
වකුගඩු සෛල පිළිකා (RCC), වඩාත් සුලභ වකුගඩු පිළිකා වර්ගය, රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්යානමය අරමුණු සඳහා ජාත්යන්තර රෝග වර්ගීකරණය, දසවන සංශෝධනය (ICD-10) භාවිතා කරමින් වර්ගීකරණය කර ඇත. නිශ්චිතව තේරුම් ගැනීම ICD-10 සම්බන්ධ කේත වකුගඩු සෛල පිළිකා නිවැරදි වාර්තා තබා ගැනීම, බිල්පත් කිරීම සහ පර්යේෂණ සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ලිපිය අදාළ කරුණු පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක දළ විශ්ලේෂණයක් සපයයි ICD-10 කේත, වේදිකාගත කිරීම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර විකල්ප වකුගඩු සෛල පිළිකා.වකුගඩු සෛල පිළිකා සඳහා ICD-10 කේත තේරුම් ගැනීම, රෝග පිළිබඳ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය, දහවන සංශෝධනය (ICD-10) යනු රෝග සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වර්ගීකරණය සඳහා ගෝලීය වශයෙන් පිළිගත් පද්ධතියකි. සඳහා වකුගඩු සෛල පිළිකා, පිළිකා වර්ගය, ස්ථානය සහ අදියර හඳුනා ගැනීමට විශේෂිත කේත භාවිතා කරනු ලැබේ. නිවැරදි දත්ත රැස් කිරීම, වාර්තා කිරීම සහ ප්රතිපූරණය කිරීම සඳහා නිශ්චිත කේතීකරණය අත්යවශ්ය වේ. වැනි ආයතනවල වෛද්යවරුන්ට පහත කේත භාවිතා කළ හැක Shandong Baofa පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය.Primary Malignancy CodesThe මූලික ICD-10 වකුගඩු වල මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් සඳහා කේතය C64 වේ. මෙම කේතය ස්ථානය සහ පාර්ශ්වීය (වම් හෝ දකුණු වකුගඩු) තවදුරටත් සඳහන් කරන උපප්රවර්ග කිහිපයක් ඇතුළත් වේ: C64.1 - වකුගඩු ශ්රෝණිය හැර දකුණු වකුගඩුවේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය C64.2 - වකුගඩු ශ්රෝණිය හැර වම් වකුගඩුවේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය C64.9 - වකුගඩු ශ්රෝණිය හැර, නිශ්චිත නොවන වකුගඩු වල මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය ද්විතියික මාරාන්තික කේත නම් වකුගඩු සෛල පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ව්යාප්ත වී ඇත, ප්රාථමික කේතයට අමතරව ද්විතියික පිළිකා කේත භාවිතා වේ. උදාහරණ ඇතුළත් වේ: C79.0 - වකුගඩු සහ වකුගඩු ශ්රෝණියෙහි ද්විතියික මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය (මෙය මූලික කේතය ලෙස භාවිතා නොකෙරේ. වකුගඩු සෛල පිළිකා.) C79.51 - අස්ථි වල ද්විතියික මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය C78.0 - පෙනහළු වල ද්විතියික මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය C77.3 - අක්ෂිවල සහ ඉහළ පාදයේ වසා ගැටිති වල ද්විතියික මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය වකුගඩු සෛල පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකාගත කිරීම සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර සැලැස්මක් තීරණය කිරීම සඳහා නිසි රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකාගත කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. වකුගඩු සෛල පිළිකා. පහත සඳහන් ක්රම බහුලව භාවිතා වේ: රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි රූප පරීක්ෂණ: CT ස්කෑන්, MRI සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වකුගඩු දෘශ්යමාන කිරීමට සහ විභව පිළිකා හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි. බයොප්සි: පිළිකා සෛල පවතින බව තහවුරු කිරීම සඳහා වකුගඩු ස්කන්ධයෙන් පටක සාම්පලයක් ලබාගෙන අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මුත්රා පරීක්ෂණ: වකුගඩු ආබාධ යෝජනා කරන රුධිරය හෝ වෙනත් අසාමාන්යතා හඳුනාගත හැකිය. රුධිර පරීක්ෂණ: වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහ සමස්ත සෞඛ්යය තක්සේරු කිරීම. TNM වේදිකා පද්ධතිය TNM වේදිකා පද්ධතිය පුළුල් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට භාවිතා කරයි වකුගඩු සෛල පිළිකා: T (ගැටිති): ප්රාථමික ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ ප්රමාණය විස්තර කරයි. N (නෝඩ්): පිළිකාව අසල ඇති වසා ගැටිති වලට පැතිරී ඇත්ද යන්න පෙන්නුම් කරයි. M (Metastasis): පිළිකාව දුරස්ථ ස්ථානවලට මාරු වී ඇත්ද යන්න තීරණය කරයි. TNM අදියර I (ප්රාදේශීයකරණය වූ ගෙඩියක්) සිට IV අදියර (metastatic disease) දක්වා විහිදේ. පුරෝකථනය සහ ප්රතිකාර විකල්පයන් තීරණය කිරීමේදී වේදිකාව ප්රධාන සාධකයකි. වකුගඩු සෛල පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර විකල්පයන් සඳහා ප්රතිකාර වකුගඩු සෛල පිළිකා පිළිකාවේ අවධිය, රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්යය සහ පුද්ගලික මනාපයන් ඇතුළු සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ: ශල්යකර්මයෙන් ගෙඩිය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම බොහෝ විට දේශීයකරණය සඳහා වන මූලික ප්රතිකාරයයි. වකුගඩු සෛල පිළිකා. ශල්ය විකල්ප ඇතුළත් වේ: අර්ධ නෙෆ්රෙක්ටෝමි: පිළිකාව ඉවත් කිරීම සහ නිරෝගී පටක වල කුඩා ආන්තිකයක්. රැඩිකල් නෙෆ්රෙක්ටෝමි: සම්පූර්ණ වකුගඩු, අවට පටක සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම ඉලක්කගත චිකිත්සාව ඉලක්කගත චිකිත්සක ඖෂධ පිළිකා සෛල වර්ධනයට සහ පැවැත්මට සම්බන්ධ විශේෂිත අණු අවහිර කරයි. මෙම ඖෂධ උසස් සඳහා ඵලදායී විය හැක වකුගඩු සෛල පිළිකා ශල්යකර්මයක් විකල්පයක් නොවන විට හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසු නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා බොහෝ විට භාවිතා වේ. උදාහරණ ඇතුළත් වේ: Sunitinib (Sutent) Pazopanib (Votrient) Axitinib (Inlyta) Cabozantinib (Cabometyx)ImmunotherapyImmunotherapy ඖෂධ පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩි කරයි. මෙම ඖෂධ උසස් ප්රතිකාර සඳහා හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇත වකුගඩු සෛල පිළිකා. උදාහරණ ඇතුළත් වේ: Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda) Ipilimumab (Yervoy) විකිරණ චිකිත්සාව විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට අධි ශක්ති කිරණ භාවිතා කරයි. එය සමහර විට ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ වකුගඩු සෛල පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති හෝ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා. ක්රියාකාරී සුපරීක්ෂණය කුඩා, සෙමින් වර්ධනය වන පිළිකා සඳහා, ක්රියාකාරී නිරීක්ෂණ (සමීප නිරීක්ෂණය) විකල්පයක් විය හැකිය. මෙයට ගෙඩියේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිරන්තර රූප පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ, ගෙඩිය වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නේ නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් ප්රතිකාර ආරම්භ කරයි. පුරෝකථනය සහ පැවැත්මේ අනුපාත පුරෝකථනය වකුගඩු සෛල පිළිකා පිළිකා අවධිය සහ අනෙකුත් සාධක අනුව වෙනස් වේ. මුල් අදියර වකුගඩු සෛල පිළිකා ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඉහළ පැවැත්මක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, උසස් වකුගඩු සෛල පිළිකා ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් අභියෝගාත්මක වන අතර, පැවැත්මේ අනුපාතය අඩු වේ. ඉලක්කගත ප්රතිකාරයේ සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරවල දියුණුව උසස් රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කර ඇත.පහත වගුවේ විවිධ අවධීන් සඳහා ආසන්න වශයෙන් අවුරුදු 5ක පැවැත්ම අනුපාත පෙන්වයි. වකුගඩු සෛල පිළිකා ඇමරිකානු පිළිකා සංගමයේ දත්ත මත පදනම්ව: අදියර 5-වසර පැවැත්ම අනුපාතිකය අදියර I 93% අදියර II 81% අදියර III 74% අදියර IV 13% * පැවැත්ම අනුපාත ඇස්තමේන්තු වන අතර තනි පුද්ගල තත්වයන් මත පදනම්ව වෙනස් විය හැක. නිගමනය ICD-10 සඳහා කේතීකරණ පද්ධතිය වකුගඩු සෛල පිළිකා, එහි රෝග විනිශ්චය, වේදිකාගත කිරීම සහ ප්රතිකාර විකල්ප සමඟ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන්ට සහ රෝගීන්ට අත්යවශ්ය වේ. කලින් හඳුනා ගැනීම සහ සුදුසු ප්රතිකාර මගින් ප්රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකිය. පිළිකා පර්යේෂණ සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා කරුණාකර පිවිසෙන්න Shandong Baofa පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය අප ගැන පිටුව.වියාචනය: මෙම තොරතුරු අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර වෛද්ය උපදෙස් ලෙස නොසැලකිය යුතුය. ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටළු සඳහා හෝ ඔබේ සෞඛ්යය හෝ ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් යම් තීරණයක් ගැනීමට පෙර සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගෙන් විමසන්න.මූලාශ්ර: ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය: https://www.cancer.org/ ජාතික පිළිකා ආයතනය: https://www.cancer.gov/