rcc

RCCياكى بۆرەك ھۈجەيرە راكى چوڭلاردا ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان بۆرەك راكى. ئۇ بۆرەكتىكى كىچىك نەيچىلەرنىڭ تىزىشىدىن باشلىنىدۇ. كېسەللىك ئالامەتلىرى دەسلەپتە ئىنچىكە بولىدۇ ، ئەمما بالدۇر دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش نەتىجىنى كۆرۈنەرلىك ياخشىلايدۇ. بۇ ئەتراپلىق يېتەكچى سەۋەب ، كېسەللىك ئالامەتلىرى ، دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاش ئۇسۇلى ۋە ئالدىن پەرەز قىلىش قاتارلىقلار ئۈستىدە ئىزدىنىدۇ RCC. بۆرەك ھۈجەيرە راكى (RCC) دېگەن نېمە؟ بۆرەك ھۈجەيرە راكى (RCC) بۆرەكتە پەيدا بولىدىغان راكنىڭ بىر تۈرى. بۆرەك پۇرچاق شەكىللىك ئەزا بولۇپ ، ھەر بىرى مۇشتىڭىزنىڭ چوڭلۇقىدا ، قورساق ئەزالىرىڭىزنىڭ كەينىگە جايلاشقان ، ئومۇرتقىڭىزنىڭ ئىككى تەرىپىدە. ئۇلار قېنىڭىزدىكى ئەخلەت ۋە ئارتۇقچە سۇيۇقلۇقلارنى سۈزۈپ ، سۈيدۈكىڭىزگە چىقىرىلىدۇ. RCC بىر ياكى ئىككى بۆرەكتىكى ساغلام ھۈجەيرىلەر ئۆزگىرىپ كونترولدىن چىقىپ ، ماسسا ھاسىل قىلغاندا شەكىللىنىدۇ. بۇ ماسسا ياخشى سۈپەتلىك (راكسىز) ياكى يامان سۈپەتلىك (راك) بولىدۇ. كۆپىنچە بۆرەك راكى RCC. بۆرەك ھۈجەيرە راكىنىڭ تۈرلىرى بىر قانچە كىچىك تىپلىرى بار RCC، ھەر بىرىنىڭ ئوخشىمىغان ئالاھىدىلىكى ۋە ئالدىن بېشارىتى بار. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرلەر: Cell RCC نى تازىلاش: بۇ ئەڭ كەڭ تارقالغان تارماق تىپ بولۇپ ، تەخمىنەن% 70-% 80 نى ئىگىلەيدۇ RCC ئەھۋال. ئۇ مىكروسكوپتا كۆرگەندە سۈزۈك ياكى سۇس كۆرۈنىدىغان ھۈجەيرىلەر بىلەن خاراكتېرلىنىدۇ. Papillary RCC: ئىككىنچى كۆپ ئۇچرايدىغان تىپ ،% 10-15 نى ئىگىلەيدۇ. Papillary RCC بارماققا ئوخشاش مۆلچەرى بار (پاپىللا). Chromophobe RCC: بۇ تارماق تىپ تەخمىنەن% 5 نى تەشكىل قىلىدۇ RCC ئەھۋال. ئادەتتە ئېنىق ھۈجەيرىگە قارىغاندا ئالدىن پەرەز تېخىمۇ ياخشى بولىدۇ RCC. RCC نى يىغىش: ئاز ئۇچرايدىغان ۋە تاجاۋۇزچىلىق تىپى RCC، دېلولارنىڭ% 1 كىمۇ يەتمەيدۇ. تۈرگە ئايرىلمىغان RCC: بەزى ئەھۋاللاردا ، راك ھۈجەيرىلىرى يۇقارقى تۈرلەرنىڭ ھېچقايسىسىغا تازا ماس كەلمەيدۇ. RCC ھەرخىل ئامىللارنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تەرەققىي قىلىش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. RCC. بۇلار: تاماكا چېكىش: تاماكا چېكىش مۇھىم خەتەر ئامىلى بولۇپ ، خەتەرنى تەخمىنەن بىر قاتلايدۇ RCC. سېمىزلىك: ھەددىدىن زىيادە ئېغىر بولۇش خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ RCCبولۇپمۇ ئاياللاردا. يۇقىرى قان بېسىم: يۇقىرى قان بېسىم خەۋىپىنىڭ كۈچىيىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ئائىلە تارىخى: ئائىلىدە بۆرەك راكىغا گىرىپتار بولۇش تارىخى بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. ۋون ھىپپېل-لىنداۋ (VHL) كېسىلى ، Birt-Hogg-Dube ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە ئېرسىيەت خاراكتېرلىك قاپارتما بۆرەك راكىغا ئوخشاش ۋارىسلىق قىلغان بەزى كېسەللىكلەر خەتەرنى كۆرۈنەرلىك ئاشۇرۇۋېتىدۇ. ئىلغار بۆرەك كېسەللىكلىرى ياكى دىئالىز: سوزۇلما بۆرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ ، بولۇپمۇ دىئالىز كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ خەۋىپى تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ. بەزى دورىلار: فېناتىن قاتارلىق بەزى ئاغرىق پەسەيتكۈچى دورىلارنى ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىش خەتەرنىڭ كۈچىيىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك (فېنىساتىن ئەمدى كۆپ ئىشلىتىلمەيدۇ). بەزى ماددىلارنىڭ تەسىرى: كادمىي ۋە بىر قىسىم ئوت-چۆپ يوقىتىش دورىسى بىلەن ئۇچرىشىش خەتەرنىڭ كۈچىيىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. RCC نىڭ ئالامەتلىرى دەسلەپكى باسقۇچتا ، RCC كۆرۈنەرلىك ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقارماسلىقى مۇمكىن. ئۆسمىنىڭ چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ ، كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلىشى مۇمكىن: سۈيدۈكتىكى قان (Hematuria): بۇ ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ بىرى. بەل ئاغرىقى: تۆۋەنكى بەلنىڭ بىر تەرىپى ئاغرىش ، زەخىملىنىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئەمەس. يان ياكى كەينىدىكى ئۇششاق ياكى ماسسا: قورساق ياكى يان تەرەپتىكى كۆزنى قاماشتۇرىدىغان ماسسا. ئورۇقلاش: چۈشەندۈرۈلمىگەن ئورۇقلاش. ھارغىنلىق: ئىزچىل ۋە سەۋەبى ئېنىق بولمىغان ھارغىنلىق. قىزىتما: يۇقۇملىنىش سەۋەبىدىن بولمىغان قىزىتما. قان ئازلىق: تۆۋەن قىزىل قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى. RCC غا دىئاگنوز قويۇش ئەگەر دوختۇرىڭىز گۇمانلانسا RCC، ئۇلار بەلكىم بىر نەچچە سىناق ئېلىپ بېرىپ ، دىئاگنوزنى دەلىللەيدۇ ۋە راكنىڭ دەرىجىسىنى ئېنىقلايدۇ. بۇ سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: فىزىكىلىق ئىمتىھان: دوختۇر سىزنى تەكشۈرۈپ ، كېسەللىك تارىخىڭىز ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىڭىزنى سورايدۇ. سۈيدۈك تەكشۈرۈشى: سۈيدۈك تەكشۈرۈشى سۈيدۈكتىكى قان ۋە باشقا نورمالسىزلىقنى بايقىيالايدۇ. قان تەكشۈرۈش: قان تەكشۈرۈش بۆرەك ئىقتىدارىنى باھالايدۇ ۋە راكنىڭ ئالامەتلىرىنى ئىزدەيدۇ. تەسۋىر سىنىقى: ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش: CT سىكانىرلاش بۆرەك ۋە ئەتراپتىكى توقۇلمىلارنىڭ تەپسىلىي سۈرەتلىرىنى تەمىنلەيدۇ. بۇ دىئاگنوز قويۇشتا ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقى RCC. ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (MRI): MRI تەپسىلىي رەسىم ھاسىل قىلىش ئۈچۈن ماگنىت مەيدانى ۋە رادىئو دولقۇنى ئىشلىتىدۇ. ئۇنى CT ئاپپاراتىدا كۆرۈلگەن ئۆسمىنى يەنىمۇ باھالىغىلى بولىدۇ. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى: ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئارقىلىق ئاۋاز دولقۇنى ئىشلىتىپ رەسىم ھاسىل قىلىدۇ. ئۇنى قاتتىق ئۆسمە بىلەن سۇيۇقلۇق قاچىلانغان خالتىلىق ئىششىقنى پەرقلەندۈرۈشكە ئىشلىتىشكە بولىدۇ. بۆرەك ئارتېرىئوگراممىسى: ئارتېرىيە پروگراممىسى بۆرەك قان تومۇرلىرىغا ئوكۇل قىلىنغان بوياق ئىشلىتىپ ، بۆرەككە قان ئايلىنىشنى تەسۋىرلەيدۇ. Biopsy: بىئوپوسسىيە بۆرەك ئۆسمىسىدىكى كىچىك توقۇلمىلارنى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىۋېتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ ھەمىشە زۆرۈر ئەمەس ، ئەمما دىئاگنوزنى دەلىللەش ۋە ئۇنىڭ تارماق تۈرىنى بەلگىلەشكە پايدىلىق RCC.Stage RCCOnce RCC دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك باسقۇچلۇق ھالدا كېسەللىكنىڭ دەرىجىسىنى ئېنىقلايدۇ. سەھنە دوختۇرلارنىڭ ئەڭ ياخشى داۋالاشنى پىلانلىشىغا ياردەم بېرىدۇ. TNM (ئۆسمە ، تۈگۈن ، مېتاستاس) سەھنىلەش سىستېمىسى ئادەتتە ئىشلىتىلىدۇ: T (Tumor): دەسلەپكى ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە دائىرىسىنى تەسۋىرلەيدۇ. N (Node): راكنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان ياكى تارقىمىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. M (Metastasis): راكنىڭ يىراق جايلارغا (مېتاستانىزىم) تارقىلىپ كەتكەن ياكى تارقىمىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. باسقۇچلار I دىن IV گىچە بولىدۇ ، تۆتىنچى باسقۇچ ئەڭ ئىلغار. RCCTreatment نىڭ داۋالاش ئۇسۇلى RCC راك باسقۇچى ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە باشقا ئامىللارغا باغلىق. داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: ئوپېراتسىيە: رادىكال بۆرەك كېسەللىكى: پۈتۈن بۆرەك ، ئەتراپتىكى توقۇلمىلار ۋە بەزىدە يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش. بۇ يەرلىكلەشتۈرۈشتە ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان داۋالاش ئۇسۇلى RCC. قىسمەن بۆرەك كېسەللىكى: پەقەت ئۆسمە ۋە ئاز مىقداردىكى ئەتراپتىكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش. كىچىكرەك ئۆسمىگە ياكى بۆرەك ئىقتىدارىنى ساقلاشقا توغرا كەلگەندە ، بۇ كۆپىنچە ياخشى كۆرىلىدۇ. ئاكتىپ نازارەت: كىچىك ، ئاستا ئۆسۈۋاتقان ئۆسمىگە نىسبەتەن ، ئاكتىپ كۆزىتىش (دىققەت بىلەن ساقلاش) بىر تاللاش بولۇشى مۇمكىن. بۇ تەسۋىر تەكشۈرۈش ئارقىلىق قەرەللىك كۆزىتىپ ، ئۆسمىنىڭ ئۆسۈۋاتقان-ئۆسمەيدىغانلىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. تاھارەت داۋالاش ئۇسۇلى: بۇ تېخنىكىلار ئىسسىقلىق ياكى سوغۇقتىن پايدىلىنىپ ئۆسمىنى يوقىتىدۇ. Radiofrequency Ablation (RFA): ئۆسمىنى قىزىتىش ۋە يوقىتىش ئۈچۈن رادىئو دولقۇنى ئىشلىتىدۇ. Cryoablation: قاتتىق سوغۇقنى ئىشلىتىپ ئۆسمىنى توڭلىتىدۇ ۋە يوقىتىدۇ. نىشانلىق داۋالاش: بۇ دورىلار راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشى ۋە ھايات كەچۈرۈشىگە مۇناسىۋەتلىك ئالاھىدە مولېكۇلالارنى نىشان قىلىدۇ. ئورتاق نىشانلىق داۋالاش RCC ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: VEGF Inhibitor: مەسىلەن: sunitinib (Sutent) ، sorafenib (Nexavar) ، pazopanib (Votrient) ، axitinib (Inlyta) ۋە cabozantinib (Cabometyx). بۇ دورىلار ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق يېڭى قان تومۇرلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. mTOR Inhibitor: مەسىلەن temsirolimus (Torisel) ۋە Everolimus (Afinitor). بۇ دورىلار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشى ۋە بۆلۈنۈشىگە ياردەم بېرىدىغان mTOR دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلنى توسىدۇ. HIF-2α Inhibitor: VHL بىلەن مۇناسىۋەتلىك RCC بىمارلىرى ئۈچۈن Belzutifan (Welireg). ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش: بۇ دورىلار بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راكقا قارشى تۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ. كۆپ ئۇچرايدىغان ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش RCC ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: PD-1 چەكلىگۈچ: مەسىلەن nivolumab (Opdivo) ۋە pembrolizumab (Keytruda) دېگەندەك. بۇ دورىلار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن قېچىشىغا ياردەم بېرىدىغان PD-1 دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلنى توسىدۇ. CTLA-4 چەكلىگۈچ: مەسىلەن ipilimumab (Yervoy). بۇ دورا CTLA-4 دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلنى توسىدۇ ، ئۇ يەنە راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن قېچىشىغا ياردەم بېرىدۇ. Interleukin-2 (IL-2): ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى جانلاندۇرىدىغان سىتوكىن. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش: رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك نۇر ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇ ئادەتتە ئىشلىتىلمەيدۇ RCC، ئەمما ئۇ مېتاستانى داۋالاش ياكى ئاغرىقنى پەسەيتىشتە ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق: كلىنىكىلىق سىناقلارغا قاتنىشىش بەلكىم يېڭى ۋە ئىستىقباللىق داۋالاش ئۇسۇللىرىنى قوللىنىشى مۇمكىن. RCC نىڭ ئالدىن بېشارىتى RCC راكنىڭ باسقۇچى ، تارماق تۈرى قاتارلىق بىر قانچە ئامىلغا باغلىق RCC، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە قوبۇل قىلىنغان داۋالاش. بالدۇر بايقاش ۋە داۋالاش نەتىجىنى ياخشىلاشتا ئىنتايىن مۇھىم. ئادەتتە ، يەرلىكلەشتۈرۈلگەن بىمارلار RCC (I-III باسقۇچ) ئالدىن پەرەز قىلىش ئىقتىدارى بار. بىرىنچى باسقۇچتىكى 5 يىللىق ھايات قېلىش نىسبىتى RCC ناھايىتى يۇقىرى بولۇپ ، دائىم% 90 تىن ئېشىپ كېتىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، مېتاستىكىلىق بىمارلارنىڭ بېشارىتى RCC (تۆتىنچى باسقۇچ) ئانچە ياخشى ئەمەس ، 5 يىللىق ھايات قېلىش نىسبىتى% 10-% 20 ئەتراپىدا. قانداقلا بولمىسۇن ، نىشانلىق داۋالاش ۋە ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشقا ئوخشاش يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئىلغار بىمارلارنىڭ كۆز قارىشىنى كۆرۈنەرلىك ياخشىلىدى RCC. داۋاملىق تەتقىق قىلىش ۋە داۋالاشتىكى ئىلگىرلەشلەر كەلگۈسىدە ياخشى نەتىجىلەرنى قولغا كەلتۈرۈشكە ئۈمىد بىلەن تەمىنلەيدۇ. RCC نىڭ ئالدىنى ئېلىش گەرچە ئالدىنى ئېلىشنىڭ كاپالىتى يوق بولسىمۇ RCC، خەتەرنى ئازايتىش ئۈچۈن تەدبىر قوللانسىڭىز بولىدۇ: تاماكا تاشلاش: ئەگەر تاماكا چەكسىڭىز ، تاماكا تاشلاش خەتەرنى ئازايتىشتىكى ئەڭ مۇھىم ئىش. ساغلام ئېغىرلىقنى ساقلاش: ئېغىرلىقىڭىز ئېشىپ كەتكەن ياكى سېمىز بولسىڭىز ئورۇقلاش خەۋىپىڭىزنى تۆۋەنلىتىدۇ. يۇقىرى قان بېسىمنى كونترول قىلىش: دوختۇر بىلەن بىللە قان بېسىمىنى كونترول قىلىڭ. بەزى ماددىلارنىڭ تەسىرىدىن ساقلىنىڭ: كادمىي ۋە ئوت-چۆپ يوقىتىش دورىسى بىلەن ئۇچرىشىشىڭىزنى ئازايتىڭ. دوختۇر بىلەن ئائىلە تارىخى توغرىسىدا پاراڭلىشىڭ: ئەگەر ئائىلىدە بۆرەك راكىغا گىرىپتار بولغان تارىخىڭىز بولسا ، دوختۇر بىلەن خەۋىپىڭىزنى مۇزاكىرە قىلىڭ. شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنىدىكى RCCC شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى، بىز چۈشىنىش ۋە داۋالاشنى ئىلگىرى سۈرۈشكە بېغىشلىدۇق RCC. تەتقىقاتىمىز يېڭىلىق يارىتىشچان داۋالاشنى تەرەققىي قىلدۇرۇش ۋە بۇ كېسەل بىمارلىرىنىڭ نەتىجىسىنى ياخشىلاشقا مەركەزلەشتى. بىز داۋاملىق تەتقىق قىلىش ۋە ھەمكارلىشىش ئارقىلىق بۆرەك راكىنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغانلارنىڭ تۇرمۇشىدا كۆرۈنەرلىك ئۆزگىرىش ھاسىل قىلالايدىغانلىقىمىزغا ئىشىنىمىز. RCC سەھنىسى ئۆسمە چوڭلۇقى (T) لىمفا تۈگۈنى (N) Metastasis (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 سانتىمېتىر ، بۆرەك بىلەنلا چەكلىنىدۇ) N0 M0 III T3 . توغرا سەھنىلەشتۈرۈش ئۈچۈن تېببىي خادىم بىلەن مەسلىھەتلىشىڭ. RCC: بىمارلارنى مەركەز قىلىش ئۇسۇلى مۇرەككەپلىكنى چۈشىنىش RCC بالدۇر بايقاش ۋە ئۈنۈملۈك باشقۇرۇشتا ئىنتايىن مۇھىم. خەتەر ئامىلىنى تونۇشتىن تارتىپ داۋالاش ئۇسۇلىنى ئىگىلەشكىچە ، بىلىمگە ئىگە كىشىلەرگە ھوقۇق بېرىش ئۇلارنىڭ ساغلاملىق سەپىرىنى ئۈنۈملۈك باشقۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ. راكنى داۋالاشتىكى ئالاھىدە پەرۋىش ۋە بۆسۈش خاراكتېرلىك تەتقىقاتلار ئۈچۈن RCCقاتارلىق ئورگانلاردا بار بولغان بايلىق ئۈستىدە ئىزدىنىشنى ئويلاڭ شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى.ئاگاھلاندۇرۇش: بۇ ئۇچۇرلار پەقەت ئومۇمىي بىلىم ۋە ئۇچۇر مەقسەتلىرى ئۈچۈن بولۇپ ، داۋالاش مەسلىھەتلىرىنى تەشكىل قىلمايدۇ. ساغلاملىق مەسىلىسىگە مۇناسىۋەتلىك ياكى ساغلاملىق ياكى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك قارار چىقىرىشتىن ئىلگىرى ، لاياقەتلىك ساغلاملىق مۇتەخەسسىسى بىلەن مەسلىھەتلىشىش تولىمۇ مۇھىم.مەنبە: ئامېرىكا راك كېسىلى جەمئىيىتى: www.cancer.org دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنى: www.cancer.gov مايو شىپاخانىسى: www.mayoclinic.org