تاماكا چەكمەيدىغان ئۆپكە راكىنى داۋالاش

ئەزەلدىن تاماكا چەكمىگەن شەخسلەرنىڭ ئۆپكە راكى ئۆزگىچە رىقابەت ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. تاماكا چېكىش ھەممىگە ئايان بولغان خەتەرلىك ئامىل بولسىمۇ ، ئەمما تاماكا چېكىش تارىخى بولمىغان كىشىلەردە ئۆپكە راكىغا گىرىپتار بولغانلارنىڭ كۆرۈنەرلىك بىر قىسمى كۆرۈلىدۇ. بۇ ماقالىنىڭ ئوخشىمىغان تەرەپلىرى ئۈستىدە ئىزدىنىلدى تاماكا چەكمەيدىغان ئۆپكە راكىنى داۋالاشدىئاگنوز قويۇش ، داۋالاش ئۇسۇلى ۋە داۋاملىشىۋاتقان تەتقىقاتلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەزەلدىن تاماكا چەكمەيدىغانلارنىڭ ئۆپكە راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە تۈرلىرى ئەزەلدىن تاماكا چەكمەيدىغانلارنىڭ ئۆپكە راكىغا دىئاگنوز قويۇش تاماكا چەككۈچىلەرگە ئوخشىمايدۇ. بايقاشنىڭ ئىنچىكە نۇقتىلىرى ۋە بۇ كىشىلەردە كەڭ تارقالغان ئۆپكە راكىنىڭ كونكرېت تۈرلىرىنى چۈشىنىش تولىمۇ مۇھىم. دەسلەپكى بايقاش خىرىسلىرى ئەڭ چوڭ رىقابەتنىڭ بىرى گۇماننىڭ كەملىكى. ئۆپكە راكى دائىم تاماكا چېكىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولغاچقا ، تاماكا چەكمەيدىغانلاردا ئاسان دەپ قارالماسلىقى مۇمكىن ، بۇ دىئاگنوزنىڭ كېچىكىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. كېسەللىك ئالامەتلىرى مۈجمەل ياكى باشقا ئەھۋاللارغا باغلىق بولىدۇ. تۆۋەن دەرىجىدىكى CT سىكانىرلاش ئارقىلىق ئۆپكە راكىنى تەكشۈرۈشكە ئوخشاش بالدۇر بايقاش ئىستراتېگىيىسى ئادەتتە تاماكا چەكمەيدىغان كىشىلەر ئۈچۈن تەۋسىيە قىلىنمايدۇ ، بالدۇر دىئاگنوز قويۇشنى تېخىمۇ مۇرەككەپلەشتۈرىدۇ. تاماكا چەككۈچىلەردە دائىم كۆرۈلىدىغان ئۆپكە راكى تۈرى گەرچە تاماكا چەككۈچىلەر ئاسانلا راك ھۈجەيرىسى راكى ۋە كىچىك ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولىدۇ ، ئەمما تاماكا چەككۈچىلەردە ئاسانلا كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولۇش ئېھتىماللىقى يۇقىرى. Adenocarcinoma ئۆپكىنىڭ سىرتقى رايونلىرىدا دائىم پەيدا بولۇپ ، تارقىلىشتىن بۇرۇن بايقىلىشى مۇمكىن. باشقا ، ئاز ئۇچرايدىغان تىپلارمۇ كۆرۈلىدۇ. شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى (https://baofahospital.com) ھەر خىل ئۆپكە راكىغا بولغان تونۇشىمىزنى تېخىمۇ ئىلگىرى سۈرۈش ۋە دىئاگنوز قويۇش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا بېغىشلانغان. تاماكا چەكمەيدىغان ئۆپكە راكىنى داۋالاش ئۇسۇلى ئەزەلدىن تاماكا چەكمەيدىغانلارنىڭ ئۆپكە راكىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى ھەمىشە راكنىڭ كونكرېت تۈرى ۋە باسقۇچىغا ، شۇنداقلا شەخسنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقىغا ماس كېلىدۇ. سىن ئارقىلىق كۆكرەك ئوپېراتسىيىسى قىلىش (VATS) غا ئوخشاش ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىش تېخنىكىسى بارغانسىرى ئەسلىگە كېلىش ۋاقتىنى قىسقارتىش ۋە نەتىجىنى ياخشىلاشقا ئىشلىتىلىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك نۇر ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇنى ئوپېراتسىيە قىلىشقا ماس كەلمەيدىغان بىمارلارنى دەسلەپكى داۋالاش ياكى ئوپېراتسىيەدىن كېيىن قوشۇمچە داۋالاش ئۇسۇلى قىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. ستېرېئاكتىپلىق بەدەن رادىئاتسىيەسىنى داۋالاش (SBRT) غا ئوخشاش تېخنىكىلار ئۆسمىگە يۇقىرى فوكۇسلانغان رادىئاتسىيە يەتكۈزۈپ بېرىدۇ ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ئەتراپتىكى ساغلام توقۇلمىلارنىڭ زىيىنىنى ئازايتىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش خىمىيىلىك داۋالاش دورىلارنى ئىشلىتىپ بەدەندىكى راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇ كۆپىنچە ئۆپكە راكىنىڭ تېخىمۇ ئىلغار باسقۇچلىرىغا ياكى ئوپېراتسىيە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. كونكرېت خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى ئۆپكە راكىنىڭ تۈرى ۋە بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقىغا ئاساسەن ئوخشىمايدۇ. نىشانلىق داۋالاش نىشانلىق داۋالاش راكنىڭ ئۆسۈشى ۋە تارقىلىشىغا مۇناسىۋەتلىك ئالاھىدە مولېكۇلا ياكى يوللارنى ئاساس قىلىدۇ. نۇرغۇن كىشىلەر ئەزەلدىن قان تومۇر ئۆسمىسى بار تاماكا چەككۈچىلەرنىڭ گېن ئۆزگىرىشى بولمايدۇ ، مەسىلەن EGFR ، ALK ، ROS1 ياكى BRAF. بۇ ئۆزگىرىشلەرنى ئېنىقلاش دوختۇرلارنىڭ نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلىنى بەلگىلىيەلەيدىغان بولۇپ ، بۇ ئۆزگىرىشچان ئاقسىللارنىڭ پائالىيىتىنى ئالاھىدە چەكلەپ ، نەتىجىنىڭ ياخشىلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بەدەننىڭ راكقا قارشى تۇرۇش ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى ئاشۇرىدۇ. تەكشۈرۈش پونكىتى چەكلىگۈچى ، مەسىلەن PD-1 ۋە PD-L1 چەكلىگۈچ قاتارلىقلار ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، ئۆپكە راكىنى داۋالاشتا ۋەدە بەرگەن ، جۈملىدىن ئەزەلدىن تاماكا چەكمەيدىغانلار بار. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ ئۈنۈمى ھەر خىل ئامىللارغا باغلىق ، بۇنىڭ ئىچىدە ئالاھىدە بىئولوگىيىلىك ماركا بار. تاماكا چەكمەيدىغان ئۆپكە راكىدا گېن تەكشۈرۈشنىڭ ئەھمىيىتى گېننى تەكشۈرۈش ئىنتايىن مۇھىم. تاماكا چەكمەيدىغان ئۆپكە راكى. گېن ئۆزگىرىشىنى ئېنىقلاش دوختۇرلارنىڭ داۋالاش پىلانىنى خاسلاشتۇرۇشىغا ۋە ئەڭ ئۈنۈملۈك نىشانلىق داۋالاش ياكى ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئۇسۇلىنى تاللىشىغا يول قويىدۇ. ئادەتتىكى گېن ئۆزگىرىشى ئەزەلدىن تاماكا چەكمەيدىغانلاردا ئۆپكە راكىدا كۆپ ئۇچرايدۇ ، بۇنىڭ ئىچىدە: EGFR (ئېپىدېرما ئۆسۈش فاكتورى قوبۇل قىلغۇچى) ئۆزگىرىشچان ALK (بۇ ئاناتلاستىك لىمفا Kinase) نىڭ ئۆزگىرىشى. ئۆزگەرتىلگەن ئاقسىلنىڭ پائالىيىتىنى ئالاھىدە چەكلەپ ، نەتىجىنىڭ ياخشىلىنىشىنى ۋە ئۇزۇن ئۆمۈر كۆرۈشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. خاسلاشتۇرۇلغان داۋالاشنىڭ پايدىسى گېن تەكشۈرۈشىنى ئاساس قىلغان شەخسىي داۋالاش راكنى داۋالاشقا تېخىمۇ ئېنىق ۋە ئۈنۈملۈك ئۇسۇل بىلەن تەمىنلەيدۇ. دوختۇرلار راكنىڭ كونكرېت مولېكۇلا قوزغاتقۇچلىرىنى نىشانلاش ئارقىلىق ، ئەكىس تەسىرنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈپ ، بىمارلارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرەلەيدۇ. The شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى راكنى داۋالاشتا خاسلاشتۇرۇلغان داۋالاشنى تەكىتلەيدۇ. كىلىنىكىلىق سىناق ۋە داۋاملىشىۋاتقان تەتقىقات كلىنىكىلىق سىناقلار داۋالاشنى ئىلگىرى سۈرۈشتە ئىنتايىن مۇھىم رول ئوينايدۇ. تاماكا چەكمەيدىغان ئۆپكە راكى. بۇ تەتقىقاتلار يېڭى داۋالاش ، داۋالاش بىرىكمىسى ۋە دىئاگنوز قويۇش تېخنىكىسىنى باھالايدۇ. كلىنىكىلىق سىناقنى تېپىش كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشقا قىزىقىدىغان بىمارلار داڭلىق مەنبەلەر ئارقىلىق سىناقلارنى ئىزدىسە بولىدۇ ، مەسىلەن: دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنى (NCI): https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trialsClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov/تەتقىقات ساھەلىرى ھازىرقى تەتقىقات تىرىشچانلىقىغا مەركەزلەشتى: ئالاھىدە گېن ئۆزگىرىشى ئۈچۈن يېڭى نىشانلىق داۋالاشنى تەرەققىي قىلدۇرۇش ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ ئۈنۈمىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش يېڭى بايقاش ۋە داۋالاشنىڭ يېڭى بىئولوگىيىلىك بەلگىسىنى ئېنىقلاش ، تاماكا چەكمەيدىغانلارنىڭ ئۆپكە راكىنىڭ ئۆزگىچە بىئولوگىيىسىنى چۈشىنىش ئالدىن پەرەز ۋە ھايات قېلىش نىسبىتى ئالدىن پەرەز تاماكا چەكمەيدىغان ئۆپكە راكىنى داۋالاش راكنىڭ دىئاگنوز قويۇش باسقۇچى ، راكنىڭ كونكرېت تۈرى ۋە شەخسنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقىغا ئاساسەن ئوخشاش بولمايدۇ. ئادەتتە ، ئۆپكە راكىغا گىرىپتار بولغان تاماكا چەككۈچىلەرنىڭ تاماكا چەككۈچىلەرگە قارىغاندا ئالدىن پەرەز قىلىش ئىقتىدارى ياخشى بولمايدۇ ، بولۇپمۇ ئۇلاردا نىشانلىق گېن ئۆزگىرىشى بار ئۆسمە بولسا. ئالدىن بېشارەتكە تەسىر كۆرسىتىدىغان ئامىللار ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: راكقا دىئاگنوز قويۇش باسقۇچى ئۆپكە راكىنىڭ تۈرى. * كۆكرەك ئۆسمە كېسەللىكلىرى ژورنىلى * شۇنى بايقىدىكى ، ئەزەلدىن ئىلغار قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە EGFR ئۆزگىرىشى بار تاماكا چەككۈچىلەرنىڭ ئوتتۇرىچە داۋالاش مۇددىتى 38.6 ئاي بولۇپ ، خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن ئوخشاش ئۆزگىرىش بولغان تاماكا چەككۈچىلەرگە سېلىشتۇرغاندا 26.7 ئاي. 1 گۇرۇپپا داۋالاش ئوتتۇراھال ھايات قېلىش (ئايلار) ھەرگىز EGFR + ئىلغار ئادېنوكاركېنوما نىشانلىق داۋالاش ئارقىلىق تاماكا چەكمەيدىغانلار 38.6 EGFR + ئىلغار ئادېنوكاركېنوما خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق تاماكا چەككۈچىلەر 26.7. مەنبە: 1. كۆكرەك ئۆسمە كېسەللىكلىرى ژۇرنىلى ، 2020-يىلخۇلاسەتاماكا چەكمەيدىغان ئۆپكە راكىنى داۋالاش خاسلاشتۇرۇلغان ۋە ئۈنۈملۈك داۋالاش پۇرسىتىنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ تەرەققىي قىلىۋاتقان ساھە. تاماكا چەكمەيدىغانلارنىڭ ئۆپكە راكىنىڭ كونكرېت ئالاھىدىلىكىنى چۈشىنىش ، راكنىڭ تۈرى ۋە كۆپ ئۇچرايدىغان گېن ئۆزگىرىشى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، داۋالاش نەتىجىسىنى ئەلالاشتۇرۇشتا ئىنتايىن مۇھىم. داۋاملىق تەتقىقات ۋە كلىنىكىلىق سىناقلار ئەزەلدىن تاماكا چەكمىگەن ئۆپكە راكىغا دىئاگنوز قويۇلغان كىشىلەرنىڭ ھالىدىن خەۋەر ئېلىشنى ئىلگىرى سۈرۈشتە ئىنتايىن مۇھىم. مۇتەخەسسىسلەرنىڭ تېببىي مەسلىھەتلىرىنى ئىزدەش ۋە بار بولغان داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۈستىدە ئىزدىنىش بۇ ئەھۋالنى باشقۇرۇشتىكى مۇھىم قەدەملەر.