rcc njurcellscancer

RCC (njurcellscancer) är den vanligaste typen av njurcancer hos vuxna. Den här artikeln utforskar sjukdomen och täcker dess typer, symtom, diagnos, behandlingsalternativ och prognos. Vad är Njurcellscancer?Njurcellscancer (RCC), eller njurcancer, har sitt ursprung i slemhinnan i den proximala hoprullade tubuli, den del av de mycket små rören i njuren som filtrerar blodet och tar bort avfallsprodukter. Förstå de olika typerna och stadierna av RCC är avgörande för effektiv behandling. Typer av NjurcellscancerFlera undertyper av RCC finns, var och en med distinkta egenskaper och behandlingsmetoder. De vanligaste typerna inkluderar: Clear Cell NjurcellscancerDen vanligaste subtypen, som står för cirka 70 % av RCC fall. Det kännetecknas av celler som verkar klara eller bleka under ett mikroskop på grund av hög lipidhalt. Källa: American Cancer SocietyPapillär NjurcellscancerDen näst vanligaste typen, som omfattar cirka 10-15% av fallen. Papillär RCC kännetecknas av fingerliknande utsprång som kallas papiller. Det är ofta förknippat med vissa genetiska tillstånd. Det finns två huvudsakliga undertyper: Typ 1 och Typ 2, där Typ 2 i allmänhet är mer aggressiv. Kromofob NjurcellscancerDenna undertyp representerar cirka 5 % av RCC fall. Kromofob RCC har vanligtvis en bättre prognos jämfört med clear cell RCC. Cellerna är större och blekare än klara celler RCC celler. Samlande kanal NjurcellscancerEn sällsynt och aggressiv subtyp som står för mindre än 1% av fallen. Uppsamlingskanal RCC uppstår i njurens uppsamlingskanaler, som transporterar urin till urinblåsan. Det diagnostiseras ofta i ett senare skede och kan vara utmanande att behandla. Medullär NjurcellscancerEn annan sällsynt och aggressiv subtyp, som främst drabbar individer med sicklecellegenskaper. Medullär RCC är ofta förknippat med dåliga resultat.Symtom på NjurcellscancerTidiga stadier av RCC kanske inte uppvisar märkbara symtom. Men när tumören växer kan symtomen inkludera: Blod i urinen (hematuri) Ihållande smärta i sidan eller ryggen En knöl eller massa i sidan eller ryggen Oförklarlig viktminskning Aptitlöshet Trötthet Feber som inte orsakas av en infektion Anemi (lågt antal röda blodkroppar) Om du upplever något av dessa symtom är det viktigt att konsultera en läkare. NjurcellscancerDiagnostisera RCC involverar vanligtvis en kombination av fysisk undersökning, avbildningstester och biopsi. Avbildningstester Bildtekniker spelar en avgörande roll för att upptäcka och iscensätta RCC. Vanliga avbildningstester inkluderar: Datortomografi (CT) skanning: Ger detaljerade tvärsnittsbilder av njurarna och omgivande vävnader. Magnetisk resonanstomografi (MRT): Erbjuder utmärkt mjukvävnadskontrast och är särskilt användbar för att utvärdera omfattningen av tumören och detektera spridning till närliggande strukturer. Ultraljud: Kan hjälpa till att skilja mellan fasta massor och vätskefyllda cystor i njuren. Njurarteriografi (angiografi): En röntgenundersökning av njurartärerna efter att färgämne har injicerats. Det används mindre ofta än CT eller MRI. Biopsi En biopsi innebär att ett litet prov av njurvävnad tas bort för undersökning i mikroskop. En biopsi är nödvändig för att bekräfta diagnosen RCC och bestäm subtypen. Bildstyrda biopsier utförs vanligtvis med CT eller ultraljud för att säkerställa korrekt inriktning av det misstänkta området. Stadier av NjurcellscancerStadiet av RCC hänvisar till cancerns omfattning och om den har spridit sig till andra delar av kroppen. Stadieindelning är avgörande för att bestämma lämplig behandlingsmetod och förutsäga prognos. TNM (Tumor, Node, Metastasis) iscensättningssystem används vanligtvis: T (tumör): Beskriver storleken och omfattningen av den primära tumören. N (nod): Indikerar om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. M (metastasering): Indikerar om cancern har spridit sig till avlägsna platser, såsom lungor, skelett eller hjärna. Stadier sträcker sig från I till IV, där Steg I är det tidigaste stadiet och Steg IV är det mest avancerade. Behandlingsalternativ för NjurcellscancerBehandling för RCC beror på flera faktorer, inklusive cancerstadiet, patientens allmänna hälsa och personliga preferenser. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar: Kirurgi Kirurgiskt avlägsnande av tumören är ofta den primära behandlingen för lokaliserade RCC (Steg I-III). Kirurgiska alternativ inkluderar: Partiell nefrektomi: Avlägsnande av endast tumören och en liten marginal av frisk vävnad. Detta tillvägagångssätt är att föredra när det är möjligt för att bevara njurfunktionen. Radikal nefrektomi: Avlägsnande av hela njuren, tillsammans med omgivande vävnader, såsom binjuren och lymfkörtlarna. Detta utförs vanligtvis för större tumörer eller när en partiell nefrektomi inte är möjlig. Riktad terapi Riktade terapier är läkemedel som specifikt riktar sig mot molekyler som är involverade i cancercelltillväxt och överlevnad. Dessa läkemedel kan vara effektiva vid behandling av avancerade RCC (Steg IV) och kan även användas i tidigare skeden i vissa situationer. Exempel inkluderar: VEGF-hämmare: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) mTOR-hämmare: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)ImmunterapiImmunterapiläkemedel hjälper kroppens immunsystem att känna igen och attackera cancerceller. Immunterapi har visat betydande löfte vid behandling av avancerade RCC. Exempel inkluderar: PD-1-hämmare: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4-hämmare: Ipilimumab (Yervoy) Kombinationsimmunterapi: Nivolumab plus IpilimumabAndra behandlingarAndra behandlingar kan användas i vissa situationer, såsom: Strålbehandling: Använder högenergistrålar för att döda cancerceller. Det används inte ofta för RCC, men det kan användas för att behandla skelettmetastaser eller för att lindra smärta. Ablationsterapier: Tekniker som radiofrekvensablation (RFA) eller kryoablation använder värme eller kyla för att förstöra tumören. Dessa kan användas för små tumörer hos patienter som inte är bra kandidater för operation. Aktiv övervakning: För mycket små, långsamt växande tumörer kan aktiv övervakning (nära övervakning) vara ett alternativ istället för omedelbar behandling.Prognos för NjurcellscancerPrognosen för RCC varierar beroende på flera faktorer, inklusive cancerstadiet, subtypen och patientens allmänna hälsa. Tidig upptäckt och behandling är avgörande för att förbättra resultaten. Enligt National Cancer Institutes SEER-program, 5-års relativa överlevnadsgraden för lokaliserade RCC (cancer som inte har spridit sig utanför njuren) är hög. Men överlevnaden minskar avsevärt för avancerade stadier av sjukdomen. 5-års relativ överlevnadsfrekvens för njurcellscancerstadium 5-års relativ överlevnadsfrekvens lokaliserad 93 % regional 71 % avlägsen 15 % alla SEER-stadier kombinerade 76 % Dessa siffror är baserade på personer som diagnostiserades med RCC många år sedan, så överlevnaden kan vara högre nu på grund av framsteg inom behandlingen. För expertinsikter och avancerade behandlingsalternativ för Njurcellscancer, utforska forskningsinitiativen på Shandong Baofa Cancer Research Institute, dedikerad till att främja cancervård.