиться. Ингибитор HIF-2α: Белзутифан (Велирег) для пациентов с ПКР, ассоциированным с ВХЛ. Иммунотерапия: Эти препараты помогают иммунной системе организма бороться с раком. Общие методы иммунотерапии ПКР включают: Ингибиторы PD-1: Такие как ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда). Эти препараты блокируют белок PD-1, который помогает раковым клеткам уклоняться от иммунной системы. Ингибиторы CTLA-4: Такие как ипилимумаб (Ервой). Этот препарат блокирует белок CTLA-4, который также помогает раковым клеткам уклоняться от иммунной системы. Интерлейкин-2 (ИЛ-2): Цитокин, стимулирующий иммунную систему. Лучевая терапия: Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Он обычно не используется для ПКР, но его можно использовать для лечения метастазов или облегчения боли. Клинические испытания: Участие в клинических исследованиях может открыть доступ к новым и многообещающим методам лечения. Прогноз для ПКР Прогноз для ПКР зависит от нескольких факторов, включая стадию рака, подтип ПКРобщее состояние здоровья пациента и полученное лечение. Раннее выявление и лечение имеют решающее значение для улучшения результатов. ПКР (стадия I-III) имеют хороший прогноз. Пятилетняя выживаемость на I стадии ПКР очень высока, часто превышая 90%. Однако прогноз для пациентов с метастатическими ПКР (стадия IV) менее благоприятна: 5-летняя выживаемость составляет около 10-20%. Однако новые методы лечения, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, значительно улучшили прогноз для многих пациентов с поздними стадиями заболевания. ПКР. Продолжающиеся исследования и достижения в лечении дают надежду на улучшение результатов в будущем. Профилактика ПКР Хотя не существует гарантированного способа предотвратить ПКР, вы можете предпринять шаги для снижения риска, в том числе: Бросить курить: Если вы курите, отказ от курения — самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск. Поддерживайте здоровый вес: Потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение, может помочь снизить риск. Контролируйте высокое кровяное давление: Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы контролировать свое кровяное давление. Избегайте воздействия определенных веществ: Сведите к минимуму воздействие кадмия и гербицидов. Поговорите со своим врачом о семейном анамнезе: Если у вас есть семейный анамнез рака почки, обсудите свой риск со своим врачом. Исследование ПКР в Шаньдунском научно-исследовательском институте рака Баофа в Шаньдуне Шаньдунский онкологический научно-исследовательский институт Баофа, мы стремимся улучшить понимание и лечение ПКР. Наши исследования направлены на разработку инновационных методов лечения и улучшение результатов лечения пациентов с этим заболеванием. Мы считаем, что благодаря постоянным исследованиям и сотрудничеству мы можем существенно изменить жизнь людей, страдающих раком почки. Пример стадирования ПКР Стадия Размер опухоли (T) Лимфатические узлы (N) Метастазы (M) I T1 (≤7 см) N0 M0 II T2 (>7 см, ограничивается почкой) N0 M0 III T3 (Распространяется на крупные вены или околопочечную ткань, но не за пределы фасции Героты) N0 или N1 (Распространяется на регионарные лимфатические узлы) M0 IV T4 (выходит за пределы фасции Героты) Любой N M1 (отдаленные метастазы) *Примечание: в этой таблице представлен упрощенный обзор. Проконсультируйтесь с медицинским работником для точной постановки диагноза. ПКР: подход, ориентированный на пациента. Понимание сложностей ПКР имеет решающее значение для раннего выявления и эффективного лечения. От распознавания факторов риска до выбора вариантов лечения — предоставление людям знаний помогает им эффективно ориентироваться в своем пути к медицинскому обслуживанию. За специализированную помощь и новаторские исследования в области лечения рака, особенно касающихся ПКР, рассмотрите возможность изучения ресурсов, доступных в таких учреждениях, как Шаньдунский онкологический научно-исследовательский институт Баофа.Отказ от ответственности: Эта информация предназначена только для общих знаний и информационных целей и не представляет собой медицинскую консультацию. Крайне важно проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником по любым проблемам со здоровьем или перед принятием каких-либо решений, касающихся вашего здоровья или лечения.Источники: Американское онкологическое общество: www.cancer.org Национальный институт рака: www.cancer.gov Клиника Мэйо: www.mayoclinic.org