
2026-04-09
Kalafo ea mofets'e oa sebete naheng ea China 2026 e fetohile nako e tsamaisoang ka nepo, e shebane le ho fokotsa ho ipheta ka morao ho opereishene ka ho beha likotsi le liphekolo tse kopaneng. Kankere ea sebete, haholo-holo hepatocellular carcinoma (HCC), e se e laoloa ka ho sebelisa immunotherapy e tsoetseng pele, lithethefatsi tse lebisitsoeng, le mekhoa ea ho kenella sebakeng sa heno e lumellanang le likotsi tsa motho ka mong. Tumellano ea morao-rao ea litsebi ea 2026 e hatisa ho tsebahatsa bakuli ba kotsing e kholo pele le ho sebelisa liphekolo tsa tsamaiso tse kang PD-1 inhibitors tse kopantsoeng le li-anti-angiogenic agents ho ntlafatsa haholo litekanyetso tsa ho pholoha.
Sebaka sa naha sa kankere ea sebete tsamaiso ea Chaena e fetohile haholo ka 2026. E tsamaisoa ke lipatlisiso tse ngata tsa kliniki le ho lokolloa ha "2026 Expert Consensus on Postoperative Adjuvant Therapy for Hepatocellular Carcinoma," mekhoa ea phekolo e se e le motho ka mong haholo. Filosofi ea mantlha e tlohile ho mokhoa o le mong ho ea ho leano le ipapisitseng le stratification e nepahetseng ea kotsi.
Ho latela nalane, litekanyetso tsa ho ipheta ka mor'a ho buuoa li ne li le lipakeng tsa 50% le 70%. Leha ho le joalo, lintlha tse ncha li fana ka maikutlo a hore ho kopanya phekolo ea tsamaiso le mehato ea lehae ho ka fokotsa lipalo tsena haholo. Litaelo tsa 2026 li totobatsa mefuta e 'meli e ikhethang ea ho pheta-pheta: ho ipheta ka pele (pele ho lilemo tse peli) le ho ipheta ka morao (ka mor'a lilemo tse peli). E 'ngoe le e' ngoe e hloka mokhoa o fapaneng oa kalafo.
Pheta-pheta kapele hangata e amahanngoa le li-micro-metastases tse teng pele ho opereishene kapa phatlalatso ea intraooperative. Ho fapana le hoo, ho hlaha ka morao ho nako hangata e bakoa ke lihlahala tsa de novo tse hlahang ka lebaka la lefu le sa foleng la sebete, joalo ka hepatitis B kapa cirrhosis. Ho lemoha phapang ena ke habohlokoa bakeng sa ho khetha phekolo e nepahetseng ea adjuvant.
Hona joale lingaka li sebelisa mekhoa e khethehileng ea ho khetholla bakuli ba hlokang phekolo e matla ea adjuvant hang ka mor'a ho buuoa. Lintlha tsena tse kotsi li kenyelletsa:
Bakuli ba bonts'ang litšoaneleho tsena ba nkuoa e le bona ba ka sehloohong ba liphekolo tse matla tsa adjuvant, ho kenyeletsoa immunotherapy le li-agent tse lebisitsoeng.
Bakeng sa ho ipheta ka morao, ho tsepamisa mohopolo ho laola lefu la sebete se ka morao. Bathusi ba bohlokoa ba kenyelletsa:
Tsamaiso ea sehlopha sena e etelletsa pele kalafo ea nako e telele ea antiviral le ho beha leihlo khafetsa ho thibela sebopeho se secha sa hlahala.
E 'ngoe ea lintlafatso tsa bohlokoahali litataisong tsa 2026 ke kopanyo ea semmuso ea systemic antitumor therapy sebakeng sa adjuvant. Sena se tšoaea ho kena ha kankere ea sebete Phekolo ea "nako e reretsoeng ea immunotherapy." Nakong e fetileng, lithethefatsi tsa tsamaiso li ne li boloketsoe linyeoe tse tsoetseng pele, tse sa tsitsang. Hona joale, li sebelisoa ka matla ho felisa mafu a saletseng a microscopic.
Liteko tsa morao-rao tsa kliniki li bontšitse hore ho kopanya li-immune checkpoint inhibitors (ICIs) le tyrosine kinase inhibitors (TKIs) kapa li-anti-VEGF antibodies li fana ka liphello tse phahameng ha li bapisoa le monotherapy. Mokhoa oa "T+A" (Atezolizumab mmoho le Bevacizumab) le metsoako ea lapeng joalo ka Donafenib hammoho le Toripalimab li bonts'itse liphetho tse ts'episang ho atoloseng ho Pholoha ha Mahala Hape (RFS).
Bakeng sa bakuli ba kotsing e kholo, immunotherapy ea moemeli a le mong e nang le lithethefatsi tse kang Sintilimab kapa Nivolumab le eona e ipakile e sebetsa. Lisebelisoa tsena li thusa ho tsosolosa sesole sa 'mele ho bona le ho senya lisele tse setseng tsa mofetše. Tumellano ea 2026 e bontša ka ho hlaka hore liphekolo tsena ha li sa lekoa empa ke mekhoa e khothalletsoang e tloaelehileng bakeng sa lihlopha tse tšoanelehang tse kotsing e kholo.
Lintlha tse hlahisitsoeng likopanong tsa morao-rao tsa thuto Shanghai li bontša hore lithethefatsi tse itseng tse lebisitsoeng ho tsona li ka finyella tekanyo ea selemo e le 'ngoe ea RFS e atamelang 87% ho baahi ba kotsing e kholo. Ho feta moo, mekhoa e kopanetsoeng bakeng sa bakuli ba nang le lihlahala tse kholo (> 5 cm) le MVI ba tlalehile litekanyetso tsa ho phela ha selemo se le seng ho feta 96%. Lipalopalo tsena li bontša phetoho e kholo ho tloha ho lipalo tsa nalane.
Leha ho le joalo, tšebeliso ea meriana ena e matla e hloka khetho e hlokolosi ea mokuli. Hase mokuli e mong le e mong ea ruang molemo ka ho lekana, 'me monyetla oa liketsahalo tse mpe tse amanang le' mele oa ho itšireletsa mafung (irAEs) o hloka moralo o matla oa tsamaiso ea tšireletso.
Leha kalafo ea systemic e ntse e hlahella, liphekolo tsa lehae li lula li le bohlokoa ho algorithm ea kalafo ea 2026. Tumellano e nchafalitsoeng e fana ka litataiso tse hloekisitsoeng mabapi le hore na ho sebelisoa Transarterial Chemoembolization (TACE), Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy (HAIC) le radiotherapy neng.
Bakeng sa bakuli ba kotsing e kholo, adjuvant TACE e khothaletsoa hoo e ka bang khoeli e le 'ngoe ka mor'a ho buuoa. Protocol e tloaelehileng e kenyelletsa thupelo e le 'ngoe ho isa ho tse peli. Nako ena e lumella sebete hore se hlaphoheloe ka mor'a ho buuoa ha se ntse se tobile metastase leha e le efe e setseng ea mali. TACE e sebetsa ka ho khaola phepelo ea mali ho lisele tse setseng tsa tumor le ho fana ka chemotherapy e ngata haholo sebeteng.
Ntho e ka sehloohong e hlahelletseng ea ntlafatso ea 2026 ke khothatso e tobileng ea HAIC bakeng sa bakuli ba nang le Microvascular Invasion (MVI). Ho sebelisa mokhoa oa FOLFOX, HAIC e bontšitsoe ho ntlafatsa haholo RFS sehlopheng sena se senyenyane. Ho fapana le TACE, e kopanyang methapo ea mali, HAIC e tsoela pele ho kenya chemotherapy, ho boloka litekanyetso tse phahameng tsa lithethefatsi lesapong la hlahala ka litlamorao tse fokolang tsa systemic.
Likarolo tsa ho buoa ke ponelopele ea bohlokoa ea ho pheta-pheta. Bakeng sa bakuli ba nang le marang-rang a moqotetsane (≤1 cm), MVI e ntle, kapa portal vein tumor thrombus, Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) e se e le sesebelisoa sa bohlokoa sa adjuvant. Radiotherapy ka katleho e senya bethe ea hlahala, e fokotsa kotsi ea ho khutlela sebakeng seo. E bohlokoa haholo ha ho sa khonehe ho buuoa hape.
Tumellano ea 2026 e totobatsa hore ho phekola hlahala ke halofo feela ea ntoa; ho laola lefu la sebete le ka sehloohong ke habohlokoa ka ho lekana. Mokhoa ona oa "tsamaiso eohle" o tiisa hore tikoloho ea sebete ha e khothalletse kholo e ncha ea mofetše.
Ho fanoe ka hore boholo ba kankere ea sebete linyeoe tsa Chaena li amahanngoa le kokoana-hloko ea Hepatitis B (HBV), phekolo e thibelang likokoana-hloko bophelo bohle ha e buisane. Litaelo li laela hore ho sebelisoe li-nucleos (t) li-analogues tse matla tse nang le lithibelo tse phahameng tsa ho hanyetsa, tse kang Entecavir kapa Tenofovir. Ho hatella ho ikatisa ha kokoana-hloko ha ho sireletse mosebetsi oa sebete feela empa hape ho fokotsa ka ho toba kotsi ea ho hlaha ha kankere.
Bakeng sa bakuli ba Hepatitis C (HCV), li-antivirals tse sebetsang ka ho toba (DAAs) lia khothaletsoa, le hoja ho hlokahala bopaki bo bongata ho tiisa tšusumetso ea bona e tobileng thibelong ea ho khutlela morao ka mor'a ho buuoa ha ho bapisoa le phekolo ea HBV.
Meriana e kopanyang e ntse e tsoela pele ho phetha karolo ea phekolo ea phekolo ea Chaena. Tumellano e khothalletsa Huaier Granule bakeng sa bakuli ka mor'a ho tsoa ka matla. Litlhaloso tsa tleliniki li fana ka maikutlo a hore e ka thusa ho thibela ho khutla hape le ho lelefatsa bophelo ka kakaretso, e sebetsa e le kalafo e tšehetsang hammoho le liphekolo tse tloaelehileng.
Ka ntle ho liphekolo tse khethehileng, mokhoa oa ho etsa qeto ka moralo oa phekolo o boetse o ntlafalitsoe. Phetolelo ea 2026 ea "Barcelona Clinic Liver Cancer" (BCLC), e amohetsoeng haholo Chaena, e se e kenyelletsa moralo o mocha oa ho etsa liqeto o tsejoang ka hore ke CUSE.
CUSE e emetse Complexity, Uncertainity, Subjectivity, le Emotion. Moralo ona o tataisa lihlopha tsa li-multidisciplinary ho nahana ka likarolo tse 'ne tsa bohlokoa:
Ka ho kopanya lintlha tsena tsa batho le bopaki ba kliniki, moralo oa CUSE o tiisa hore liqeto tsa phekolo li itšetlehile ka mokuli e le kannete, li fetela ka nģ'ane ho li-algorithms tse thata ho merero ea tlhokomelo ea motho ka mong.
Nchafatso ea 2026 BCLC e hlahisa liphetoho tse 'maloa tse ikhethileng:
Ho thusa bakuli le malapa ho utloisisa likhetho, tafole e latelang e bapisa liphekolo tsa mantlha tsa adjuvant tse khothaletsoang ka 2026.
| Mekhoa ea Kalafo | Litšobotsi Tsa Sehlooho | Boemo bo nepahetseng ba Kopo |
|---|---|---|
| Immune Checkpoint Inhibitors (ICI) | E kenya tšebetsong sesole sa 'mele; monyetla oa karabelo e tšoarellang; kotsi ea liketsahalo tse mpe tse amanang le 'mele oa ho itšireletsa mafung. | Bakuli ba kotsing e kholo ba nang le mabaka a pele a ho khutla; hangata li kopantsoe le TKIs. |
| Tyrosine Kinase Inhibitors (TKI) | Sepheo sa angiogenesis le litsela tsa ho hōla ha hlahala; tsamaiso ea molomo; litla-morao tse laolehang. | Litlhophiso tsa li-adjuvant bakeng sa lihlopha tse kotsing e kholo; phekolo ea tlhokomelo. |
| Transarterial Chemoembolization (TACE) | Phano ea lehae ea chemo + embolization; e hlaselang hanyane; e hloka phihlello ea methapo. | Bakuli ba kotsing e kholo ka mor'a ho buuoa; hangata 1-2 lithupelo nakong ea khoeli e le 'ngoe. |
| Hepatic Arterial Infusion (HAIC) | Infusion ea chemo e tsoelang pele ea tekanyo e phahameng; chefo e tlase ea systemic; e sebetsang hantle bakeng sa tlhaselo ea methapo. | Bakuli ba nang le Microvascular Invasion (MVI); FOLFOX regimen e khethiloeng. |
| Radiotherapy (IMRT/SBRT) | Ho shebana hantle le mahlaseli; e sa hlaseleng; e sebetsang bakeng sa taolo ya selehae. | Mekhabiso e menyenyane ea ho buuoa (≤1 cm); thrombus ea mothapo oa portal. |
Ho tsamaea ka mor'a ts'ebetso ho ka ba boima haholo. Ho ipapisitsoe le tumellano ea morao-rao, ena ke tsela e lokiselitsoeng bakeng sa bakuli ba ntseng ba feta kankere ea sebete kalafo Chaena.
Ho fihlella kalafo ea maemo a holimo ke taba e kholo ho bakuli. Ka 2026, boemo ba lichelete bakeng sa kankere ea sebete kalafo Chaena e ntlafetse haholo ka lebaka la liphetoho tsa inshorense ea naha.
Khatelo-pele ea bohlokoa ke ho kenyelletsoa ha li-inhibitor tse 'maloa tse ntlafalitsoeng ka lapeng tsa PD-1 Lethathamong la Lithethefatsi tsa Puseletso ea Naha (NRDL). Lithethefatsi tse kang Finolimab le tse ling li bone matšoao a tsona a atolosoa ho koahela mofetše oa sebete, e leng se etsang hore li khonehe ho mokuli ea tloaelehileng. Ts'ebetso ena e fokolitse haholo litšenyehelo tse tsoang ka pokothong bakeng sa immunotherapy, eo pele e neng e turu haholo.
Ho feta moo, liphekolo tse lebisitsoeng le mekhoa e meng ea ho kenella ea lehae li koaheloa tlas'a merero ea mantlha ea inshorense ea bongaka. Karolelano e nepahetseng ea puseletso e fapana ho ea ka libaka le mofuta oa inshorense e ikhethileng, empa mokhoa ona o lebisa tlhokomelong e pharalletseng bakeng sa liphekolo tse ncha tse netefalitsoeng ho lelefatsa bophelo.
Le hoja litšenyehelo tse khethehileng li fapana ho ea ka sepetlele le sebaka, bakuli ba lokela ho lebella litšenyehelo tse amanang le:
Bakuli ba eletsoa ho buisana le basebeletsi ba sechaba ba sepetlele kapa bahokahanyi ba inshorense ho eketsa melemo ea bona. Lipetlele tse ngata tse maemong a holimo metseng e kang Shanghai le Beijing li na le mafapha a inehetseng ho thusa ka likopo tsa inshorense le mananeo a lithuso.
Ho khetha setsi sa bongaka se nepahetseng ke habohlokoa bakeng sa liphello tse nepahetseng. China e na le litsi tse 'maloa tsa maemo a lefats'e tse sebetsanang le lefu la hepatobiliary oncology. "China Innovation Alliance bakeng sa Kankere ea Hepato-Biliary," e qalileng morao tjena, e hokahanya litsi tsa bongaka tse fetang 20 ho tiisa tlhokomelo le ho khothalletsa lipatlisiso.
Lipetlele tse 'maloa li tumme ka boiphihlelo ba tsona ba ho kenya tšebetsong litataiso tsa tumellano ea 2026:
Ha ba batla kalafo, bakuli ba lokela ho netefatsa hore na sepetlele se fana ka:
Leha likhatelopele tsa 2026 li ntse li tšepisa, ho bohlokoa ho lekola melemo khahlanong le mathata a ka bang teng.
Tšimo ea kankere ea sebete phekolo e matla. Ha re sheba ka nģ'ane ho 2026, libaka tse 'maloa li se li le malala a laotsoe bakeng sa katleho e eketsehileng. Ho theoa ha database tsa naha ka lilekane tse kang China Innovation Alliance bakeng sa Kankere ea Hepato-Biliary ho tla potlakisa litšibollo tse tsamaisoang ke data.
Artificial Intelligence e ntse e sebelisoa haholo ho bolela likotsi tse ka hlahang hape le ho ntlafatsa merero ea kalafo. Li-platform tsa dijithale li thusa ho beha leihlo hole, ho lumella bakuli ho tlaleha matšoao ka nako ea nnete, e thusang ho lemoha kapele liketsahalo tse mpe. Sehlooho sa "matlafatsi a bohlale" se totobalitsoeng likopanong tsa morao-rao tsa selemo le selemo tsa thuto se bonts'a phetoho ena e lebisang tlhokomelong ea theknoloji.
Patlisiso e ntse e tsoela pele mabapi le lipehelo tse ncha ho feta axis ea hajoale ea PD-1/VEGF. Li-antibodies tsa Bispecific, liphekolo tsa lisele tsa CAR-T tse etselitsoeng lihlahala tse tiileng, le liente tsa kalafo li maemong a fapaneng a nts'etsopele ea bongaka. Sepheo ke ho fetola lihlahala tse "batang" hore e be tse "chesang" tse arabelang haholoanyane ho immunotherapy.
Bafuputsi ba Machaena ba sebelisana ka mafolofolo le balekane ba machaba. Lithuto tsa libaka tse ngata tse amang litsi tse tsoang linaheng tse ngata li ntse li ata, ho netefatsa hore maemo a kalafo Chaena a lumellana le mekhoa e metle ea lefats'e ha ho ntse ho sebetsanoa le likarolo tse ikhethang tsa seoa sa lehae, joalo ka ho ata haholo ha HBV.
Selemo sa 2026 se tšoaea nako ea phetoho ho kankere ea sebete kalafo Chaena. Ka tokollo ea tumellano e ntlafalitsoeng ea litsebi le ho kopanngoa ha litsamaiso tse tsoetseng pele tsa maemo, bakuli joale ba na le phihlello ea maano a nepahetseng, a sebetsang le a tlhokomelo ea motho ka mong. Phetoho e lebisang ho kopantseng immunotherapy ea systemic le mehato ea lehae e fana ka tšepo e nchafalitsoeng ea ho fokotsa litekanyetso tse phahameng tsa ho khutla hape kamora ho buuoa.
Ntho ea bohlokoa tsoelo-peleng ena ke ho hatisoa ha stratification ea kotsi, ho netefatsa hore bakuli ba kotsing e kholo ba fumana phekolo e matla ea adjuvant ha bakuli ba kotsing e tlaase ba qoba chefo e sa hlokahaleng. Hammoho le taolo e matla ea antiviral le tšireletso e ntlafalitsoeng ea inshorense, tebello ea bakuli ba mofetše oa sebete e khanya ho feta leha e le neng pele. Ka ho sebelisa tsebo ea litsi tsa bongaka tse maemong a holimo le ho latela litataiso tsa morao-rao, bakuli ba ka tsamaea leetong la bona la kalafo ka kholiseho le tšepo.
Ha lipatlisiso li ntse li tsoela pele ho fetoha le mahlale a macha a hlaha, tšebelisano lipakeng tsa lingaka, bafuputsi le bakuli e tla lula e le eona e susumetsang ntlafatso ea bophelo le boleng ba bophelo. Bakeng sa mang kapa mang ea angoang ke kankere ea sebete, ho lula u tseba ka lintlafatso tsena tsa morao-rao le ho batla tlhokomelo litsing tse khethehileng ke mohato oa bohlokoa ka ho fetisisa o lebisang liphellong tse atlehileng.