böwrek öýjük karsinomasy

RCC (böwrek öýjük karsinomasy) ulularda iň köp ýaýran böwrek keselidir. Bu makalada keseliň görnüşleri, alamatlary, diagnozy, bejerginiň usullary we çaklamasy barada maglumat berilýär. Näme Börek öýjük karsinomasy?Börek öýjük karsinomasy (RCC)ýa-da böwrek keseli, proksimal ýygnanan turbanyň aşagynda döreýär, böwrekdäki örän kiçijik turbalaryň gany süzýän we galyndy önümlerini aýyrýan bölegi. Dürli görnüşlerine we tapgyrlaryna düşünmek RCC täsirli bejermek üçin örän möhümdir. Görnüşleri Börek öýjük karsinomasyBirnäçe kiçi görnüş RCC bar, hersiniň aýratyn aýratynlyklary we bejergisi çemeleşmeleri bar. Iň ýaýran görnüşler: Öýjügi arassalamak Börek öýjük karsinomasyIň ýaýran görnüş görnüşi, takmynan 70% -ini tutýar RCC ýagdaýlar. Lipidiň köp bolmagy sebäpli mikroskop astynda açyk ýa-da reňkli öýjükler bilen häsiýetlendirilýär. Çeşme: Amerikan rak keseli jemgyýetiPapillary Börek öýjük karsinomasyIň köp ýaýran ikinji görnüş, takmynan 10-15%. Papillary RCC papillae diýilýän barmak ýaly proýeksiýalar bilen häsiýetlendirilýär. Köplenç käbir genetiki şertler bilen baglanyşykly. Iki esasy görnüş bar: 1-nji görnüş we 2-nji görnüş, 2-nji görnüş köplenç has agressiw. Hromofob Börek öýjük karsinomasyBu kiçi görnüş takmynan 5% -i görkezýär RCC ýagdaýlar. Hromofob RCC adatça arassa öýjük bilen deňeşdirilende has gowy çaklama bolýar RCC. Öýjükler arassa öýjükden has uly we has ýiti RCC öýjükler Börek öýjük karsinomasySeýrek we agressiw görnüş, 1% -den az ýagdaý. Kanal ýygnamak RCC peşewi peşewlere daşaýan böwregiň ýygnanýan kanallarynda ýüze çykýar. Oňa köplenç has soňky döwürde diagnoz goýulýar we bejermek kyn bolup biler. Medullary Börek öýjük karsinomasyBaşga bir seýrek we agressiw görnüş, esasan orak öýjük aýratynlygy bolan adamlara täsir edýär. Medullary RCC köplenç erbet netijeler bilen baglanyşyklydyr. Alamatlary Börek öýjük karsinomasyIrki döwürleri RCC göze ilýän alamatlary görkezip bilmez. Şeýle-de bolsa, çiş ulaldygyça alamatlar aşakdakylary öz içine alyp biler: Siýdikdäki gan (gematuriýa) Gapdalda ýa-da arkada dowamly agyry Bir gapdalynda ýa-da arkasynda bir bölek ýa-da massa, düşündirilmedik agramyň peselmegi infeksiýa sebäpli ýüze çykmaýan ganazlyk gyzzyrmasy (pes gyzyl gan öýjükleriniň sany) Bu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, dogry baha bermek üçin lukmana ýüz tutmak möhümdir. Börek öýjük karsinomasyDiagnoz RCC adatça fiziki gözden geçirişiň, şekillendiriş synaglarynyň we biopsiýanyň utgaşdyrylmagyny öz içine alýar. Surat synagyGöçürmek usullary ýüze çykarmakda we goýmakda möhüm rol oýnaýar. RCC. Adaty şekillendiriş synaglary şulary öz içine alýar: Hasaplanan Tomografiýa (KT) skaneri: Böwrekleriň we töweregindäki dokumalaryň jikme-jik şekillerini berýär. Magnit rezonans tomografiýasy (MRI): Ajaýyp ýumşak dokumanyň kontrastyny hödürleýär we çişiň derejesine baha bermek we ýakyn gurluşlara ýaýramagyny anyklamak üçin aýratyn peýdalydyr. Ultrases: Gaty massalar bilen böwrekdäki suwuklykdan doldurylan kistalary tapawutlandyrmaga kömek edip biler. Börek böwrek arteriografiýasy (Angiografiýa): Boýag sanjymyndan soň böwrek arteriýalarynyň rentgen barlagy. CT ýa-da MRI-den has az ulanylýar. BiopsyA biopsiýasy mikroskopda barlamak üçin böwrek dokumasynyň kiçijik nusgasyny aýyrmagy öz içine alýar. Diagnozyny tassyklamak üçin biopsiýa zerurdyr RCC görnüşini kesgitläň. Surata gönükdirilen biopsiýalar, şübheli ýeriň takyk nyşana alynmagyny üpjün etmek üçin adatça KT ýa-da ultrases barlagy arkaly amala aşyrylýar. Tapgyrlary Börek öýjük karsinomasyTapgyr RCC rak keseliniň derejesine we bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny görkezýär. Sahnalaşdyrmak, degişli bejergini kesgitlemek we çaklamany çaklamak üçin möhümdir. TNM (çiş, düwün, metastaz) sahna ulgamy köplenç ulanylýar: T (çiş): Esasy çişiň ululygyny we göwrümini suratlandyrýar. N (düwün): Düwnük keseliniň golaýdaky limfa düwünlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny görkezýär. M (Metastaz): Düwnük keseliniň öýken, süňk ýa-da beýni ýaly uzak ýerlere ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny görkezýär. Tapgyrlar I-den IV aralygyndadyr, I-nji etap iň irki döwür we IV Tapgyr iň ösen. Bejeriş usullary Börek öýjük karsinomasyBejergi RCC düwnük keseli, näsagyň umumy saglygy we şahsy islegleri ýaly birnäçe faktorlara baglydyr. Umumy bejerginiň görnüşleri şulary öz içine alýar: hirurgiýa Çişiň hirurgiki taýdan aýrylmagy köplenç lokallaşdyrylan esasy bejergidir RCC (I-III tapgyrlar). Hirurgiki usullar şulary öz içine alýar: Bölekleýin nefrektomiýa: Diňe çişiň we sagdyn dokumanyň ujypsyzja böleginiň aýrylmagy. Böwrek işini gorap saklamak üçin mümkin boldugyça bu çemeleşme makul bilner. Radikal nefrektomiýa: Adrenal bez we limfa düwünleri ýaly daş-töweregi dokumalar bilen birlikde tutuş böwregiň aýrylmagy. Bu, adatça has uly çişler üçin ýa-da bölekleýin nefrektomiýa mümkin bolmadyk ýagdaýynda amala aşyrylýar. Maksatly terapiýa Maksatly bejergiler, düwnük öýjüginiň ösmegine we ýaşamagyna gatnaşýan molekulalary nyşana alýan dermanlardyr. Bu dermanlar ösen bejergide täsirli bolup biler RCC (IV Tapgyr) we käbir ýagdaýlarda has irki döwürlerde hem ulanylyp bilner. Mysallar: VEGF ingibitorlary: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bewacizumab (Awastin) mTOR inhibitorlary: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) immunoterapiýaImmunoterapiýa dermanlary bedeniň immunitet ulgamynyň rak öýjüklerini tanamagyna we hüjüm etmegine kömek edýär. Immunoterapiýa ösen bejergide möhüm wada görkezdi RCC. Mysallar: PD-1 ingibitorlary: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4 ingibitorlary: Ipilimumab (erverwoý) Kombinasiýa immunoterapiýa: Nivolumab plus Ipilimumab Beýleki bejergiler Beýleki bejergiler käbir ýagdaýlarda ulanylyp bilner, meselem: Radiasiýa bejergisi: Rak öýjüklerini öldürmek üçin ýokary energiýa şöhlelerini ulanmak. Köplenç ulanylmaýar RCC, ýöne süňk metastazlaryny bejermek ýa-da agyryny aýyrmak üçin ulanylyp bilner. Ablasiýa bejergisi: Radioýygylyk ablasiýasy (RFA) ýa-da kriablýasiýa ýaly usullar, çişiň ýok edilmegi üçin ýylylygy ýa-da sowuklygy ulanýar. Bular operasiýa üçin gowy kandidat bolmadyk hassalarda ownuk çişler üçin ulanylyp bilner. Işjeň gözegçilik: Örän ownuk, haýal ösýän çişler üçin derrew bejerginiň ýerine işjeň gözegçilik (ýakyn gözegçilik) mümkin bolup biler. Börek öýjük karsinomasyÇaklamasy RCC rak keseliniň basgançagy, görnüşi we näsagyň umumy saglygy ýaly birnäçe faktorlara baglylykda üýtgeýär. Netijeleri gowulandyrmak üçin ir ýüze çykarmak we bejermek möhümdir. Şoňa görä Milli düwnük institutynyň SEER maksatnamasy, lokallaşdyrylan 5 ýyllyk deňeşdirme derejesi RCC (böwregiň daşyna ýaýramadyk rak) ýokarydyr. Şeýle-de bolsa, keseliň ösen döwürleri üçin diri galmak derejesi ep-esli azalýar. Börek öýjük karsinoma tapgyry üçin 5 ýyllyk diri galmagyň derejesi 5 ýyllyk otnositel diri galmagyň derejesi lokallaşdyrylan 93% sebit 71% uzaklyk 15% SEhli SEER tapgyrlary birleşdirilen 76% Bu sanlar diagnoz goýlan adamlara esaslanýar RCC köp ýyl mundan ozal bejerginiň ösüşi sebäpli diri galmagyň derejesi has ýokary bolup biler. Hünärmenleriň düşünjeleri we bejerginiň ösen usullary üçin Börek öýjük karsinomasy, gözleg başlangyçlaryny öwreniň Şandong Baofa rak keselini öwreniş instituty, rak keselini bejermegi ösdürmäge bagyşlanýar.