rcc karcinoma e qelizave renale

RCC (Karcinoma e qelizave renale) është lloji më i zakonshëm i kancerit të veshkave tek të rriturit. Ky artikull eksploron sëmundjen, duke mbuluar llojet e saj, simptomat, diagnozën, opsionet e trajtimit dhe prognozën. Çfarë është Karcinoma e qelizave renale?Karcinoma e qelizave renale (RCC), ose kanceri i veshkave, e ka origjinën në rreshtimin e tubit të përdredhur proksimal, pjesa e tubave shumë të vegjël në veshkë që filtrojnë gjakun dhe largojnë produktet e mbeturinave. Kuptimi i llojeve dhe fazave të ndryshme të RCC është thelbësore për një trajtim efektiv. Llojet e Karcinoma e qelizave renaleDisa nëntipe të RCC ekzistojnë, secila me karakteristika dhe qasje të veçanta trajtimi. Llojet më të zakonshme përfshijnë: Qelizë e pastër Karcinoma e qelizave renaleNëntipi më i përhapur, që përbën rreth 70% të RCC rastet. Karakterizohet nga qeliza që duken të qarta ose të zbehta nën mikroskop për shkak të përmbajtjes së lartë të lipideve. Burimi: Shoqata Amerikane e KanceritPapilare Karcinoma e qelizave renaleLloji i dytë më i zakonshëm, që përbën rreth 10-15% të rasteve. Papilare RCC karakterizohet nga projeksione në formë gishtash të quajtura papilla. Shpesh shoqërohet me kushte të caktuara gjenetike. Ekzistojnë dy nëntipe kryesore: Tipi 1 dhe Lloji 2, me tipin 2 në përgjithësi më agresiv. Kromofob Karcinoma e qelizave renaleKy nëntip përfaqëson afërsisht 5% të RCC rastet. Kromofob RCC zakonisht ka një prognozë më të mirë në krahasim me qelizën e pastër RCC. Qelizat janë më të mëdha dhe më të zbehta se qeliza e pastër RCC qeliza.Kalul grumbullues Karcinoma e qelizave renaleNjë nëntip i rrallë dhe agresiv, që përbën më pak se 1% të rasteve. Kanal grumbullues RCC lind në kanalet grumbulluese të veshkave, të cilat transportojnë urinën në fshikëz. Shpesh diagnostikohet në një fazë të mëvonshme dhe mund të jetë sfiduese për t'u trajtuar. Medullare Karcinoma e qelizave renaleNjë tjetër nëntip i rrallë dhe agresiv, që prek kryesisht individët me tipar të qelizave drapër. Medullare RCC shpesh shoqërohet me rezultate të dobëta.Simptomat e Karcinoma e qelizave renaleFazat e hershme të RCC mund të mos paraqesin simptoma të dukshme. Megjithatë, ndërsa tumori rritet, simptomat mund të përfshijnë: Gjak në urinë (hematuria) Dhimbje e vazhdueshme në anë ose në shpinë Një gungë ose masë në anë ose në shpinë Humbje e pashpjegueshme në peshë Humbje e oreksit Lodhje Ethet që nuk shkaktohen nga një infeksion Anemi (numërim i ulët i rruazave të kuqe të gjakut) Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për një vlerësim shumë të rëndësishëm. Karcinoma e qelizave renaleDiagnostifikimi RCC zakonisht përfshin një kombinim të ekzaminimit fizik, testeve imazherike dhe biopsisë. RCC. Testet e zakonshme të imazhit përfshijnë: Skanimi i Tomografisë së Kompjuterizuar (CT): Ofron imazhe të detajuara në prerje tërthore të veshkave dhe indeve përreth. Imazhe me rezonancë magnetike (MRI): Ofron kontrast të shkëlqyer të indeve të buta dhe është veçanërisht i dobishëm për vlerësimin e shtrirjes së tumorit dhe zbulimin e përhapjes në strukturat e afërta. Ultratinguj: Mund të ndihmojë në dallimin midis masave të ngurta dhe kisteve të mbushura me lëng në veshka. Arteriografia renale (Angiografia): Një ekzaminim me rreze X të arterieve renale pas injektimit të bojës. Përdoret më rrallë se CT ose MRI. Biopsia Një biopsi përfshin heqjen e një kampioni të vogël të indit të veshkave për ekzaminim nën mikroskop. Një biopsi është e nevojshme për të konfirmuar diagnozën e RCC dhe përcaktoni nëntipin. Biopsi të drejtuara nga imazhi zakonisht kryhen duke përdorur CT ose ultratinguj për të siguruar shënjestrimin e saktë të zonës së dyshimtë. Fazat e Karcinoma e qelizave renaleFaza e RCC i referohet shtrirjes së kancerit dhe nëse është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Stadifikimi është vendimtar për përcaktimin e qasjes së duhur të trajtimit dhe parashikimin e prognozës. Zakonisht përdoret sistemi i fazës TNM (Tumor, Nyje, Metastazë): T (Tumor): Përshkruan madhësinë dhe shtrirjen e tumorit primar. N (nyja): Tregon nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike aty pranë. M (Metastaza): Tregon nëse kanceri është përhapur në zona të largëta, si mushkëritë, kockat ose truri. Fazat variojnë nga I në IV, me stadin I që është stadi më i hershëm dhe Stadi IV është më i avancuari. Opsionet e trajtimit për Karcinoma e qelizave renaleTrajtimi për RCC varet nga disa faktorë, duke përfshirë fazën e kancerit, shëndetin e përgjithshëm të pacientit dhe preferencat personale. Opsionet e zakonshme të trajtimit përfshijnë: Kirurgjia Heqja kirurgjikale e tumorit është shpesh trajtimi parësor për lokalizimin RCC (Fazat I-III). Opsionet kirurgjikale përfshijnë: Nefrektomia e pjesshme: Heqja e vetëm e tumorit dhe një diferencë e vogël e indeve të shëndetshme. Kjo qasje preferohet kur është e mundur për të ruajtur funksionin e veshkave. Nefrektomia radikale: Heqja e të gjithë veshkës, së bashku me indet përreth, si gjëndra mbiveshkore dhe nyjet limfatike. Kjo zakonisht kryhet për tumore më të mëdha ose kur një nefrektomi e pjesshme nuk është e realizueshme. Terapia e synuar Terapitë e synuara janë ilaçe që synojnë në mënyrë specifike molekulat e përfshira në rritjen dhe mbijetesën e qelizave kancerogjene. Këto barna mund të jenë efektive në trajtimin e sëmundjeve të avancuara RCC (Faza IV) dhe mund të përdoret gjithashtu në fazat e mëparshme në situata të caktuara. Shembujt përfshijnë: Frenuesit e VEGF: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) Frenuesit mTOR: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)Imunoterapia Barnat e imunoterapisë ndihmojnë sistemin imunitar të trupit të njohë dhe të sulmojë qelizat e kancerit. Imunoterapia ka treguar premtime të rëndësishme në trajtimin e të avancuarve RCC. Shembujt përfshijnë: Frenuesit e PD-1: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) Frenuesit CTLA-4: Ipilimumab (Yervoy) Imunoterapia e kombinuar: Nivolumab plus IpilimumabTrajtime të tjera Trajtime të tjera mund të përdoren në situata të caktuara, si p.sh. Terapia me rrezatim: Përdorimi i rrezeve me energji të lartë për të vrarë qelizat e kancerit. Nuk përdoret zakonisht për RCC, por mund të përdoret për të trajtuar metastazat në kocka ose për të lehtësuar dhimbjen. Terapitë e ablacionit: Teknikat si ablacioni me radiofrekuencë (RFA) ose krioablacioni përdorin nxehtësinë ose të ftohtin për të shkatërruar tumorin. Këto mund të përdoren për tumore të vogla te pacientët që nuk janë kandidatë të mirë për kirurgji. Mbikëqyrja aktive: Për tumoret shumë të vogla, me rritje të ngadaltë, survejimi aktiv (monitorimi nga afër) mund të jetë një opsion në vend të trajtimit të menjëhershëm. Prognoza e Karcinoma e qelizave renalePrognoza e RCC ndryshon në varësi të disa faktorëve, duke përfshirë fazën e kancerit, nëntipin dhe shëndetin e përgjithshëm të pacientit. Zbulimi i hershëm dhe trajtimi janë thelbësore për përmirësimin e rezultateve. Sipas Programi SEER i Institutit Kombëtar të Kancerit, shkalla e mbijetesës relative 5-vjeçare për të lokalizuar RCC (kanceri që nuk është përhapur jashtë veshkës) është i lartë. Megjithatë, shkalla e mbijetesës zvogëlohet ndjeshëm për fazat e avancuara të sëmundjes. Normat relative të mbijetesës 5-vjeçare për fazën e karcinomës së qelizave renale Shkalla e mbijetesës relative 5-vjeçare e lokalizuar 93% rajonale 71% e largët 15% Të gjitha fazat SEER të kombinuara 76% Këto shifra bazohen në njerëzit që janë diagnostikuar me RCC shumë vite më parë, kështu që normat e mbijetesës mund të jenë më të larta tani për shkak të përparimeve në trajtim. Për njohuritë e ekspertëve dhe opsionet e avancuara të trajtimit për Karcinoma e qelizave renale, eksploroni iniciativat kërkimore në Instituti i Kërkimeve të Kancerit Shandong Baofa, kushtuar avancimit të kujdesit ndaj kancerit.