การรักษามะเร็งเต้านม

การรักษามะเร็งเต้านม มีความเป็นส่วนตัวสูงและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงระยะและระดับของมะเร็ง สถานะตัวรับฮอร์โมน สถานะ HER2 และสุขภาพและความชอบโดยรวมของผู้ป่วย ทั่วไป การรักษา ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด การรักษาด้วยฮอร์โมน การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ซึ่งมักใช้ร่วมกัน คู่มือนี้ให้ภาพรวมโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ การรักษา แนวทาง ความก้าวหน้าล่าสุด และสิ่งที่ผู้ป่วยคาดหวังได้ ทำความเข้าใจมะเร็งเต้านมและทางเลือกในการรักษามะเร็งเต้านม เป็นโรคที่ซับซ้อนและมีประสิทธิภาพ การรักษา ต้องมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงคุณลักษณะของมัน มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเลือกสิ่งที่เหมาะสมที่สุด การรักษา แผนปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจในการรักษา ระยะของมะเร็ง: สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน ระดับของมะเร็ง: นี่หมายถึงความผิดปกติของเซลล์มะเร็งเมื่อส่องกล้องจุลทรรศน์ และมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วเพียงใด สถานะตัวรับฮอร์โมน (ER/PR): ไม่ว่าเซลล์มะเร็งจะมีตัวรับเอสโตรเจน (ER) และ/หรือโปรเจสเตอโรน (PR) หรือไม่ สถานะ HER2: ไม่ว่าเซลล์มะเร็งจะมีโปรตีน HER2 มากเกินไปซึ่งส่งเสริมการเติบโตของมะเร็งหรือไม่ สุขภาพโดยรวม: สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การตั้งค่าของผู้ป่วย: ค่านิยมและความปรารถนาส่วนตัวของผู้ป่วยเกี่ยวกับ การรักษา ตัวเลือก การผ่าตัดรักษา การผ่าตัดมักเป็นบรรทัดแรกของ การรักษามะเร็งเต้านมโดยเฉพาะโรคระยะเริ่มแรก ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม การผ่าตัดก้อนเนื้อ: การกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อโดยรอบจำนวนเล็กน้อย มักตามมาด้วยการฉายรังสี การผ่าตัดมะเร็งเต้านม: การกำจัดเต้านมทั้งหมด มีหลายประเภท ได้แก่ : การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบง่ายหรือแบบรวม: การกำจัดเต้านมทั้งหมด การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลง: การกำจัดเต้านมและต่อมน้ำเหลืองใต้แขนทั้งหมด การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบประหยัดผิวหนัง: การกำจัดเนื้อเยื่อเต้านม หัวนม และลานนมออก แต่ยังคงสภาพผิวหนังเอาไว้ การผ่าตัดเต้านมแบบประหยัดหัวนม: การกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมออกพร้อมทั้งรักษาผิวหนัง หัวนม และลานนม การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง: การกำจัดต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็ง ซึ่งสามารถทำได้โดยการตัดชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนล (เอาเฉพาะต่อมน้ำเหลืองสองสามอันแรกออก) หรือการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ (เอาต่อมน้ำเหลืองออกมากขึ้น) การบำบัดด้วยรังสี การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีหรืออนุภาคพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มักใช้หลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ ประเภทของรังสีบำบัด การบำบัดด้วยรังสีจากภายนอก (EBRT): รังสีถูกส่งจากเครื่องภายนอกร่างกาย การฝังแร่ (การฉายรังสีภายใน): เมล็ดหรือแหล่งกำเนิดกัมมันตภาพรังสีจะถูกวางโดยตรงในหรือใกล้กับเนื้องอก เคมีบำบัดเคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย มักใช้กับมะเร็งระยะลุกลามหรือเมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นอีก สำหรับการรักษาขั้นสูงและการวิจัยในสาขานี้ ลองพิจารณาการมีส่วนร่วมของสถาบันต่างๆ เช่น สถาบันวิจัยมะเร็งซานตงเป่าฟาซึ่งเป็นศูนย์ชั้นนำที่อุทิศตนเพื่อโรคมะเร็ง การรักษา นวัตกรรม เคมีบำบัดใช้เมื่อใด? ก่อนการผ่าตัด (เคมีบำบัดแบบ neoadjuvant) เพื่อทำให้เนื้องอกหดตัว หลังการผ่าตัด (เคมีบำบัดแบบเสริม) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ สำหรับการแพร่กระจาย มะเร็งเต้านม เพื่อควบคุมการแพร่กระจายของโรค การบำบัดด้วยฮอร์โมน การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะขัดขวางหรือลดปริมาณฮอร์โมนในร่างกายเพื่อหยุดยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ออกฤทธิ์ดีต่อตัวรับฮอร์โมนเชิงบวก (ER+ และ/หรือ PR+) มะเร็งเต้านม. ประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมน ทาม็อกซิเฟน: บล็อกตัวรับเอสโตรเจนในเซลล์มะเร็ง สารยับยั้งอะโรมาเตส (AIs): ลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีวัยหมดประจำเดือน ตัวอย่าง ได้แก่ อะนาสโตรโซล เลโทรโซล และเอ็กเมสเตน การปราบปรามรังไข่หรือการระเหย: หยุดรังไข่จากการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน ไม่ว่าจะชั่วคราวด้วยยาหรือถาวรด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสี การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะโดยไม่ทำอันตรายต่อเซลล์ปกติ มันใช้สำหรับ มะเร็งเต้านม ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมจำเพาะหรือมีการแสดงออกของโปรตีนมากเกินไป ตัวอย่างการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย การรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย HER2: Trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) และ lapatinib (Tykerb) ใช้สำหรับ HER2-positive มะเร็งเต้านม. สารยับยั้ง CDK4/6: Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) และ abemaciclib (Verzenio) ใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับตัวรับฮอร์โมนบวก, HER2-ลบขั้นสูง มะเร็งเต้านม. สารยับยั้ง PI3K: Alpelisib (Piqray) ใช้ร่วมกับฟูลเวสแทรนท์สำหรับตัวรับฮอร์โมนบวก, ลบ HER2 ขั้นสูง มะเร็งเต้านม ด้วยการกลายพันธุ์ของ PIK3CA การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับโรคมะเร็ง มันใหม่กว่า การรักษา ตัวเลือกสำหรับบางประเภท มะเร็งเต้านม.ตัวอย่างยาภูมิคุ้มกันบำบัด เพมโบรลิซูแมบ (คีย์ทรูดา): อาจใช้สำหรับค่าลบสามเท่า มะเร็งเต้านม นั่นคือผลบวกของ PD-L1Clinical TrialsClinical Trials คือการศึกษาวิจัยที่ทดสอบใหม่ การรักษา หรือวิธีการใหม่ๆ ในการใช้งานที่มีอยู่ การรักษา. การเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจทำให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงเทคโนโลยีที่ล้ำหน้าได้ การรักษา ก่อนที่จะแพร่หลาย ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมมีอยู่ในเว็บไซต์ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติและแหล่งข้อมูลที่มีชื่อเสียงอื่นๆ การรับมือกับผลข้างเคียงการรักษามะเร็งเต้านม อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ การจัดการผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญของการดูแลโรคมะเร็ง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและกลยุทธ์การจัดการ ความเมื่อยล้า: พักผ่อน ออกกำลังกายเบาๆ และโภชนาการที่ดี คลื่นไส้และอาเจียน: ยาแก้อาการคลื่นไส้ ผมร่วง: การระบายความร้อนของหนังศีรษะอาจช่วยลดการหลุดร่วงของเส้นผมได้ วิกและผ้าโพกศีรษะสามารถให้ความสบายและความมั่นใจได้ ภาวะบวมน้ำเหลือง: กายภาพบำบัดและเสื้อผ้ารัดรูป ความเจ็บปวด: ยาแก้ปวดและการรักษาอื่นๆ การดูแลติดตามผลภายหลัง การรักษามะเร็งเต้านมการนัดหมายติดตามผลเป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามการกลับเป็นซ้ำและจัดการผลข้างเคียงในระยะยาว สรุปตัวเลือกการรักษา คำอธิบายการรักษา การใช้งานทั่วไป การผ่าตัด การกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อ/ต่อมน้ำเหลืองโดยรอบที่อาจเป็นไปได้ มะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรก ลดขนาดเนื้องอก การบำบัดด้วยการฉายรังสี ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง หลังการผ่าตัดเพื่อควบคุมเฉพาะที่ ยาเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย มะเร็งระยะลุกลาม มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นอีก การบำบัดด้วยฮอร์โมน บล็อกหรือลดระดับฮอร์โมน มะเร็งที่รับฮอร์โมนเชิงบวก การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย กำหนดเป้าหมายลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็ง มะเร็งที่เป็นบวกของ HER2 มะเร็งที่มีการกลายพันธุ์จำเพาะ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับโรคมะเร็ง มะเร็งเต้านมระยะลุกลามบางประเภท ข้อสงวนสิทธิ์ข้อมูลนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นความรู้ทั่วไปและเพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับข้อกังวลด้านสุขภาพหรือก่อนตัดสินใจใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของคุณหรือ การรักษา. แผนการรักษาควรเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายและคำแนะนำของทีมดูแลสุขภาพ ข้อมูลอ้างอิง สถาบันมะเร็งแห่งชาติ: https://www.cancer.gov/ สมาคมมะเร็งอเมริกัน: https://www.cancer.org/