ஆர்சிசி

ஆர்.சி.சி, அல்லது சிறுநீரக செல் கார்சினோமா, பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக புற்றுநோயாகும். இது சிறுநீரகத்தில் உள்ள சிறிய குழாய்களின் புறணியில் தொடங்குகிறது. அறிகுறிகள் முதலில் நுட்பமாக இருக்கலாம், ஆனால் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது விளைவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. இந்த விரிவான வழிகாட்டி காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை ஆராய்கிறது ஆர்.சி.சி.சிறுநீரக செல் கார்சினோமா (RCC) என்றால் என்ன?சிறுநீரக செல் கார்சினோமா (ஆர்.சி.சி) என்பது சிறுநீரகத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். சிறுநீரகங்கள் பீன் வடிவ உறுப்புகள், ஒவ்வொன்றும் உங்கள் முஷ்டியின் அளவு, உங்கள் வயிற்று உறுப்புகளுக்குப் பின்னால், உங்கள் முதுகுத்தண்டின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒன்று அமைந்துள்ளது. அவை உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து கழிவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்களை வடிகட்டுகின்றன, பின்னர் அவை உங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஆர்.சி.சி ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்கள் மாறி, கட்டுப்பாட்டை மீறி வளரும் போது உருவாகிறது. இந்த நிறை தீங்கற்றதாக (புற்றுநோய் அல்லாதது) அல்லது வீரியம் மிக்கதாக (புற்றுநோய்) இருக்கலாம். பெரும்பாலான சிறுநீரக புற்றுநோய்கள் உள்ளன ஆர்.சி.சி.சிறுநீரக செல் புற்றுநோயின் வகைகள் இதில் பல துணை வகைகள் உள்ளன ஆர்.சி.சி, ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு பண்புகள் மற்றும் முன்கணிப்புகளுடன். மிகவும் பொதுவான வகைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: Clear Cell RCC: இது மிகவும் பொதுவான துணை வகையாகும், இது தோராயமாக 70-80% ஆகும் ஆர்.சி.சி வழக்குகள். இது நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும் போது தெளிவான அல்லது வெளிர் தோற்றமுடைய செல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாப்பில்லரி ஆர்சிசி: இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வகை, 10-15% வழக்குகள். பாப்பில்லரி ஆர்.சி.சி விரல் போன்ற கணிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது (பாப்பிலா). குரோமோபோப் RCC: இந்த துணை வகை சுமார் 5% ஆகும் ஆர்.சி.சி வழக்குகள். இது பொதுவாக தெளிவான கலத்தை விட சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது ஆர்.சி.சி. சேகரிக்கும் குழாய் RCC: ஒரு அரிய மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வகை ஆர்.சி.சி1% க்கும் குறைவான வழக்குகள். வகைப்படுத்தப்படாத RCC: சில சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோய் செல்கள் மேலே உள்ள எந்த வகையிலும் சரியாகப் பொருந்தாது. RCCSக்கான ஆபத்து காரணிகள் பல காரணிகள் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் ஆர்.சி.சி. இவற்றில் அடங்கும்: புகைத்தல்: புகைபிடித்தல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணி, தோராயமாக ஆபத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது ஆர்.சி.சி. உடல் பருமன்: அதிக எடை ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது ஆர்.சி.சி, குறிப்பாக பெண்களில். உயர் இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. குடும்ப வரலாறு: சிறுநீரக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருப்பது உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் (VHL) நோய், Birt-Hogg-Dube சிண்ட்ரோம் மற்றும் பரம்பரை பாப்பில்லரி சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் போன்ற சில பரம்பரை நிலைமைகள் கணிசமாக ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. மேம்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது டயாலிசிஸ்: நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், குறிப்பாக டயாலிசிஸ் செய்பவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. சில மருந்துகள்: ஃபெனாசெட்டின் போன்ற சில வலி நிவாரணிகளின் நீண்ட காலப் பயன்பாடு, அதிக ஆபத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (ஃபெனாசெடின் இனி பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை). சில பொருட்களுக்கு வெளிப்பாடு: காட்மியம் மற்றும் சில களைக்கொல்லிகளின் வெளிப்பாடு அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. RCC இன் ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகள், ஆர்.சி.சி குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம். கட்டி வளரும்போது, ​​அறிகுறிகள் உருவாகலாம்: சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா): இது மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். கீழ் முதுகு வலி: கீழ் முதுகின் ஒரு பக்கத்தில் வலி, காயத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. பக்கவாட்டில் அல்லது பின்புறத்தில் ஒரு கட்டி அல்லது நிறை: அடிவயிறு அல்லது பக்கவாட்டு பகுதியில் ஒரு தெளிவான நிறை. எடை இழப்பு: விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு. சோர்வு: தொடர்ச்சியான மற்றும் விவரிக்க முடியாத சோர்வு. காய்ச்சல்: தொற்று காரணமாக இல்லாத காய்ச்சல். இரத்த சோகை: குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை. உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகப்பட்டால் RCCI ஐ கண்டறிதல் ஆர்.சி.சி, அவர்கள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் புற்றுநோயின் அளவை தீர்மானிக்கவும் பல சோதனைகளைச் செய்வார்கள். இந்த சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: உடல் தேர்வு: மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளைக் கேட்பார். சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: சிறுநீர் பரிசோதனைகள் சிறுநீரில் இரத்தம் மற்றும் பிற அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியும். இரத்த பரிசோதனைகள்: இரத்த பரிசோதனைகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடலாம் மற்றும் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியலாம். இமேஜிங் சோதனைகள்: கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்: CT ஸ்கேன் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் விரிவான படங்களை வழங்குகிறது. கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான இமேஜிங் சோதனை இதுவாகும் ஆர்.சி.சி. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI): MRI விரிவான படங்களை உருவாக்க காந்தப்புலங்கள் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. CT ஸ்கேன்களில் காணப்படும் கட்டிகளை மேலும் மதிப்பீடு செய்ய இது பயன்படுத்தப்படலாம். அல்ட்ராசவுண்ட்: அல்ட்ராசவுண்ட் படங்களை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. திடமான கட்டிகள் மற்றும் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டிகளை வேறுபடுத்துவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம். சிறுநீரக தமனி வரைபடம்: சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைக் காட்சிப்படுத்த சிறுநீரகத் தமனிகளில் செலுத்தப்படும் சாயத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. பயாப்ஸி: நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்வதற்காக சிறுநீரகக் கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரி திசுக்களை அகற்றுவது பயாப்ஸி ஆகும். இது எப்போதும் அவசியமில்லை, ஆனால் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் துணை வகையை தீர்மானிக்கவும் இது உதவியாக இருக்கும் ஆர்.சி.சி.RCOnce ஸ்டேஜிங் ஆர்.சி.சி கண்டறியப்பட்டது, புற்றுநோயானது நோயின் அளவை தீர்மானிக்க அரங்கேற்றப்படுகிறது. ஸ்டேஜிங் மருத்துவர்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையைத் திட்டமிட உதவுகிறது. TNM (கட்டி, முனை, மெட்டாஸ்டாசிஸ்) நிலை அமைப்பு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: டி (கட்டி): முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் அளவை விவரிக்கிறது. N (முனை): புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியதா என்பதைக் குறிக்கிறது. எம் (மெட்டாஸ்டாஸிஸ்): புற்றுநோய் தொலைதூர இடங்களுக்கு (மெட்டாஸ்டாஸிஸ்) பரவியுள்ளதா என்பதைக் குறிக்கிறது. I முதல் IV வரையிலான நிலைகள், நிலை IV மிகவும் மேம்பட்டது. RCCT சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் ஆர்.சி.சி புற்றுநோயின் நிலை, நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை விருப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்: அறுவை சிகிச்சை: தீவிர நெஃப்ரெக்டோமி: முழு சிறுநீரகம், சுற்றியுள்ள திசு மற்றும் சில நேரங்களில் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல். உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையாகும் ஆர்.சி.சி. பகுதி நெஃப்ரெக்டோமி: கட்டி மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு சுற்றியுள்ள திசுக்களை மட்டும் அகற்றுதல். இது பெரும்பாலும் சிறிய கட்டிகளுக்கு அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட வேண்டிய போது விரும்பப்படுகிறது. செயலில் கண்காணிப்பு: சிறிய, மெதுவாக வளரும் கட்டிகளுக்கு, செயலில் கண்காணிப்பு (கவனத்துடன் காத்திருப்பு) ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். கட்டி வளர்கிறதா என்பதைப் பார்க்க இமேஜிங் சோதனைகள் மூலம் வழக்கமான கண்காணிப்பு இதில் அடங்கும். நீக்குதல் சிகிச்சைகள்: இந்த நுட்பங்கள் கட்டியை அழிக்க வெப்பம் அல்லது குளிரைப் பயன்படுத்துகின்றன. கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA): கட்டியை சூடாக்கி அழிக்க ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. Cryoablation: கட்டியை உறைய வைத்து அழிக்க கடும் குளிரைப் பயன்படுத்துகிறது. இலக்கு சிகிச்சை: இந்த மருந்துகள் புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்வதில் ஈடுபட்டுள்ள குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகளை குறிவைக்கின்றன. பொதுவான இலக்கு சிகிச்சைகள் ஆர்.சி.சி அடங்கும்: VEGF தடுப்பான்கள்: சுனிடினிப் (Sutent), சோராஃபெனிப் (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta) மற்றும் cabozantinib (Cabometyx) போன்றவை. இந்த மருந்துகள் கட்டிகள் வளர வேண்டிய புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. mTOR தடுப்பான்கள்: டெம்சிரோலிமஸ் (டோரிசல்) மற்றும் எவெரோலிமஸ் (அஃபினிட்டர்) போன்றவை. இந்த மருந்துகள் mTOR எனப்படும் புரதத்தைத் தடுக்கின்றன, இது புற்றுநோய் செல்கள் வளரவும் பிரிக்கவும் உதவுகிறது. HIF-2α தடுப்பான்: VHL-தொடர்புடைய RCC நோயாளிகளுக்கு Belzutifan (Welireg). நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இந்த மருந்துகள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன. பொதுவான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் ஆர்.சி.சி அடங்கும்: PD-1 தடுப்பான்கள்: nivolumab (Opdivo) மற்றும் pembrolizumab (Keytruda) போன்றவை. இந்த மருந்துகள் PD-1 எனப்படும் புரதத்தைத் தடுக்கின்றன, இது புற்றுநோய் செல்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. CTLA-4 தடுப்பான்கள்: ஐபிலிமுமாப் (யெர்வோய்) போன்றவை. இந்த மருந்து CTLA-4 எனப்படும் புரதத்தைத் தடுக்கிறது, இது புற்றுநோய் செல்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. இன்டர்லூகின்-2 (IL-2): நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் சைட்டோகைன். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இது பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை ஆர்.சி.சி, ஆனால் இது மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அல்லது வலியைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனைகள்: மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்பது புதிய மற்றும் நம்பிக்கைக்குரிய சிகிச்சைகளுக்கான அணுகலை வழங்கலாம். RCC க்கான முன்கணிப்பு ஆர்.சி.சி புற்றுநோயின் நிலை, துணை வகை உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது ஆர்.சி.சி, நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் பெறப்பட்ட சிகிச்சை. ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு முக்கியமானது. பொதுவாக, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஆர்.சி.சி (நிலை I-III) ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு உள்ளது. நிலை I க்கான 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் ஆர்.சி.சி மிக அதிகமாக உள்ளது, பெரும்பாலும் 90% அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், மெட்டாஸ்டேடிக் நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு ஆர்.சி.சி (நிலை IV) குறைவான சாதகமானது, 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 10-20%. இருப்பினும், இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற புதிய சிகிச்சைகள் மேம்பட்ட நோயாளிகளின் பார்வையை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளன. ஆர்.சி.சி. தொடர்ச்சியான ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையின் முன்னேற்றங்கள் எதிர்காலத்தில் மேம்படுத்தப்பட்ட விளைவுகளுக்கான நம்பிக்கையை வழங்குகின்றன. RCC இன் தடுப்பு ஆர்.சி.சி, உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்க நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்கலாம், அவற்றுள்: புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்: நீங்கள் புகைபிடித்தால், உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது. ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும்: நீங்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருந்தால் உடல் எடையை குறைப்பது உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க உதவும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும்: உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள். சில பொருட்களுக்கு வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும்: காட்மியம் மற்றும் களைக்கொல்லிகளுக்கு உங்கள் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கவும். குடும்ப வரலாறு பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்: உங்களுக்கு சிறுநீரக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் ஆபத்தைப் பற்றி விவாதிக்கவும் Shandong Baofa புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனம், பற்றிய புரிதல் மற்றும் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கு நாங்கள் அர்ப்பணித்துள்ளோம் ஆர்.சி.சி. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புதுமையான சிகிச்சைகள் மற்றும் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதில் எங்கள் ஆராய்ச்சி கவனம் செலுத்துகிறது. தொடர்ச்சியான ஆராய்ச்சி மற்றும் ஒத்துழைப்பின் மூலம், சிறுநீரக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்த முடியும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். RCC ஸ்டேஜிங் உதாரணம் கட்ட கட்டி அளவு (T) நிணநீர் முனைகள் (N) மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (>7 cm, சிறுநீரகத்திற்கு மட்டுமே) N0 M0 III T3 ஐ தாண்டியது ஜெரோட்டாவின் திசுப்படலம்) N0 அல்லது N1 (பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகிறது) M0 IV T4 (ஜெரோட்டாவின் திசுப்படலத்திற்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது) ஏதேனும் N M1 (தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ்) *குறிப்பு: இந்த அட்டவணை எளிமையான கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது. துல்லியமான நிலைப்பாட்டிற்கு மருத்துவ நிபுணரை அணுகவும். ஆர்.சி.சி ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் பயனுள்ள மேலாண்மைக்கு முக்கியமானது. ஆபத்து காரணிகளை அங்கீகரிப்பது முதல் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்வது வரை, அறிவுடன் தனிநபர்களை மேம்படுத்துவது அவர்களின் சுகாதாரப் பயணத்தை திறம்பட வழிநடத்த உதவுகிறது. புற்றுநோய் சிகிச்சையில் சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் அற்புதமான ஆராய்ச்சிக்காக, குறிப்பாக சம்பந்தப்பட்டது ஆர்.சி.சி, போன்ற நிறுவனங்களில் கிடைக்கும் வளங்களை ஆராய்வதை கருத்தில் கொள்ளுங்கள் Shandong Baofa புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனம்.மறுப்பு: இந்த தகவல் பொது அறிவு மற்றும் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே, மேலும் மருத்துவ ஆலோசனையாக இல்லை. ஏதேனும் உடல்நலக் கவலைகள் அல்லது உங்கள் உடல்நலம் அல்லது சிகிச்சை தொடர்பான முடிவுகளை எடுப்பதற்கு முன், தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்.ஆதாரங்கள்: அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம்: www.cancer.org தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்: www.cancer.gov மயோ கிளினிக்: www.mayoclinic.org