වකුගඩු පිළිකා සංඥා

සංඥා හඳුනා ගැනීම වකුගඩු පිළිකා ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මුල් අවධිය ඉතා වැදගත් වේ. අතර වකුගඩු පිළිකා බොහෝ විට එහි මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පෙනී සිටීම, මුත්‍රා වල රුධිරය, පැත්තේ හෝ පිටුපස නොනැසී පවතින වේදනාව, සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම වැනි විභව අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු පිළිබඳව දැනුවත් වීම කලින් රෝග විනිශ්චය සහ මැදිහත් වීමට හේතු විය හැක. මේවා තේරුම් ගැනීම වකුගඩු පිළිකා සංඥා ඉක්මනින් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට පුද්ගලයින් බල ගැන්වීමට හැකි වන අතර, වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර විකල්පයන් වෙත යොමු විය හැක. Shandong Baofa පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය ක්‍රියාශීලී පිළිකා දැනුවත් කිරීම සඳහා පෙනී සිටින පරිදි, මෙම දර්ශක සමඟ ඔබ හුරුපුරුදු වීම ඔබේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කර ගැනීමේ වැදගත් පියවරකි. (මූලාශ්රය: ජාතික පිළිකා ආයතනය)වකුගඩු පිළිකාව අවබෝධ කර ගැනීමවකුගඩු පිළිකා, වකුගඩු පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ, වකුගඩු වල සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වන විට, ගෙඩියක් සෑදීමේදී වර්ධනය වේ. වකුගඩු යනු රුධිරයේ ඇති අපද්‍රව්‍ය සහ අතිරික්ත තරල පෙරීම සඳහා වගකිව යුතු වැදගත් අවයව වන අතර පසුව ඒවා මුත්රා ලෙස බැහැර කරයි. විවිධ වර්ගවල වකුගඩු පිළිකා පවතින අතර, වකුගඩු සෛල පිළිකා (RCC) වඩාත් සුලභ වේ. විභවය හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම රෝගයේ මූලික කරුණු අවබෝධ කර ගැනීම අත්යවශ්ය වේ වකුගඩු පිළිකා සංඥා සහ කාලෝචිත වෛද්ය ඇගයීමක් ලබා ගැනීම. කලින් හඳුනා ගැනීම ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරන අතර සාර්ථක ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවස්ථා වැඩි කරයි. සාමාන්‍ය වකුගඩු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වකුගඩු පිළිකා බොහෝ විට එහි මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත, විභව ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් එහි පැවැත්ම පෙන්නුම් කරයි. මෙම සලකුණු එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳීමෙන් ඔබට ඇති බව අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. වකුගඩු පිළිකා, ඒවා වෙනත් තත්වයන් සමඟ ද සම්බන්ධ කළ හැකි බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් අත්විඳින්නේ නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ඇගයීම සඳහා සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්යවශ්ය වේ. මෙන්න වඩාත් පොදු සමහරක් වකුගඩු පිළිකා සංඥා:මුත්‍රා වල රුධිරය (Hematuria)මුත්‍රා වල රුධිරය, hematuria ලෙසද හැඳින්වේ, එය වඩාත් සුලභ හා කැපී පෙනෙන එකකි. වකුගඩු පිළිකා සංඥා. මුත්රා රෝස, රතු හෝ කෝලා පාටින් දිස් විය හැක. රුධිර ප්‍රමාණය වෙනස් විය හැක, අන්වීක්ෂයකින් පමණක් පෙනෙන සුළු ප්‍රමාණයේ සිට පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි සැලකිය යුතු ප්‍රමාණ දක්වා. Hematuria වරින් වර විය හැක, එනම් එය පැමිණේ සහ ගමන් කරයි, නැතහොත් එය ස්ථීර විය හැකිය. මුත්රා වල රුධිරය ඇති ඕනෑම අවස්ථාවක, මූලික හේතුව තීරණය කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ වකුගඩු පිළිකා හෝ වෙනත් බැරෑරුම් තත්ත්වයන්. පැත්තේ හෝ පිටුපස ඇති නොනවතින වේදනාව, තුවාල හෝ වෙනත් දන්නා හේතූන් සමඟ සම්බන්ධ නොවන, පැත්තේ හෝ පිටුපස ඇති නොනැසී පවතින වේදනාව හෝ වේදනාව, රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. වකුගඩු පිළිකා. මෙම වේදනාව බොහෝ විට පහව නොයන අඳුරු, නිරන්තර වේදනාවක් ලෙස විස්තර කෙරේ. එය වකුගඩු වල පිහිටීම අසල පිටුපස හෝ පැති කලාපයේ එක් පැත්තක ස්ථානගත කළ හැකිය. වේදනාව මෘදු සිට දරුණු දක්වා තීව්‍රතාවයකින් යුක්ත විය හැකි අතර ගෙඩිය වර්ධනය වී අවට පටක හෝ අවයව මත තද වන විට කාලයත් සමඟ උග්‍ර විය හැකිය. නොනැසී පවතින වේදනාව නොසලකා හැරීම රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද කළ හැක, එබැවින් වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම ඉතා වැදගත් වේ.නොපැහැදිලි බර අඩු වීම නොදැනුවත්වම සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම, විශේෂයෙන් වෙනත් විභවයන් සමඟ ඇති විට වකුගඩු පිළිකා සංඥා, සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයෙකු විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. ආහාර හෝ ව්‍යායාම පුරුදු වෙනස් නොකර සැලකිය යුතු බර අඩු කර ගැනීම පිළිකා ඇතුළු යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් සඳහා රතු කොඩියක් විය හැකිය. වකුගඩු පිළිකා සමහර විට ශරීරයේ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර ආහාර රුචිය නැති වීම සහ පසුව බර අඩු වීම. පැහැදිලි පැහැදිලි කිරීමකින් තොරව බරෙහි සැලකිය යුතු පහත වැටීමක් ඔබ දුටුවහොත්, හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය ප්‍රමාණවත් විවේකයකින් පසුව වුවද, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. වකුගඩු පිළිකා. පිළිකා සෛල සාමාන්‍ය කායික ක්‍රියාකාරිත්වයට හා බලශක්ති නිෂ්පාදනයට බාධා කළ හැකි අතර, විඩාව සහ සාමාන්‍ය ශක්තිය නොමැතිකම වැනි හැඟීම් ඇති කරයි. ආශ්රිත තෙහෙට්ටුව වකුගඩු පිළිකා බොහෝ විට විස්තර කරනු ලබන්නේ අතිමහත් සහ දුර්වල කරන, දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වලට සහ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන ලෙසයි. තෙහෙට්ටුව විවිධ සාධක නිසා ඇති විය හැකි නමුත්, එය විභවයක් ලෙස සලකා බැලීම වැදගත් වේ වකුගඩු පිළිකා ලකුණ, විශේෂයෙන්ම වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ නම්, සමහර අවස්ථාවලදී උදරයේ ගැටිත්තක් හෝ ස්කන්ධයක්, වකුගඩු පිළිකා උදරයේ ස්පර්ශ කළ හැකි ගැටිත්තක් හෝ ස්කන්ධයක් ලෙස ඉදිරිපත් කළ හැකිය. මෙම ගැටිත්ත ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී හෝ පුද්ගලයා විසින්ම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම වකුගඩු තුළ ඇති ගෙඩියේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම අනුව වෙනස් විය හැක. සියලුම උදරීය ගැටිති පිළිකා නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් ඕනෑම නව හෝ අසාමාන්‍ය ස්කන්ධයක් එහි ස්වභාවය තීරණය කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. අනෙකුත් විභව වකුගඩු පිළිකා සලකුණු වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ හැරුණු විට, අනෙකුත් අඩු නිතර, නමුත් තවමත් වැදගත්, වකුගඩු පිළිකා සංඥා දැනුවත් විය යුතුය: වළලුකර හෝ පාදවල ඉදිමීම අධි රුධිර පීඩනය රක්තහීනතාවය (රතු රුධිර සෛල ගණන අඩු වීම) එන සහ පිටවන උණ රාත්‍රී දහඩිය වකුගඩු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක අතර නිශ්චිත හේතුව වකුගඩු පිළිකා සෑම විටම නොදන්නා අතර, සාධක කිහිපයක් රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. මෙම අවදානම් සාධක අවබෝධ කර ගැනීම පුද්ගලයන්ට දැනුවත් ජීවන රටා තේරීම් කිරීමට සහ පරීක්ෂා කිරීම සහ කලින් හඳුනා ගැනීම පිළිබඳව වඩාත් සුපරීක්ෂාකාරී වීමට උපකාර කළ හැකිය. දුම්පානය දුම්පානය සඳහා වඩාත්ම වැදගත් අවදානම් සාධකවලින් එකකි. වකුගඩු පිළිකා. දුම් පානය කරන්නන් වර්ධනය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත වකුගඩු පිළිකා දුම් නොබොන්නන්ට වඩා, සහ දුම් පානය කරන සිගරට් සංඛ්යාව සහ දුම් පානය කරන කාලය සමඟ අවදානම වැඩි වේ. දුම්පානය නතර කිරීම අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය වකුගඩු පිළිකා සහ අනෙකුත් දුම්පානය ආශ්‍රිත රෝග. තරබාරුකම තරබාරුකම තවත් ස්ථාපිත අවදානම් සාධකයකි වකුගඩු පිළිකා. අධික ශරීර බර, විශේෂයෙන් උදරය අවට, වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය වකුගඩු පිළිකා. සමබර ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා ව්‍යායාම මගින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. වකුගඩු පිළිකා. ආහාර, ව්‍යායාම සහ ඖෂධ වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කිරීම අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. පවුලේ ඉතිහාසය වකුගඩු පිළිකා පුද්ගලයෙකුගේ රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. Von Hippel-Lindau (VHL) රෝගය සහ පාරම්පරික පැපිලරි වකුගඩු සෛල පිළිකා වැනි ඇතැම් ජානමය තත්ත්වයන් වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. වකුගඩු පිළිකා. පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් වකුගඩු පිළිකා ප්‍රවේණික උපදේශනයෙන් සහ පරීක්‍ෂාවෙන් ප්‍රයෝජන ලැබිය හැක.උසස් වකුගඩු රෝගය හෝ ඩයලිසිස් දියුණු වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් හෝ දිගු කාලීන රුධිර කාන්දුකරණයට ලක්වන අය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. වකුගඩු පිළිකා. මෙම වැඩි වීමේ අවදානමට නිශ්චිත හේතුව සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නැත, නමුත් මෙම කණ්ඩායමේ පුද්ගලයන් සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. ඇතැම් ඖෂධ දිගු කාලීනව ෆීනසෙටින් අඩංගු වේදනා නාශක වැනි ඇතැම් ඖෂධ දිගු කාලීන භාවිතය, වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. වකුගඩු පිළිකා. කෙසේ වෙතත්, phenacetin අඩංගු ඖෂධ තවදුරටත් බහුලව භාවිතා නොවේ. ඕනෑම ඖෂධයක ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සැමවිටම හොඳම වේ. රෝග විනිශ්චය සහ පරීක්ෂා කිරීමඔබ යම් විභවයක් අත්විඳින්නේ නම් වකුගඩු පිළිකා සංඥා හෝ රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක තිබේ නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ඇගයීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැකිය: මුත්රා පරීක්ෂණ: මුත්රා වල රුධිරය හෝ වෙනත් අසාමාන්යතා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා. රුධිර පරීක්ෂණ: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය තක්සේරු කිරීම. රූප පරීක්ෂණ: CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන්, හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැනි, වකුගඩු දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ කිසියම් පිළිකාවක් හෝ අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීමට. බයොප්සි: සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය වකුගඩු පිළිකා සහ පිළිකා සෛල වර්ගය තීරණය කරන්න. දැනට, සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ නිර්දේශ නොමැත වකුගඩු පිළිකා සාමාන්ය ජනතාව සඳහා. කෙසේ වෙතත්, ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් වකුගඩු පිළිකා, රෝගය පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අය හෝ ඇතැම් ජානමය තත්ත්වයන් වැනි, නිතිපතා පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් ප්‍රයෝජන ගත හැකිය. කලින් හඳුනාගැනීමේ වැදගත්කම කලින් හඳුනාගැනීම වකුගඩු පිළිකා ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සහ සාර්ථක ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවස්ථා වැඩි කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. කවදාද වකුගඩු පිළිකා මුල් අවධියේදී හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීමට පෙර, බොහෝ විට ශල්යකර්ම හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම පහසුය. සුප්‍රසිද්ධ Shandong Baofa පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය සෑම විටම අවධාරණය කරන පරිදි, ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන ක්‍රියාශීලී වීම සහ ඔබට කිසියම් විභවයක් අත්විඳින්නේ නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම වකුගඩු පිළිකා සංඥා ඔබගේ පුරෝකථනයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු කළ හැක. ප්‍රමාද නොවන්න - ඔබේ සෞඛ්‍යය ඔබේ ප්‍රමුඛතාවයයි. ප්‍රතිකාර විකල්ප සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප වකුගඩු පිළිකා පිළිකාවේ වේදිකාව, පිළිකා සෛල වර්ගය සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්යය මත රඳා පවතී. පොදු ප්රතිකාර ප්රවේශයන් ඇතුළත් වේ: ශල්යකර්ම: ගෙඩිය හෝ සම්පූර්ණ වකුගඩුව ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම (nephrectomy) බොහෝ විට මූලික ප්‍රතිකාරය වේ වකුගඩු පිළිකා. ඉලක්කගත චිකිත්සාව: මෙම ඖෂධ පිළිකා සෛල වර්ධනයට සම්බන්ධ විශේෂිත අණු ඉලක්ක කරන අතර පිළිකා පැතිරීම මන්දගාමී කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට උපකාරී වේ. ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව: මෙම ඖෂධ පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩි කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව: මෙම ප්‍රතිකාරය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට අධි ශක්ති කිරණ භාවිතා කරයි. සඳහා එය බහුලව භාවිතා නොවේ වකුගඩු පිළිකා නමුත් ඇතැම් අවස්ථාවලදී භාවිතා කළ හැක. ඉවත් කිරීමේ ශිල්පීය ක්රම: මෙම ශිල්පීය ක්‍රම මගින් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා තාපය හෝ සීතල භාවිතා කරන අතර කුඩා පිළිකා සඳහා විකල්පයක් විය හැක. වකුගඩු පිළිකා සමඟ ජීවත් වීම වකුගඩු පිළිකා ශාරීරිකව සහ චිත්තවේගීය වශයෙන් බොහෝ අභියෝග ඉදිරිපත් කළ හැකිය. පවුලේ අය, මිතුරන් සහ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් ඇතුළුව ශක්තිමත් ආධාරක පද්ධතියක් තිබීම වැදගත්ය. උපකාරක කණ්ඩායම් සහ සබැඳි සම්පත් මගින් ජීවත්වන පුද්ගලයන් සඳහා වටිනා තොරතුරු සහ චිත්තවේගීය සහාය ලබා දිය හැකිය වකුගඩු පිළිකා සහ ඔවුන්ගේ පවුල්. Shandong Baofa පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය පිළිකා සත්කාර ප්‍රගතිය සඳහා එහි සම්පත් කැප කරන බැවින්, විශේෂිත සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම්වල සහාය ලබා ගැනීමට අපි රෝගීන් සහ පවුල් දිරිමත් කරමු. නිගමනය විය හැකි බව දැන සිටීම වකුගඩු පිළිකා සංඥා කලින් හඳුනා ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා තීරණාත්මක පියවරකි. මෙම සලකුණු වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින විට ඔබට ඇති බවක් අදහස් නොවේ වකුගඩු පිළිකා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ඇගයීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. සඳහා අවදානම් සාධක අවබෝධ කර ගැනීමෙන් වකුගඩු පිළිකා, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් තෝරා ගැනීම සහ ඉක්මනින් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම, ඔබට ඔබේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ආරක්ෂා කිරීමට ක්‍රියාශීලී පියවර ගත හැකිය. Shandong Baofa පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය පිළිකා වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සිය මෙහෙවර දිගටම කරගෙන යන බැවින්, අපි සියලු දෙනාගෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳව දැනුවත් කර වගකීමක් ගන්නා ලෙසයි. වකුගඩු පිළිකා සම්බන්ධ දත්ත දත්ත වර්ගය විස්තරය සංඛ්‍යාලේඛන නව අවස්ථා (එක්සත් ජනපදය, 2024 ඇස්තමේන්තු) ඇස්තමේන්තුගත නව රෝගීන් සංඛ්‍යාව වකුගඩු පිළිකා 2024 දී එක්සත් ජනපදයේ රෝග විනිශ්චය කරන ලදී. මරණ 81,800 (එක්සත් ජනපදය, 2024 ඇස්තමේන්තුගත) ඇස්තමේන්තුගත මරණ සංඛ්‍යාව වකුගඩු පිළිකා එක්සත් ජනපදයේ 2024 දී. 14,-වසරේ පැවැත්ම අනුපාතය සහිත පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිශතය වකුගඩු පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් වසර 5 ක් ජීවත් වන අය. 76% අවදානම් සාධකය: දුම්පානය වර්ධනය වීමේ සාපේක්ෂ අවදානම වකුගඩු පිළිකා දුම් පානය නොකරන අයට සාපේක්ෂව දුම් පානය කරන්නන් සඳහා. ආසන්න වශයෙන් 1.5 - 2 ගුණයකින් වැඩි මූලාශ්‍රය: ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය