آر سي سي

آر سي سي، يا رينل سيل ڪارڪينوما، بالغن ۾ گردئن جي ڪينسر جو سڀ کان عام قسم آهي. اهو گردئن ۾ ننڍين نلين جي استر ۾ شروع ٿئي ٿو. علامتون پهرين ۾ ذهين ٿي سگهن ٿيون، پر ابتدائي تشخيص ۽ علاج خاص طور تي نتيجا بهتر ڪري ٿو. هي جامع گائيڊ ڳولهي ٿو سببن، علامات، تشخيص، علاج جي اختيارن، ۽ پروگنوسس آر سي سيرينل سيل ڪارڪينوما (آر سي سي) ڇا آهي؟ رينل سيل ڪارڪينوما (آر سي سي) ڪينسر جو هڪ قسم آهي جيڪو بڪين ۾ پيدا ٿئي ٿو. گردا ڀاڄين جي شڪل جا عضوا آهن، جن مان هر هڪ توهان جي مٺي جي سائيز جي برابر آهي، توهان جي پيٽ جي عضون جي پويان واقع آهي، هڪ توهان جي اسپائن جي هر پاسي تي. اهي توهان جي رت مان فضول ۽ اضافي سيال کي فلٽر ڪن ٿا، جيڪي پوء توهان جي پيشاب ۾ خارج ٿي ويا آهن. آر سي سي جڏهن هڪ يا ٻنهي گردئن ۾ صحتمند سيلز تبديل ٿي وڃن ٿا ۽ ڪنٽرول کان ٻاهر وڌي وڃن ٿا، هڪ ماس ٺاهي ٿو. هي ماس بنجي سگھي ٿو (غير سرطان وارو) يا خطرناڪ (ڪينسر وارو). اڪثر گردئن جا ڪينسر آهن آر سي سيرينل سيل ڪارڪينوما جا ڪيترائي ذيلي قسم آهن آر سي سي، هر هڪ مختلف خاصيتن ۽ اڳڪٿين سان. سڀ کان وڌيڪ عام قسمن ۾ شامل آهن: صاف سيل RCC: اهو سڀ کان وڌيڪ عام ذيلي قسم آهي، تقريبن 70-80٪ جي حساب سان آر سي سي ڪيس. اهو واضح يا پيلي ڏسڻ واري سيلن جي خاصيت آهي جڏهن هڪ خوردبيني هيٺ ڏٺو وڃي. پيپليري آر سي سي: ٻيو سڀ کان عام قسم، 10-15٪ ڪيسن جي حساب سان. پيپليري آر سي سي آڱرين وانگر پروجيڪٽون (papillae) آهن. Chromophobe RCC: هي ذيلي قسم 5٪ جي باري ۾ نمائندگي ڪري ٿو آر سي سي ڪيس. اهو عام طور تي واضح سيل جي ڀيٽ ۾ بهتر پروگنوسس آهي آر سي سي. ڊڪٽ آر سي سي گڏ ڪرڻ: هڪ نادر ۽ جارحتي قسم جو آر سي سي1٪ کان گهٽ ڪيسن جي حساب سان. غير مرتب ٿيل RCC: ڪجهه حالتن ۾، ڪينسر جي سيلز صاف طور تي مٿي ڏنل ڪيٽيگريز مان ڪنهن به قسم ۾ نه هوندا آهن. RCCS لاءِ خطري جا عنصر ڪيترائي عنصر ترقي جي خطري کي وڌائي سگهن ٿا. آر سي سي. انهن ۾ شامل آهن: سگريٽ نوشي: سگريٽ نوشي هڪ اهم خطري جو عنصر آهي، تقريبن خطري کي ٻيڻو ڪري ٿو آر سي سي. ٿلهو: اضافي وزن جو خطرو وڌائي ٿو آر سي سيخاص طور تي عورتن ۾. هاءِ بلڊ پريشر: هائپر ٽائونشن سان لاڳاپيل آهي وڌندڙ خطري سان. خانداني تاريخ: گردئن جي ڪينسر جي خانداني تاريخ هجڻ توهان جي خطري کي وڌائي ٿو. ڪجهه وراثت واريون حالتون، جهڙوڪ وون هپل-لنڊاؤ (VHL) جي بيماري، برٽ-هاگ-ڊبي سنڊوم، ۽ موروثي پيپلري رينل سيل ڪارڪينوما، خاص طور تي خطرو وڌائي ٿو. ترقي يافته گردن جي بيماري يا ڊائليسس: دائمي گردن جي بيماري سان ماڻهو، خاص طور تي جيڪي ڊائليسز تي آهن، هڪ وڌيڪ خطرو آهي. ڪجهه دوائون: ڪجهه درد رليفرز جي ڊگهي مدت جو استعمال، جهڙوڪ phenacetin، وڌائي خطري سان ڳنڍيل آهي (phenacetin هاڻي عام طور تي استعمال نه ڪيو ويو آهي). ڪجهه مادي جي نمائش: ڪيڊميئم ۽ ڪجهه جڙي ٻوٽين جي نمائش وڌيل خطري سان جڙيل آهي. آر سي سي جي علامات شروعاتي مرحلن ۾، آر سي سي ڪنهن به قابل ذڪر علامتن جو سبب نه ٿي سگھي. جيئن ته طومار وڌندو آهي، علامتون ترقي ڪري سگھن ٿيون، جنهن ۾ شامل آهن: پيشاب ۾ رت (Hematuria): هي سڀ کان عام علامتن مان هڪ آهي. هيٺين پوئتي درد: درد هيٺين پوئتي جي هڪ پاسي تي، زخم سان لاڳاپيل ناهي. پاسي يا پوئتي ۾ هڪ ڍڳي يا ماس: پيٽ يا پاسي واري علائقي ۾ واضح ماس. وزن گھٽائڻ: اڻڄاتل وزن گھٽائڻ. ٿڪاوٽ: مسلسل ۽ اڻڄاتل ٿڪ. بخار: بخار جيڪو ڪنهن انفيڪشن سبب نه هجي. انميا: هڪ گهٽ رت جي سيلن جي ڳڻپ. RCCI جي تشخيص جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽر کي شڪ آهي آر سي سي، اهي امڪاني طور تي تشخيص جي تصديق ڪرڻ ۽ ڪينسر جي حد کي طئي ڪرڻ لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ انجام ڏيندا. انهن تجربن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو: جسماني امتحان: ڊاڪٽر توهان کي جانچيندو ۽ توهان جي طبي تاريخ ۽ علامات بابت پڇندو. پيشاب جا امتحان: پيشاب جا امتحان پيشاب ۾ رت ۽ ٻين غير معموليات کي ڳولي سگھن ٿا. رت جا امتحان: رت جا امتحان گردئن جي ڪم جو اندازو لڳائي سگھن ٿا ۽ ڪينسر جي نشانين کي ڳولي سگھن ٿا. تصويرن جا امتحان: ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي (CT) اسڪين: هڪ CT اسڪين گردئن ۽ ڀرپاسي جي بافتن جون تفصيلي تصويرون مهيا ڪري ٿي. اهو سڀ کان وڌيڪ عام امڪاننگ ٽيسٽ آهي جيڪو تشخيص ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي آر سي سي. مقناطيسي گونج اميجنگ (MRI): MRI تفصيلي تصويرون ٺاهڻ لاءِ مقناطيسي شعبن ۽ ريڊيو لهرن کي استعمال ڪري ٿو. اهو وڌيڪ جائزو وٺڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو CT اسڪين تي ڏٺو ويو ٽيمر. الٽراسائونڊ: الٽراسائونڊ تصويرون ٺاهڻ لاءِ آواز جي لهرن کي استعمال ڪري ٿو. اهو استعمال ڪري سگهجي ٿو وچ ۾ فرق ڪرڻ لاءِ سخت ٽامي ۽ سيال ڀريل سيسٽ. رينل آرٽريوگرام: هڪ آرٽريوگرام استعمال ڪري ٿو رنگ جي انجيڪشن کي رينل شريانين ۾ رت جي وهڪري کي ڏسڻ لاءِ. بايوپسي: هڪ بايوپسي ۾ خوردبيني هيٺ امتحان لاءِ گردئن جي ٽامي مان ٽشو جو هڪ ننڍڙو نمونو ڪڍڻ شامل آهي. اهو هميشه ضروري ناهي، پر اهو مددگار ثابت ٿي سگهي ٿو تشخيص جي تصديق ڪرڻ ۽ ذيلي قسم جو تعين ڪرڻ ۾ آر سي سي.Staging RCCOnce آر سي سي تشخيص ڪئي وئي آهي، سرطان جي بيماري جي حد کي طئي ڪرڻ لاء اسٽيج ڪيو ويندو آهي. اسٽيجنگ ڊاڪٽرن کي بهترين علاج جي منصوبابندي ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. TNM (Tumor، Node، Metastasis) اسٽيجنگ سسٽم عام طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي: ٽي (تومر): پرائمري تومور جي سائيز ۽ حد بيان ڪري ٿي. ن (نوڊ): ظاهر ڪري ٿو ته ڇا ڪينسر ويجھي لفف نوڊس تائين پکڙيل آهي. M (Metastasis): ظاهر ڪري ٿو ته ڇا ڪينسر دور دراز ماڳن تائين پکڙجي ويو آهي (ميٽاساسس). اسٽيج جي حد I کان IV تائين، اسٽيج IV سان گڏ سڀ کان وڌيڪ ترقي يافته آهي. RCCT علاج لاء علاج جا اختيار آر سي سي ڪينسر جي اسٽيج تي منحصر آهي، مريض جي مجموعي صحت، ۽ ٻين عنصر. علاج جي اختيارن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو: جراحي: ريڊيڪل Nephrectomy: سڄي گردي کي ختم ڪرڻ، ڀرپاسي جي ٽشو، ۽ ڪڏهن ڪڏهن ويجھي لفف نوڊس. اهو سڀ کان وڌيڪ عام علاج آهي مقامي طور تي آر سي سي. جزوي Nephrectomy: صرف طومار کي ختم ڪرڻ ۽ ڀرپاسي جي ٽشو جي ٿوري مقدار. اهو اڪثر ڪري ننڍي ٽامي جي لاء ترجيح ڏني وئي آهي يا جڏهن گردڪ جي ڪم کي محفوظ ڪرڻ جي ضرورت آهي. فعال نگراني: ننڍن، سست وڌندڙ ٽامي لاء، فعال نگراني (خبردار انتظار) هڪ اختيار ٿي سگهي ٿو. ھن ۾ اميجنگ ٽيسٽ سان گڏ باقاعدي مانيٽرنگ شامل آھي اھو ڏسڻ لاءِ ته ٽمور وڌي رھيو آھي. خاتمي جو علاج: اهي ٽيڪنڪ استعمال ڪري ٿو گرمي يا سردي کي ختم ڪرڻ لاء. ريڊيو فريڪوئنسي ايبليشن (RFA): ٽيومر کي گرم ڪرڻ ۽ ناس ڪرڻ لاءِ ريڊيو موج استعمال ڪري ٿو. ڪروائيبليشن: طومار کي منجمد ڪرڻ ۽ ناس ڪرڻ لاءِ انتهائي سرد استعمال ڪري ٿو. ھدف ٿيل علاج: اهي دوائون خاص ماليڪيولز کي نشانو بڻائين ٿيون جيڪي ڪينسر جي سيل جي واڌ ۽ بقا ۾ شامل آهن. عام ھدف ٿيل علاج لاء آر سي سي شامل آهن: VEGF Inhibitors: جهڙوڪ sunitinib (Sutent)، sorafenib (Nexavar)، pazopanib (Votrient)، axitinib (Inlyta)، ۽ cabozantinib (Cabometyx). اهي دوائون نئين رت جي رستن جي ترقي کي روڪيندا آهن جيڪي ٽامي کي وڌڻ جي ضرورت آهي. mTOR روڪيندڙ: جهڙوڪ temsirolimus (Torisel) ۽ everolimus (Afinitor). اهي دوائون MTOR نالي هڪ پروٽين کي بلاڪ ڪن ٿيون جيڪي ڪينسر جي سيلن کي وڌائڻ ۽ ورهائڻ ۾ مدد ڪن ٿيون. HIF-2α روڪيندڙ: Belzutifan (Welireg) مريضن لاء VHL سان لاڳاپيل RCC سان. Immunotherapy: اهي دوائون جسم جي مدافعتي نظام کي ڪينسر سان وڙهڻ ۾ مدد ڪن ٿيون. لاء عام immunotherapies آر سي سي شامل آهن: PD-1 Inhibitors: جهڙوڪ nivolumab (Opdivo) ۽ pembrolizumab (Keytruda). اهي دوائون PD-1 نالي هڪ پروٽين کي بلاڪ ڪن ٿيون جيڪي سرطان جي سيلن کي مدافعتي نظام کان بچڻ ۾ مدد ڪن ٿيون. CTLA-4 روڪيندڙ: جهڙوڪ ipilimumab (Yervoy). هي دوا CTLA-4 نالي هڪ پروٽين کي بلاڪ ڪري ٿي جيڪا پڻ سرطان جي سيلن کي مدافعتي نظام کان بچڻ ۾ مدد ڪري ٿي. Interleukin-2 (IL-2): هڪ cytokine جيڪو مدافعتي نظام کي متحرڪ ڪري ٿو. تابڪاري علاج: تابڪاري جو علاج ڪينسر جي سيلن کي مارڻ لاءِ اعليٰ توانائي واريون شعاعون استعمال ڪري ٿو. اهو عام طور تي استعمال نه ڪيو ويو آهي آر سي سي, پر اهو استعمال ٿي سگھي ٿو ميٽاساسس جي علاج يا درد کي رليف ڪرڻ لاء. ڪلينڪل آزمائشي: ڪلينڪل آزمائشي ۾ شموليت نئين ۽ اميد رکندڙ علاج تائين رسائي پيش ڪري سگھي ٿي. آر سي سي لاءِ تشخيص آر سي سي ڪيترن ئي عنصر تي منحصر آهي، جنهن ۾ ڪينسر جي اسٽيج، ذيلي قسم آر سي سي، مريض جي مجموعي صحت، ۽ حاصل ڪيل علاج. ابتدائي تشخيص ۽ علاج نتيجن کي بهتر ڪرڻ لاء اهم آهن. عام طور تي، مريض مقامي طور تي آر سي سي (اسٽيج I-III) هڪ سٺو امتحان آهي. اسٽيج I لاءِ 5 سالن جي بقا جي شرح آر سي سي تمام گهڻو آهي، اڪثر ڪري 90٪ کان وڌيڪ. تنهن هوندي به، metastatic سان مريضن لاء prognosis آر سي سي (اسٽيج IV) گهٽ سازگار آهي، 5 سالن جي بقا جي شرح لڳ ڀڳ 10-20٪ سان. جڏهن ته، نئين علاج جهڙوڪ ٽارگيٽ تھراپي ۽ امونٿراپي ڪيترن ئي مريضن لاء نظرياتي طور تي بھترين طور تي ترقي ڪئي آھي. آر سي سي. علاج ۾ جاري تحقيق ۽ ترقي مستقبل ۾ بهتر نتيجن جي اميد پيش ڪري رهيا آهن. آر سي سيتوهان پنهنجي خطري کي گهٽائڻ لاءِ قدم کڻي سگهو ٿا، جنهن ۾ شامل آهن: سگريٽ نوشي ڇڏڻ: جيڪڏهن توهان تماڪ ڇڪيندا آهيو، ڇڏڻ سڀ کان اهم شيء آهي جيڪو توهان پنهنجي خطري کي گهٽائڻ لاء ڪري سگهو ٿا. صحتمند وزن برقرار رکڻ: وزن گھٽائڻ جيڪڏهن توهان ٿلهي يا موهيندڙ آهيو ته توهان جي خطري کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. هاءِ بلڊ پريشر ڪنٽرول: توهان جي بلڊ پريشر کي منظم ڪرڻ لاء توهان جي ڊاڪٽر سان ڪم ڪريو. ڪجھ مادن جي نمائش کان پاسو ڪريو: ڪيڊيميم ۽ جڙي ٻوٽين جي نمائش کي گھٽ ڪريو. خانداني تاريخ بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو: جيڪڏهن توهان وٽ گردئن جي ڪينسر جي خانداني تاريخ آهي، توهان جي ڊاڪٽر سان توهان جي خطري بابت ڳالهايو. آر سي سي ريسرچ شنڊونگ باوفا ڪينسر ريسرچ انسٽيٽيوٽ شنڊونگ باوفا ڪينسر ريسرچ انسٽيٽيوٽ، اسان کي سمجهڻ ۽ علاج کي اڳتي وڌائڻ لاءِ وقف آهيون آر سي سي. اسان جي تحقيق جديد علاج جي ترقي تي ڌيان ڏئي ٿو ۽ هن بيماري سان مريضن لاء نتيجا بهتر ڪرڻ. اسان يقين رکون ٿا ته مسلسل تحقيق ۽ تعاون ذريعي، اسان انهن جي زندگين ۾ هڪ اهم فرق آڻي سگهون ٿا جيڪي گردئن جي ڪينسر کان متاثر ٿيا آهن. آر سي سي اسٽيجنگ مثال اسٽيج ٽومر سائيز (T) لفف نوڊس (N) ميٽاساسس (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 cm، گردئن تائين محدود) يا ٽي اين اينڪسڪس اينيمڪس (ٽي ايم اينيمڪس) تائين محدود. ٽشو، پر گيروٽا جي فاشيا کان ٻاهر نه آهي) N0 يا N1 (علائقي لفف نوڊس تائين پکڙيل) M0 IV T4 (جيروٽا جي فاشيا کان ٻاهر وڌندو آهي) ڪو به N M1 (ڊسٽنٽ ميٽاساسس) * نوٽ: هي جدول هڪ آسان جائزو مهيا ڪري ٿو. صحيح اسٽيجنگ لاءِ طبي پيشه ورانه سان صلاح ڪريو. آر سي سي: هڪ مريض-سينٽرڪ اپروچ جي پيچيدگين کي سمجھڻ آر سي سي ابتدائي تشخيص ۽ موثر انتظام لاء اهم آهي. خطري جي عوامل کي سڃاڻڻ کان وٺي علاج جي اختيارن کي سمجهڻ تائين، ماڻهن کي علم سان بااختيار بڻائڻ انهن جي مدد ڪري ٿو انهن جي صحت جي سفر کي مؤثر طريقي سان نيويگيٽ ڪرڻ. ڪينسر جي علاج ۾ خاص خيال ۽ بنيادي تحقيق لاء، خاص طور تي متعلق آر سي سي، ادارن تي موجود وسيلن کي ڳولڻ تي غور ڪريو جهڙوڪ شنڊونگ باوفا ڪينسر ريسرچ انسٽيٽيوٽ.رد ڪرڻ: اها معلومات صرف عام ڄاڻ ۽ معلوماتي مقصدن لاءِ آهي، ۽ طبي مشوري جو بنياد نه آهي. اهو ضروري آهي ته ڪنهن به صحت جي خدشات لاءِ يا توهان جي صحت يا علاج سان لاڳاپيل ڪو به فيصلو ڪرڻ کان پهريان هڪ قابل صحت جي سار سنڀار جي پيشه ورانه سان صلاح ڪريو.ذريعن: آمريڪي ڪينسر سوسائٽي: www.cancer.org نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ: www.cancer.gov ميو ڪلينڪ: www.mayoclinic.org