
The presence of a BRCA گېنى ئادەتتە سۈت بېزى ۋە تۇخۇمدان راكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولغان ئۆزگىرىشمۇ تەرەققىي قىلىش ۋە داۋالاشتا مۇھىم رول ئوينايدۇ مەزى بېزى راكى. بۇ ئۆزگىرىشلەرنىڭ تەسىرىنى چۈشىنىش خاسلاشتۇرۇلغان داۋالاش ئىستراتېگىيىسى ۋە بىمارلارنىڭ نەتىجىسىنى ياخشىلاشتا ئىنتايىن مۇھىم. بۇ ماقالە ئوتتۇرىسىدىكى باغلىنىش ئۈستىدە ئىزدىنىدۇ BRCA گېنى ۋە مەزى بېزى راكىدىئاگنوز قويۇش ، داۋالاش ئۇسۇلى ۋە داۋاملىشىۋاتقان تەتقىقاتلارغا چوڭقۇر چۆكۈش. BRCA گېنى ۋە ئۇلارنىڭ رولىنى چۈشىنىش BRCA1 ۋە BRCA2 گېنى دېگەن نېمە؟BRCA1 ۋە BRCA2 بۇزۇلغان DNA نى ئەسلىگە كەلتۈرۈشكە مەسئۇل ئاقسىل ھاسىل قىلىدىغان ئىنسانلارنىڭ گېنى. بۇ ئاقسىللار گېن ئۇچۇرلىرىمىزنىڭ مۇقىملىقىنى ساقلاش ۋە كونترول قىلىنمىغان ھۈجەيرىلەرنىڭ ئۆسۈشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا ھالقىلىق رول ئوينايدۇ. بۇ گېنلار ئۆزگەرتىلگەندىن كېيىن ، ئۇلار DNA نىڭ زىيىنىنى ئۈنۈملۈك ئەسلىگە كەلتۈرەلمەيدۇ ، بەزى راكلارنىڭ پەيدا بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. BRCA نىڭ ئۆزگىرىشى راك خەۋپىگە قانداق تەسىر كۆرسىتىدۇ؟ BRCA1 ۋە BRCA2 كۆپىنچە ئاياللاردىكى سۈت بېزى ۋە تۇخۇمدان راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ ئۆزگىرىشلەر باشقا راكلارنىڭ خەۋىپىنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ مەزى بېزى راكى، ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ۋە مېلانوما. ئەرلەر بار BRCA گېنى غەلىتە ئۆزگىرىشنىڭ تېخىمۇ تاجاۋۇزچىلىق پەيدا قىلىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى مەزى بېزى راكى ياش ۋاقتىدىلا. BRCA1 ياكى BRCA2 ئۆزگىرىشنىڭ تەرەققىي قىلىش خەۋىپى كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولىدۇ مەزى بېزى راكى بۇ ئۆزگىرىش بولمىغان ئەرلەرگە سېلىشتۇرغاندا. بۇنىڭدىن باشقا ، مەزى بېزى راكى with men BRCA ئۆزگىرىشلەر تېخىمۇ تاجاۋۇزچىلىققا مايىل بولۇپ ، كۆپىنچە كېيىنكى باسقۇچتا ۋە تېخىمۇ يۇقىرى گلېئاسون نومۇرى بىلەن ئوتتۇرىغا چىقىدۇ. دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنى ھەققىدە تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلار بىلەن تەمىنلەيدۇ BRCA گېن ۋە راك خەۋىپى. تەكشۈرۈش ۋە گېن سىنىقى خەۋىپىنىڭ ئېشىشىنى ، گېن تەكشۈرۈشىنىڭ بېرىلىشى BRCA1 ۋە BRCA2 ئائىلە تارىخى بار ئەرلەرگە ئۆزگىرىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ مەزى بېزى راكىبولۇپمۇ راكقا ياش ۋاقتىدا دىئاگنوز قويۇلغان بولسا ياكى ئائىلىدە سۈت بېزى ، تۇخۇمدان ياكى ئاشقازان ئاستى بېزى راكى تارىخى بار بولسا. تەكشۈرۈش ئارقىلىق بالدۇر بايقاش ، مەسىلەن PSA (مەزى بېزىگە خاس ئانتىگېن) سىنىقى ۋە رەقەملىك تۈز ئۈچەي ئىمتىھانى ، خەتەر يۇقىرى ئەرلەر ئۈچۈنمۇ ئىنتايىن مۇھىم. ئىرسىيەت سىنىقى قاتارلىق ئورگانلاردىمۇ بار شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنىبۇ يەردە خاسلاشتۇرۇلغان راك خەۋپىنى باھالاش ئوتتۇرىغا قويۇلغان. BRCA ئۆزگىرىشى بار ئەرلەرنىڭ مەزى بېزى راكىنى داۋالاشتىكى نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى: PARP چەكلىگۈچ PARP (پولى ADP- رىبوزا پولىمېرازا) چەكلەش دورىلىرى بىر خىل دورا بولۇپ ، داۋالاشتا ئۈمىدۋار نەتىجىلەرنى كۆرسەتتى. مەزى بېزى راكى with men BRCA mutation. PARP چەكلىگۈچ DNA رېمونت قىلىشقا قاتنىشىدىغان PARP ئېنزىمنى توسۇش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ. راك ھۈجەيرىسى بار BRCA غەلىتە ئۆزگىرىشلەر PARP چەكلىمىگە ئاسان ئۇچرايدۇ ، چۈنكى ئۇلاردا ئاللىقاچان بۇزۇلغان DNA رېمونت قىلىش مېخانىزمى بار. بىر قىسىم كۆپ ئۇچرايدىغان PARP چەكلىگۈچلەر ئولاپارىب (Lynparza) ۋە رۇكاپارىب (Rubraca) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. PARP چەكلىگۈچىلەر قانداق ئىشلەيدۇ BRCA گېن ئۆزگەرتىلگەن ، راك ھۈجەيرىلىرى PARP يولىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان باشقا DNA رېمونت قىلىش يولىغا تايىنىدۇ. PARP ئېنزىمنى توسۇش ئارقىلىق ، PARP چەكلىگۈچ راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ DNA بۇزۇلۇشىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈپ ، ھۈجەيرىلەرنىڭ ئۆلۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ نىشانلىق ئۇسۇل ئالاھىدە ئۈنۈملۈك مەزى بېزى راكى with cells BRCA باشقا مېخانىزملار ئارقىلىق DNA بۇزۇلۇشىنى ئۈنۈملۈك ئەسلىگە كەلتۈرەلمىگەچكە ، ئۆزگىرىش بولىدۇ. مەزى بېزى راكى with men BRCA mutation. مەسىلەن ، PROfound سىنىقىدا كۆرسىتىلىشىچە ، ئولاپارىب مېتاستىكا قۇيۇشقا چىداملىق ئەرلەرنىڭ ئومۇمىي مەۋجۇتلۇقى ۋە رادىئوئاكتىپلىق ئىلگىرىلەشسىز ياشاش نىسبىتىنى كۆرۈنەرلىك يۇقىرى كۆتۈرگەن. مەزى بېزى راكى (mCRPC) and BRCA1 ياكى BRCA2 mutation. PROfound سىنىقىنىڭ نەتىجىسىنى بۇ يەردىن تاپقىلى بولىدۇ New England Journal of Medicine. باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى PARP چەكلىگۈچ بولسا نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى ، باشقا ئۆلچەم مەزى بېزى راكى داۋالاشنى ئەرلەر بىلەنمۇ ئىشلىتىشكە بولىدۇ BRCA mutation. بۇلار: ئوپېراتسىيە: رادىكال مەزى بېزى ياللۇغى (مەزى بېزىنى ئېلىۋېتىش) يەرلىكلەشتۈرۈشنىڭ تاللىشى بولۇشى مۇمكىن مەزى بېزى راكى. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش: تاشقى نۇر رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق داۋالاش ياكى براكتېرىيە ئارقىلىق داۋالاش (ئىچكى رادىئاتسىيە) راك ھۈجەيرىسىنى نىشانلاش ۋە يوقىتىشقا ئىشلىتىلىدۇ. ھورمون بىلەن داۋالاش: ئاندروگېن كەمتۈكلۈكنى داۋالاش (ADT) تېستوستېروننىڭ مىقدارىنى تۆۋەنلىتىشنى مەقسەت قىلىدۇ ، بۇ ئۆسۈشنى ئاستىلىتىدۇ مەزى بېزى راكى ھۈجەيرىلەر. خىمىيىلىك داۋالاش: خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرىنى ئىلغار داۋالاشتا ئىشلىتىشكە بولىدۇ مەزى بېزى راكى بۇ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان. BRCA بىلەن مۇناسىۋەتلىك مەزى بېزى راكىنى داۋالاشنىڭ كەلگۈسى تەتقىقات ۋە كلىنىكىلىق سىناقلار تەتقىقاتى داۋاملىق تۈردە رولىنى چۈشىنىۋاتىدۇ. BRCA mutations in مەزى بېزى راكى ھەمدە يېڭى ۋە تېخىمۇ ئۈنۈملۈك داۋالاش ئىستراتېگىيىسىنى تۈزۈش. كلىنىكىلىق سىناقلار باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈپ PARP چەكلىگۈچنى ئىشلىتىش ، شۇنداقلا يېڭىچە دورا نىشانلىرى ۋە خاسلاشتۇرۇلغان داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەكشۈرۈش ئۈستىدە ئىزدىنىۋاتىدۇ. خاسلاشتۇرۇلغان داۋالاش ۋە ئېنىق ئۆسمە كېسەللىكلىرى. BRCA mutations in مەزى بېزى راكى بىمارلار خاسلاشتۇرۇلغان داۋالاش ۋە ئېنىق ئۆسمە كېسەللىكلىرىنىڭ مۇھىملىقىنى گەۋدىلەندۈردى. دوختۇرلار يەككە راكنىڭ ئىرسىيەت ئالاھىدىلىكىنى چۈشىنىش ئارقىلىق داۋالاش ئىستراتېگىيىسىنى ماسلاشتۇرۇپ ، ئۈنۈمنى ئەڭ يۇقىرى چەككە يەتكۈزىدۇ ۋە ئەكىس تەسىرنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرەلەيدۇ. گېن سىنىقى BRCA راكقا مۇناسىۋەتلىك باشقا گېنلارمۇ كۆپ ئۇچرايدۇ مەزى بېزى راكى باشقۇرۇش. جەدۋەل: BRCA ئۆزگەرگەن مەزى بېزى راكىنى داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ خۇلاسىسى BRCA ئۆزگەرتىلگەن مەزى بېزى راكى PARP چەكلىگۈچى دورىلارنىڭ PARP ئېنزىمنى توسىدىغان دورىلار ، راك ھۈجەيرىسىدىكى DNA رېمونت قىلىنىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يۇقىرى ئۈنۈملۈك ، بولۇپمۇ ئىلغار باسقۇچلاردا. ئوپراتسىيە مەزى بېزىنى ئېلىۋېتىش. يەرلىك راكقا ماس كېلىدۇ ئۈنۈمى BRCA ھالىتى بىلەن بىۋاسىتە باغلانمايدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك نۇر ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۈنۈملۈك ، ئەمما BRCA ھالىتى ئىنكاسقا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. ھورمون بىلەن داۋالاش تېستوستېروننىڭ سەۋىيىسىنى تۆۋەنلىتىپ ، راكنىڭ ئۆسۈشىنى ئاستىلىتىدۇ. ئۆلچەملىك داۋالاش ، ئۈنۈم BRCA ھالىتى بىلەن بىۋاسىتە باغلانمايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن دورا ئىشلىتىش. ئىلغار باسقۇچلاردا ئىشلىتىلگەن ، BRCA ھالىتى ئىنكاسقا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. خۇلاسە ئوتتۇرىسىدىكى باغلىنىشنى چۈشىنىش BRCA گېنى ۋە مەزى بېزى راكى تەسىرگە ئۇچرىغان كىشىلەرگە دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاش ۋە نەتىجىنى ياخشىلاشتا ئىنتايىن مۇھىم. گېن سىنىقى ، PARP چەكلىگۈچكە ئوخشاش نىشانلىق داۋالاش ۋە ئېلىپ بېرىلىۋاتقان تەتقىقاتلار خاسلاشتۇرۇلغان ۋە تېخىمۇ ئۈنۈملۈك ئۇسۇللارنى باشقۇرۇشقا يول ئاچماقتا. مەزى بېزى راكى with men BRCA mutation. ئائىلە تارىخى بار ئەرلەر مەزى بېزى راكى ياكى باشقا مۇناسىۋەتلىك راكلار گېن تەكشۈرۈشىنى ئويلىشىشى ھەمدە ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن مۇۋاپىق تەكشۈرۈش ئىستراتېگىيىسىنى مۇزاكىرە قىلىشى كېرەك. قاتارلىق ئورگانلاردىكى مەخسۇس كەسپىي خادىملار راكنى داۋالاش بىلەن تونۇلغان شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى، بۇ ساھەدىكى ئىلگىرىلەشكە ئاكتىپ تۆھپە قوشماقتا.