мутацияи генетикии саратони шуш

Фаҳмидани нақши мутацияи генетикии саратони шуш барои идоракунии фардӣ ва самараноки саратони шуш муҳим аст. Ин мақола меомӯзад, ки чӣ гуна санҷиши генетикӣ дар бораи қарорҳои табобат, намудҳои мутатсияҳое, ки маъмулан дар саратони шуш пайдо мешаванд ва табобатҳое, ки ба ин мутатсияҳои мушаххас нигаронида шудаанд, маълумот медиҳад. Фаҳмидани мутатсияҳои генетикӣ дар саратони шуш Саратони шуш, ки сабаби асосии марги вобаста ба саратон дар саросари ҷаҳон аст, аксар вақт аз ҷониби мутацияи генетикии саратони шуш. Ин мутатсияҳо метавонанд дар генҳое пайдо шаванд, ки афзоиш, тақсим ва таъмири ҳуҷайраҳоро назорат мекунанд. Муайян кардани ин мутатсияҳо муҳим аст, зеро он метавонад стратегияҳои табобатро роҳнамоӣ кунад ва натиҷаҳои беморро беҳтар кунад. Дар Пажӯҳишгоҳи Тадқиқоти Саратони Шандун Баофа мо дарки манзараи генетикии саратони шуши ҳар як беморро авлавият медиҳем. Мутатсияҳои генетикӣ кадомҳоянд?Табобати саратони шушҳои генетикии мутатсия тағирот дар пайдарпаии ДНК мебошанд, ки метавонанд ба рафтори ғайримуқаррарии ҳуҷайра оварда расонанд. Ин мутатсияҳо метавонанд дар давоми ҳаёти инсон ба мерос ё ба даст оварда шаванд. Дар саратони шуш, мутатсияҳои бадастомада бештар маъмуланд ва аксар вақт аз омилҳои муҳити зист ба монанди тамокукашӣ ё таъсири ифлоскунанда ба вуҷуд меоянд. Ин мутатсияҳо метавонанд равандҳои муқаррарии ҳуҷайраҳоро халалдор кунанд, ки боиси афзоиши беназорат ва ташаккули варамҳо гардад. Мутацияҳои маъмули генетикӣ дар саратони шуш Якчанд генҳо аксар вақт дар саратони шуш мутатсия мешаванд. Фаҳмидани ин мутатсияҳо барои интихоби усули дурусти табобат муҳим аст. Дар ин ҷо баъзе аз маъмултарин ҳастанд:EGFR (ресепторҳои омили афзоиши эпидермалӣ): Мутацияҳо дар EGFR дар саратони шуши ғайриҳуҷайравӣ (NSCLC), алахусус дар аденокарциномаҳо маъмуланд. Ин мутатсияҳо метавонанд ҳуҷайраҳои саратонро ба табобати муайяни мақсаднок ҳассостар кунанд.ALK (Kinase лимфомаи анапластикӣ): Тағйирёбии ALK як мутацияи дигари мақсаднокест, ки дар NSCLC пайдо шудааст. Ингибиторҳои ALK дар табобати варамҳо бо ин мутация муваффақияти назаррас нишон доданд.ROS1: Монанди ALK, синтезҳои ROS1 метавонанд афзоиши саратони шушро ба вуҷуд оранд. Ингибиторҳои ROS1 барои беморони гирифтори NSCLC-и ROS1-мусбат дастрасанд.БРАФ: Мутацияҳои BRAF, алахусус мутатсияи V600E, метавонанд дар NSCLC пайдо шаванд. Ингибиторҳои BRAF метавонанд барои ҳадафи ин мутатсияҳо истифода шаванд.КРАС: Мутацияҳои KRAS дар аденокарциномаҳои шуш маъмуланд. Гарчанде ки ҳадафи таърихан душвор аст, табобатҳои нав барои табобати саратони шушҳои мутатсияшудаи KRAS пайдо мешаванд.PD-L1 (Барномаи марги Лиганд 1): Гарчанде ки дар маънои анъанавӣ мутатсия ген нест, ифодаи PD-L1 як биомаркерест, ки метавонад вокуниш ба иммунотерапияро пешгӯӣ кунад. Ифодаи баланди PD-L1 метавонад нишон диҳад, ки бемор аз иммунотерапия манфиат мегирад. Санҷиши генетикӣ барои саратони шушТабобати саратони шушҳои генетикии мутатсия тавассути санҷиши ҳамаҷонибаи генетикӣ муайян карда мешавад, ки онро озмоиши биомаркер ё профили молекулавӣ низ маълум аст. Ин озмоиш бофтаи варам ё дар баъзе мавридҳо намунаҳои хунро барои муайян кардани тағироти мушаххаси генетикӣ, ки боиси афзоиши саратон мешаванд, таҳлил мекунад. Натиҷаҳои ин санҷишҳо ба онкологҳо кӯмак мекунанд, ки нақшаҳои табобатро фардӣ кунанд, то хусусиятҳои хоси саратони ҳар як беморро ҳадаф қарор диҳанд. Институти тадқиқоти саратони Baofa аз технологияҳои муосири санҷиши генетикӣ истифода мебарад.Намудҳои санҷишҳои генетикӣДар ташхис ва банақшагирии табобати саратони шуш якчанд намуди санҷишҳои генетикӣ истифода мешаванд:пайдарпайии насли оянда (NGS): NGS як усули ҳамаҷонибаи санҷиш аст, ки метавонад дар як вақт якчанд генҳоро таҳлил кунад. Ин имкон медиҳад, ки доираи васеи мутатсияҳо ва дигар тағйироти геномӣ ошкор карда шавад.Реаксияи занҷири полимеразӣ (PCR): PCR як усули бештар нигаронидашудаи санҷиш аст, ки барои муайян кардани мутатсияҳои мушаххас ё азнавсозии генҳо истифода мешавад.Гибридизатсияи флуоресцентӣ дар ситу (FISH): FISH барои муайян кардани таҷдиди генҳо, ба монанди синтезҳои ALK ва ROS1 истифода мешавад.Иммуногистохимия (IHC): IHC барои муайян кардани ифодаи сафеда, ба монанди PD-L1 истифода мешавад, ки метавонад дар пешгӯии вокуниш ба иммунотерапия кӯмак кунад. Кай бояд санҷиши генетикӣ гузаронида шавад? Санҷиши генетикӣ бояд дар ҳамаи беморони ташхиси мубталои NSCLC гузаронида шавад. Санҷиш бояд дар раванди банақшагирии табобат ҳарчи зудтар анҷом дода шавад, то аз аввал табобатҳои мақсаднок баррасӣ карда шаванд. Инчунин муҳим аст, ки дубора санҷида шавад, агар саратон пеш равад ё имконоти нави табобат дастрас шаванд.Табобатҳои мақсаднок барои саратони шуш Табобатҳои мақсаднок доруҳое мебошанд, ки махсусан ҳуҷайраҳои саратонро ҳадаф қарор медиҳанд. мутацияи генетикии саратони шуш. Ин табобатҳо барои монеъ шудан ба афзоиш, тақсим ва паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон ҳангоми кам кардани зарар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ пешбинӣ шудаанд. Равиши тиббии фардии беморхонаи Baofa аз муолиҷаҳои пешрафтаи мақсаднок истифода мебарад. Ингибиторҳои EGFR Ингибиторҳои EGFR барои табобати саратони шуш бо мутатсияҳои EGFR истифода мешаванд. Ин доруҳо фаъолияти протеини EGFR-ро манъ мекунанд, ки аксар вақт дар ҳуҷайраҳои саратон бо ин мутатсияҳо аз ҳад зиёд фаъол аст. Ингибиторҳои маъмули EGFR инҳоянд:Гефитиниб (Иресса)Эрлотиниб (Тарсева)Афатиниб (Гилотриф)Осимертиниб (Тагриссо): Аксар вақт табобати сатри аввал барои ингибиторҳои EGFR-мутатсияи NSCLC.ALK InhibitorsALK барои табобати саратони шуш бо азнавсозии ALK истифода мешавад. Ин доруҳо фаъолияти протеини ALK-ро бозмедоранд, ки аксар вақт дар ҳуҷайраҳои саратон бо ин тағиротҳо ғайримуқаррарӣ фаъол аст. Ингибиторҳои маъмули ALK иборатанд аз:Crizotinib (Xalkori)Алектиниб (Алесенса)Ceritinib (Zykadia)Бригатиниб (Алунбриг)Лорлатиниб (Lorbrena)Ингибиторҳои ROS1 Ингибиторҳои ROS1 барои табобати саратони шуш бо синтези ROS1 истифода мешаванд. Ин доруҳо фаъолияти протеини ROS1-ро манъ мекунанд, ки аксар вақт дар ҳуҷайраҳои саратон бо ин омехтаҳо ғайримуқаррарӣ фаъол аст. Ингибиторҳои маъмули ROS1 иборатанд аз:Crizotinib (Xalkori)Энтректиниб (Розлитрек)Ингибиторҳои BRAF Ингибиторҳои BRAF барои табобати саратони шуш бо мутатсияҳои BRAF, бахусус мутатсияи V600E истифода мешаванд. Ин доруҳо фаъолияти протеини BRAF-ро манъ мекунанд, ки аксар вақт дар ҳуҷайраҳои саратон бо ин мутатсияҳо аз ҳад зиёд фаъол аст. Ингибиторҳои маъмули BRAF инҳоянд:Дабрафениб (Тафинлар)Траметиниб (мекинист): Аксар вақт дар якҷоягӣ бо dabrafenib.KRAS G12C InhibitorsSotorasib (Lumakras) ва Adagrasib (Krazati) истифода мешаванд, намунаҳои ингибиторҳои KRAS G12C мебошанд, ки барои табобати саратони шуш бо ин мутатсияи мушаххаси KRAS истифода мешаванд. Онҳо тавассути бастани фаъолияти протеини мутатсияшудаи KRAS кор мекунанд. Иммунотерапия ва мутатсияҳои генетикӣИммунотерапия як намуди табобати саратон мебошад, ки ба системаи иммунии бадан бо саратон мубориза мебарад. Дар ҳоле ки иммунотерапия мустақиман ҳадаф надорад мутацияи генетикии саратони шуш, баъзе мутатсияҳои генетикӣ ва биомаркерҳо, аз қабили ифодаи PD-L1 ва бори мутатсиявии варам (TMB), метавонанд вокуниш ба иммунотерапияро пешгӯӣ кунанд. Беморони дорои ифодаи баланди PD-L1 ё TMB-и баланд метавонанд аз иммунотерапия манфиат гиранд. Дар Пажӯҳишгоҳи Тадқиқоти Саратони Шандун Баофа, мо иммунотерапияро бо усулҳои дигари табобат барои як равиши ҳамаҷониба муттаҳид мекунем. Ояндаи табобати саратони шуш.Соҳаи табобати саратони шуш босуръат инкишоф меёбад. Табобатҳои нави мақсаднок ва иммунотерапия таҳия ва дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Муҳаққиқон инчунин барои муайян кардани нав кор мекунанд мутацияи генетикии саратони шуш ки онро бо усулхои навтарин табобат кардан мумкин аст. Вақте ки фаҳмиши мо дар бораи генетикаи саратони шуш беҳтар мешавад, мо метавонем интизор шавем, ки имконоти табобат бештар фардӣ ва муассирро барои беморон бубинем. Институти Тадқиқоти Саратони Шандонг Баофа ӯҳдадор аст, ки дар сафи пеши ин пешрафтҳо бимонад. Ҷадвали тасвирӣ: Табобатҳои мақсаднок дар асоси мутатсияҳои мутация.Табобатҳои мақсаднок Тавсифи EGFROsimertinib, Gefitinib, Erlotinib, AfatinibBlock EGFR protein ActivityALKAlectinib, Bririzotib, Bririzotib, Bririzotib, Bririzotib Фаъолияти протеини LorlatinibBlock ALKROS1Crizotinib, EntrectinibBlock ROS1 ActivityproteinBRAF V600EDabrafenib (аксар вақт бо Trametinib)Блоки BRAF сафедаKRAS G12CStorasib, AdagrasibБлоки мутатсияшудаи протеини KRASФаъолиятХулоса Фаҳмидани нақши мутацияи генетикии саратони шуш барои беҳтар кардани натиҷаҳо барои беморони гирифтори саратони шуш муҳим аст. Санҷиши генетикӣ метавонад дар муайян кардани мутатсияҳои мушаххас, ки метавонанд бо табобати инфиродӣ мавриди ҳадаф қарор гиранд, кӯмак кунад. Вақте ки фаҳмиши мо дар бораи генетикаи саратони шуш афзоиш меёбад, мо метавонем интизор шавем, ки табобатҳои боз ҳам муассиртар ва мақсадноки ин бемории харобиоварро бубинем. Ташриф Институти тадқиқоти саратони Шандун Баофа то дар бораи муносибати ҳамаҷонибаи мо ба нигоҳубини саратони шуш маълумоти бештар гиред.Радд: Ин маълумот танҳо барои мақсадҳои таълимӣ аст ва набояд маслиҳати тиббӣ ҳисобида шавад. Ҳамеша бо мутахассиси баландихтисос барои ташхис ва табобати шароитҳои тиббӣ машварат кунед. www.cancer.govҶамъияти саратоншиносии Амрико. www.cancer.org