சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் நோயியல்

சிறுநீரக செல் கார்சினோமா நோய்க்குறியியல் சிறுநீரக புற்றுநோயைக் கண்டறியவும் வகைப்படுத்தவும் சிறுநீரக திசுக்களின் நுண்ணிய பரிசோதனை மற்றும் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. புற்றுநோயின் வகை, தரம் மற்றும் கட்டத்தை தீர்மானிப்பதில் இது ஒரு முக்கியமான படியாகும், இது சிகிச்சை முடிவுகளை தெரிவிக்கிறது மற்றும் முன்கணிப்பை முன்னறிவிக்கிறது. நோயியல் அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கும் இன்றியமையாதது. இந்த வழிகாட்டி விரிவான கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் நோயியல், பொதுவான துணை வகைகள், கிரேடிங் சிஸ்டம்ஸ், ஸ்டேஜிங் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரியின் பங்கு உட்பட. சிறுநீரக செல் புற்றுநோயை (RCC) புரிந்து கொள்ளுதல்சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (RCC) பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவான வகை சிறுநீரக புற்றுநோயாகும், இது அனைத்து சிறுநீரகக் குறைபாடுகளிலும் தோராயமாக 90% ஆகும். இது இரத்தத்தை வடிகட்டி சிறுநீரை உற்பத்தி செய்யும் சிறுநீரகத்தில் உள்ள சிறிய குழாய்களான ப்ராக்ஸிமல் சுருண்ட குழாயின் புறணியிலிருந்து எழுகிறது. RCC இன் துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் வகைப்பாடு ஆகியவை பயனுள்ள சிகிச்சை உத்திகளை வழிநடத்துவதற்கும் நோயாளியின் விளைவுகளை கணிக்கவும் மிக முக்கியமானது. சிறுநீரக செல் புற்றுநோயின் பொதுவான துணை வகைகள் RCC யின் பல துணை வகைகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் தனித்துவமான நோயியல் அம்சங்கள், மரபணு பண்புகள் மற்றும் மருத்துவ நடத்தைகள். இந்த துணை வகைகளை நுண்ணிய பரிசோதனையின் கீழ் வேறுபடுத்தலாம் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி மூலம் மேலும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய துணை வகைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: கிளியர் செல் ரெனல் செல் கார்சினோமா (சிசிஆர்சிசி) கிளியர் செல் ஆர்சிசி என்பது மிகவும் பொதுவான துணை வகையாகும், இது அனைத்து ஆர்சிசி வழக்குகளிலும் தோராயமாக 70-80% ஆகும். அதிக கிளைகோஜன் மற்றும் லிப்பிட் உள்ளடக்கம் காரணமாக இது தெளிவான அல்லது வெளிறிய சைட்டோபிளாசம் கொண்ட செல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செல்கள் பெரும்பாலும் கூடுகளை அல்லது தாள்களை உருவாக்குகின்றன, மேலும் கட்டியானது பொதுவாக அதிக இரத்தக்குழாய்மயமாக்கப்படுகிறது. பாப்பில்லரி ரெனல் செல் கார்சினோமா (pRCC) பாப்பில்லரி RCC இரண்டாவது பொதுவான துணை வகையாகும், இது RCC வழக்குகளில் 10-15% ஆகும். இது பாப்பில்லரி கட்டமைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது கட்டி செல்கள் விரல் போன்ற கணிப்புகளில் வளரும். pRCC யில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: வகை 1 மற்றும் வகை 2. வகை 1 pRCC பொதுவாக வகை 2 ஐ விட சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. குரோமோபோப் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (chRCC)குரோமோபோப் RCC ஆனது தோராயமாக 5% RCC வழக்குகளைக் குறிக்கிறது. chRCC இன் செல்கள் வெளிறிய ஈசினோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் ஒரு தனித்துவமான பெரிநியூக்ளியர் ஹாலோவைக் கொண்டுள்ளன. கருக்கள் பெரும்பாலும் சுருக்கம் அல்லது ஒழுங்கற்றவை.கலெக்டிங் டக்ட் ரெனல் செல் கார்சினோமா (சிடிஆர்சிசி)கலெக்டிங் டக்ட் ஆர்சிசி என்பது சிறுநீரகத்தின் சேகரிக்கும் குழாய்களில் இருந்து எழும் ஒரு அரிய மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு துணை வகையாகும். இது RCC வழக்குகளில் 1%க்கும் குறைவானதாகும். கட்டி செல்கள் ஒழுங்கற்ற குழாய்கள் மற்றும் பாப்பிலாக்களை உருவாக்குகின்றன, பெரும்பாலும் டெஸ்மோபிளாஸ்டிக் ஸ்ட்ரோமாவுடன்.மெடுல்லரி சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் மெடுல்லரி சிறுநீரக செல் புற்றுநோயானது மற்றொரு அரிதான மற்றும் தீவிரமான துணை வகையாகும், இது முதன்மையாக அரிவாள் செல் பண்பு அல்லது அரிவாள் உயிரணு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் நோயாளிகளை பாதிக்கிறது. இந்த மாறுபாடு ஒரு முக்கிய அழற்சி ஊடுருவலுடன் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோயின் தரப்படுத்தல்: ஃபுஹ்ர்மன் கிரேடிங் சிஸ்டம் மற்றும் ISUP கிரேடிங் சிஸ்டம் RCC இன் தரப்படுத்தல் நுண்ணோக்கியின் கீழ் உள்ள செல்களின் தோற்றத்தின் அடிப்படையில் கட்டியின் தீவிரத்தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது. ஃபுஹ்ர்மன் தர நிர்ணய முறை பாரம்பரியமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் யூரோலாஜிக்கல் பேத்தாலஜி இன்டர்நேஷனல் சொசைட்டி (ISUP) தர நிர்ணய முறை இப்போது மிகவும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. ISUP தர நிர்ணய அமைப்பு அணுக்கரு முக்கியத்துவம் மற்றும் அணு ஒழுங்கின்மை ஆகியவற்றைக் கருதுகிறது. உயர் தரங்கள் மிகவும் தீவிரமான கட்டிகளைக் குறிக்கின்றன மற்றும் ஏழை முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை. ISUP கிரேடு சிறப்பியல்புகள் தரம் 1 சிறிய, சீரான கருக்கள், தெளிவற்ற அல்லது இல்லாத நியூக்ளியோலிகள். தரம் 2 காணக்கூடிய நியூக்ளியோலியுடன் சற்று பெரிய கருக்கள். தரம் 3 முக்கிய நியூக்ளியோலியுடன் கூடிய பெரிய, ஒழுங்கற்ற கருக்கள். தரம் 4 வினோதமான வடிவங்கள் அல்லது சர்கோமாடாய்டு வேறுபாடு கொண்ட மிகவும் ஒழுங்கற்ற, ப்ளோமார்பிக் கருக்கள். சிறுநீரக செல் புற்றுநோயின் நிலை: RCC இன் TNM சிஸ்டம் ஸ்டேஜிங் புற்றுநோயின் அளவை விவரிக்கிறது, இதில் முதன்மைக் கட்டியின் அளவு (T), பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் ஈடுபாடு (N) மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் (M) ஆகியவை அடங்கும். டிஎன்எம் ஸ்டேஜிங் சிஸ்டம் என்பது ஆர்சிசியை நிலைநிறுத்துவதற்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அமைப்பாகும். முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தீர்மானிக்க துல்லியமான நிலை மிகவும் முக்கியமானது. T, N மற்றும் M வகைகளுக்கான குறிப்பிட்ட அளவுகோல்கள் சிக்கலான மற்றும் விரிவானவை, கட்டி அளவு, சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் படையெடுப்பு மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். நோயியல் வல்லுநர்கள் நுண்ணிய கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் இமேஜிங் முடிவுகளை பொருத்தமான TNM நிலையை ஒதுக்க பயன்படுத்துகின்றனர். சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோயில் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி நோயியல் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி (IHC) ஒரு முக்கிய கருவியாகும். சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் நோயியல். திசு மாதிரிகளில் குறிப்பிட்ட புரதங்களைக் கண்டறிய ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்துவது இதில் அடங்கும். இந்த நுட்பம் RCC துணை வகைகளை வேறுபடுத்தவும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சை இலக்குகளை அடையாளம் காணவும் உதவுகிறது. RCC இல் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான IHC குறிப்பான்கள் பின்வருமாறு: PAX8: சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்களில் பொதுவாக வெளிப்படுத்தப்படும் குறிப்பான், குறிப்பாக தெளிவான செல் மற்றும் பாப்பில்லரி துணை வகைகள். CAIX: தெளிவான செல் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்களில் அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. CK7: வெவ்வேறு RCC துணை வகைகளை வேறுபடுத்திப் பார்ப்பதில் உதவியாக இருக்கும், பெரும்பாலும் பாப்பில்லரி மற்றும் குரோமோபோப் RCC இல் நேர்மறையாக இருக்கும். விமென்டின்: சர்கோமாட்டாய்டு ஆர்.சி.சியில் பெரும்பாலும் நேர்மறை. CD117 (c-KIT): குரோமோபோப் ஆர்.சி.சி.யைக் கண்டறிவதில் உதவியாக இருக்கும். நோயியல் அறிக்கை: முக்கிய கூறுகள் நோயியல் அறிக்கை என்பது நோயியல் பரிசோதனையின் கண்டுபிடிப்புகளைச் சுருக்கமாகக் கூறும் ஒரு முக்கியமான ஆவணமாகும். இது பின்வரும் முக்கிய கூறுகளை உள்ளடக்கியது: நோயாளி தகவல் மற்றும் மாதிரி விவரங்கள். கட்டியின் மொத்த விளக்கம். கட்டி செல்கள் மற்றும் கட்டிடக்கலை பற்றிய நுண்ணிய விளக்கம். RCC துணை வகை கண்டறிதல். ISUP தரம். TNM நிலை. இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் கறை முடிவுகள். விளிம்பு நிலை (புற்றுநோய் செல்கள் அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் விளிம்புகளில் உள்ளதா). நோயியல் நிபுணரின் கருத்துகள் மற்றும் சுருக்கம் Shandong Baofa புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் புற்றுநோய்கள் பற்றிய நமது புரிதல் மற்றும் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது சிறுநீரக செல் புற்றுநோய். ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம், இந்த நிறுவனங்கள் புதிய நோயறிதல் கருவிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, இறுதியில் நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகின்றன. முடிவுரைசிறுநீரக செல் கார்சினோமா நோய்க்குறியியல் சிறுநீரக திசுக்களை கவனமாக பரிசோதித்து பகுப்பாய்வு செய்வதை உள்ளடக்கிய ஒரு சிக்கலான துறையாகும். துல்லியமான நோயறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை திட்டமிடலுக்கு வெவ்வேறு துணை வகைகள், தரப்படுத்தல் அமைப்புகள், நிலைப்படுத்தல் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரியின் பங்கு ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். RCC நோயாளிகளுக்கு சிறந்த கவனிப்பை வழங்குவதற்கு நோயியல் நிபுணர்கள், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் பிற சுகாதார நிபுணர்களுக்கு இடையேயான ஒத்துழைப்பு மிகவும் முக்கியமானது.மறுப்பு: இந்த தகவல் பொது அறிவு மற்றும் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே, மேலும் மருத்துவ ஆலோசனையாக இல்லை. ஏதேனும் உடல்நலக் கவலைகள் அல்லது உங்கள் உடல்நலம் அல்லது சிகிச்சை தொடர்பான முடிவுகளை எடுப்பதற்கு முன், தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்.குறிப்புகள்: அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் தேசிய சிறுநீரக அறக்கட்டளை