كىچىك ئۆپكە راكىنى داۋالاش

كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنى داۋالاش (NSCLC) تاللاشلىرى كۆپ خىل بولۇپ ، سەھنە ، تارماق تىپ ۋە يەككە بىمار ئامىلىغا باغلىق. كۆپ ئۇچرايدىغان داۋالاش ئوپېراتسىيىسى ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، خىمىيىلىك داۋالاش ، نىشانلىق داۋالاش ۋە ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ قوللانما ھەر بىر تاللاشنى تەپسىلىي تەتقىق قىلىپ ، سىزنىڭ ساغلاملىق ئەترىتىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىپ ، مۇمكىنچىلىكلەرنى چۈشىنىشىڭىزگە ۋە توغرا قارار چىقىرىشىڭىزغا ياردەم بېرىدۇ. كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنى چۈشىنىش (NSCLC) NSCLC دېگەن نېمە؟كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكى (NSCLC) ئۆپكە راكىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرى بولۇپ ، ئۆپكە راكىغا گىرىپتار بولغانلارنىڭ تەخمىنەن% 80-% 85 نى ئىگىلەيدۇ. بۇ بىر كۈنلۈك سۆز بولۇپ ، بىر نەچچە خىل تىپنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغىنى كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ، كۆكرەك راكى ۋە چوڭ ھۈجەيرە راكى. NSCLC سەھنىسى NSCLC نىڭ باسقۇچى ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلىنى بەلگىلەشتە ئىنتايىن مۇھىم. بۇ باسقۇچ ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە ئورنى تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ ، ئۇنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان-تارقىتىلمىغانلىقى ۋە يىراق ئەزالارغا مېتابولىزم قىلىنغان-قىلىنمىغانلىقى تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ. بۇنىڭدىكى مەقسەت ئۆسمە ۋە راك ھۈجەيرىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان لىمفا تۈگۈنىنى يوقىتىش. Lobectomy: ئۆپكىنىڭ پۈتۈن لۆڭگىنى ئېلىۋېتىش. ئۆپكە ياللۇغى: پۈتۈن ئۆپكىنى ئېلىۋېتىش. Wedge Resection: ئۆپكىنىڭ كىچىك ، كالتەك شەكىللىك پارچىسىنى ئېلىۋېتىش. Segmentectomy: ئۆپكىنىڭ بىر بۆلىكىنى ئېلىۋېتىش ، ئۇ چوڭ تەرەتتىن چوڭ ، ئەمما كۆكرەك پەردىسىدىن كىچىك.ئەسكەرتىش: ئوپېراتسىيە NSCLC ئىلغار بىمارلار ياكى باشقا ساغلاملىق شارائىتى بار بىمارلارنىڭ ئوپېراتسىيەنى بەك خەتەرلىك قىلىدىغان تاللاش بولماسلىقى مۇمكىن. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك نۇر ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇ NSCLC نى بىر قانچە جەھەتتىن داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ: تاشقى نۇر رادىئاتسىيەسى داۋالاش (EBRT): رادىئاتسىيە بەدەن سىرتىدىكى ماشىنىدىن يەتكۈزۈلىدۇ. ستېرېئاكتىپلىق بەدەن رادىئاتسىيەسى داۋالاش (SBRT): ناھايىتى ئېنىق بولغان EBRT شەكلى كىچىك رايونغا كۆپ مىقداردا رادىئاتسىيە يەتكۈزىدۇ. ئوپېراتسىيە قىلىش مۇمكىن بولمىغاندا كۆپىنچە دەسلەپكى باسقۇچتىكى ئۆپكە راكىغا ئىشلىتىلىدۇ. Brachytherapy: رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار ئۆسمىگە بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلدى. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى يالغۇز ياكى خىمىيىلىك داۋالاش قاتارلىق باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىشكە بولىدۇ. بىز شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى ئەڭ ياخشى نەتىجىگە ئېرىشىش ئۈچۈن داۋالاشنى بىرلەشتۈرۈشنىڭ مۇھىملىقىنى چۈشىنىڭ. باۋفا راكنى بىر گەۋدىلەشتۈرۈشتىكى باشلامچى. خىمىيىلىك داۋالاش خىمىيىلىك دورا ئارقىلىق پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇ دائىم ئىلغار NSCLC نى داۋالاش ياكى ئوپېراتسىيىدىن كېيىن راكنىڭ قايتا يۈز بېرىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. NSCLC ئۈچۈن كۆپ ئىشلىتىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: Cisplatin Carboplatin Pemetrexed Docetaxel Paclitaxel خىمىيىلىك داۋالاش ئادەتتە دەۋرىيلىكتە بېرىلىدۇ ، داۋالاش مۇددىتى ئاندىن ئارام ئالىدۇ. قوشۇمچە دورىلار ئىشلىتىلگەن دورىلار ۋە يەككە بىمارنىڭ ئوخشىماسلىقىغا ئاساسەن ئوخشىمايدۇ. نىشانلىق داۋالاش نىشانلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشى ۋە ھايات كەچۈرۈشىگە مۇناسىۋەتلىك ئالاھىدە مولېكۇلانى نىشان قىلغان دورىلارنى ئىشلىتىدۇ. بۇ دورىلار كۆپىنچە ئۈنۈملۈك بولۇپ ، خىمىيىلىك داۋالاشقا قارىغاندا ئەكىس تەسىرى ئاز بولىدۇ. نىشانلىق داۋالاش ئادەتتە گېن ئۆزگىرىشى بار بىمارلارغا قارىتىلغان. ئورتاق نىشان تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: EGFR: تارقىلىشچان ئۆسۈش ئامىللىرىنى قوبۇل قىلغۇچى ALK: Anaplastic Lymphoma Kinase ROS1: ROS1 پروتو-ئونكوگېن قوبۇل قىلغۇچى تىروسىن كىناسې BRAF: B-Raf Proto-Oncogene, Serine / Threonine Kinase NTRK: نېرۋا خاراكتېرلىك تىروسىن قوبۇل قىلغۇچى Kinase NSCLC ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان نىشانلىق داۋالاش دورىلىرىنىڭ مىسالى: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش دورىلارنى ئىشلىتىپ بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راكقا قارشى تۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ. بۇ دورىلار ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدىغان ئاقسىللارنى توسىيالايدۇ. NSCLC ئۈچۈن كۆپ ئۇچرايدىغان ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش دورىلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنى يالغۇز ياكى خىمىيىلىك داۋالاش ياكى باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈشكە بولىدۇ. ئەكىس تەسىرلەر ھارغىنلىق ، تېرە ئەسۋىسى ۋە ھەر خىل ئەزالارنىڭ ياللۇغلىنىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەگەر بىمار ئوپېراتسىيىلىك كاندىدات بولمىسا ، SBRT دەپ قارىلىشى مۇمكىن. ئىككىنچى باسقۇچ NSCLC ئىككىنچى باسقۇچلۇق داۋالاش NSCLC ئادەتتە خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئوپېراتسىيەنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىمۇ ئىشلىتىشكە بولىدۇ. ئۈچىنچى باسقۇچ NSCLC ئۈچىنچى باسقۇچلۇق NSCLC داۋالاش تېخىمۇ مۇرەككەپ بولۇپ ، ئوپېراتسىيە ، خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى بىرلەشتۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بەزى ئەھۋاللاردا خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىنمۇ ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. تۆتىنچى باسقۇچ NSCLC داۋالاش 4-باسقۇچ NSCLC راكنىڭ ئۆسۈشىنى كونترول قىلىش ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىشنى ئاساس قىلىدۇ. تاللاشلار خىمىيىلىك داۋالاش ، نىشانلىق داۋالاش ، ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. داۋالاشنى تاللاش راكنىڭ كونكرېت ئالاھىدىلىكى ۋە بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقىغا باغلىق. NSCLC بىمارلىرى كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشسا بولىدۇ. كىلىنىكىلىق سىناقلار ۋە ئۇلارنىڭ سىزگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ. شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنىنىڭ تەتقىقاتقا ۋەدە بېرىش يېڭى داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ ئاخىرقى نۇقتىسىدا تۇرىدىغانلىقىمىزنى بىلدۈرىدۇ ، بەزىدە كلىنىكىلىق سىناقلار ئارقىلىق. داۋالاش قارارى چىقىرىش NSCLC نى توغرا داۋالاشنى تاللاش ساغلاملىق ئەترىتىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىپ قارار چىقىرىشتىكى مۇرەككەپ قارار. ئويلىنىشقا تېگىشلىك ئامىللار راكنىڭ باسقۇچى ۋە تىپى ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە ئۇلارنىڭ مايىللىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئىككىلەنمەستىن سوئال سوراش ۋە ئېھتىياجلىق بولغاندا ئىككىنچى پىكىرنى ئىزدەڭ. ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە ھايات قېلىش نىسبىتى NSCLC نىڭ ھايات قېلىش نىسبىتى راك باسقۇچى ، قوبۇل قىلىنغان داۋالاش ۋە باشقا ئامىللارغا ئاساسەن ئوخشاش بولمايدۇ. بالدۇر بايقاش ۋە داۋالاش ھايات قېلىش پۇرسىتىنى ياخشىلايدۇ. 5-باسقۇچلۇق ھايات قېلىش نىسبىتى بىرىنچى باسقۇچ 68-92% ئىككىنچى باسقۇچ 53-60% ئۈچىنچى باسقۇچ 13-36% تۆتىنچى باسقۇچ% 10 كىمۇ يەتمەيدۇ * مەنبە: ئامېرىكا راك كېسىلى جەمئىيىتى (www.cancer.org) NSCLC بىلەن ياشاش NSCLC بىلەن ياشاش قىيىنغا توختايدۇ ، ئەمما بىمارلار ۋە ئۇلارنىڭ ئائىلە-تاۋابىئاتلىرىنىڭ تاقابىل تۇرۇشىغا ياردەم بېرەلەيدىغان نۇرغۇن مەنبەلەر بار. بۇ مەنبەلەر قوللاش گۇرۇپپىسى ، مەسلىھەت بېرىش مۇلازىمىتى ۋە ئىقتىسادىي ياردەم پروگراممىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.