
2026-04-08
Mothati oa 2A kalafo ea mofetše oa matšoafo ka 2026 e fetohile haholo, ho tloha mekhoeng ea ho buuoa feela ho ea ho mekhoa e mengata e kenyelletsang phekolo ea neo-adjuvant. Litaelo tsa morao-rao li totobatsa ho kopanya immunotherapy le chemotherapy pele ho opereishene ho ntlafatsa litekanyetso tsa ho arabela ka ho feletseng (pCR) le ho phela nako e telele. Lintlha tsa morao-rao tse tsoang ho 2026 European Lung Cancer Congress (ELCC) li totobatsa hore li-regimens tse ncha, ho kenyeletsoa li-inhibitors tse peli-checkpoint le radiotherapy ea immunogenic, li hlalosa sephetho sa mofets'e oa mofetše o seng o monyane oa sele ea matšoafo (NSCLC).
Mothati oa 2A NSCLC e emela nako e mahlonoko taolong ea mofetše oa matšoafo moo hlahala e leng teng empa e na le kotsi ea lefu la micrometastatic. Ho ea ka histori, ho buuoa hang-hang e ne e le tekanyetso ea tlhokomelo. Leha ho le joalo, oncology ea morao-rao e hlokomela hore phekolo ea tsamaiso e fanoang pele ho opereishene e ka felisa lefu le sa bonahaleng le jalehang kapele.
Tlhaloso ea Mothati oa 2A hangata e kenyelletsa lihlahala tse kholo ho feta 3 cm empa li sa fete 4 cm ntle le ho ameha ha lymph node, kapa lihlahala tse nyane tse nang le tlhaselo e khethehileng ea lehae. Mokhoa o nepahetseng ke oa bohlokoa, kaha o laela ho tšoaneleha bakeng sa liprothokholo tsa neo-adjuvant.
Sepheo sa phekolo ha se feela ho tlosoa ha hlahala empa ke ho netefatsa bophelo ba nako e telele bo se nang maloetse (DFS) le ho phela ka kakaretso (OS). Phetoho e lebisang ho pre-operative systemic therapy e ikemiselitse ho theola hlahala, ho etsa hore opereishene e be bonolo le e sebetsang haholoanyane.
Ka lilemo tse mashome, chemotherapy ea adjuvant (e fanoeng ka mor'a ho buuoa) e ne e le ntho e tloaelehileng. Le hoja e ne e fana ka melemo e itekanetseng, hangata ho latela melao e ne e fokola ka lebaka la mathata a ho hlaphoheloa ka mor'a ho buuoa. Neo-adjuvant therapy, e fanoang pele ho opereishene, e sebetsana le sena ka ho phekola mokuli ha a ntse a phela hantle.
Liteko tsa morao-rao tsa kliniki li bonts'itse hore mekhoa ea neo-adjuvant e fana ka litheko tse phahameng tsa pCR ha li bapisoa le litlhophiso tsa adjuvant. Ho fihlela pCR, moo ho se nang lisele tsa mofets'e tse sebetsang sebakeng sa ho buoa, ho amana haholo le liphetho tse ntlafalitsoeng tsa nako e telele. Phetoho ena ea paradigm e bohareng ba sebaka sa kalafo sa 2026.
Ho feta moo, kalafo ea neo-adjuvant e lumella lingaka ho lekola karabelo ea tumor ka nako ea nnete. Haeba hlahala e sa arabele kalafo ea pele, phekolo e ka fetoloa pele e etsoa opereishene, ho qoba mekhoa e se nang thuso maemong a mafu a mabifi.
European Lung Cancer Congress (ELCC) ea 2026 e sebelitse e le sethala sa bohlokoa sa ho senola datha e fetotsoeng ho NSCLC e ts'oarehang. Liphuputso tse 'maloa tse hlahisitsoeng Copenhagen li behile litekanyetso tse ncha tsa hore na ke eng e leng tlhokomelo e tloaelehileng bakeng sa Mothati oa 2A le lefu le tsoetseng pele la lehae.
E 'ngoe ea lipuisano tsa bohlokoa ka ho fetisisa e ne e amana le mefokolo ea mokokotlo oa "PD-1 inhibitor plus chemotherapy". Leha lithuto tse kang CheckMate 816 le KEYNOTE-671 li thehile motsoako ona, karolo e kholo ea bakuli e ntse e hloleha ho fihlela pCR. Patlisiso e ncha e tsepamisitse maikutlo ho matlafatseng li-regimen tsena ka mokhoa o sireletsehileng.
Litsebi tsa ELCC 2026 li totobalitse hore bokamoso bo ka har'a motsoako o ikhethileng. Sena se kenyelletsa ho kenyelletsa li-anti-anti-bispecific kapa ho kopanya liphekolo tsa lehae joalo ka radiotherapy ho matlafatsa ts'ebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung pele thipa e ama letlalo.
Tlhahiso e hlahelletseng ho ELCC 2026 e bile lintlha tsa pele tse tsoang boithutong ba Neo-RISE Lung. Teko ena e ncha e ile ea hlahloba mokhoa oa mekhoa e meraro: radiotherapy ea immunogenic e lateloang ke PD-1/VEGF bispecific antibody (ivonescimab) le chemotherapy.
Sepheo sa moralo ona ke synergistic. Radiotherapy e baka lefu la immunogenic cell, e lokolla li-antigen tsa tumor. Bispecific antibody ebe e thibela litlhahlobo tse peli tsa 'mele ka nako e le ngoe ha e ntse e thibela angiogenesis ka khatello ea VEGF. "Punch ena e le 'ngoe" e matlafatsa sesole sa' mele ho feta chemotherapy feela.
Habohlokoa, bakuli bohle ba ileng ba etsoa opereishene ba fihletse resection ea R0, ho bolelang hore ha ho na lisele tsa mofetše tse setseng mathokong. Lintlha tsena li fana ka maikutlo a hore ho bakuli ba Stage 2A, ho eketsa radiotherapy le biologics tse lebisang habeli e ka ba maemo a macha bakeng sa likarolo tse kotsi haholo.
Lejoe le leng la sekhutlo la 2026 ELCC e bile tlhahlobo e ntlafalitsoeng ea nako e telele ea teko ea KEYNOTE-671. Boithuto bona ba Mokhahlelo oa 3 bo hlahlobile pembrolizumab e kopantsoe le chemotherapy joalo ka kalafo ea neo-adjuvant, e lateloe ke adjuvant pembrolizumab monotherapy.
Liphuputso tsa morao-rao, tse ipapisitseng le likhoeli tse fetang 60 tsa ho latela, li netefalitse hore molemo oa perioperative immunotherapy o tšoarella. Habohlokoa, datha e ile ea hlakisa bakuli ka karabelo ea bona ea mafu, e fana ka leseli le felletseng bakeng sa lingaka tse phekolang lefu la Stage 2A.
Esita le bakuli ba sa kang ba finyella karabelo e feletseng ea mafu (e seng pCR) ba fumane melemo ea bohlokoa ea ho pholoha ntle le liketsahalo (EFS). Karo-karolelano ea kotsi bakeng sa EFS sehlopheng se seng sa pCR e ne e le 0.69, e bontšang ho fokotseha ha 31% kotsing ea ho khutla kapa lefu ha ho bapisoa le placebo.
Bakeng sa ba ileng ba finyella pCR, liphello e ne e le tse ikhethang, ka tekanyo ea EFS ea lilemo tse 5 ea 81%. Sena se tiisa mohopolo oa hore le ha pCR e le lesupa le matla la moemeli, phello ea systemic ea immunotherapy e sireletsa bakuli ho sa tsotelehe botebo ba karabelo ea mafu.
Ha se mefuta eohle ea kankere ea matšoafo ea Stage 2A e tsamaisoang ke mekhoa e tšoanang. Hoo e ka bang 15-20% ea bakuli ba Bophirimela le ho fihla ho 50% ea bakuli ba Asia ba na le liphetoho tse kang EGFR kapa ALK. Bakeng sa batho bana, immunotherapy feela e kanna ea se be eona leano le nepahetseng la neo-adjuvant.
ELCC ea 2026 e fane ka lintlafatso tsa bohlokoa mabapi le liphekolo tse lebisitsoeng maemong a perioperative. Teko ea ADAURA e ne e kile ea theha osimertinib e le tekanyetso ea kalafo ea adjuvant ho NSCLC e fetotsoeng ea EGFR. Lintlha tse ncha joale li sutumelletsa baemeli bana sebakeng sa neo-adjuvant.
Leha thuto ea TOP e tsepamisitse maikutlo haholo ho lefu le tsoetseng pele la metastatic, litlamorao tsa eona bakeng sa kalafo ea mohato oa pele li tebile. Phuputso e ile ea etsa lipatlisiso ka osimertinib e kopantsoeng le chemotherapy khahlanong le osimertinib feela ho bakuli ba nang le liphetoho tsa EGFR le liphetoho tsa TP53 tse tšoanang.
Liphetoho tse kopanetsoeng tsa TP53 li tsejoa ka ho fana ka khanyetso ho EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs). Boithuto ba TOP bo bonts'itse hore ho kenyelletsa chemotherapy ho osimertinib ho imenne habeli ho pholoha ntle le tsoelo-pele (PFS) sehlopheng sena se kotsing e kholo. Sena se fana ka maikutlo a hore ho bakuli ba Stage 2A ba nang le liphetoho tse kopanetsoeng tsa EGFR/TP53, mokhoa o kopanetsoeng o ka 'na oa hlokahala esita le boemong ba phekolo.
Lingaka li ntse li ngangisana hore na li ka amohela metsoako ea chemo-immunotherapy kapa chemo-TKI bakeng sa kalafo ea neo-adjuvant ho batho ba nang le mokhanni. Tumellano e lebisa liqetong tse tataisoang ke limolek'hule ho fapana le mokhoa o le mong oa immunotherapy.
Bakeng sa bakuli ba nang le li-rearrangements tsa ALK, thuto ea ALINA e bile phetoho-papali. E bontšitse hore adjuvant alectinib e ntlafatsa haholo DFS ha e bapisoa le chemotherapy e thehiloeng ho platinum. Leha data ea neo-adjuvant e sa hola ho feta data ea adjuvant, katleho ea alectinib ho lihlahala tse honyehang pele ho ts'ebetso e ntse e etsoa lipatlisiso ka matla.
Ka 2026, ho tsepamisitsoe maikutlo ho bona nako e nepahetseng ea kalafo e reriloeng. Na e lokela ho fanoa feela ka mor'a ho buuoa, kapa na mokhoa oa "sandwich" (neo-adjuvant + adjuvant) o lokela ho amoheloa? Lipontšo tsa pele li fana ka maikutlo a hore kalafo e lebisitsoeng pele ho ts'ebetso e ka thusa ho etsa opereishene e ngata haholo, ho boloka tšebetso ea matšoafo ho bakuli ba Mothati oa 2A.
Ho khetha tokelo mohato oa 2a kalafo ea mofetše oa matšoafo e hloka ho lekola melemo le likotsi tsa mekhoa e fapaneng. Tafole e latelang e bapisa maano a etellang pele a tšohloang ho ELCC 2026.
| Leano la Kalafo | Litšobotsi Tsa Sehlooho | Boemo bo nepahetseng ba Mokuli |
|---|---|---|
| Chemo-Immunotherapy (mohlala, Pembrolizumab + Chemo) | Maemo a tlhokomelo bakeng sa NSCLC e se nang mokhanni; molemo o netefalitsoeng oa OS le EFS; e hloka tlhahlobo ea PD-L1. | Mothati oa 2A-3A NSCLC ntle le liphetoho tsa EGFR / ALK; boemo bo botle ba tshebetso. |
| Radiotherapy + Bispecific Antibody + Chemo | Novel triple-modality; litekanyetso tse phahameng ka ho fetisisa tsa pCR tse hlokometsoeng (55%+); e thibela lefu la immunogenic. | Bakuli ba kotsi haholo Stage 2A/3A; lihlahala tse ngata; bonkgetheng bakeng sa kalafo e matlafaditsweng ya neo-adjuvant. |
| Phekolo e Lebisitsoeng (Osimertinib/Alectinib) | E sebetsa hantle haholo bakeng sa lefu le fetotsoeng ke mokhanni; boemo bo tlase ba chefo ho feta chemo; e qoba likotsi tsa immunotherapy. | EGFR e netefalitsoeng kapa ALK e ntle Stage 2A NSCLC; haholo-holo tse nang le liphetoho tse kopanetsoeng tsa TP53. |
| Ho Buoa Feela | Ho tlosoa ha hlahala hang-hang; ha ho na chefo ea tsamaiso; kotsi e phahameng ea ho ipheta ha e bapisoa le mekhoa e mengata. | Meriana e sa sebetseng bakeng sa phekolo ea tsamaiso; kotsi e tlase haholo Mothati oa 2A; ho hana ha mokuli kalafo ea lithethefatsi. |
Papiso ena e totobatsa hore “saese e le ’ngoe ha e tšoanele bohle.” Boteng ba matšoao a itseng a lefutso kapa bongata ba hlahala bo ka laola hore na mokuli o rua molemo o moholo ho chemo-immunotherapy e tloaelehileng, mofuta o matla oa liteko, kapa mahlahana a reretsoeng.
Ho amohela kalafo ea neo-adjuvant bakeng sa Mofets'e oa 2A oa mofetše oa matšoafo ho fana ka melemo e ikhethang empa hape ho hlahisa liphephetso tse ncha tseo lihlopha tse fapaneng li tlamehang ho li laola.
Leha ho na le liqholotso tsena, bopaki bo bongata bo tsoang ho 2026 bo ts'ehetsa molemo o felletseng oa maano a neo-adjuvant bakeng sa bakuli ba tšoanelehang ba Stage 2A. Ntho ea bohlokoa ke khetho e hlokolosi ea bakuli le khokahanyo e matla ea li-multidisciplinary.
Ho tsamaea leetong la kalafo bakeng sa mofetše oa matšoafo oa Stage 2A ka 2026 ho kenyelletsa ts'ebetso e hlophisitsoeng, e fapaneng. Mona ke ts'ebetso e akaretsang e ipapisitseng le mekhoa e metle ea hajoale.
Sesebelisoa se hlahang ka 2026 ke ts'ebeliso ea DNA ea tumor e potolohang (ctDNA) ho beha leihlo Mafu a Manyane a Masala (MRD). Theknoloji ena e lemoha likaroloana tse nyenyane tsa DNA ea mofetše maling tseo litšoantšo li ke keng tsa li bona.
Lithuto tse hlahisitsoeng likopanong tsa morao-rao li fana ka maikutlo a hore ho hlakola ctDNA nakong ea phekolo ea neo-adjuvant ke selelekela se matla sa ho phela nako e telele. Ka lehlakoreng le leng, ctDNA e phehellang ka mor'a ho buuoa e ka khetholla bakuli ba hlokang phekolo e eketsehileng ea adjuvant. Le ha e e-so tlamehe hohle, ho lekola MRD ka potlako ho fetoha karolo e tloaelehileng ea oncology e nepahetseng bakeng sa mofetše oa matšoafo oa Stage 2A.
Mohlala, lintlha tse mabapi le cadonilimab (lesole la 'mele la PD-1/CTLA-4 bispecific) li bonts'itse hore bakuli ba fumaneng tumello ea ctDNA ba bile le nako e telele ea ho phela ntle le tsoelo-pele. Loop ena ea maikutlo a limolek'hule e lumella liphetoho tse matla tsa phekolo, li suthela hōle le liprothokholo tsa nako e tsitsitseng.
Ho phekola Mothati oa 2A mofetše oa matšoafo ha o tšoane ho batho bohle. Batho ba khethehileng ba hloka mekhoa e lokiselitsoeng ho leka-lekanya katleho le polokeho.
Batho ba baholo ba hōlileng kapa bakuli ba nang le mathata a mangata hangata ba loantšana le chefo e feletseng ea chemo-immunotherapy. Teko ea ETOP ADEPPT le liphuputso tse ts'oanang li hlahlobile mekhoa ea ho fokotsa matla kapa liphekolo tse lebisitsoeng ho moemeli a le mong bakeng sa lihlopha tsena.
Ka 2026, mokhoa ona o lebile ho "theoha" ho bakuli ba fokolang. Sena se ka kenyelletsa ho sebelisa immunotherapy monotherapy haeba polelo ea PD-L1 e phahame, kapa ho khetha baemeli ba shebiloeng haeba phetoho ea mokhanni e le teng, ho qoba litlamorao tse mpe tsa chemotherapy ea platinum. Sepheo se sala e le pheko, empa tsela e lokisoa ho netefatsa hore mokuli a ka qeta phekolo.
Le ha Mothati oa 2A o bolela hore ha ho na ho ata ho hole, metastases ea boko ka linako tse ling e ka fumanoa ha ho hlahlojoa ka botlalo. Li-TKI tsa moloko o mocha tse kang osimertinib le alectinib li na le ho kenella ka mokhoa o babatsehang oa tsamaiso ea methapo ea bohareng (CNS).
Bakeng sa bakuli ba nang le metastase e fokolang ea boko e fumanoeng nakong ea sethala, kalafo ea systemic e nang le lithethefatsi tse sebetsang ka CNS hangata e beoa pele pele ho kalafo ea boko ba lehae. Lithuto tsa ARTS le ALINA li matlafalitse ts'epo ea ho phekola lefu la pele-pele ka li-agent tse sireletsang boko, ho fokotsa tlhoko ea mahlaseli a kotsi a cranial maemong a mang.
Sebaka sa naha sa mohato oa 2a kalafo ea mofetše oa matšoafo e matla. Ha re ntse re tsoela pele ka 2026, likarolo tse 'maloa tsa lipatlisiso li tšepisa ho ntlafatsa liphetho. Ho kopanngoa ha bohlale ba maiketsetso ho radiomics ho thusa ho bolela esale pele hore na ke bakuli bafe ba tla arabela kalafo ea neo-adjuvant pele kalafo e qala.
Ho feta moo, nts'etsopele ea li-antibody-drug conjugates (ADCs) ea moloko o latelang e bula mamati a macha. Liteko tse kenyelletsang li-ADC tse tsamaisitsoeng ke HER3 le li-agent tse lebisitsoeng ho TROP2 li bonts'a ts'episo maemong a neo-adjuvant, a ka fanang ka likhetho bakeng sa bakuli ba sa arabeleng kalafong e tloaelehileng ea immunotherapy.
Khopolo ea "phekolo e felletseng ea neoadjuvant" le eona e ntse e eketseha. Mokhoa ona o felisa phekolo ea adjuvant ka ho feletseng, ho fana ka phekolo eohle ea tsamaiso pele ho buuoa. Lintlha tsa pele li fana ka maikutlo a hore sena se ka nolofatsa leeto la mokuli le ho ntlafatsa ho latela melao, le hoja data ea nako e telele ea ho pholoha e ntse e hōla.
Ka lebaka la phetoho e potlakileng ea litekanyetso tsa kalafo, ho ingolisa litekong tsa bongaka ho khothaletsoa haholo bakeng sa bakuli ba Stage 2A. Liteko tse joalo ka Galaxy-L-01, ho etsa lipatlisiso ka garsorasib e kopantsoeng le anlotinib bakeng sa liphetoho tsa KRAS G12C, li fana ka phihlello ea liphekolo tsa morao-rao pele li fumaneha hohle.
Ho kenya letsoho liphuputsong tsena ha ho ruise mokuli ka bomong feela molemo empa hape ho kenya letsoho motheong oa tsebo ea lefats'e, ho potlakisa ho sibolloa ha liphekolo. Lingaka li khothalletsoa ho buisana le mokuli e mong le e mong ea tšoanelehang ha a hlahlojoa.
Selemo sa 2026 se tšoaea phetoho e hlakileng taolong ea Mofets'e oa 2A o seng o monyane oa mofetše oa matšoafo oa sele. Matsatsi a fetile ha ho buuoa e ne e le eona feela karabo. Kajeno, mohato oa 2a kalafo ea mofetše oa matšoafo ke ts'ebetso e rarahaneng, e nang le mekhoa e mengata e kopanyang ho nepahala ha phekolo e lebisitsoeng, matla a immunotherapy, le nako ea leano la ho kenella ha neo-adjuvant.
Lintlha tse tsoang ho ELCC ea 2026, haholo-holo mabapi le thuto ea Neo-RISE Lung le liphello tsa nako e telele tsa KEYNOTE-671, li tiisa hore re ka finyella litekanyetso tse phahameng tsa phekolo ho feta leha e le neng pele. Ka ho iketsetsa kalafo e ipapisitseng le boemo ba limolek'hule le ho kopanya mefuta e mecha joalo ka li-antibodies tsa bispecific le immunogenic radiotherapy, lingaka li fetola linyeoe tse kileng tsa ba thata hore e be lipale tsa katleho.
Ho bakuli le malapa, sena se bolela bokamoso bo nang le likhetho tse ngata, menyetla ea ho phela hantle, le bophelo bo ntlafetseng. Ha lipatlisiso li ntse li tsoela pele ho senola ho rarahana ha baeloji ea mofets'e oa matšoafo, mokhoa ona o supa mekhoa e sebetsang haholoanyane, e seng chefo, le mekhoa ea tlhokomelo e ikhethileng. Tšebelisano pakeng tsa lingaka tse buoang, li-oncologists, le bafuputsi e ntse e le motheo oa tsoelo-pele ena, ho netefatsa hore mokuli e mong le e mong oa Mothati oa 2A o fumana monyetla o motle ka ho fetisisa oa phekolo.