патологияи карцинома ҳуҷайраҳои гурда

Патологияи карциномаҳои ҳуҷайравии гурда муоинаи микроскопӣ ва таҳлили бофтаи гурдаро барои ташхис ва таснифи саратони гурда дар бар мегирад. Ин як қадами муҳим дар муайян кардани намуд, дараҷа ва марҳилаи саратон мебошад, ки қарорҳои табобатро огоҳ мекунад ва пешгӯиро пешгӯӣ мекунад. Фаҳмидани хусусиятҳои патологӣ ҳам барои беморон ва ҳам барои мутахассисони соҳаи тиб муҳим аст. Ин дастур шарҳи муфассалро дар бораи он медиҳад патологияи карцинома ҳуҷайраҳои гурда, аз ҷумла зергурӯҳҳои умумӣ, системаҳои баҳодиҳӣ, марҳилавӣ ва нақши иммуногистохимия. Фаҳмидани карциномаҳои ҳуҷайраҳои гурда (RCC)Карцинома ҳуҷайраҳои гурда (RCC) намуди маъмултарини саратони гурда дар калонсолон мебошад, ки тақрибан 90% тамоми ашаддии гурдаҳоро ташкил медиҳад. Он аз қабати найчаи проксималии печонидашуда ба вуҷуд меояд, ки найҳои хурди гурда мебошанд, ки хунро филтр мекунанд ва пешоб истеҳсол мекунанд. Ташхиси дақиқ ва таснифоти RCC барои роҳнамоии стратегияҳои муассири табобат ва пешгӯии натиҷаҳои бемор муҳим аст. Зернамудҳои умумии карциномаҳои ҳуҷайраҳои гурда Якчанд зернамудҳои RCC мавҷуданд, ки ҳар кадоми онҳо дорои хусусиятҳои патологӣ, хусусиятҳои генетикӣ ва рафтори клиникӣ мебошанд. Ин зергурӯҳҳоро дар зери ташхиси микроскопӣ фарқ кардан мумкин аст ва минбаъд тавассути иммуногистохимия тасдиқ карда мешаванд. Зернамудҳои асосӣ инҳоро дар бар мегиранд: Карциномаҳои шаффоф ҳуҷайраи ҳуҷайраҳои гурда (ccRCC) Зернамуди аз ҳама паҳншуда, тақрибан 70-80% ҳамаи ҳолатҳои RCC-ро ташкил медиҳад. Он бо ҳуҷайраҳои дорои ситоплазмаи шаффоф ё саманд аз ҳисоби миқдори зиёди гликоген ва липидҳо тавсиф карда мешавад. Ин ҳуҷайраҳо аксар вақт лона ё варақҳоро ташкил медиҳанд ва варам маъмулан хеле васкуляризатсия карда мешавад. Карциномаҳои ҳуҷайраҳои гурдаҳои папиллярӣ (pRCC) Папиллярии RCC дуюмин зергурӯҳи маъмултарин аст, ки тақрибан 10-15% ҳолатҳои RCC-ро ташкил медиҳад. Он бо меъмории папиллярӣ хос аст, яъне ҳуҷайраҳои варам дар пешгӯиҳои ангуштмонанд мерӯянд. Ду намуди асосии pRCC вуҷуд дорад: Навъи 1 ва Навъи 2. Навъи 1 pRCC одатан назар ба намуди 2 пешгӯии беҳтар дорад. Карциномаҳои ҳуҷайраҳои гурда (chRCC) Chromophobe RCC тақрибан 5% ҳолатҳои RCC-ро ташкил медиҳад. Ҳуҷайраҳои chRCC дорои ситоплазмаи эозинофиликии саманд ва галоҳои мушаххаси пернуклеарӣ мебошанд. Ядроҳо аксар вақт чин ё номунтазам мебошанд.Collecting Duct Carcinoma Cell Renal Renal (CDRCC) Коллексияи канали RCC як зернавъи нодир ва хашмгин аст, ки аз каналҳои ҷамъоварии гурда ба вуҷуд меояд. Он камтар аз 1% ҳолатҳои RCC-ро ташкил медиҳад. Ҳуҷайраҳои варам tubules номунтазам ва papillae ташкил, аксар вақт бо stroma desmoplastic.Cell Cell гурда медулярӣ Карцинома ҳуҷайраи гурда медулярӣ дигар зергурӯҳ нодир ва хашмгин аст,, пеш аз ҳама ба беморони ҷавон бо хислати ҳуҷайраи дос ё бемории ҳуҷайраи дос таъсир. Ин вариант бо саратони суст фарқкунанда бо инфилтрати барҷастаи илтиҳобӣ тавсиф мешавад. Баҳодиҳии карциномаҳои ҳуҷайраҳои гурда: Системаи баҳодиҳии Фурман ва Системаи ISUP баҳодиҳии RCC хашмгинии варамро дар асоси пайдоиши ҳуҷайраҳо дар зери микроскоп инъикос мекунад. Системаи баҳодиҳии Фурман ба таври анъанавӣ истифода мешуд, аммо системаи баҳодиҳии Ҷамъияти Байналмилалии Патологияи Урологӣ (ISUP) ҳоло бештар маъмул аст. Системаи баҳодиҳии ISUP барҷастаи ядроӣ ва номунтазамии ядроиро баррасӣ мекунад. Дараҷаҳои баландтар омосҳои хашмгинтарро нишон медиҳанд ва бо пешгӯии бадтар алоқаманданд. Хусусиятҳои дараҷаи ISUP Синфи 1 Ядроҳои хурди якхела бо нуклеолаҳои нонамоён ё ғоиб. Синфи 2 Ядроҳои каме калонтар бо ядроҳои намоён. Синфи 3 Ядроҳои калон ва номунтазам бо ядроҳои намоён. Синфи 4 Ядроҳои хеле номунтазам, плеоморфӣ бо шаклҳои аҷиб ё тафриқаи саркоматоид. Марҳилаи карциномаҳои ҳуҷайравии гурда: Системаи TNM-и RCC дараҷаи саратонро тавсиф мекунад, аз ҷумла андозаи варами ибтидоӣ (T), ҷалби гиреҳҳои лимфаҳои минтақавӣ (N) ва мавҷудияти метастазҳои дурдаст (M). Системаи марҳилаи TNM системаи маъмултарин барои марҳилаи RCC мебошад. Марҳилаи дақиқ барои муайян кардани пешгӯӣ ва имконоти табобат муҳим аст. Меъёрҳои мушаххаси категорияҳои T, N ва M мураккаб ва муфассал буда, андозаи варам, ҳамла ба сохторҳои атроф ва мавҷудияти метастаз ба гиреҳҳои лимфа ё узвҳои дурро дар бар мегиранд. Патологҳо бозёфтҳои микроскопӣ ва натиҷаҳои тасвириро барои таъини марҳилаи мувофиқи TNM истифода мебаранд. Иммуногистохимиявӣ дар Патологияи карциномаҳои ҳуҷайравии гурда Иммуногистохимия (IHC) як воситаи муҳим дар табобати патологияи карцинома ҳуҷайраҳои гурда. Он истифодаи антителоҳоро барои муайян кардани сафедаҳои мушаххас дар намунаҳои бофта дар бар мегирад. Ин техника барои фарқ кардани зергурӯҳҳои RCC, тасдиқи ташхис ва муайян кардани ҳадафҳои эҳтимолии терапевтӣ кӯмак мекунад. Маркерҳои маъмули IHC, ки дар RCC истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд: PAX8: Маркере, ки одатан дар карциномаҳои ҳуҷайраҳои гурда, бахусус зертипҳои ҳуҷайраҳои равшан ва папиллярӣ ифода мешавад. CAIX: зуд-зуд дар карциномаҳои ҳуҷайраи ҳуҷайраҳои гурда ифода карда мешавад. CK7: Барои фарқ кардани зергурӯҳҳои гуногуни RCC муфид аст, ки аксар вақт дар RCC папиллярӣ ва хромофобӣ мусбатанд. Виментин: Аксар вақт дар RCC саркоматоид мусбат. CD117 (c-KIT): метавонад дар ташхиси хромофоби RCC муфид бошад. Ҳисоботи патология: Унсурҳои асосӣ Ҳисоботи патология ҳуҷҷати муҳимест, ки натиҷаҳои ташхиси патологиро ҷамъбаст мекунад. Он унсурҳои асосии зеринро дар бар мегирад: Маълумот дар бораи бемор ва тафсилоти намуна. Тавсифи умумии варам. Тавсифи микроскопии ҳуҷайраҳои варам ва меъморӣ. Ташхиси зернавъи RCC. дараҷаи ISUP. Марҳилаи TNM. Натиҷаҳои рангкунии иммуногистохимикӣ. Ҳолати маржа (оё ҳуҷайраҳои саратон дар кунҷҳои бофтаи хориҷшуда мавҷуданд). Шарҳҳо ва хулосаи патолог. Нақши Пажӯҳишгоҳи Саратоншиносии Шандун Баофа дар Тадқиқоти СаратонТашкилотҳои монанди Институти тадқиқоти саратони Шандун Баофа дар пешрафти фаҳмиш ва табобати саратон, аз ҷумла, нақши муҳим мебозад карцинома ҳуҷайраҳои гурда. Бо гузаронидани тадқиқот ва озмоишҳои клиникӣ, ин муассисаҳо ба таҳияи воситаҳои нави ташхис ва табобат мусоидат намуда, дар ниҳояти кор натиҷаҳои беморро беҳтар мекунанд.ХулосаПатологияи карциномаҳои ҳуҷайравии гурда як соҳаи мураккабест, ки бодиққат тафтиш ва таҳлили бофтаҳои гурдаро дарбар мегирад. Фаҳмидани зергурӯҳҳо, системаҳои баҳогузорӣ, марҳила ва нақши иммуногистохимия барои ташхиси дақиқ, пешгӯӣ ва банақшагирии табобат муҳим аст. Ҳамкории патологҳо, онкологҳо ва дигар мутахассисони соҳаи тиб барои таъмини беҳтарин нигоҳубини имконпазир барои беморони гирифтори RCC муҳим аст.Радд: Ин маълумот танҳо барои маълумоти умумӣ ва мақсадҳои иттилоотӣ аст ва маслиҳати тиббӣ намебошад. Барои ҳама гуна нигарониҳои саломатӣ ё пеш аз қабули қарорҳои марбут ба саломатӣ ё табобататон бо мутахассиси соҳаи тиб машварат кардан муҳим аст.Иқтибосҳо: Ҷамъияти саратоншиносии Амрико Бунёди миллии гурда