böwrek öýjük karsinoma patologiýasy

Börek öýjük karsinoma patologiýasy böwrek düwnük keselini anyklamak we toparlara bölmek üçin böwrek dokumalarynyň mikroskopiki barlagyny we derňewini öz içine alýar. Bejergi kararlaryny habar berýän we çaklamany çaklaýan rak keseliniň görnüşini, derejesini we tapgyryny kesgitlemekde möhüm ädimdir. Patologiki aýratynlyklara düşünmek hassalar we lukmançylyk hünärmenleri üçin möhümdir. Bu gollanma jikme-jik syn berýär böwrek öýjük karsinoma patologiýasyumumy görnüşleri, derejelendiriş ulgamlary, sahnalaşdyryş we immunohistohimiýanyň roly ýaly. Börek öýjük karsinomyna düşünmek (RCC)Börek öýjük karsinomasy (RCC) ulularda böwrek keseliniň iň ýaýran görnüşidir, böwrek keselleriniň takmynan 90% -ini tutýar. Gany süzýän we peşew çykarýan böwrekdäki kiçijik turbalar bolan proksimal ýygnanan turbanyň astyndan emele gelýär. RCC-iň takyk diagnozy we klassifikasiýasy netijeli bejeriş strategiýalaryny ugrukdyrmak we näsaglaryň netijelerini çaklamak üçin birinji orunda durýar. Börek öýjük karsinomasynyň adaty görnüşleriRCC-iň dürli görnüşleri bar, hersiniň aýratyn patologiki aýratynlyklary, genetiki aýratynlyklary we kliniki häsiýetleri bar. Bu kiçi görnüşleri mikroskopiki gözden geçirilişde tapawutlandyryp bolýar we immunohistohimiýa bilen tassyklaýar. Esasy kiçi görnüşlere şular girýär: Öýjükli böwrek öýjük karsinomyny arassalamak (ccRCC) Arassa öýjük RCC iň köp ýaýran görnüş bolup, ähli RCC hadysalarynyň takmynan 70-80% -ini emele getirýär. Glikogeniň we lipidiň köp bolmagy sebäpli açyk ýa-da açyk sitoplazma öýjükleri bilen häsiýetlendirilýär. Bu öýjükler köplenç höwürtgeleri ýa-da listleri emele getirýärler we çiş adatça ýokary damarlaşýar. Papillary böwrek öýjük karsinomasy (pRCC) Papillary RCC, RCC keselleriniň takmynan 10-15% -ini emele getirýän ikinji görnüşdir. Papilýar arhitekturasy bilen häsiýetlendirilýär, ýagny çiş öýjükleri barmak ýaly proýeksiýalarda ösýär. PRCC-iň iki esasy görnüşi bar: 1-nji görnüş we 2-nji görnüş. 1-nji görnüş pRCC, adatça, 2-nji görnüşden has gowy çaklamany döredýär. CHRCC öýjüklerinde reňkli eozinofil sitoplazma we aýratyn perinadro halosy bar. Nucadrolar köplenç ýygyrtly ýa-da tertipsizdir. Kanal böwrek öýjük karsinomyny ýygnamak (CDRCC) Kanal ýygnamak RCC böwregiň ýygnanýan kanallaryndan döreýän seýrek we agressiw görnüşdir. RCC işleriniň 1% -inden hem az bölegini tutýar. Ösümlik öýjükleri köplenç desmoplastiki stroma bilen tertipsiz turbalary we papillikleri emele getirýär. Medulýar böwrek öýjük karsinomasyMullary böwrek öýjük karsinomasy, esasan, orak öýjük aýratynlygy ýa-da orak öýjük keseli bolan ýaş näsaglara täsir edýän başga bir seýrek we agressiw görnüşdir. Bu wariant, belli bir çişme infiltraty bilen pes tapawutlandyrylan karsinoma bilen häsiýetlendirilýär. Börek öýjük karsinomynyň bahalandyrylmagy: Fuhrman bahalandyryş ulgamy we ISUP bahalandyryş ulgamy RCC-iň bahalandyrylmagy, mikroskopda öýjükleriň peýda bolmagyna esaslanýan çişiň agressiwligini görkezýär. Fuhrman bahalandyryş ulgamy adatça ulanylýardy, ýöne Halkara Urologiýa Patologiýasy Jemgyýeti (ISUP) bahalandyryş ulgamy indi has giňden kabul edilýär. ISUP bahalandyryş ulgamy nukleolýar meşhurlygy we ýadro düzgünsizligini hasaplaýar. Higherokary synplar has agressiw çişleri görkezýär we has pes çaklama bilen baglanyşykly. ISUP synp aýratynlyklary 1-nji synp, göze ilmeýän ýa-da ýok ýadroly kiçi, birmeňzeş ýadrolar. 2-nji synp Görünýän ýadrolary bilen birneme uly ýadrolar. 3-nji synp Görnükli ýadroly uly, tertipsiz ýadrolar. 4-nji synp Geň görnüşli ýa-da sarkomatoid diferensiýasy bilen ýokary tertipsiz, pleomorf ýadrolar. Börek öýjük karsinomynyň sahnalaşdyrylyşy: RCC-iň TNM ulgamy, esasy çişiň (T) ululygyny, sebit limfa düwünleriniň (N) gatnaşmagyny we uzak metastazyň (M) bardygyny öz içine alýan düwnük derejesini beýan edýär. TNM sahna ulgamy, RCC sahnalaşdyrmak üçin iň köp ulanylýan ulgamdyr. Takyk sahnalaşdyryş çaklamany we bejerginiň usullaryny kesgitlemek üçin örän möhümdir. T, N we M kategoriýalarynyň anyk ölçegleri çylşyrymly we jikme-jik bolup, çişiň ululygy, daş-töweregindäki gurluşlaryň çozmagy we limfa düwünlerine ýa-da uzak organlara metastazyň bolmagy degişlidir. Patologlar degişli TNM tapgyryny bellemek üçin mikroskopiki tapyndylary we şekillendiriş netijelerini ulanýarlar. Börek öýjük karsinoma patologiýasyndaky immunohistohimiýaImmunohistohimiýa (IHC) möhüm guraldyr böwrek öýjük karsinoma patologiýasy. Dokuma nusgalarynda belli beloklary kesgitlemek üçin antikorlary ulanmagy öz içine alýar. Bu usul, RCC görnüşlerini tapawutlandyrmaga, diagnozy tassyklamaga we potensial bejeriş maksatlaryny kesgitlemäge kömek edýär. RCC-de ulanylýan umumy IHC markerleri şulary öz içine alýar: PAX8: Börek öýjük karsinomlarynda, esasanam arassa öýjük we papilýar görnüşlerinde ýüze çykýan marker. CAIX: Öýjükli böwrek öýjük karsinomlarynda ýygy-ýygydan aňladylýar. CK7: Dürli RCC görnüşlerini tapawutlandyrmaga kömek edýär, köplenç papilýar we hromofob RCC-de oňyn. Wimentin: Sarkomatoid RCC-de köplenç oňyn. CD117 (c-KIT): Hromofob RCC-ni anyklamakda peýdaly bolup biler. Patologiýa hasabaty: Esasy elementler Patologiýa hasabaty patologiki gözlegiň netijelerini jemleýän möhüm resminama. Ol aşakdaky esasy elementleri öz içine alýar: Sabyr maglumatlary we nusga maglumatlary. Çişiň umumy beýany. Ösümlik öýjükleriniň we arhitekturasynyň mikroskopiki beýany. RCC görnüşli diagnoz. ISUP derejesi. TNM tapgyry. Immunohistohimiki boýag netijeleri. Margins ýagdaýy (aýrylan dokumanyň gyralarynda rak keseli öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny). Patologyň düşündirişleri we gysgaça mazmuny. Şandong Baofa rak keselini öwreniş institutynyň rak keselini öwreniş guramalaryndaky orny Şandong Baofa rak keselini öwreniş instituty şol sanda rak keseline düşünmegimizi we bejergimizi ösdürmekde möhüm rol oýnaýar böwrek öýjük karsinomasy. Gözleg we kliniki synaglary geçirmek arkaly bu edaralar täze anyklaýyş gurallarynyň we bejeriş usullarynyň ösmegine goşant goşýarlar, netijede hassalaryň netijelerini gowulandyrýarlar. NetijeBörek öýjük karsinoma patologiýasy böwrek dokumasynyň ünsli gözden geçirilmegini we derňewini öz içine alýan çylşyrymly meýdan. Dürli diagnoz, çaklama we bejergini meýilleşdirmek üçin dürli görnüşlere, derejelendiriş ulgamlaryna, sahnalaşdyrylyşyna we immunohistohimiýanyň roluna düşünmek zerurdyr. Patologlar, onkologlar we beýleki saglygy goraýyş işgärleriniň arasyndaky hyzmatdaşlyk, RCC hassalaryna iň oňat ideg bermek üçin möhümdir.Düşündiriş: Bu maglumatlar diňe umumy bilim we maglumat maksatly bolup, lukmançylyk maslahatyny düzmeýär. Saglyk meselesi ýa-da saglygyňyz ýa-da bejergiňiz bilen baglanyşykly karar kabul etmezden ozal ökde saglyk hünärmeni bilen maslahatlaşmak möhümdir.Salgylar: Amerikan rak keseli jemgyýeti Milli böwrek gaznasy