විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර

විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා (LCLC) කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකාවේ (NSCLC) ආක්‍රමණශීලී උප වර්ගයකි. ප්‍රතිකාර විකල්ප විවිධාකාර වන අතර පිළිකා අවධිය, සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ රෝගියාගේ මනාපයන් මත රඳා පවතී. පොදු ප්රවේශයන් වන්නේ ශල්යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත චිකිත්සාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවයි. ප්‍රතිකාර ඒකාබද්ධ කිරීම බොහෝ විට හොඳම ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකාව අවබෝධ කර ගැනීම විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා යනු කුමක්ද?විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා (LCLC) අන්වීක්ෂයක් යටතේ බැලූ විට විශාල, අසාමාන්ය සෛල මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය පෙනහළු පිළිකා වලින් 5-10% පමණ වේ. එහි ආක්‍රමණශීලී ස්වභාවය නිසා කලින් හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. එය NSCLC හි උප වර්ගයකි, එනම් එය වෙනස් ලෙස හැසිරෙන අතර කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා (SCLC) වලට වඩා වෙනස් ලෙස සලකනු ලැබේ. විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා වර්ග පුළුල් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත LCLC, වඩා හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායන් මඟ පෙන්වීම සඳහා තවදුරටත් උප වර්ගීකරණය සිදු කළ හැක. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: විශාල සෛල ස්නායු අන්තරාසර්ග පිළිකා (LCNEC): මෙම උප වර්ගය දෙකම ලක්ෂණ බෙදා ගනී විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා සහ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා. Basaloid පිළිකා: දුර්ලභ හා ආක්‍රමණශීලී උප වර්ගයකි. ලිම්ෆොපිතේලියෝමා වැනි පිළිකා: ආසියානු සම්භවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර බොහෝ විට එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස් ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. පැහැදිලි සෛල පිළිකා: අන්වීක්ෂයක් යටතේ පැහැදිලි හෝ හිස් පෙනුමක් ඇති සෛල මගින් සංලක්ෂිත වේ.විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා රෝග විනිශ්චය විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් රූප පරීක්ෂණ සහ බයොප්සි වල එකතුවක් ඇතුළත් වේ. රූප පරීක්ෂණ: පපුවේ එක්ස් කිරණ: බොහෝ විට පෙනහළු වල අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරන ලද පළමු රූප පරීක්ෂණය. CT ස්කෑන් (පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි): පෙනහළු සහ අවට ව්‍යුහයන් පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක රූප ලබා දෙයි, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ ස්ථානය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography): පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරී සෛල හඳුනා ගැනීම, පිළිකා පටක හඳුනා ගැනීමට සහ පිළිකාව පැතිරී ඇත්දැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. MRI (චුම්බක අනුනාද රූපකරණය): මොළයට හෝ කොඳු ඇට පෙළට පිළිකා පැතිරීම තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කළ හැක. බයොප්සි: අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පටක සාම්පලයක් ගනු ලැබේ. බයොප්සි ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ: බ්රොන්කොස්කොපි: පටක සාම්පල දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ එකතු කිරීමට කැමරාවක් සහිත තුනී, නම්‍යශීලී නලයක් නාසය හෝ මුඛය හරහා පෙණහලුවලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඉඳිකටු බයොප්සි: ගෙඩියෙන් පටක සාම්පලයක් එකතු කිරීම සඳහා පපුවේ බිත්තිය හරහා ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙය වඩාත් නිරවද්‍යතාවය සඳහා CT-මඟපෙන්විය හැක. ශල්‍ය බයොප්සි: සමහර අවස්ථාවලදී ප්රමාණවත් පටක සාම්පලයක් ලබා ගැනීම සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය. විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර විකල්ප හොඳම විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර පිළිකාවේ අවධිය, රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ ඔවුන්ගේ මනාපයන් ඇතුළු සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. ප්‍රතිකාර විකල්ප තනිව හෝ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැක.SurgerySurgery බොහෝ විට මුල් අවධිය සඳහා වඩාත් කැමති ප්‍රතිකාරයයි. විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ගෙඩිය දේශීයකරණය වූ විට සහ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය. ශල්ය විකල්ප ඇතුළත් වේ: කුඤ්ඤ වෙන් කිරීම: ගෙඩිය අඩංගු පෙණහලුවල කුඩා, කුඤ්ඤ හැඩැති කොටසක් ඉවත් කිරීම. ඛණ්ඩනය ඉවත් කිරීම: පෙනහළුවල විශාල කොටසක් ඉවත් කිරීම, කූඤ්ඤය වෙන් කිරීමකට වඩා. Lobectomy: පෙනහළු වල සම්පූර්ණ කොටස ඉවත් කිරීම. නියුමොනෙක්ටොමි: සම්පූර්ණ පෙනහළු ඉවත් කිරීම.අපගේ සහකරු, Shandong Baofa පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය, දී baofahospital.com, පෙනහළු පිළිකා සඳහා නව්‍ය ශල්‍ය ශිල්පීය ක්‍රම පිළිබඳ විශේෂඥයි. විකිරණ චිකිත්සාව විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට අධි ශක්ති කිරණ භාවිතා කරයි. එය මූලික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැක විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ශල්‍යකර්ම විකල්පයක් නොවන විට, හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට එය භාවිතා කළ හැක. විකිරණ චිකිත්සාවේ වර්ග වලට ඇතුළත් වන්නේ: බාහිර කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව (EBRT): විකිරණ සපයන්නේ ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයකින්. ස්ටීරියෝටැක්ටික් ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව (SBRT): කුඩා, නිශ්චිතව ඉලක්ක කරගත් ප්‍රදේශයකට ඉහළ විකිරණ මාත්‍රාවක් ලබා දෙයි. Brachytherapy (අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව): විකිරණශීලී බීජ හෝ වයර් සෘජුවම ගෙඩිය තුළට හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත. රසායනික චිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාව පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඖෂධ භාවිතා කරයි. එය බොහෝ විට භාවිතා වේ විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා පෙනහළුවලින් ඔබ්බට පැතිරී ඇති බව හෝ ශල්යකර්ම කළ නොහැකි විට. රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සාමාන්‍යයෙන් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරව (ශිරා හරහා) හෝ වාචිකවය. ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ඖෂධ පිළිකා සෛල වර්ධනයට සහ පැවැත්මට සම්බන්ධ විශේෂිත අණු ඉලක්ක කරයි. පිළිකා සෛල විශේෂිත ජාන විකෘති ඇති විට මෙම ඖෂධ වඩාත් ඵලදායී වේ. පොදු ඉලක්කවලට ඇතුළත් වන්නේ: EGFR (එපීඩර්මල් වර්ධන සාධක ප්‍රතිග්‍රාහක): EGFR හි විකෘති සමහර ජනගහනවල බහුලව දක්නට ලැබේ. ALK (ඇනප්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා කිනේස්): ALK-ධනාත්මක රෝගීන් සඳහා ALK නිෂේධක ඉතා ඵලදායී විය හැක විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා. ROS1: ROS1-ධනාත්මක පිළිකා සඳහා ROS1 නිෂේධක භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය යෝග්‍ය දැයි තීරණය කිරීම සඳහා මෙම විකෘති සඳහා පරීක්ෂණ ඉතා වැදගත් වේ. විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර.ImmunotherapyImmunotherapy ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ඖෂධ ක්‍රියා කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිකා සෛල වලට පහර දීම වළක්වන ප්‍රෝටීන අවහිර කිරීමෙනි. ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ බොහෝ විට උසස් සඳහා භාවිතා වේ විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා.ප්‍රතිකාරය අදියර අනුව විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයට බෙහෙවින් බලපායි. අදියර සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරය අදියර I සහ II (මුල් අදියර) ශල්‍යකර්ම (ලොබෙක්ටෝමි හෝ කුඤ්ඤ කපා ඉවත් කිරීම) පසුව අවශ්‍ය නම් රසායනික චිකිත්සාව වෙත ළඟා වේ. ශල්යකර්ම විකල්පයක් නොවේ නම් විකිරණ චිකිත්සාව සලකා බැලිය හැකිය. III අදියර (දේශීය වශයෙන් උසස්) රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම. තෝරාගත් අවස්ථා වලදී ශල්‍යකර්ම සලකා බැලිය හැකිය. රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය. IV අදියර (Metastatic) රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත චිකිත්සාව (සුදුසු විකෘති පවතී නම්) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර. රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් සායනික අත්හදා බැලීම් යනු නව ඇගයීම් කරන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් ය විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර විකල්ප. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමෙන් අති නවීන ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශය සැපයිය හැකි අතර පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ දියුණුවට දායක විය හැක. පුරෝකථනය සඳහා පුරෝකථනය විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී පිළිකාවේ වේදිකාව සහ ලබා ගන්නා ප්රතිකාරය අනුව වෙනස් වේ. කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැකිය. පුනරාවර්තනය වීම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතිපතා පසු විපරම් හමුවීම් අත්‍යවශ්‍ය වේ. විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා සමඟ ජීවත් වීම විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකා රෝග විනිශ්චය අතිමහත් විය හැක. උපකාරක කණ්ඩායම්, උපදේශනය සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් (දුම්පානය නතර කිරීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම වැනි) රෝගීන්ට රෝගයේ ශාරීරික හා චිත්තවේගීය අභියෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ.වියාචනය: මෙම තොරතුරු සාමාන්‍ය දැනුම සහ තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර, වෛද්‍ය උපදෙස්වලින් සමන්විත නොවේ. ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් සඳහා හෝ ඔබේ සෞඛ්‍යය හෝ ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් යම් තීරණයක් ගැනීමට පෙර සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. එක් එක් රෝගියාගේ සාධක මත පදනම්ව සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයෙකු විසින් ප්රතිකාර විකල්පයන් තීරණය කළ යුතුය.යොමු: ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය: https://www.cancer.org/ ජාතික පිළිකා ආයතනය: https://www.cancer.gov/