rcc

RCC, ё карцинома ҳуҷайраҳои гурда, маъмултарин навъи саратони гурда дар калонсолон аст. Он аз андоваи найҳои хурди гурда оғоз меёбад. Аломатҳо метавонанд дар аввал нозук бошанд, аммо ташхис ва табобати барвақтӣ натиҷаҳоро ба таври назаррас беҳтар мекунанд. Ин дастури мукаммал сабабҳо, аломатҳо, ташхис, имконоти табобат ва пешгӯии онро меомӯзад RCC.Карциномаҳои ҳуҷайравии гурда (RCC) чист?RCC) як намуди саратон аст, ки дар гурдаҳо пайдо мешавад. Гурдаҳо узвҳои лӯбиёшакл мебошанд, ки ҳар яке тақрибан ба андозаи мушти шумо, дар паси узвҳои шикам ҷойгиранд, яке дар ҳар тарафи сутунмӯҳраатон. Онҳо партовҳо ва моеъҳои зиёдатиро аз хуни шумо филтр мекунанд, ки баъдан бо пешоб хориҷ карда мешаванд. RCC вақте ба вуҷуд меояд, ки ҳуҷайраҳои солими як ё ҳарду гурда тағир ёфта, аз назорат берун мешаванд ва массаро ташкил медиҳанд. Ин масса метавонад бад (ғайрисаратон) ё ашаддӣ (саратонӣ) бошад. Аксарияти саратони гурдаҳо мебошанд RCC.Намудҳои карциномаҳои ҳуҷайравии гурда Якчанд зергурӯҳҳо мавҷуданд RCC, ҳар кадоме дорои хусусиятҳо ва пешгӯиҳои гуногун мебошанд. Намудҳои маъмултарин инҳоянд: Тоза кардани ҳуҷайраи RCC: Ин зергурӯҳи маъмултарин аст, ки тақрибан 70-80% -ро ташкил медиҳад RCC ҳолатҳо. Ҳангоми дар зери микроскоп дидан он бо ҳуҷайраҳои равшан ё саманд тавсиф мешавад. Папиллярии RCC: Навъи дуввуми маъмултарин, ки 10-15% ҳолатҳоро ташкил медиҳад. Папиллярӣ RCC проекцияҳои ангуштмонанд (папилла) дорад. Chromophobe RCC: Ин зергурӯҳ тақрибан 5% -ро ташкил медиҳад RCC ҳолатҳо. Он одатан назар ба ҳуҷайраи равшан пешгӯии беҳтар дорад RCC. Ҷамъоварии канали RCC: Навъи нодир ва хашмгин RCC, камтар аз 1% ҳолатҳоро ташкил медиҳад. RCC таснифнашуда: Дар баъзе мавридҳо, ҳуҷайраҳои саратон ба ҳеҷ як аз категорияҳои дар боло номбаршуда мувофиқат намекунанд. Омилҳои хавф барои RCCS Якчанд омилҳо метавонанд хатари инкишофи бемории саратонро зиёд кунанд. RCC. Инҳо дар бар мегиранд: Тамокукашӣ: Тамокукашӣ як омили муҳими хатар аст, ки хатари онро тақрибан дучанд мекунад RCC. Фарбеҳӣ: Вазни зиёдатӣ хатари пайдоиши онро зиёд мекунад RCC, махсусан дар занон. Фишори баланди хун: Гипертония бо зиёд шудани хатар алоқаманд аст. Таърихи оила: Доштани таърихи оилавии саратони гурда хавфи шуморо зиёд мекунад. Баъзе шароитҳои меросӣ, ба монанди бемории фон Гиппел-Линдау (VHL), синдроми Бирт-Хогг-Дюбе ва карциномаҳои ирсии папиллярии ҳуҷайраҳои гурда, хатарро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд. Бемории пешрафтаи гурда ё диализ: Одамони гирифтори бемории музмини гурда, махсусан онҳое, ки дар диализ ҳастанд, хатари бештар доранд. Баъзе доруҳо: Истифодаи дарозмуддати баъзе доруҳои дардовар, аз қабили фенацетин, бо зиёд шудани хатар алоқаманд аст (фенацетин дигар маъмулан истифода намешавад). Таъсир ба баъзе моддаҳо: Таъсир ба кадмий ва баъзе гербисидҳо бо зиёд шудани хатар алоқаманд аст. Аломатҳои RCC Дар марҳилаҳои аввал, RCC метавонад ягон аломати намоёнро ба вуҷуд наорад. Вақте ки варам афзоиш меёбад, аломатҳо метавонанд инкишоф ёбанд, аз ҷумла: Хун дар пешоб (гематурия): Ин яке аз нишонаҳои маъмултарин аст. Дарди пушт: Дард дар як тарафи пушт, ки ба осеб вобаста нест. Тугма ё масса дар паҳлӯ ё қафо: Як массаи пальпатсия дар минтақаи шикам ё паҳлӯ. Аз даст додани вазн: Аз даст додани вазн номаълум. хастагӣ: Хастагии доимӣ ва нофаҳмо. Табларза: Табларза, ки аз сабаби сироят нест. Камхунӣ: Шумораи ками ҳуҷайраҳои сурхи хун. Ташхиси RCCI, агар духтури шумо гумон кунад RCC, онҳо эҳтимолан якчанд санҷишҳоро барои тасдиқи ташхис ва муайян кардани дараҷаи саратон анҷом медиҳанд. Ин санҷишҳо метавонанд дар бар гиранд: Имтиҳони ҷисмонӣ: Духтур шуморо муоина мекунад ва дар бораи таърихи тиббӣ ва нишонаҳои шумо мепурсад. Санҷишҳои пешоб: Санҷишҳои пешоб метавонанд хунро дар пешоб ва дигар норасоиҳо муайян кунанд. Санҷишҳои хун: Санҷишҳои хун метавонанд функсияи гурдаҳоро арзёбӣ кунанд ва нишонаҳои саратонро ҷустуҷӯ кунанд. Санҷишҳои тасвирӣ: Томографияи компютерӣ (КТ): Скани КТ тасвирҳои муфассали гурдаҳо ва бофтаҳои атрофро медиҳад. Ин озмоиши маъмултаринест, ки барои ташхис истифода мешавад RCC. Тамошои резонанси магнитӣ (MRI): MRI барои эҷоди тасвирҳои муфассал майдонҳои магнитӣ ва мавҷҳои радиоро истифода мебарад. Онро барои арзёбии минбаъдаи варамҳое, ки дар сканҳои КТ дида мешаванд, истифода бурдан мумкин аст. УЗИ: УЗИ барои эҷоди тасвирҳо мавҷҳои садоро истифода мебарад. Онро барои фарқ кардани омосҳои сахт ва кистаҳои пур аз моеъ истифода бурдан мумкин аст. Артериограммаи гурда: Артериограмма рангеро истифода мебарад, ки ба рагҳои гурда ворид карда мешавад, то ҷараёни хунро ба гурдаҳо тасаввур кунад. Биопсия: Биопсия гирифтани намунаи хурди бофтаро аз варами гурда барои ташхис дар зери микроскоп дар бар мегирад. Ин на ҳамеша зарур аст, аммо он метавонад дар тасдиқи ташхис ва муайян кардани зергурӯҳи он муфид бошад RCC.Staging RCCOnce RCC ташхис карда мешавад, саратон барои муайян кардани дараҷаи беморӣ ба марҳила гузошта мешавад. Саҳна ба духтурон кӯмак мекунад, ки беҳтарин табобатро ба нақша гиранд. Системаи марҳилабандии TNM (Tumor, Node, Metastasis) маъмулан истифода мешавад: Т (тумор): Андоза ва андозаи варами ибтидоиро тавсиф мекунад. N (гиреҳ): Нишон медиҳад, ки саратон ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн шудааст ё не. M (метастаз): Нишон медиҳад, ки саратон ба маконҳои дур паҳн шудааст (метастаз). Марҳилаҳо аз I то IV буда, марҳилаи IV пешрафтатарин мебошанд. Вариантҳои табобат барои RCCTМуолиҷа барои RCC ба марҳилаи саратон, саломатии умумии бемор ва дигар омилҳо вобаста аст. Вариантҳои табобат метавонанд инҳоро дар бар гиранд: Ҷарроҳӣ: Нефрэктомияи радикалӣ: Бартараф кардани тамоми гурда, бофтаи атроф ва баъзан гиреҳҳои лимфаҳои наздик. Ин табобати маъмултарин барои локализатсия аст RCC. Нефрэктомияи қисман: Бартараф кардани танҳо варам ва миқдори ками бофтаҳои атроф. Ин аксар вақт барои варамҳои хурдтар ё вақте ки функсияи гурда нигоҳ дошта мешавад, афзалтар аст. Назорати фаъол: Барои варамҳои хурд, суст афзоянда, назорати фаъол (интизории бедор) метавонад як вариант бошад. Ин мониторинги мунтазам бо санҷишҳои тасвириро дар бар мегирад, то бубинад, ки варам афзоиш меёбад. Табобатҳои аблятсия: Ин усулҳо гармӣ ё хунукиро барои нест кардани варам истифода мебаранд. Аблятсияи радиобасомад (RFA): Барои гарм кардан ва нест кардани варам аз мавҷҳои радио истифода мебарад. Криоаблятсия: Барои ях кардан ва нобуд кардани варам аз хунукии шадид истифода мебарад. Терапияи мақсаднок: Ин доруҳо молекулаҳои мушаххасеро, ки дар афзоиш ва зинда мондани ҳуҷайраҳои саратон иштирок мекунанд, ҳадаф қарор медиҳанд. Табобатҳои мақсадноки умумӣ барои RCC дохил мешаванд: Ингибиторҳои VEGF: Ба монанди сунитиниб (Сутент), сорафениб (Нексавар), пазопаниб (Votrient), axitinib (Inlyta) ва кабозантиниб (Cabometyx). Ин доруҳо афзоиши рагҳои нави хунро, ки варамҳо бояд афзоиш ёбанд, бозмедоранд. Ингибиторҳои mTOR: Ба монанди temsirolimus (Torisel) ва everolimus (Afinitor). Ин доруҳо протеини mTOR ном доранд, ки ба афзоиш ва тақсим кардани ҳуҷайраҳои саратон кӯмак мекунанд. Ингибитори HIF-2α: Belzutifan (Welireg) барои беморони гирифтори RCC бо VHL алоқаманд. Иммунотерапия: Ин доруҳо ба системаи иммунии бадан дар мубориза бо саратон кӯмак мекунанд. Иммунотерапияи умумӣ барои RCC дохил мешаванд: Ингибиторҳои PD-1: Ба монанди ниволумаб (Опдиво) ва пембролизумаб (Кейтруда). Ин доруҳо протеинро бо номи PD-1 маҳкам мекунанд, ки ба ҳуҷайраҳои саратон аз системаи масуният гурезанд. Ингибиторҳои CTLA-4: Ба монанди ipilimumab (Ервой). Ин дору як протеини бо номи CTLA-4-ро блок мекунад, ки инчунин ба ҳуҷайраҳои саратон кӯмак мекунад, ки аз системаи масуният гурезанд. Интерлейкин-2 (ИЛ-2): Ситокин, ки системаи иммуниро ҳавасманд мекунад. Терапияи радиатсионӣ: Табобати радиатсионӣ барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон аз нурҳои энергияи баланд истифода мебарад. Барои он одатан истифода намешавад RCC, аммо он метавонад барои табобати метастазҳо ё сабук кардани дард истифода шавад. Озмоишҳои клиникӣ: Иштирок дар озмоишҳои клиникӣ метавонад дастрасӣ ба табобатҳои нав ва ояндадорро пешниҳод кунад. Пешгӯиҳо барои RCC. RCC аз якчанд омилҳо вобаста аст, аз ҷумла марҳилаи саратон, зернавъи RCC, саломатии умумии бемор ва табобати гирифташуда. Муайян кардани барвақт ва табобат барои беҳтар кардани натиҷаҳо муҳим аст. Умуман, беморони гирифтори локализатсияшуда RCC (давраи I—III) пешгуии хуб доранд. Сатҳи зиндамонии 5-сола дар марҳилаи I RCC хеле баланд буда, аксаран аз 90 фоиз зиёд аст. Бо вуҷуди ин, пешгӯиҳо барои беморони метастатикӣ RCC (марҳилаи IV) камтар мусоид буда, сатҳи зинда мондани 5-сола тақрибан 10-20% аст. Бо вуҷуди ин, табобатҳои нав ба монанди терапияи мақсаднок ва иммунотерапия дурнамои бисёр беморони гирифтори пешрафтаро ба таври назаррас беҳтар карданд. RCC. Тадқиқоти давомдор ва пешрафтҳо дар табобат умедро ба натиҷаҳои беҳтар дар оянда пешкаш мекунанд.Пешгирии RCCДар ҳоле, ки роҳи кафолатноки пешгирӣ вуҷуд надорад RCC, шумо метавонед барои кам кардани хатари худ чораҳо андешед, аз ҷумла: Тамокукаширо тарк кунед: Агар шумо тамокукашӣ кунед, даст кашидан аз ҳама муҳимтарин чизест, ки шумо метавонед барои коҳиш додани хатари худ анҷом диҳед. Нигоҳ доштани вазни солим: Аз даст додани вазн, агар шумо вазни зиёдатӣ ё фарбеҳ бошед, метавонад хатари шуморо коҳиш диҳад. Назорати фишори баланди хун: Барои идора кардани фишори хунатон бо духтур кор кунед. Аз таъсири баъзе моддаҳо худдорӣ намоед: Таъсири худро ба кадмий ва гербисидҳо кам кунед. Бо духтуратон дар бораи таърихи оила сӯҳбат кунед: Агар шумо таърихи оилавии саратони гурда дошта бошед, хатари худро бо духтуратон муҳокима кунед. Тадқиқоти RCC дар Институти Тадқиқоти Саратони Шандонг Баофа Институти тадқиқоти саратони Шандун Баофа, мо бахшида ба пешбурди фаҳмиш ва табобати RCC. Тадқиқоти мо ба таҳияи усулҳои инноватсионӣ ва беҳтар кардани натиҷаҳо барои беморони гирифтори ин беморӣ нигаронида шудааст. Мо боварӣ дорем, ки тавассути таҳқиқот ва ҳамкории давомдор, мо метавонем дар ҳаёти онҳое, ки аз саратони гурда осеб дидаанд, тағироти назаррас ба даст орем. Намунаи марҳилаи варам Андозаи варам (T) Гирдҳои лимфа (N) Метастаз (M) I T1 (≤7 см) N0 M0 II T2 (>7 см, маҳдуд ба гурда) Fascia Gerota) N0 ё N1 (Паҳн шудан ба гиреҳҳои лимфаҳои минтақавӣ) M0 IV T4 (Бештар аз фассияи Герота васеъ мешавад) Ҳар гуна N M1 (Метастазҳои дурдаст) *Эзоҳ: Ин ҷадвал шарҳи соддакардашударо пешкаш мекунад. Барои марҳилаи дақиқ бо мутахассиси тиббӣ машварат кунед. RCC: Муносибати ба бемор нигаронидашуда Фаҳмидани мушкилиҳои RCC барои саривакт ошкор ва идоракунии самарабахш ахамияти калон дорад. Аз эътирофи омилҳои хавф то фаҳмидани имконоти табобат, тавонмандсозии одамон бо дониш ба онҳо кӯмак мекунад, ки саёҳати тиббии худро самаранок пеш баранд. Барои нигоҳубини махсус ва тадқиқоти бунёдӣ дар табобати саратон, махсусан дар бораи RCC, омӯхтани захираҳое, ки дар муассисаҳо мавҷуданд, баррасӣ кунед Институти тадқиқоти саратони Шандун Баофа.Радд: Ин маълумот танҳо барои маълумоти умумӣ ва мақсадҳои иттилоотӣ аст ва маслиҳати тиббӣ намебошад. Барои ҳама гуна нигарониҳои саломатӣ ё пеш аз қабули қарорҳои марбут ба саломатӣ ё табобататон бо мутахассиси соҳаи тиб машварат кардан муҳим аст.Сарчашмаҳо: Ҷамъияти саратоншиносии Амрико: www.cancer.org Институти миллии саратон: www.cancer.gov Клиникаи Майо: www.mayoclinic.org