liečba rakoviny malých pľúc

Liečba nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC) možnosti sú rôzne a závisia od štádia, podtypu a individuálnych faktorov pacienta. Bežné liečby zahŕňajú chirurgiu, radiačnú terapiu, chemoterapiu, cielenú terapiu a imunoterapiu, ktoré sa často používajú v kombinácii. Táto príručka podrobne skúma každú možnosť a pomôže vám pochopiť možnosti a urobiť informované rozhodnutia po konzultácii s vaším zdravotníckym tímom. Pochopenie nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC) Čo je to NSCLC?Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) je najbežnejším typom rakoviny pľúc, ktorá predstavuje asi 80-85% všetkých prípadov rakoviny pľúc. Je to zastrešujúci pojem, ktorý zahŕňa niekoľko podtypov, z ktorých najbežnejší je adenokarcinóm, spinocelulárny karcinóm a veľkobunkový karcinóm. Staging NSCLCŠtádium NSCLC je rozhodujúce pre určenie najlepšieho liečebného postupu. Štádium je určené veľkosťou a umiestnením nádoru, či sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín a či metastázoval do vzdialených orgánov. Možnosti liečby NSCLC Chirurgia Chirurgia je často primárnou liečbou počiatočného štádia NSCLC. Cieľom je odstrániť nádor a všetky blízke lymfatické uzliny, ktoré môžu obsahovať rakovinové bunky. Lobektómia: Odstránenie celého laloku pľúc. Pneumonektómia: Odstránenie celých pľúc. Klinová resekcia: Odstránenie malého klinovitého kúska pľúc. Segmentektómia: Odstránenie segmentu pľúc, ktorý je väčší ako klinová resekcia, ale menší ako lobektómia.Poznámka: Chirurgia nemusí byť alternatívou pre pacientov s pokročilým NSCLC alebo pre pacientov s inými zdravotnými problémami, ktoré robia operáciu príliš riskantnou. Radiačná terapia Radiačná terapia využíva vysokoenergetické lúče na zabíjanie rakovinových buniek. Môže sa použiť na liečbu NSCLC niekoľkými spôsobmi: Externá radiačná terapia (EBRT): Žiarenie je dodávané zo stroja mimo tela. Stereotaktická telesná radiačná terapia (SBRT): Vysoko presná forma EBRT, ktorá dodáva veľkú dávku žiarenia na malú oblasť. Často sa používa pri rakovine pľúc v počiatočnom štádiu, keď operácia nie je možná. Brachyterapia: Rádioaktívny materiál sa umiestni priamo do nádoru alebo do jeho blízkosti. Radiačná terapia sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými spôsobmi liečby, ako je chemoterapia. My v Inštitút pre výskum rakoviny Shandong Baofa pochopiť dôležitosť kombinovania liečby pre dosiahnutie najlepších výsledkov. Baofa je lídrom v integrovanej starostlivosti o rakovinu. Chemoterapia Chemoterapia využíva lieky na zabíjanie rakovinových buniek v celom tele. Často sa používa na liečbu pokročilého NSCLC alebo na prevenciu recidívy rakoviny po operácii. Bežné lieky na chemoterapiu pre NSCLC zahŕňajú: Cisplatina Karboplatina Pemetrexed Docetaxel Paklitaxel Chemoterapia sa zvyčajne podáva v cykloch s obdobiami liečby, po ktorých nasledujú obdobia odpočinku. Vedľajšie účinky sa môžu líšiť v závislosti od použitých liekov a individuálneho pacienta. Cielená terapiaCielená terapia využíva lieky, ktoré sa zameriavajú na špecifické molekuly podieľajúce sa na raste a prežívaní rakovinových buniek. Tieto lieky sú často účinnejšie a majú menej vedľajších účinkov ako chemoterapia. Cielené terapie sú zvyčajne pre pacientov so špecifickými genetickými mutáciami. Medzi bežné ciele patrí: EGFR: Receptor epidermálneho rastového faktora ALK: Anaplastická lymfómová kináza ROS1: ROS1 tyrozínkináza protoonkogénneho receptora BRAF: B-Raf proto-onkogén, serín/treonín kináza NTRK: Neurotrofická tyrozínová receptorová kináza Príklady liekov na cielenú terapiu používaných pri NSCLC zahŕňajú: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) zvyčajne podstupujú genetickú terapiu, ak pacienti podstúpia genetickú terapiu (Alecen) majú cielenú mutáciu.ImunoterapiaImunoterapia využíva lieky, ktoré pomáhajú imunitnému systému organizmu bojovať proti rakovine. Tieto lieky môžu blokovať proteíny, ktoré bránia imunitnému systému napádať rakovinové bunky. Bežné imunoterapeutické lieky na NSCLC zahŕňajú: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Imunoterapia sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s chemoterapiou alebo inou liečbou. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu, kožné vyrážky a zápaly rôznych orgánov. Liečba NSCLC v štádiu I NSCLC Chirurgia je často primárnou liečbou NSCLC v štádiu I. SBRT možno zvážiť, ak pacient nie je kandidátom na chirurgický zákrok. II. štádium NSCLCLiečba II. štádia NSCLC typicky zahŕňa chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje chemoterapia. Možno použiť aj radiačnú terapiu. III. štádium NSCLCLiečba III. štádia NSCLC je zložitejšia a môže zahŕňať kombináciu chirurgického zákroku, chemoterapie a radiačnej terapie. Imunoterapia sa môže v niektorých prípadoch použiť aj po chemoradiácii. IV. štádium NSCLC Liečba štádia IV NSCLC sa zameriava na kontrolu rastu rakoviny a zmiernenie symptómov. Možnosti môžu zahŕňať chemoterapiu, cielenú terapiu, imunoterapiu a radiačnú terapiu. Výber liečby závisí od špecifických charakteristík rakoviny a celkového zdravia pacienta. Klinické štúdieKlinické štúdie sú výskumné štúdie, ktoré testujú nové spôsoby liečby rakoviny. Pacienti s NSCLC môžu mať nárok na účasť v klinických štúdiách. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o klinických skúškach a o tom, či sú pre vás vhodné. Inštitút pre výskum rakoviny Shandong Baofa záväzok k výskumu znamená, že zostávame na špici nových možností liečby, niekedy aj prostredníctvom klinických skúšok. Rozhodnutia o liečbeVýber správnej liečby pre NSCLC je komplexné rozhodnutie, ktoré by sa malo prijať po konzultácii s vaším zdravotníckym tímom. Medzi faktory, ktoré treba zvážiť, patrí štádium a podtyp rakoviny, celkový zdravotný stav pacienta a jeho preferencie. Neváhajte klásť otázky a v prípade potreby požiadať o druhý názor. Prognóza a miera prežitia Miera prežitia pre NSCLC sa líši v závislosti od štádia rakoviny, prijatej liečby a iných faktorov. Včasná detekcia a liečba môžu zlepšiť šance na prežitie. Štádium 5-ročného prežitia Štádium I 68-92 % Štádium II 53-60 % Štádium III 13-36 % Štádium IV Menej ako 10 % *Zdroj: American Cancer Society (www.cancer.org)Život s NSCLCŽivot s NSCLC môže byť náročný, ale existuje veľa dostupných zdrojov, ktoré pomôžu pacientom a ich rodinám vyrovnať sa. Tieto zdroje zahŕňajú podporné skupiny, poradenské služby a programy finančnej pomoci.