марҳилаи табобат 3 табобати саратони шуши ғайриҳуҷайравӣ

Имкониятҳои табобат барои марҳилаи 3 саратони шуши ғайриҳуҷайравӣ

Марҳилаи 3 саратони шуши ғайриҳуҷайравӣ (NSCLC) мушкилоти беназиреро пеш меорад, ки муносибати бисёрсоҳаи табобатро талаб мекунад. Ин дастури мукаммал вариантҳои гуногуни табобатро меомӯзад, ки самаранокии онҳо, таъсири эҳтимолии эҳтимолӣ ва мувофиқати вобаста ба омилҳои инфиродии беморро нишон медиҳад. Фаҳмидани ин вариантҳо барои қабули қарорҳои огоҳона дар баробари онкологатон муҳим аст.

Фаҳмидани марҳилаи 3 NSCLC

Марҳилаи 3 NSCLC ба марҳилаи IIIA ва IIIB гурӯҳбандӣ карда мешавад, ки дараҷаи паҳншавии саратонро нишон медиҳад. Марҳилаи IIIA саратонро дар бар мегирад, ки ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн шудааст, дар ҳоле ки марҳилаи IIIB ҷалби васеътари гиреҳҳои лимфа ва/ё паҳншавии сохторҳои наздикро дар бар мегирад. Саҳнагузории дақиқ тавассути тасвирҳо (сканҳои КТ, сканҳои ПЭТ) ва биопсияҳо барои муайян кардани беҳтарин мувофиқ муҳим аст. табобати марҳилаи 3 табобати саратони шуш ғайриҳуҷайравӣ план.

Усулҳои табобат барои марҳилаи 3 NSCLC

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ метавонад барои беморони интихобшудаи марҳилаи IIIA бо ҷалби маҳдуди гиреҳ ва саломатии хуб бошад. Ин метавонад лобэктомия (бардоштани лоби шуш) ё пневмонэктомия (бардоштани тамоми шуш) дошта бошад. Пас аз резекцияи ҷарроҳӣ аксар вақт терапияи ёрирасон (химиотерапия ё радиатсионӣ) барои кам кардани хатари такрорӣ сурат мегирад. Қарори идома додани ҷарроҳӣ аз якчанд омилҳо, аз ҷумла ҷойгиршавӣ ва андозаи варам, саломатии умумии бемор ва дараҷаи ҷалби гиреҳҳои лимфа вобаста аст. Институти тадқиқоти саратони Шандун Баофа таҷрибаи ҷарроҳии ҳамаҷонибаи саратони шушро пешниҳод мекунад.

Химиотерапия

Химиотерапия, истифодаи доруҳои пурқувват барои куштани ҳуҷайраҳои саратон маъмул аст табобати марҳилаи 3 табобати саратони шуш ғайриҳуҷайравӣ барои Марҳилаи IIIA ва IIIB NSCLC. Реҷаҳо вобаста ба омилҳои инфиродӣ фарқ мекунанд ва метавонанд доруҳои дар асоси платина (цисплатин ё карбоплатин) дар якҷоягӣ бо дигар агентҳо ба монанди пеметрексед ё доцетакселро дар бар гиранд. Химиотерапияро пеш аз ҷарроҳӣ (неоадъювант) барои коҳиш додани варам, пас аз ҷарроҳӣ (адъювант) барои нест кардани ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон ё ҳамчун табобати аввалия гузаронидан мумкин аст. Таъсири тарафҳо маъмуланд ва метавонанд дилбеҳузурӣ, хастагӣ ва рехтани мӯйро дар бар гиранд; Аммо, онҳо аксар вақт бо нигоҳубини дастгирӣ идора карда мешаванд.

Терапияи радиатсионӣ

Табобати радиатсионӣ барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон радиатсияи энергияи баландро истифода мебарад. Он метавонад танҳо ё дар якҷоягӣ бо химиотерапия истифода шавад. Табобати радиатсионӣ метавонад пеш аз ҷарроҳӣ (неоадъювант) барои коҳиш додани варам, пас аз ҷарроҳӣ (адъювант) барои ҳадафи ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон ё ҳамчун табобати аввалия истифода шавад, махсусан барои бемороне, ки номзадҳои ҷарроҳӣ нестанд. Терапияи радиатсионии бадан стереотактикӣ (SBRT) як шакли дақиқи радиатсионӣ мебошад, ки миқдори зиёди радиатсияро ба варам ҳангоми нигоҳ доштани бофтаи солими атроф интиқол медиҳад. Навъи мушаххас ва миқдори терапияи радиатсионӣ аз вазъияти шахс вобаста аст.

Терапияи мақсаднок

Табобати мақсаднок доруҳоеро истифода мебарад, ки махсусан ҳуҷайраҳои саратонро дар асоси мутатсияҳои генетикии онҳо ҳадаф қарор медиҳанд. Баъзе тағиротҳои генетикӣ (ба монанди мутатсияҳои EGFR, ALK, ROS1) дар NSCLC маъмуланд ва метавонанд вокуниш ба табобати мушаххаси мақсаднокро пешгӯӣ кунанд. Агар чунин мутатсия муайян карда шавад, табобати мақсаднок метавонад санги асосии он бошад табобати марҳилаи 3 табобати саратони шуш ғайриҳуҷайравӣ, эҳтимолан дар муқоиса бо химиотерапияи анъанавӣ натиҷаҳои беҳтар ва таъсири камтари тарафҳоро пешниҳод мекунад. Онкологи шумо санҷиши генетикӣ мегузаронад, то муайян кунад, ки оё табобати мақсаднок барои шумо мувофиқ аст.

Иммунотерапия

Иммунотерапия қувваи системаи иммунии худи баданро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Ингибиторҳои нуқтаи назорати иммунӣ, ба монанди ниволумаб ё пембролизумаб, барои бастани сафедаҳо, ки системаи иммуниро аз ҳамла ба ҳуҷайраҳои саратон пешгирӣ мекунанд, истифода мешаванд. Иммунотерапия аксар вақт дар якҷоягӣ бо химиотерапия истифода мешавад ва метавонад барои беморони дорои профилҳои мушаххаси генетикӣ ё онҳое, ки ба дигар табобатҳо ҷавоби хуб надодаанд, як вариант бошад. Таъсири номатлуб имконпазир аст ва вобаста ба доруҳои мушаххас фарқ мекунад.

Интихоби нақшаи дурусти табобат

Беҳтарин табобати марҳилаи 3 табобати саратони шуш ғайриҳуҷайравӣ стратегия аз якчанд омилҳо, аз ҷумла марҳилаи саратон, саломатии умумии бемор ва мавҷудияти мутатсияҳои генетикии мушаххас вобаста аст. Гурӯҳи бисёрсоҳаи онкологҳо, ҷарроҳон ва терапевтҳои радиатсионӣ барои таҳияи нақшаи фардии табобат якҷоя кор хоҳанд кард. Муоширати кушод бо провайдери тиббии шумо барои фаҳмидани имконоти шумо ва қабули қарорҳои огоҳона дар бораи нигоҳубини шумо муҳим аст.

Ин маълумот танҳо барои мақсадҳои таълимӣ аст ва набояд маслиҳати тиббӣ ҳисобида шавад. Ҳамеша бо провайдери тиббии худ барои ташхис ва табобати ҳама гуна ҳолати тиббӣ машварат кунед.

Радд: Ин маълумот танҳо барои маълумоти умумӣ ва мақсадҳои иттилоотӣ пешбинӣ шудааст ва маслиҳати тиббӣ намебошад. Барои ҳама гуна нигарониҳои саломатӣ ё пеш аз қабули қарорҳои марбут ба саломатӣ ё табобататон бо мутахассиси соҳаи тиб машварат кардан муҳим аст. Маълумоте, ки дар ин ҷо оварда шудааст, набояд ивазкунандаи машварати касбии тиббӣ, ташхис ё табобат ҳисобида шавад.