rc

RCC, ama Kansarka Unugga Kelyaha, waa nooca ugu badan ee kansarka kelyaha ee dadka waaweyn. Waxay ka bilaabataa xuubka tuubooyinka yaryar ee kelyaha. Calaamaduhu waxay noqon karaan kuwo khiyaano ah marka hore, laakiin ogaanshaha hore iyo daaweynta hore waxay si weyn u wanaajiyaan natiijooyinka. Hagahan dhamaystiran waxa uu sahamiyaa sababaha, calaamadaha, ogaanshaha, fursadaha daawaynta, iyo saadaasha RCCWaa maxay Kansarka Unugga Kelyaha (RCC)?RCC) waa nooc kansar ah oo ka soo baxa kelyaha. Kelyuhu waa xubno qaabaysan digirta, mid walbana le'eg yahay feedhkaaga, oo ku yaala gadaashiisa xubnaha calooshaada, mid ka mid ah dhinac kasta oo laf dhabartaada ah. Waxay ka sifeeyaan qashinka iyo dareeraha xad-dhaafka ah ee dhiiggaaga, kuwaas oo ka soo baxa kaadidaada. RCC waxay samaysmaan marka unugyo caafimaad qaba oo ku jira hal ama labada kelyood ay beddelaan oo ay ka baxaan kontoroolka, samaynta cuf. Tiradani waxay noqon kartaa mid aan kansar lahayn (aan kansar ahayn) ama malignant (kansar). Inta badan kansarka kelyaha waa RCCNoocyada Kansarka Unugyada Kelyaha Waxaa jira dhowr nooc oo hoosaadyo ah RCC, mid kasta oo leh astaamo iyo saadaalo kala duwan. Noocyada ugu caansan waxaa ka mid ah: Nadiifi Unugga RCC: Kani waa nooca-hoosaadka ugu baahsan, oo qiyaastii 70-80% ka ah RCC kiisaska. Waxa lagu gartaa unugyo cad ama cirro leh marka lagu eego mikroskoob. Papillary RCC: Nooca labaad ee ugu caansan, xisaabinta 10-15% kiisaska. Papillary RCC waxay leedahay saadaal far u eg (papillae). Chromophobe RCC: Noocan hoose waxa uu ka dhigan yahay ilaa 5% RCC kiisaska. Guud ahaan waxay leedahay saadaal ka wanaagsan unug cad RCC. Ururinta Dhuumaha RCC: Nooc naadir ah oo gardarro ah RCC, oo ka dhigan in ka yar 1% kiisaska. RCC aan la kala saarin: Xaaladaha qaarkood, unugyada kansarku si fiican uguma habboona mid ka mid ah qaybaha kore RCC. Kuwaas waxaa ka mid ah: Sigaarka: Sigaar cabiddu waa arrin khatar weyn leh, oo ku dhawaad labanlaabaysa khatarta ah RCC. Cayilka: Miisaanka xad-dhaafka ah wuxuu kordhiyaa khatarta ah RCC, gaar ahaan dumarka. Cadaadiska Dhiigga Sare: Dhiig-karka ayaa lala xiriiriyaa khatar kordhaysa. Taariikhda Qoyska: Lahaanshaha taariikhda qoyska ee kansarka kelyaha waxay kordhinaysaa khatartaada. Xaaladaha qaarkood ee la iska dhaxlo, sida cudurka von Hippel-Lindau (VHL), Birt-Hogg-Dube syndrome, iyo kansarka unugyada kelyaha ee papillary, ayaa si weyn u kordhiya khatarta. Cudurka Kelyaha Sare ama Sifeynta: Dadka qaba cudurrada kelyaha ee daba-dheeraada, gaar ahaan kuwa sifaynta, waxay leeyihiin khatar sare. Daawooyinka qaarkood: Isticmaalka muddada dheer ee dawooyinka xanuunka qaarkood, sida phenacetin, ayaa lala xiriiriyay khatarta sii kordheysa (phenacetin hadda inta badan lama isticmaalo). Soo-gaadhista Walxaha qaarkood: Soo-gaadhista cadmium iyo qaar ka mid ah dawooyinka dhirta ayaa lala xiriiriyay khatar kordhaysa. Calaamadaha RCC ee marxaladaha hore, RCC ma keeni karaan wax calaamado ah oo muuqda. Marka ay buradu korto, calaamaduhu way soo bixi karaan, oo ay ka mid yihiin: Dhiiga kaadida (Hematuria): Tani waa mid ka mid ah calaamadaha ugu caansan. Xanuunka Dhabarka Hoose: Xanuun dhinaca dhabarka hoose ah, oo aan la xidhiidhin dhaawac. Buro ama barar dhinaca ama dhabarka ah: Cuf la dareemi karo oo caloosha ah ama aagga garbaha. Miisaanka dhimista: Miisaan aan la macnayn karin. Daalka: Daal joogto ah oo aan la garanayn. Qandho: Qandho aan sabab u ahayn caabuq. Dhiig-yaraan: Tirada unugyada dhiigga cas ee hooseeya. Baadhista RCCC Haddii dhakhtarkaagu ka shakiyo RCC, waxay u badan tahay inay sameeyaan baaritaano dhowr ah si loo xaqiijiyo ogaanshaha iyo go'aaminta inta uu le'eg yahay kansarka. Imtixaanadan waxaa ka mid noqon kara: Imtixaanka Jirka: Dhakhtarka ayaa ku baari doona oo ku weydiin doona taariikhdaada caafimaad iyo calaamadahaaga. Tijaabooyinka kaadida: Baaritaannada kaadidu waxay ogaan karaan dhiigga kaadida iyo cilladaha kale ee aan caadiga ahayn. Tijaabada Dhiiga: Tijaabooyinku waxay qiimeyn karaan shaqada kelyaha waxayna eegi karaan calaamadaha kansarka. Tijaabada Sawirka: Sawirka Sawirka La Xisaabiyay (CT) Sawirka CT-gu wuxuu bixiyaa sawirro tafatiran oo kelyaha iyo unugyada ku wareegsan. Tani waa baaritaanka sawirka ugu caansan ee loo isticmaalo in lagu ogaado RCC. Sawirka Resonance Magnetic (MRI): MRI waxay isticmaashaa meelaha magnetic iyo hirarka raadiyaha si ay u abuurto sawiro faahfaahsan. Waxaa loo isticmaali karaa in lagu sii qiimeeyo burooyinka lagu arko CT scans. Ultrasound: Ultrasound waxay isticmaashaa mowjadaha dhawaaqa si ay u abuuraan sawirro. Waxaa loo isticmaali karaa in lagu kala saaro burooyinka adag iyo fiilooyinka dareeraha ka buuxaan. Arteriogram ee kelyaha: arteriogram waxay isticmaashaa dheeh lagu duray xididada kelyaha si loo arko socodka dhiiga kelyaha. Biopsy: Ka-qaadis-qaadiddu waxay ku lug leedahay ka saarida muunad yar oo unug ah burada kelyaha si loogu baaro mikroskoob. Tani mar walba lagama maarmaan ma aha, laakiin waxay ku caawin kartaa xaqiijinta ogaanshaha iyo go'aaminta nooca-hoosaadka RCC.Staging RCCONce RCC waa la ogaadaa, kansarka waxaa la sameeyaa si loo go'aamiyo baaxadda cudurka. Habayntu waxay ka caawisaa dhakhaatiirta inay qorsheeyaan daawaynta ugu fiican. Nidaamka diyaarinta ee TNM (Buro, Node, Metastasis) ayaa inta badan la isticmaalaa: T (Buro): Wuxuu qeexayaa xajmiga iyo baaxadda burada asaasiga ah. N (Node): Waxay tuseysaa in kansarku uu ku faafay qanjidhada u dhow. M (Metastasis): Waxay muujinaysaa in kansarku uu ku fiday meelo fogfog (metastasis) iyo in kale. Marxaladaha waxay u dhexeeyaan I ilaa IV, iyadoo heerka IV uu yahay kan ugu horumarsan. RCC waxay ku xiran tahay heerka kansarka, caafimaadka guud ee bukaanka, iyo arrimo kale. Ikhtiyaarada daawaynta waxaa ka mid noqon kara: Qalliin: Nephrectomy Radical: Ka saarida dhammaan kelyaha, unugyada ku wareegsan, iyo marmarka qaarkood qanjidhada u dhow. Kani waa daawaynta ugu badan ee lagu daweynayo gudaha RCC. Nephrectomy qayb ah: Burada oo kaliya ayaa meesha laga saaray iyo in yar oo unug ku wareegsan. Tan waxaa badanaa loo door bidaa burooyinka yaryar ama marka shaqada kelyaha loo baahan yahay in la ilaaliyo. Ilaalin firfircoon: Burooyinka yaryar, kuwa qunyar u koraya, ilaalinta firfircoon (sugitaan fiirsi leh) ayaa laga yaabaa inay noqoto ikhtiyaar. Tani waxay ku lug leedahay la socodka joogtada ah ee baaritaanka sawir-qaadista si loo eego haddii buradu sii kordheyso. Daaweynta Ablation: Farsamooyinkani waxay isticmaalaan kulayl ama qabow si ay u burburiyaan burada. Soo noqnoqoshada Raadiyaha (RFA): Wuxuu adeegsadaa mowjadaha raadiyaha si uu u kululeeyo oo u burburiyo burada. Cyoablation: Wuxuu adeegsadaa qabow daran si uu u qaboojiyo oo u burburiyo burada. Daaweynta La Beegsado: Daawooyinkani waxay bartilmaameedsadaan unugyo gaar ah oo ku lug leh koritaanka unugyada kansarka iyo badbaadada. Daawooyinka la bartilmaameedsado ee caadiga ah RCC waxaa ka mid ah: Kahortayaasha VEGF: Sida sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta), iyo cabozantinib (Cabometyx). Daawooyinkani waxay xannibaan koritaanka xididdada dhiigga cusub ee burooyinka u baahan yihiin inay koraan. Kahortayaasha mTOR: Sida temsirolimus (Torisel) iyo Everolimus (Afinitor). Daawooyinkani waxay xannibaan borotiinka loo yaqaan mTOR kaasoo caawiya unugyada kansarka inay koraan oo kala qaybiyaan. HIF-2a Xakamaynta: Belzutifan (Welireg) oo loogu talagalay bukaannada qaba VHL-ku xiran RCC. Immunotherapy: Daawooyinkani waxay ka caawiyaan habka difaaca jidhka inuu la dagaallamo kansarka. Dawaynta difaaca ee caadiga ah RCC waxaa ka mid ah: Kahoriyeyaasha PD-1: Sida nivolumab (Opdivo) iyo pembrolizumab (Keytruda). Daawooyinkani waxay xannibaan borotiinka loo yaqaan PD-1 kaas oo ka caawiya unugyada kansarka inay ka baxsadaan nidaamka difaaca. Kahoriyeyaasha CTLA-4: Sida ipilimumab (Yervoy). Daawadani waxay xannibaysaa borotiinka loo yaqaan CTLA-4 kaas oo sidoo kale caawiya unugyada kansarka inay ka baxsadaan nidaamka difaaca. Interleukin-2 (IL-2): Cytokine oo kiciya habka difaaca jirka. Daaweynta Shucaaca: Daaweynta shucaaca waxay isticmaashaa fallaadho tamar sare leh si ay u disho unugyada kansarka. Caadi ahaan looma isticmaalo RCC, laakiin waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo metastases ama xanuunka laga yareeyo. Tijaabooyin Caafimaad: Ka-qaybgalka tijaabooyinka bukaan-socodka waxa laga yaabaa inay bixiso daweyn cusub oo rajo leh. Saadaasha RCC RCC waxay ku xiran tahay dhowr arrimood, oo ay ku jiraan heerka kansarka, nooca hoose ee RCC, caafimaadka guud ee bukaanka, iyo daawaynta la helay. Ogaanshaha hore iyo daawaynta ayaa muhiim u ah hagaajinta natiijooyinka. Guud ahaan, bukaanada leh meel gaar ah RCC (marxaladda I-III) waxay leeyihiin saadaal wanaagsan. Heerka badbaadada 5-sano ee marxaladda I RCC aad ayuu u sarreeyaa, inta badana ka badan 90%. Si kastaba ha ahaatee, saadaasha loogu talagalay bukaanada qaba metastatic RCC (marxaladda IV) waa mid aad u yar, iyadoo heerka badbaadada 5-sano uu yahay ku dhawaad 10-20%. Si kastaba ha ahaatee, daawaynta cusub sida daawaynta la beegsaday iyo immunotherapy ayaa si weyn u wanaajiyay aragtida bukaanno badan oo horumarsan RCC. Cilmi-baarista joogtada ah iyo horumarinta daawaynta waxay soo bandhigaysaa rajo ah natiijooyin horumarsan mustaqbalka. RCC, waxaad qaadi kartaa tillaabooyin aad ku dhimi karto khatartaada, oo ay ku jiraan: Jooji sigaarka: Haddii aad sigaar cabto, joojinta waa waxa ugu muhiimsan ee aad samayn karto si aad u yarayso khatartaada. Ilaali Miisaan Caafimaad Qab: Miisaanka oo aad lumiso haddii aad cayilan tahay ama cayilan waxay kaa caawin kartaa hoos u dhigista khatartaada. Xakamee Cadaadiska Dhiigga Sare: La shaqee dhakhtarkaaga si aad u maamusho cadaadiska dhiiggaaga. Ka fogow la-soo-gaadhista walxaha qaarkood: Iska yaree soo-gaadhistaada cadmium iyo dhir-dhimista. Kala hadal dhakhtarkaaga taariikhda qoyska: Haddii aad leedahay taariikh qoys oo kansarka kelyaha ah, kala hadal khatartaada dhakhtarkaaga. Cilmi-baadhista RCC ee Machadka Cilmi-baarista Kansarka ee Shandong Baofa Shandong Baofa Machadka Cilmi-baarista Kansarka, waxaan u heellannahay horumarinta fahamka iyo daaweynta RCC. Cilmi-baadhisteenu waxay diiradda saartaa horumarinta daawaynta cusub iyo hagaajinta natiijooyinka bukaannada qaba cudurkan. Waxaan aaminsanahay in cilmi-baarista joogtada ah iyo iskaashiga, aan sameyn karno isbeddel weyn oo ku saabsan nolosha kuwa uu saameeyay kansarka kelyaha.RCC Heerka Tusaalaha Heerka Tumor Cabbirka (T) Lymph Nodes (N) Metastasis (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 cm, oo ku xaddidan kelyaha) N0 M0 III T3 (Waxay ku kordhisaa xididdada waaweyn ee Gero) N0 M0 III T3 N1 (Ku faafi qanjidhada qanjidhada gobolka) M0 IV T4 (Waxay ka baxsan tahay Gerota's fascia) N M1 kasta ( metastasis fog) *Fiiro gaar ah: Jadwalkani wuxuu bixiyaa dulmar la fududeeyay. La tasho xirfadle caafimaad si aad u habayn sax ah u samayso RCC waxay muhiim u tahay ogaanshaha hore iyo maaraynta waxtarka leh. Laga soo bilaabo garashada arrimaha khatarta ah ilaa garashada fursadaha daawaynta, awoodsiinta shakhsiyaadka aqoonta leh waxay ka caawisaa inay si hufan ugu socdaan safarkooda daryeelka caafimaadka. Si loo helo daryeel gaar ah iyo cilmi-baaris aasaasi ah oo ku saabsan daaweynta kansarka, gaar ahaan ku saabsan RCC, tixgeli inaad sahamiso ilaha laga heli karo xarumaha sida Shandong Baofa Machadka Cilmi-baarista Kansarka.Afeef: Macluumaadkan waxaa loogu talagalay aqoon guud iyo ujeeddooyin macluumaad oo keliya, kamana dhigna talo caafimaad. Waa lagama maarmaan in lala tashado xirfadle daryeel caafimaad oo u qalma wax kasta oo welwel caafimaad ah ama ka hor inta aan la gaarin wax go'aan ah oo la xiriira caafimaadkaaga ama daaweyntaada.Ilaha: Bulshada Kansarka Mareykanka: www.cancer.org Machadka Qaranka ee Kansarka: www.cancer.gov Mayo Clinic: www.mayoclinic.org