rcc

RCC, яки бөер күзәнәкләре карсиномасы - олыларда бөер яман шешенең иң таралган төре. Ул бөердәге кечкенә трубаларның аскы өлешендә башлана. Симптомнар башта нечкә булырга мөмкин, ләкин иртә диагностикалау һәм дәвалау нәтиҗәләрне сизелерлек яхшырта. Бу комплекслы кулланма сәбәпләрен, симптомнарын, диагностикасын, дәвалау вариантларын, прогнозын өйрәнә RCCБөер күзәнәк карсиномасы (RCC) нәрсә ул? Бөер күзәнәк карсиномасы (RCC) - бөерләрдә барлыкка килгән яман шеш төре. Бөерләр фасоль формасындагы органнар, һәрберсе сезнең кулыгызның зурлыгында, карын органнары артында урнашкан, умыртка сөягенең ике ягында. Алар сезнең кандагы калдыкларны һәм артык сыеклыкларны фильтрлыйлар, аннары сезнең сидегегезгә чыгарыла. RCC бер яки ике бөердәге сәламәт күзәнәкләр үзгәргәндә һәм контрольдән үскәч, масса барлыкка килгәндә барлыкка килә. Бу масса яхшы (яман шеш) яки яман (яман шеш) булырга мөмкин. Күпчелек бөер яман шеш авырулары RCCБөер күзәнәкләре карсиномасының төрләреБер төр тип бар RCC, һәрберсе төрле характеристикаларга һәм прогнозларга ия. Иң еш очрый торган төрләр: РКСны чистарту: Бу иң таралган тип, якынча 70-80% тәшкил итә RCC очраклары. Ул микроскоп астында каралганда ачык яки алсу төсле күзәнәкләр белән характерлана. Папилярия РКК: Икенче киң таралган төр, очракларның 10-15% тәшкил итә. Папилярия RCC бармак сыман проекцияләре бар (папилла). Хромофоб РКК: Бу тип төре якынча 5% тәшкил итә RCC очраклары. Бу, гадәттә, ачык күзәнәккә караганда яхшырак фаразлый RCC. RCC каналын җыю: Сирәк һәм агрессив төр RCC, очракларның 1% тан кимрәк. Классификацияләнмәгән RCC: Кайбер очракларда, яман шеш күзәнәкләре югарыдагы категорияләрнең берсенә дә туры килми. RCCSeveral факторлар өчен куркыныч факторлар үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. RCC. Алар арасында: Тәмәке тарту: Тәмәке тарту - куркыныч факторы, якынча ике тапкыр RCC. Симерү: Артык авырлык куркынычны арттыра RCCаеруча хатын-кызларда. Bloodгары кан басымы: Гипертония куркынычның артуы белән бәйле. Гаилә тарихы: Бөер яман шешенең гаилә тарихы булу сезнең куркынычны арттыра. Фон Гиппел-Линдау (VHL) авыруы, Берт-Хог-Дюб синдромы һәм мирас папилярия бөер күзәнәкләре карсиномасы кебек мирас шартлары куркынычны сизелерлек арттыра. Алга киткән бөер авыруы яки диализ: Хроник бөер авырулары булган кешеләрдә, аеруча диализ авыруларында, куркыныч зуррак. Кайбер дарулар: Фенасетин кебек кайбер авыртудан арындыручыларны озак вакыт куллану куркынычның артуы белән бәйле (фенасетин гадәттә кулланылмый). Кайбер матдәләргә тәэсир итү: Кадмийга һәм кайбер гербицидларга тәэсир итү куркынычның артуы белән бәйле. RCC симптомнары Беренче этапта, RCC сизелерлек симптомнар китереп чыгарырга мөмкин түгел. Шеш үсә барган саен симптомнар үсәргә мөмкин, шул исәптән: Сидрдагы кан (Гематурия): Бу иң еш очрый торган симптомнарның берсе. Аскы арканың авыртуы: Аскы арканың бер ягында авырту, җәрәхәт белән бәйле түгел. Як яки артта бер кисәк яки масса: Ашказаны яисә карын өлкәсендә ачык масса. Авырлыкны югалту: Аңлатылмаган авырлык. Ару: Даими һәм аңлатылмаган ару. Кызыш: Инфекция аркасында булмаган кызыш. Анемия: Кызыл кан күзәнәкләренең саны аз. RCC диагнозы Сезнең табиб шикләнсә RCC, алар, мөгаен, диагнозны раслау һәм яман шешнең күләмен билгеләү өчен берничә тест үткәрәчәкләр. Бу тестлар үз эченә ала: Физик имтихан: Табиб сезне тикшерәчәк һәм сезнең медицина тарихы һәм симптомнары турында сорар. Сидек тестлары: Сидек тестлары сидиктагы канны һәм башка аномальлекне ачыклый ала. Кан тестлары: Кан анализлары бөер функциясен бәяли һәм яман шеш билгеләрен эзли ала. Тасвирлау тестлары: Хисапланган томография (КТ) сканерлау: КТ тикшерүе бөерләрнең һәм тирә тукымаларның җентекле сурәтләрен бирә. Бу диагностикалау өчен кулланылган иң еш очрый торган сурәтләү тесты RCC. Магнит резонансы тасвирламасы (MRI): МРИ җентекле сурәтләр ясау өчен магнит кырларын һәм радио дулкыннарын куллана. Аны КТ сканерларында күрелгән шешләрне бәяләү өчен кулланырга мөмкин. УЗИ: УЗИ рәсемнәр ясау өчен тавыш дулкыннарын куллана. Аны каты шешләр һәм сыеклык белән тутырылган кисталарны аеру өчен кулланырга мөмкин. Бөер артериограммасы: Артериограмма бөерләргә кан агымын күз алдына китерү өчен бөер артерияләренә салынган буяуны куллана. Биопси: Биопсия микроскоп астында тикшерү өчен бөер шешендәге тукымаларның кечкенә үрнәген чыгаруны үз эченә ала. Бу һәрвакытта да кирәк түгел, ләкин диагнозны раслауда һәм аның төрен билгеләүдә ярдәм итә ала RCCRCCOnce RCC диагноз куела, яман шеш авыруның күләмен билгеләү өчен куела. Спектакль табибларга иң яхшы дәвалауны планлаштырырга ярдәм итә. ТНМ (шеш, төен, метастаз) сәхнә системасы гадәттә кулланыла: Т (шеш): Беренчел шешнең күләмен һәм күләмен сурәтли. N (төен): Яман шешнең лимфа төеннәренә таралганын күрсәтә. М (Метастаз): Ракның ерак урыннарга (метастаз) таралганын күрсәтә .Стаплар I-IV арасында, IV этап иң алдынгысы. RCCTreatment өчен дәвалау вариантлары. RCC яман шеш этапына, пациентның гомуми сәламәтлегенә һәм башка факторларга бәйле. Дәвалау вариантлары үз эченә ала: Хирургия: Радикаль нефректомия: Бөтен бөерне, әйләнә-тирә тукымаларны, кайвакыт якындагы лимфа төеннәрен бетерү. Бу локальләштерелгән өчен иң еш очрый торган дәвалау RCC. Нефректомия: Шешне һәм аз күләмле тирә тукыманы бетерү. Бу еш кына кечкенә шешләр өчен яки бөер функциясен сакларга кирәк булганда өстенлек бирелә. Актив күзәтү: Кечкенә, әкрен үсә торган шешләр өчен актив күзәтү (уяу көтү) вариант булырга мөмкин. Бу шешнең үсүен тикшерү өчен күзәтү тестлары белән регуляр мониторингны үз эченә ала. Абляция терапиясе: Бу ысуллар шешне юк итү өчен җылылык яки салкын кулланалар. Радиоэффект ешлыгы (RFA): Шешне җылыту һәм юк итү өчен радио дулкыннарын куллана. Криоабляция: Шешне туңдыру һәм юк итү өчен чиктән тыш салкын куллана. Максатлы терапия: Бу препаратлар рак күзәнәкләренең үсүендә һәм яшәвендә катнашкан махсус молекулаларны максат итә. Гомуми максатчан терапияләр RCC кертегез: VEGF ингибиторы: Сунитиниб (Сутент), сорафениб (Нексавар), пазопаниб (Вотриент), акситиниб (Инлыта), һәм кабозантиниб (Кабометикс) кебек. Бу препаратлар шеш үсәргә тиеш яңа кан тамырларының үсешен тыя. mTOR ингибиторлары: Темсиролимус (Торисель) һәм эверолимус (Афинитор) кебек. Бу препаратлар рак күзәнәкләренең үсүенә һәм бүленүенә ярдәм итүче mTOR дип аталган протеинны блоклыйлар. HIF-2α ингибиторы: VHL белән бәйле RCC авырулары өчен Белзутифан (Велирег). Иммунотерапия: Бу препаратлар организмның иммун системасына яман шеш авыруына каршы торырга ярдәм итә. Гомуми иммунотерапия RCC кертегез: PD-1 ингибиторлары: Ниволумаб (Опдиво) һәм пембролизумаб (Кейтруда) кебек. Бу препаратлар PD-1 дип аталган протеинны блоклый, бу рак күзәнәкләренә иммун системасыннан качарга ярдәм итә. CTLA-4 ингибиторы: Ипилимаб (Йервой) кебек. Бу препарат CTLA-4 дип аталган протеинны блоклый, ул шулай ук ​​рак күзәнәкләренә иммун системасыннан качарга ярдәм итә. Интерлеукин-2 (IL-2): Иммун системасын стимуллаштыручы цитокин. Радиация терапиясе: Радиация терапиясе яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен югары энергияле нурлар куллана. Бу гадәттә кулланылмый RCC, ләкин ул метастазларны дәвалау яки авыртудан арындыру өчен кулланылырга мөмкин. Клиник сынаулар: Клиник сынауларда катнашу яңа һәм перспективалы дәвалау ысулларына мөмкинлек бирергә мөмкин. РКК өчен прогноз RCC берничә фактордан тора, шул исәптән яман шеш этапы, тип төре RCC, пациентның гомуми сәламәтлеге, һәм кабул ителгән дәвалау. Иртә ачыклау һәм дәвалау нәтиҗәләрне яхшырту өчен бик мөһим. Гомумән алганда, локальләштерелгән пациентлар RCC (I-III этап) яхшы прогноз бар. I этап өчен 5 ел исән калу дәрәҗәсе RCC бик югары, еш 90% тан артып китә. Ләкин, метастатик пациентлар өчен прогноз RCC (IV этап) азрак уңайлы, 5 еллык исәнлек дәрәҗәсе 10-20% тирәсе. Ләкин, максатчан терапия һәм иммунотерапия кебек яңа дәвалау ысуллары күп пациентларның перспективасын яхшыртты RCC. Даими тикшеренүләр һәм дәвалау өлкәсендәге алгарышлар киләчәктә яхшырак нәтиҗәләргә өмет бирә. РККны профилактикалау. RCC, сез үзегезнең куркынычны киметү өчен адымнар ясый аласыз, шул исәптән: Тәмәке тартуны ташлагыз: Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, ташлау - сезнең куркынычны киметү өчен иң мөһиме. Сәламәт авырлыкны саклагыз: Әгәр дә сез артык салмак яки симез булсагыз, авырлыкны киметү сезнең куркынычны киметергә ярдәм итәчәк. Bloodгары кан басымын контрольдә тоту: Кан басымыгызны идарә итү өчен табиб белән эшләгез. Кайбер матдәләргә эләгүдән сакланыгыз: Кадмий һәм гербицидларга тәэсирегезне киметегез. Гаилә тарихы турында табибыгыз белән сөйләшегез: Әгәр дә сезнең гаиләдә бөер яман шеш авыруы булса, табибыгыз белән үзегезнең куркыныч турында сөйләшегез. Шаньдун Баофа яман шеш авыруларын тикшерү институты, без аңлауны һәм дәвалауны алга җибәрүгә багышланган RCC. Безнең тикшеренүләр инновацион терапияне үстерүгә һәм бу авыру белән авыручыларның нәтиҗәләрен яхшыртуга юнәлтелгән. Даими тикшеренүләр һәм хезмәттәшлек ярдәмендә без бөер яман шеш авыруыннан интегүчеләр тормышында зур үзгәрешләр кертә алабыз дип уйлыйбыз. (Төбәк лимфа төеннәренә таралыгыз) M0 IV T4 (Герота фасиясеннән артып китә) Теләсә нинди N M1 (Ерак метастаз) * Искәрмә: Бу таблицада гадиләштерелгән күзәтү бар. Төгәл спектакль өчен медицина белгече белән киңәшләшегез. РКК: Пациент-Centзәк алым RCC иртә ачыклау һәм эффектив идарә итү өчен бик мөһим. Риск факторларын танудан алып, дәвалау вариантларын аңлауга кадәр, белемнәре булган кешеләргә көч бирү аларга сәламәтлек саклау сәяхәтен нәтиҗәле алып барырга булыша. Ракны дәвалауда махсуслаштырылган кайгырту һәм нигез салу өчен, аеруча RCCкебек учреждениеләрдә булган ресурсларны барлау турында уйлагыз Шаньдун Баофа яман шеш авыруларын тикшерү институты.Аннан баш тарту: Бу мәгълүмат гомуми белем һәм информацион максатларда гына, һәм медицина киңәшен тәшкил итми. Сәламәтлекне саклау яки дәвалау белән бәйле карарлар кабул итәр алдыннан квалификацияле сәламәтлек саклау профессионаллары белән киңәшләшү бик мөһим.Чыганаклар: Америка онкология җәмгыяте: www.cancer.org Милли онкология институты: www.cancer.gov Майо клиникасы: www.mayoclinic.org