бөер күзәнәк карсиномасын дәвалау

Бөер күзәнәк карсиномасын дәвалау (RCC) төрле алымнарны үз эченә ала, шул исәптән хирургия, максатчан терапия, иммунотерапия һәм радиация терапиясе. Сайлау дәвалау яман шеш этаплары, пациентның гомуми сәламәтлеге, индивидуаль өстенлекләр кебек факторларга бәйле. Иртә ачыклау һәм вакытында интервенция нәтиҗәләрне яхшырту өчен бик мөһим. Бөер күзәнәк карсиномасын аңлауБөер күзәнәк карсиномасы (RCC) - олыларда бөер яман шешенең иң таралган төре. Ул проксималь җыелган трубаның аскы өлешендә барлыкка килә, бөернең канны фильтрлаучы һәм калдыклар чыгаручы өлеше. РККның төгәл сәбәбе һәрвакыт ачык булмаса да, кайбер куркыныч факторлар авыруның үсү ихтималы белән бәйле. Бу куркыныч факторларга тәмәке тарту, симерү, югары кан басымы, фон Гиппел-Линдау (VHL) авыруы кебек генетик шартлар керә. Ат Шаньдун Баофа яман шеш авыруларын тикшерү институты, без тулы мәгълүмат бирергә һәм алдынгы булырга тиеш дәвалау РКК пациентлары өчен вариантлар. Бөер күзәнәкләре карсиномасы төрләре РККның берничә төре бар, аларның һәрберсе төрле характеристикаларга һәм потенциаль төрле җавапларга ия. дәвалау. Иң еш очрый торган тип төрләре: RCC шакмакын чистарту: Бу иң таралган төр, очракларның якынча 70-80% тәшкил итә. Папилярия РКК: Икенче киң таралган төр, якынча 10-15% очракларны күрсәтә. Хромофоб РКК: Азрак таралган тип, очракларның якынча 5% тәшкил итә. RCC каналын җыю: RCC.ның сирәк һәм агрессив формасы. Бөер күзәнәк карсиномасы өчен дәвалау вариантлары дәвалау РККга якын килү берничә фактордан тора, шул исәптән яман шеш этапы, пациентның гомуми сәламәтлеге, һәм РККның махсус төре. Гомуми дәвалау ысулларга хирургия, максатчан терапия, иммунотерапия һәм нурланыш терапиясе керә. Хирургия белән дәвалау Хирургия еш төп бөер күзәнәк карсиномасын дәвалау, аеруча яман шеш бөергә локализацияләнгәндә. Хирургия вариантлары: Радикаль нефректомия: Бу бөерне тулысынча бетерүне, бөдрәк бизе һәм лимфа төеннәре кебек тирә тукымаларны үз эченә ала. Өлешчә нефрекомия: Бу шешне һәм сәламәт тукыманың кечкенә маржасын бетерүне, бөерне мөмкин кадәр күбрәк саклауны үз эченә ала. Бу ысул гадәттә кечерәк шешләр өчен яки пациентның бер бөере булганда өстенлекле. Бу терапияләр алдынгы RCCда аеруча эффектив булырга мөмкин. Гомуми максатчан терапияләр: VEGF ингибиторы: Бу препаратлар кан җибәрүче эндотелия үсеш факторы (VEGF) юлын блоклыйлар, бу шеш китерә торган яңа кан тамырлары барлыкка килү өчен кирәк. Мисал өчен сунитиниб (Сутент), сорафениб (Нексавар), пазопаниб (Вотриент), акситиниб (Инлыта), һәм кабозантиниб (Кабометикс) бар. mTOR ингибиторы: Бу препаратлар рамамицин (mTOR) имезүчеләрнең максатын блоклыйлар, бу күзәнәк үсешен һәм матдәләр алмашын көйли. Мисалларга темсиролимус (Торисель) һәм эверолимус (Афинитор) керә .ИммунотерапияИммунотерапия организмның үз иммун системасының яман шеш авыруына каршы тору көчен куллана. РКК өчен иммунотерапия препаратлары: Иммун тикшерү пункты ингибиторы: Бу препаратлар иммун системасының яман шеш күзәнәкләренә һөҗүм итүен тыя торган протеиннарны блоклый. Мисал өчен ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда), ипилимаб (Йервой), һәм атезолизумаб (Тентентрик) бар. Ниволумаб еш алдынгы авырулар өчен ипилимаб белән берләштерелә. Okитокиннар: Dгары дозалы интерлеукин-2 (IL-2) һәм интерферон-альфа (IFN-α) - иммун системасын стимуллаштыра торган цитокиннар. Ләкин, бу препаратлар мөһим йогынты ясарга мөмкин, һәм хәзерге вакытта яңа иммунотерапия булганга аз кулланыла. Радиация терапиясе Радиация терапиясе яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен югары энергия нурларын куллана. Бу гадәттә төп түгел бөер күзәнәк карсиномасын дәвалау, ләкин бу организмның башка өлешләренә таралган алдынгы яман шеш авыруы яки башка симптомнар белән идарә итү өчен кулланылырга мөмкин. Кайвакыт операциядән соң яман шеш кире кайту куркынычы булса яки шешне бетереп булмаса, кулланыла. Стереотактик тән нурланыш терапиясе (SBRT) югары дозада нурланышны төгәл максатчан җиргә китерә һәм кайвакыт бөер шешләре өчен кулланыла. Бөер күзәнәкләре карсиномасы һәм дәвалау этаплары РКК этаплары тиешле билгеләүдә төп фактор. дәвалау якынлашу. Сәхнә шешнең зурлыгына һәм урнашуына, аның лимфа төеннәренә таралуына, һәм ерак органнарга метастазизацияләнүенә нигезләнә. I этап Бөер күзәнәкләре карсиномасы Шиш бөер белән чикләнә һәм диаметры 7 см яки аннан да азрак. Дәвалау гадәттә өлешчә яки радикаль нефректомия ярдәмендә шешне хирургик чыгаруны үз эченә ала. II этап Бөер күзәнәкләре карсиномасы Шеш 7 смнан зуррак, ләкин ул әле бөер белән чикләнә. Дәвалау гадәттә радикаль нефректомияне үз эченә ала. III этап Бөер күзәнәкләре карсиномасы Шиш якындагы лимфа төеннәренә таралды яки зур тамырларга яки тирә тукымаларга үсә. Дәвалау радикаль нефректомия, лимфа төен диссекциясе, һәм адвивант терапия (мәсәлән, максатчан терапия яки иммунотерапия) катнашырга мөмкин. IV этап Бөер күзәнәкләре карсиномасы Рак үпкә, сөяк яки ми кебек ерак органнарга метастазизацияләнгән. Дәвалау вариантлар беренчел шешне (цитердуктив нефректомия), максатчан терапия, иммунотерапия, нурланыш терапиясе яки бу ысулларның кушылмасы өчен операцияне үз эченә ала. Клиник сынаулар шулай ук ​​вариант булырга мөмкин. Бөер күзәнәкләре карсиномасы белән яшәү RCC белән яшәү физик һәм эмоциональ яктан төрле авырлыклар китерергә мөмкин. Көчле ярдәм системасы һәм комплекслы медицина ярдәме алу бик мөһим. Пациентлар моның начар йогынтысын кичерергә мөмкин дәвалау, ару, күңел төшү, эч китү, тире сызлануы кебек. Бу тискәре йогынты белән идарә итү - яман шеш авыруларын дәвалауның мөһим өлеше. Моннан тыш, сәламәт яшәү рәвешен саклау, шул исәптән баланслы диета һәм регуляр күнегүләр, гомуми иминлекне яхшыртырга булыша ала. Шаньдун Баофа яман шеш авыруларын тикшерү институтында безнең махсус коллектив кызганучан кайгыртучанлык күрсәтә һәм персональләштерелгән дәвалау пациентларга RCC белән идарә итәргә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга булышырга уйлый. Без Jinзинан инновацион зонасында урнаштык, һәм безнең миссиябез "Made in China 2025" стратегиясенә туры килә. Бөер күзәнәкләре карсиномасын дәвалауда соңгы казанышлар RCC кыры дәвалау гел терапия һәм алымнар эшләп, гел үсештә. Соңгы казанышлар: Комбинация иммунотерапиясе: Ниволумаб һәм ипилимаб кебек төрле иммунотерапия препаратларын берләштерү, алдынгы RCC булган кайбер пациентларда яхшырак нәтиҗәләр күрсәтте. Яхшыртылган максатчан терапияләр: Максатлы терапиянең яңа буыннары яхшыртылган эффективлык һәм начаррак эффектлар белән эшләнә. Персональләштерелгән медицина: Тикшерүчеләр биомаркерларны ачыклау өстендә эшлиләр, алар нинди пациентларга конкрет җавап бирә алуларын алдан әйтә алалар дәвалауБөер күзәнәкләре карсиномасы өчен прогноз РКК прогнозы яман шеш этапына, пациентның гомуми сәламәтлегенә һәм реакциясенә карап үзгәрә. дәвалау. Иртә ачыклау һәм вакытында интервенция нәтиҗәләрне яхшырту өчен бик мөһим. Локальләштерелгән РКК белән операция ясалган пациентларның дәвалану мөмкинлеге зур. Ләкин, алдынгы RCC авырулары өчен прогноз азрак уңайлы. Даими тикшеренүләр яңа һәм эффектив үсешкә юнәлтелгән дәвалауRCC белән барлык пациентлар өчен прогнозны яхшырту өчен клиник сынаулар Клиник сынаулар - яңа бәяләүче тикшеренүләр. дәвалаулар яки RCC өчен алымнар. Клиник сынауда катнашу заманча терапиягә керү мөмкинлеген бирә ала. Клиник сынаулар турында күбрәк белергә теләгән пациентлар үз табиблары белән сөйләшергә тиеш. Мисал мәгълүматлары: 5-нче этапта исән калу ставкалары I этап 81-93% II этап 74-91% III этап 53-83% IV этап 8-20% Чыганак: Америка онкология җәмгыяте (www.cancer.org)