การรักษามะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก

การรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ตัวเลือก (NSCLC) มีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับระยะ ชนิดย่อย และปัจจัยของผู้ป่วยแต่ละราย การรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ซึ่งมักใช้ร่วมกัน คู่มือนี้จะสำรวจแต่ละตัวเลือกโดยละเอียด ช่วยให้คุณเข้าใจความเป็นไปได้และตัดสินใจอย่างมีข้อมูลโดยปรึกษากับทีมดูแลสุขภาพของคุณ การทำความเข้าใจมะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก (NSCLC) NSCLC คืออะไรมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) เป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุด โดยคิดเป็นประมาณ 80-85% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดทั้งหมด เป็นคำที่ครอบคลุมซึ่งประกอบด้วยชนิดย่อยหลายชนิด โดยชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งของต่อม มะเร็งเซลล์สความัส และมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ ระยะของ NSCLC ระยะของ NSCLC มีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ระยะนี้จะพิจารณาจากขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง และแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลหรือไม่ ตัวเลือกการรักษาสำหรับการผ่าตัด NSCLCS การผ่าตัดมักเป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับ NSCLC ในระยะเริ่มแรก เป้าหมายคือเพื่อกำจัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงที่อาจมีเซลล์มะเร็ง การผ่าตัด Lobectomy: การนำกลีบปอดออกทั้งหมด การผ่าตัดปอดบวม: การกำจัดปอดทั้งหมด การผ่าตัดลิ่ม: การนำปอดชิ้นเล็กรูปลิ่มออก การผ่าตัดแบบแบ่งส่วน: การนำส่วนของปอดออก ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าการผ่าตัดแบบลิ่ม แต่เล็กกว่าการตัดติ่งเนื้อออกหมายเหตุ: การผ่าตัดอาจไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มี NSCLC ขั้นสูงหรือผู้ที่มีภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงเกินไป การบำบัดด้วยรังสี การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สามารถใช้รักษา NSCLC ได้หลายวิธี: การบำบัดด้วยรังสีจากภายนอก (EBRT): รังสีถูกส่งจากเครื่องภายนอกร่างกาย การบำบัดด้วยการฉายรังสีร่างกาย Stereotactic (SBRT): EBRT รูปแบบที่มีความแม่นยำสูงซึ่งส่งรังสีปริมาณมากไปยังพื้นที่ขนาดเล็ก มักใช้สำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มแรกเมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้ การฝังแร่: วัสดุกัมมันตรังสีจะถูกใส่เข้าไปในหรือใกล้กับเนื้องอกโดยตรง การฉายรังสีสามารถใช้เดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด พวกเราที่ สถาบันวิจัยมะเร็งซานตงเป่าฟา เข้าใจถึงความสำคัญของการผสมผสานการรักษาเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เป่าฟาเป็นผู้นำในการรักษาโรคมะเร็งแบบผสมผสานเคมีบำบัดเคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย มักใช้เพื่อรักษา NSCLC ขั้นสูงหรือเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัด ยาเคมีบำบัดทั่วไปสำหรับ NSCLC ได้แก่: Cisplatin Carboplatin Pemetrexed Docetaxel Paclitaxel โดยทั่วไปเคมีบำบัดจะได้รับเป็นรอบ โดยมีระยะเวลาการรักษาตามด้วยช่วงพัก ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และผู้ป่วยแต่ละราย การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใช้ยาที่มุ่งเป้าไปที่โมเลกุลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตและการอยู่รอดของเซลล์มะเร็ง ยาเหล่านี้มักมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัด การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ เป้าหมายทั่วไป ได้แก่ : EGFR: ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก เอแอลเค: อะนาพลาสติก ลิมโฟมา ไคเนส รอส1: ROS1 ตัวรับโปรโต-ออนโคยีน ไทโรซีน ไคเนส บราฟ: บี-ราฟ โปรโต-ออนโคยีน, ซีรีน/ทรีโอนีน ไคเนส NTRK: Neurotrophic Tyrosine Receptor Kinaseตัวอย่างของยาบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้สำหรับ NSCLC ได้แก่ Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) ก่อนที่จะเริ่มการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย ผู้ป่วยมักจะได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่ามี การกลายพันธุ์แบบกำหนดเป้าหมาย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้ยาเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับโรคมะเร็ง ยาเหล่านี้สามารถปิดกั้นโปรตีนที่ป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจากการโจมตีเซลล์มะเร็ง ยาภูมิคุ้มกันบำบัดทั่วไปสำหรับ NSCLC ได้แก่: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับเคมีบำบัดหรือการรักษาอื่น ๆ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเหนื่อยล้า ผื่นที่ผิวหนัง และการอักเสบของอวัยวะต่างๆ การรักษา NSCLC โดย StageStage I NSCLCSurgery มักเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับ Stage I NSCLC อาจพิจารณา SBRT หากผู้ป่วยไม่ใช่ผู้เข้ารับการผ่าตัด NSCLC ระยะที่ 2 การรักษาสำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัด อาจใช้การรักษาด้วยรังสี ระยะที่ 3 NSCLCการรักษาสำหรับระยะที่ 3 NSCLC นั้นซับซ้อนกว่าและอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสีร่วมกัน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังอาจใช้หลังการทำเคมีบำบัดในบางกรณี NSCLC ระยะที่ 4 การรักษาสำหรับระยะที่ 4 NSCLC มุ่งเน้นไปที่การควบคุมการเจริญเติบโตของมะเร็งและบรรเทาอาการ ตัวเลือกอาจรวมถึงเคมีบำบัด การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และการฉายรังสี การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของมะเร็งและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย การทดลองทางคลินิกการทดลองทางคลินิกคือการศึกษาวิจัยที่ทดสอบการรักษามะเร็งแบบใหม่ ผู้ป่วยที่มี NSCLC อาจมีสิทธิ์เข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก และดูว่าการทดลองเหล่านั้นเหมาะสมกับคุณหรือไม่ สถาบันวิจัยโรคมะเร็งเป่าฟาซานตง ความมุ่งมั่นในการวิจัยหมายความว่าเราคงอยู่ในตัวเลือกการรักษาใหม่ๆ ที่ล้ำหน้า บางครั้งอาจต้องผ่านการทดลองทางคลินิก การตัดสินใจในการรักษา การเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับ NSCLC เป็นการตัดสินใจที่ซับซ้อนซึ่งควรปรึกษากับทีมดูแลสุขภาพของคุณ ปัจจัยที่ต้องพิจารณา ได้แก่ ระยะและชนิดย่อยของมะเร็ง สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย และความชอบ อย่าลังเลที่จะถามคำถามและขอความเห็นที่สองหากจำเป็น การพยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิต อัตราการรอดชีวิตของ NSCLC จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง การรักษาที่ได้รับ และปัจจัยอื่น ๆ การตรวจพบและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตได้ อัตราการรอดชีวิตระยะ 5 ปี ระยะ I 68-92% ระยะ II 53-60% ระยะ III 13-36% ระยะ IV น้อยกว่า 10% *ที่มา: American Cancer Society (www.cancer.org)การใช้ชีวิตร่วมกับ NSCLCการใช้ชีวิตร่วมกับ NSCLC อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่มีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวรับมือได้ แหล่งข้อมูลเหล่านี้ประกอบด้วยกลุ่มสนับสนุน บริการให้คำปรึกษา และโปรแกรมความช่วยเหลือทางการเงิน