rcc

RCCali karcinom ledvičnih celic je najpogostejša vrsta raka ledvic pri odraslih. Začne se v oblogi drobnih cevk v ledvicah. Simptomi so lahko sprva subtilni, vendar zgodnja diagnoza in zdravljenje bistveno izboljšata rezultate. Ta obsežen vodnik raziskuje vzroke, simptome, diagnozo, možnosti zdravljenja in prognozo RCC.Kaj je karcinom ledvičnih celic (RCC)?Karcinom ledvičnih celic (RCC) je vrsta raka, ki izvira iz ledvic. Ledvice so organi v obliki fižola, vsaka približno velikosti vaše pesti, nahajajo se za trebušnimi organi, na vsaki strani hrbtenice. Filtrirajo odpadke in odvečne tekočine iz krvi, ki se nato izločijo z urinom. RCC nastane, ko se zdrave celice v eni ali obeh ledvicah spremenijo in nenadzorovano rastejo ter tvorijo maso. Ta masa je lahko benigna (nerakava) ali maligna (rakasta). Večina rakov ledvic je RCC.Vrste karcinoma ledvičnih celic Obstaja več podvrst RCC, vsak z različnimi značilnostmi in napovedmi. Najpogostejše vrste vključujejo: Počisti celico RCC: To je najbolj razširjena podvrsta, ki predstavlja približno 70-80 % RCC primerih. Zanj so značilne prozorne ali blede celice, gledane pod mikroskopom. Papilarni RCC: Druga najpogostejša vrsta, ki predstavlja 10-15% primerov. Papilarni RCC ima prstaste izrastke (papile). Kromofobni RCC: Ta podtip predstavlja približno 5 % RCC primerih. Na splošno ima boljšo prognozo kot čista celica RCC. Zbirni kanal RCC: Redka in agresivna vrsta RCC, kar predstavlja manj kot 1 % primerov. Nerazvrščen RCC: V nekaterih primerih rakave celice ne sodijo v nobeno od zgornjih kategorij. Dejavniki tveganja za RCCS Več dejavnikov lahko poveča tveganje za RCC. Ti vključujejo: kajenje: Kajenje je pomemben dejavnik tveganja, saj približno podvoji tveganje za RCC. Debelost: Prekomerna teža povečuje tveganje za RCC, zlasti pri ženskah. Visok krvni tlak: Hipertenzija je povezana s povečanim tveganjem. Družinska zgodovina: Družinska anamneza ledvičnega raka poveča tveganje. Določena dedna stanja, kot so von Hippel-Lindauova (VHL) bolezen, Birt-Hogg-Dubeov sindrom in dedni papilarni karcinom ledvičnih celic, znatno povečajo tveganje. Napredovala ledvična bolezen ali dializa: Ljudje s kronično ledvično boleznijo, zlasti tisti na dializi, imajo večje tveganje. Nekatera zdravila: Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil za lajšanje bolečin, kot je fenacetin, je bila povezana s povečanim tveganjem (fenacetin se ne uporablja več pogosto). Izpostavljenost nekaterim snovem: Izpostavljenost kadmiju in nekaterim herbicidom je bila povezana s povečanim tveganjem. Simptomi RCCV zgodnjih fazah, RCC ne sme povzročiti opaznih simptomov. Ko tumor raste, se lahko pojavijo simptomi, vključno z: Kri v urinu (hematurija): To je eden najpogostejših simptomov. Bolečine v spodnjem delu hrbta: Bolečina na eni strani spodnjega dela hrbta, ki ni povezana s poškodbo. Bulica ali gmota na boku ali hrbtu: Otipljiva masa v predelu trebuha ali bokov. Izguba teže: Nepojasnjena izguba teže. Utrujenost: Vztrajna in nepojasnjena utrujenost. Vročina: Vročina, ki ni posledica okužbe. anemija: Nizko število rdečih krvnih celic. Diagnosticiranje RCCI, če vaš zdravnik sumi RCC, bodo verjetno opravili več testov za potrditev diagnoze in določitev razširjenosti raka. Ti testi lahko vključujejo: Fizični pregled: Zdravnik vas bo pregledal in vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih. Testi urina: Urinski testi lahko odkrijejo kri v urinu in druge nepravilnosti. Krvni testi: Krvni testi lahko ocenijo delovanje ledvic in poiščejo znake raka. Slikovni testi: Računalniška tomografija (CT): CT skeniranje zagotavlja podrobne slike ledvic in okoliških tkiv. To je najpogostejši slikovni test, ki se uporablja za diagnosticiranje RCC. Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI uporablja magnetna polja in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik. Uporablja se lahko za nadaljnjo oceno tumorjev, vidnih na CT slikah. Ultrazvok: Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik. Uporablja se lahko za razlikovanje med solidnimi tumorji in cistami, napolnjenimi s tekočino. Ledvični arteriogram: Pri arteriogramu se v ledvične arterije vbrizga barvilo, da se prikaže pretok krvi v ledvicah. Biopsija: Biopsija vključuje odstranitev majhnega vzorca tkiva iz tumorja ledvic za pregled pod mikroskopom. To ni vedno potrebno, vendar je lahko v pomoč pri potrditvi diagnoze in določanju podtipa RCC.Uprizoritev RCCOnce RCC Če je diagnosticiran, se rak določi na stopnji, da se določi obseg bolezni. Uprizoritev pomaga zdravnikom pri načrtovanju najboljšega zdravljenja. Običajno se uporablja sistem določanja stopenj TNM (Tumor, Node, Metastasis): T (tumor): Opisuje velikost in obseg primarnega tumorja. N (vozlišče): Kaže, ali se je rak razširil na bližnje bezgavke. M (metastaze): Označuje, ali se je rak razširil na oddaljena mesta (metastaze). Stopnje segajo od I do IV, pri čemer je stopnja IV najnaprednejša. Možnosti zdravljenja za RCCT Zdravljenje za RCC odvisno od stopnje raka, bolnikovega splošnega zdravja in drugih dejavnikov. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo: Kirurgija: Radikalna nefrektomija: Odstranitev celotne ledvice, okoliškega tkiva in včasih bližnjih bezgavk. To je najpogostejše zdravljenje lokaliziranih RCC. Delna nefrektomija: Odstranitev le tumorja in majhne količine okoliškega tkiva. To je pogosto prednostno pri manjših tumorjih ali kadar je treba ohraniti delovanje ledvic. Aktivni nadzor: Za majhne, počasi rastoče tumorje je lahko možnost aktivnega nadzora (budno čakanje). To vključuje redno spremljanje s slikovnimi testi, da bi ugotovili, ali tumor raste. Ablacijske terapije: Te tehnike uporabljajo toploto ali mraz za uničenje tumorja. Radiofrekvenčna ablacija (RFA): Uporablja radijske valove za segrevanje in uničenje tumorja. Krioablacija: Za zamrzovanje in uničenje tumorja uporablja ekstremni mraz. Ciljna terapija: Ta zdravila ciljajo na specifične molekule, ki sodelujejo pri rasti in preživetju rakavih celic. Običajne ciljne terapije za RCC vključujejo: Zaviralci VEGF: Kot so sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), aksitinib (Inlyta) in kabozantinib (Cabometyx). Ta zdravila zavirajo rast novih krvnih žil, ki jih tumorji potrebujejo za rast. Zaviralci mTOR: Kot sta temsirolimus (Torisel) in everolimus (Afinitor). Ta zdravila blokirajo beljakovino, imenovano mTOR, ki pomaga pri rasti in delitvi rakavih celic. Zaviralec HIF-2α: Belzutifan (Welireg) za bolnike z RCC, povezanim z VHL. Imunoterapija: Ta zdravila pomagajo imunskemu sistemu telesa v boju proti raku. Običajne imunoterapije za RCC vključujejo: Zaviralci PD-1: Kot sta nivolumab (Opdivo) in pembrolizumab (Keytruda). Ta zdravila blokirajo beljakovino, imenovano PD-1, ki pomaga rakavim celicam, da se izognejo imunskemu sistemu. Zaviralci CTLA-4: Kot je ipilimumab (Yervoy). To zdravilo blokira beljakovino, imenovano CTLA-4, ki tudi pomaga rakavim celicam, da se izognejo imunskemu sistemu. Interlevkin-2 (IL-2): Citokin, ki stimulira imunski sistem. Radiacijska terapija: Radioterapija uporablja visokoenergetske žarke za ubijanje rakavih celic. Pogosto se ne uporablja za RCC, lahko pa se uporablja za zdravljenje metastaz ali lajšanje bolečin. Klinična preskušanja: Sodelovanje v kliničnih preskušanjih lahko ponudi dostop do novih in obetavnih zdravljenj. Napoved za RCC Napoved za RCC odvisno od več dejavnikov, vključno s stopnjo raka, podvrsto RCCbolnikovo splošno zdravje in prejeto zdravljenje. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta ključnega pomena za izboljšanje rezultatov. Na splošno imajo bolniki z lokalizirano RCC (stopnja I-III) imajo dobro prognozo. Stopnja 5-letnega preživetja za stopnjo I RCC je zelo visoka, pogosto presega 90 %. Vendar pa je napoved za bolnike z metastatskim RCC (stadij IV) je manj ugodna, s 5-letno stopnjo preživetja okoli 10-20 %. Vendar so nova zdravljenja, kot sta tarčna terapija in imunoterapija, bistveno izboljšala obete za mnoge bolnike z napredovalim RCC. Nadaljnje raziskave in napredek pri zdravljenju dajejo upanje za izboljšane rezultate v prihodnosti. Preprečevanje RCC Medtem ko ni zajamčenega načina za preprečevanje RCC, lahko sprejmete ukrepe za zmanjšanje tveganja, vključno z: Opustite kajenje: Če kadite, je opustitev najpomembnejša stvar, ki jo lahko naredite za zmanjšanje tveganja. Ohranjajte zdravo težo: Izguba teže, če ste predebeli ali debeli, lahko zmanjša tveganje. Nadzorovanje visokega krvnega tlaka: Sodelujte s svojim zdravnikom pri uravnavanju krvnega tlaka. Izogibajte se izpostavljenosti določenim snovem: Zmanjšajte svojo izpostavljenost kadmiju in herbicidom. Pogovorite se s svojim zdravnikom o družinski anamnezi: Če imate družinsko anamnezo ledvičnega raka, se pogovorite o tveganju s svojim zdravnikom. RCC Research na Shandong Baofa Cancer Research InstituteAt Inštitut za raziskave raka Shandong Baofa, posvečeni smo izboljšanju razumevanja in zdravljenja RCC. Naše raziskave se osredotočajo na razvoj inovativnih terapij in izboljšanje rezultatov za bolnike s to boleznijo. Verjamemo, da lahko z nadaljnjimi raziskavami in sodelovanjem bistveno spremenimo življenje tistih, ki jih je prizadel ledvični rak. Primer stadija RCC Stopnja Velikost tumorja (T) Bezgavke (N) Metastaze (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (>7 cm, omejeno na ledvico) N0 M0 III T3 (Razširja se v glavne vene ali perinefrično tkivo, vendar ne preko Gerotine fascija) N0 ali N1 (Razširjeno v regionalne bezgavke) M0 IV T4 (Razširja se preko Gerotine fascije) Katerikoli N M1 (Oddaljene metastaze) *Opomba: Ta tabela ponuja poenostavljen pregled. Posvetujte se z zdravnikom za natančno določitev. RCC: pristop, osredotočen na bolnika. Razumevanje zapletenosti RCC je ključnega pomena za zgodnje odkrivanje in učinkovito obvladovanje. Od prepoznavanja dejavnikov tveganja do razumevanja možnosti zdravljenja, opolnomočenje posameznikov z znanjem jim pomaga učinkovito krmariti na njihovi poti zdravstvenega varstva. Za specializirano oskrbo in prelomne raziskave pri zdravljenju raka, še posebej zaskrbljujoče RCC, razmislite o raziskovanju virov, ki so na voljo v institucijah, kot je Inštitut za raziskave raka Shandong Baofa.Zavrnitev odgovornosti: Te informacije so samo za splošno znanje in informativne namene ter ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Bistvenega pomena je, da se posvetujete z usposobljenim zdravstvenim delavcem za kakršne koli zdravstvene težave ali preden sprejmete kakršne koli odločitve v zvezi z vašim zdravjem ali zdravljenjem.Viri: Ameriško združenje za boj proti raku: www.cancer.org Nacionalni inštitut za raka: www.cancer.gov Klinika Mayo: www.mayoclinic.org