بۆرەك ھۈجەيرە راكى كېسەللىكلىرى

بۆرەك ھۈجەيرە راكى كېسەللىكلىرى بۆرەك راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە تۈرگە ئايرىش ئۈچۈن بۆرەك توقۇلمىلىرىنى مىكروسكوپ تەكشۈرۈش ۋە ئانالىز قىلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ راكنىڭ تۈرى ، دەرىجىسى ۋە باسقۇچىنى بەلگىلەشتىكى ھەل قىلغۇچ قەدەم ، ئۇ داۋالاش قارارىنى خەۋەر قىلىدۇ ۋە ئالدىن پەرەز قىلىدۇ. كېسەللىك ئالاھىدىلىكىنى چۈشىنىش بىمارلار ۋە تېببىي خادىملار ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم. بۇ قوللانمىدا تەپسىلىي چۈشەنچە بېرىلگەن بۆرەك ھۈجەيرە راكى كېسەللىكلىرىكۆپ ئۇچرايدىغان تارماق تىپلار ، دەرىجىگە ئايرىش سىستېمىسى ، سەھنىلەشتۈرۈش ۋە ئىممۇنىتېتنىڭ خىمىيىلىك رولى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى چۈشىنىش (RCC)بۆرەك ھۈجەيرە راكى (RCC) چوڭلاردا ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان بۆرەك راكى بولۇپ ، بارلىق بۆرەك ئۆسمىسىنىڭ تەخمىنەن% 90 نى ئىگىلەيدۇ. ئۇ بۆرەكتىكى قاننى سۈزۈپ سۈيدۈك ھاسىل قىلىدىغان كىچىك نەيچىلەر بولغان يېقىن يىرىڭلىق نەيچىنىڭ ئىچكى قىسمىدىن پەيدا بولىدۇ. RCC غا توغرا دىئاگنوز قويۇش ۋە تۈرگە ئايرىش ئۈنۈملۈك داۋالاش ئىستراتېگىيىسىگە يېتەكچىلىك قىلىش ۋە بىمارلارنىڭ نەتىجىسىنى مۆلچەرلەشتە ھەممىدىن مۇھىم. بۆرەك ھۈجەيرىسى راكىغا گىرىپتار بولغان ئادەتتىكى تىپلار RCC نىڭ كۆپ خىل تىپلىرى بار ، ئۇلارنىڭ ھەر بىرىنىڭ كېسەللىك ئالاھىدىلىكى ، ئىرسىيەت ئالاھىدىلىكى ۋە كلىنىكىلىق ھەرىكەتلىرى بار. بۇ كىچىك تىپلارنى مىكروسكوپ تەكشۈرۈشىدە پەرقلەندۈرگىلى بولىدۇ ھەمدە ئىممۇنىتېت ئوپېراتسىيەسى ئارقىلىق تېخىمۇ ئىسپاتلىنىدۇ. ئاساسلىق تارماق تۈرلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: سۈزۈك ھۈجەيرە بۆرەك راكى (ccRCC) سۈزۈك ھۈجەيرە RCC ئەڭ كەڭ تارقالغان كىچىك تىپ بولۇپ ، بارلىق RCC كېسەللىكلىرىنىڭ تەخمىنەن% 70-% 80 نى ئىگىلەيدۇ. ئۇ گلىكوگېن ۋە ياغ تەركىبى يۇقىرى بولغاچقا ، سۈزۈك ياكى سۇس سىپوپلازما ھۈجەيرىلىرى بىلەن خاراكتېرلىنىدۇ. بۇ ھۈجەيرىلەر ھەمىشە ئۇۋا ياكى ۋاراق ھاسىل قىلىدۇ ، ئۆسمە ئادەتتە قان تومۇردا يۇقىرى بولىدۇ. قان تومۇر بۆرەك راكى (pRCC) Papillary RCC ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئىككىنچى خىل تىپ بولۇپ ، RCC بىمارلىرىنىڭ تەخمىنەن% 10-15 نى تەشكىل قىلىدۇ. ئۇ قەغەز بىناكارلىق بىلەن خاراكتېرلىنىدۇ ، يەنى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى بارماققا ئوخشاش مۆلچەردە ئۆسىدۇ. PRCC نىڭ ئاساسلىق ئىككى خىل شەكلى بار: 1-تۈر ۋە 2-خىل. 1-خىل pRCC ئادەتتە 2-تىپقا قارىغاندا ياخشىراق بولىدۇ. CHRCC ھۈجەيرىلىرىنىڭ سۇس ئېوسىنوفىللىق سىپوپلازمىسى ۋە ئالاھىدە ئەتراپىدىكى يادرو خالتىسى بار. يادرو كۆپىنچە قورۇق ياكى تەرتىپسىز بولىدۇ. نەيچە بۆرەك بۆرەك راكىنى يىغىش (CDRCC) نەيچىسىنى يىغىش RCC بۆرەكنىڭ يىغىلىش نەيچىسىدىن پەيدا بولغان كەم ئۇچرايدىغان ۋە تاجاۋۇزچىلىق تىپى. ئۇ RCC دېلولىرىنىڭ% 1 كىمۇ يەتمەيدۇ. ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى تەرتىپسىز نەيچە ۋە پاپىللانى شەكىللەندۈرىدۇ ، كۆپىنچە دانىخورەك ئۆسمىسى بولىدۇ. مېڭە ئۆسمىسى بۆرەك راكىغا گىرىپتار بولغان بۆرەك ھۈجەيرە راكى يەنە بىر ئاز ئۇچرايدىغان ۋە تاجاۋۇز قىلىدىغان كىچىك تىپ بولۇپ ، ئاساسلىقى ئورغاق ھۈجەيرىسى ئالاھىدىلىكى ياكى ئورغاق ھۈجەيرىسى كېسىلى بار ياش بىمارلارغا تەسىر قىلىدۇ. بۇ خىل ۋارىيانت كۆرۈنەرلىك پەرقلىنىدىغان راكقا گىرىپتار بولۇپ ، كۆرۈنەرلىك ياللۇغلىنىش سىڭىپ كىرىدۇ. بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى دەرىجىگە ئايرىش: Fuhrman دەرىجىسىنى باھالاش سىستېمىسى ۋە RCC نىڭ ISUP دەرىجىگە ئايرىش سىستېمىسى مىكروسكوپ ئاستىدا ھۈجەيرىلەرنىڭ پەيدا بولۇشىغا ئاساسەن ئۆسمىنىڭ تاجاۋۇزچىلىقىنى ئەكىس ئەتتۈرىدۇ. Fuhrman دەرىجىگە ئايرىش سىستېمىسى ئەنئەنىۋى ئۇسۇلدا ئىشلىتىلگەن ، ئەمما خەلقئارا سۈيدۈك يولى كېسەللىكلىرى جەمئىيىتى (ISUP) دەرىجىگە ئايرىش سىستېمىسى ھازىر كۆپ قوللىنىلدى. ISUP دەرىجىگە ئايرىش سىستېمىسى يادرونىڭ گەۋدىلىك ئورنى ۋە يادرونىڭ نورمالسىزلىقىنى ئويلايدۇ. يۇقىرى دەرىجە تېخىمۇ تاجاۋۇز خاراكتېرلىك ئۆسمىنى كۆرسىتىدۇ ھەمدە ئالدىن پەرەز قىلىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ISUP دەرىجىلىك ئالاھىدىلىكلەر 1-دەرىجىلىك كۆزگە كۆرۈنەرلىك ياكى يوق يادرو بار كىچىك ، بىردەك يادرو. 2-دەرىجە كۆرۈنەرلىك يادرو بىلەن سەل چوڭراق يادرو. 3-دەرىجە چوڭ ، تەرتىپسىز يادرو. 4-دەرىجىلىك غەلىتە شەكىللەر ياكى ساركوماتوئىد پەرقى يۇقىرى تەرتىپسىز ، يېقىشلىق يادرو. بۆرەك ھۈجەيرىسى راكىغا گىرىپتار بولۇش: RCC نىڭ TNM SystemStaging راكنىڭ دەرىجىسىنى تەسۋىرلەيدۇ ، بۇنىڭ ئىچىدە دەسلەپكى ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى (T) ، رايون لىمفا تۈگۈنى (N) نىڭ ئارىلىشىشى ۋە يىراقتىكى مېتازىم (M) قاتارلىقلار بار. TNM سەھنىسى سىستېمىسى RCC نى قويۇشتا ئەڭ كۆپ قوللىنىلىدىغان سىستېما. توغرا سەھنىلەشتۈرۈش ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلىنى بەلگىلەشتە ئىنتايىن مۇھىم. T ، N ۋە M تۈرلىرىنىڭ كونكرېت ئۆلچىمى مۇرەككەپ ۋە ئىنچىكە بولۇپ ، ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ، ئەتراپتىكى قۇرۇلمىلارغا تاجاۋۇز قىلىش ۋە لىمفا تۈگۈنى ياكى يىراق ئەزالارغا مېتازىمنىڭ بولۇشى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. پاتولوگلار ماس كېلىدىغان TNM باسقۇچىنى تەقسىملەش ئۈچۈن مىكروسكوپلۇق بايقاش ۋە تەسۋىر ھاسىل قىلىش نەتىجىسىنى ئىشلىتىدۇ. بۆرەك ھۈجەيرە راكى كېسەللىكلىرى. ئۇ ئانتىتېلا ئىشلىتىپ توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى ئالاھىدە ئاقسىللارنى بايقاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ تېخنىكا RCC تىپلىرىنى پەرقلەندۈرۈش ، دىئاگنوزنى دەلىللەش ۋە يوشۇرۇن داۋالاش نىشانىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرىدۇ. RCC دا كۆپ ئىشلىتىلىدىغان IHC بەلگىسى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: PAX8: ئادەتتە بۆرەك ھۈجەيرە راكىدا ئىپادىلىنىدىغان بەلگە ، بولۇپمۇ سۈزۈك ھۈجەيرە ۋە قاپارتما تىپى. CAIX: ئېنىق ھۈجەيرە بۆرەك راكىدا دائىم ئىپادىلىنىدۇ. CK7: ئوخشىمىغان RCC تارماق تىپلىرىنى پەرقلەندۈرۈشكە پايدىلىق ، دائىم قاپارتما ۋە خروموفوبى RCC دا ئاكتىپ بولىدۇ. Vimentin: دائىم ساركومىنوئىد RCC دا ئاكتىپ بولىدۇ. CD117. ئۇ تۆۋەندىكى مۇھىم ئېلېمېنتلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: بىمارلارنىڭ ئۇچۇرى ۋە ئەۋرىشكە تەپسىلاتلىرى. ئۆسمىنىڭ ئومۇمىي چۈشەندۈرۈشى. ئۆسمە ھۈجەيرىسى ۋە بىناكارلىقنىڭ مىكروسكوپ تەسۋىرى. RCC تىپلىق دىئاگنوز. ISUP دەرىجىسى. TNM باسقۇچى. ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك داغلاش نەتىجىسى. گىرۋەك ھالىتى (ئېلىۋېتىلگەن توقۇلمىلارنىڭ چېتىدە راك ھۈجەيرىلىرى بارمۇ يوق). پاتولوگنىڭ ئىزاھلىرى ۋە خۇلاسىسى. شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنىنىڭ راك تەتقىقاتى ئورگانلىرىدىكى رولى شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى جۈملىدىن راكنى چۈشىنىشىمىز ۋە داۋالىشىمىزنى ئىلگىرى سۈرۈشتە ھەل قىلغۇچ رول ئوينايدۇ بۆرەك ھۈجەيرە راكى. تەتقىقات ۋە كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئېلىپ بېرىش ئارقىلىق ، بۇ ئورگانلار يېڭى دىئاگنوز قويۇش قوراللىرى ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەرەققىي قىلدۇرۇشقا تۆھپە قوشىدۇ ، ئاخىرىدا بىمارلارنىڭ نەتىجىسىنى ياخشىلايدۇ. خۇلاسەبۆرەك ھۈجەيرە راكى كېسەللىكلىرى بۆرەك توقۇلمىلىرىنى ئىنچىكە تەكشۈرۈش ۋە تەھلىل قىلىشقا چېتىلىدىغان مۇرەككەپ ساھە. توغرا دىئاگنوز قويۇش ، ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش پىلانىدا ئوخشىمىغان تارماق تىپ ، دەرىجىگە ئايرىش سىستېمىسى ، سەھنىلەشتۈرۈش ۋە ئىممۇنىتېتنىڭ خىمىيىلىك رولىنى چۈشىنىش ئىنتايىن مۇھىم. پاتولوگ ، ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ۋە باشقا ساقلىقنى ساقلاش خادىملىرى ئوتتۇرىسىدىكى ھەمكارلىق RCC بىمارلىرىغا ئەڭ ياخشى كۆڭۈل بۆلۈشتە ئىنتايىن مۇھىم.ئاگاھلاندۇرۇش: بۇ ئۇچۇرلار پەقەت ئومۇمىي بىلىم ۋە ئۇچۇر مەقسەتلىرى ئۈچۈن بولۇپ ، داۋالاش مەسلىھەتلىرىنى تەشكىل قىلمايدۇ. ساغلاملىق مەسىلىسىگە مۇناسىۋەتلىك ياكى ساغلاملىق ياكى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك قارار چىقىرىشتىن ئىلگىرى ، لاياقەتلىك ساغلاملىق مۇتەخەسسىسى بىلەن مەسلىھەتلىشىش تولىمۇ مۇھىم.پايدىلانمىلار: ئامېرىكا راك كېسىلى جەمئىيىتى دۆلەتلىك بۆرەك فوندى