ئۆپكە راكىنى داۋالاش

ئۆپكە راكىنى داۋالاش تاللاش باسقۇچلىرى راكنىڭ باسقۇچى ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە شەخسىي مايىللىقىغا ئاساسەن ئوخشاش بولمايدۇ. كۆپ ئۇچرايدىغان ئۇسۇللار ئوپېراتسىيە ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، خىمىيىلىك داۋالاش ، نىشانلىق داۋالاش ۋە ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەڭ ياخشى نەتىجىنى قولغا كەلتۈرۈش ئۈچۈن ، بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ.ئۆپكە راكى كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنىڭ بىر تۈرى (NSCLC). ئۇ ئۆپكىنىڭ نەپەس يولىنى تۇتاشتۇرىدىغان ياپىلاق ، نېپىز ھۈجەيرىلەردە پەيدا بولىدۇ. بۇ خىل راك دائىم تاماكا چېكىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك ، گەرچە ئۇ تاماكا چەكمەيدىغانلاردىمۇ كۆرۈلىدۇ. ئالاھىدىلىكىنى چۈشىنىش ئۆپكە راكى ئەڭ ئۈنۈملۈك بەلگىلەشتە ئىنتايىن مۇھىم ئۆپكە راكىنى داۋالاش پىلان. خەتەر ئامىلى ۋە ئالدىنى ئېلىش ئاساسلىق خەتەر ئامىلى ئۆپكە راكى تاماكا چېكىۋاتىدۇ. باشقا خەتەرلىك ئامىللار نىمكەش تاماكا ، رادون ، ئاسبېستوس ۋە باشقا خىمىيىلىك ماددىلارنىڭ تەسىرىگە ئۇچرايدۇ. گەرچە تولۇق ئالدىنى ئېلىش ھەمىشە مۇمكىن بولمىسىمۇ ، ئەمما بۇ خەتەرلىك ئامىللارنىڭ تەسىرىنى ئازايتىش بۇ خىل راكقا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىتىدۇ. قەرەللىك تەكشۈرتۈش ، بولۇپمۇ تاماكا چېكىش تارىخى بار شەخسلەرمۇ بالدۇر بايقاشتا ئىنتايىن مۇھىم. شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى ئاممىۋى ساغلاملىق تەربىيىسى ، زىيارەت ئارقىلىق ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرىنى تەكىتلەيدۇ baofahospital.com تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش. دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق دىئاگنوز قويۇش تەرتىپلىرى دىئاگنوز قويۇش ئۆپكە راكى ئادەتتە تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقى (كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى ۋە CT ئاپپاراتى) ، كانايچە باكتېرىيەسى ۋە بىئوپوسسىيە قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىئوپوسسىيە مىكروسكوپتا تەكشۈرۈش ئۈچۈن كىچىك توقۇلمىلار ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش. بۇ پاتولوگلارنىڭ راك ھۈجەيرىسىنىڭ بارلىقىنى جەزملەشتۈرۈپ ، ئۆپكە راكىنىڭ كونكرېت تۈرىنى بەلگىلىيەلەيدۇ. ئۆپكە راكىنى سەھنىلەشتۈرۈش ئۆپكە راكى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان ، ئۇ راكنىڭ تارقىلىش دەرىجىسىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن سەھنىلەشتۈرۈلگەن. ئەڭ مۇۋاپىق تاللاشتا سەھنىلەش ئىنتايىن مۇھىم ئۆپكە راكىنى داۋالاش. بۇ باسقۇچ ئادەتتە TNM سىستېمىسى (ئۆسمە ، تۈگۈن ، مېتاستاس) ئارقىلىق بەلگىلىنىدۇ ، ئۇ ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى ، راكنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان-تارقىمىغانلىقىنى ۋە ئۇنىڭ مېتابولىزىملاشقان ياكى يىراق ئەزالارغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى ئويلايدۇ. ئۆپكە راكىنى داۋالاش دەسلەپكى باسقۇچتىكى تاللاش ئۆپكە راكى ئۇ يىراق تور بېكەتلەرگە كېڭەيمىگەن. ئوپېراتسىيىلىك تاللاشلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: Wedge Resection: ئۆپكىنىڭ كىچىك ، كالتەك شەكىللىك پارچىسىنى ئېلىۋېتىش.Segmentectomy: ئۆپكىنىڭ كۆپ قىسمىنى ئېلىۋېتىش.Lobectomy: ئۆپكىنىڭ پۈتۈن لۆڭگىنى ئېلىۋېتىش.ئۆپكە ياللۇغى: پۈتۈن ئۆپكىنى ئېلىۋېتىش. ئېلىپ بېرىلغان ئوپېراتسىيەنىڭ تۈرى ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە ئورنى ، شۇنداقلا بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقىغا باغلىق. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك نۇر ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇنى دەسلەپكى قىلىپ ئىشلىتىشكە بولىدۇ ئۆپكە راكىنى داۋالاش ياكى ئوپېراتسىيە ۋە خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈپ. ئوخشىمىغان تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:تاشقى نۇر رادىئاتسىيەسى داۋالاش (EBRT): رادىئاتسىيە بەدەن سىرتىدىكى ماشىنىدىن يەتكۈزۈلىدۇ.ستېرېئاكتىپلىق بەدەن رادىئاتسىيەسى داۋالاش (SBRT): EBRT نىڭ تېخىمۇ ئېنىق شەكلى كىچىك رايونغا يۇقىرى مىقداردا رادىئاتسىيە يەتكۈزىدۇ.Brachytherapy: رادىئوئاكتىپلىق ئۇرۇق ياكى سىملار بىۋاسىتە ئۆسمىنىڭ ئىچىگە ياكى يېنىغا ئورۇنلاشتۇرۇلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش خىمىيىلىك دورا ئارقىلىق پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇ دائىم داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ ئۆپكە راكى ئۆپكىنىڭ سىرتىغا تارقالغان ياكى دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا قوزغالغان. خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى ئادەتتە تومۇردىن (تومۇر ئارقىلىق) بېرىلىدۇ. دائىم ئىشلىتىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى ئۆپكە راكى سىسپلاتىن ، كاربون پلاتىن ، پوكلىتاكېل ۋە دوكتېتاكېل قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. نىشانلىق داۋالاش نىشانلىق داۋالاش دورىلىرى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشى ۋە ھايات كەچۈرۈشىگە قاتنىشىدىغان ئالاھىدە مولېكۇلانى (ئاقسىل ياكى گېنغا ئوخشاش) نىشان قىلىدۇ. بۇ دورىلار كۆپىنچە ئۈنۈملۈك بولۇپ ، ئەنئەنىۋى خىمىيىلىك داۋالاشقا قارىغاندا ئەكىس تەسىرى ئاز بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، نىشانلىق داۋالاش پەقەت راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئالاھىدە نىشان مولېكۇلاسى بولغاندىلا ئۈنۈملۈك بولىدۇ. مەسىلەن ، بەزىلىرى ئۆپكە راكى ھۈجەيرىلەرنىڭ EGFR گېنى ياكى ALK گېنىدا ئۆزگىرىش بولىدۇ. بۇ ئۆزگىرىشلەرنى نىشان قىلغان نىشانلىق داۋالاش دورىلىرى بۇ راكلارنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، ئۆپكە راكىنى داۋالاش ئادەتتە باشقا تۈردىكى NSCLC غا ئوخشاش نىشانلىق داۋالاشقا ياخشى جاۋاب قايتۇرمايدۇ. ئېنىق داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۈچۈن شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنىدىكى دوختۇرلار بىلەن مەسلىھەتلىشىڭ. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش دورىلىرى بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راكقا قارشى تۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ. بۇ دورىلار ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدىغان ئاقسىللارنى توسۇش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش داۋالاشتا ئۈمىدۋار نەتىجىلەرنى كۆرسەتتى ئۆپكە راكىبولۇپمۇ خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن راك كېسىلى تەرەققىي قىلغان بىمارلاردا. دائىم ئىشلىتىلىدىغان ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش دورىلىرى ئۆپكە راكى pembrolizumab ، nivolumab ۋە atezolizumab نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. دەسلەپكى باسقۇچتىكى باسقۇچلۇق دەسلەپكى باسقۇچ (1-باسقۇچ ۋە ئىككىنچى باسقۇچ) ئۆپكە راكى، ئوپېراتسىيە كۆپىنچە ئاساسلىق ئۆپكە راكىنى داۋالاش. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشكە بولىدۇ. يەرلىك ئىلغار (ئۈچىنچى باسقۇچ) يەرلىك ئىلغار ئۆپكە راكى يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان ، ئەمما يىراق تور بېكەتلەرگە تارقالمىغان. داۋالاش ئادەتتە خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بەزى ئەھۋاللاردا ئوپېراتسىيەمۇ بىر تاللاش بولۇشى مۇمكىن. Metastatic (IV Stage) Metastatic ئۆپكە راكى يىراق ئەزالارغا تارقالدى. داۋالاش ئۇسۇلى خىمىيىلىك داۋالاش ، نىشانلىق داۋالاش ، ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. داۋالاشنىڭ مەقسىتى راكنىڭ ئۆسۈشىنى كونترول قىلىش ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش. قوشۇمچە ئۈنۈم ۋە باشقۇرۇشئۆپكە راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. باشتىن كەچۈرگەن كونكرېت ئەكىس تەسىرلەر قوبۇل قىلىنغان داۋالاشنىڭ تۈرىگە باغلىق. كۆپ ئۇچرايدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھارغىنلىق ، كۆڭلى ئاينىش ، قۇسۇش ، چاچ چۈشۈش ۋە ئېغىز يارىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەكىس تەسىرلەرنى باشقۇرۇش بۇنىڭ مۇھىم بىر قىسمى ئۆپكە راكىنى داۋالاش جەريان. بىمارلار دوختۇرلار بىلەن باشتىن كەچۈرگەن ھەر قانداق ئەكىس تەسىرلەرنى سۆزلىشى كېرەك ، شۇنداق بولغاندا ئۇلارنى ئۈنۈملۈك باشقۇرغىلى بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى باھالايدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. ئۆپكە راكىنى داۋالاش تاللانما. كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش بىمارلارغا تېخى كەڭ كۆلەمدە قوللىنىلمىغان ئالدىنقى قاتاردىكى داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئىشلىتەلەيدۇ. كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشقا قىزىقىدىغان بىمارلار دوختۇرلىرى بىلەن سۆزلىشىشى كېرەك. ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە كېيىنكى داۋالاش پەرۋىشى ئۆپكە راكى راك باسقۇچى ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بىر قانچە ئامىلغا باغلىق ئۆپكە راكىنى داۋالاش قوبۇل قىلىندى. بالدۇر بايقاش ۋە تېز ئۆپكە راكىنى داۋالاش ئالدىن پەرەزنى ياخشىلىيالايدۇ. ئۇنىڭدىن كېيىنكى ئىز قوغلاش ئىنتايىن مۇھىم ئۆپكە راكىنى داۋالاش قايتا-قايتا تەكرارلىنىشنى نازارەت قىلىش ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك ئەكىس تەسىرلەرنى باشقۇرۇش. داۋالاش تاللانمىلىرىنىڭ خۇلاسىسى بۇ يەردە كۆپ ئۇچرايدىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى خۇلاسىلەنگەن جەدۋەل ئۆپكە راكى باسقۇچنى ئاساس قىلىپ: باسقۇچلۇق تىپىك داۋالاش تاللانمىلىرى بىرىنچى ۋە ئىككىنچى باسقۇچلۇق (دەسلەپكى باسقۇچلۇق) ئوپېراتسىيە (ئەسلىگە كەلتۈرۈش) ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، خىمىيىلىك داۋالاش (قوشۇمچە) ئۈچىنچى باسقۇچ (يەرلىك ئىلغار) خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش (ماس قەدەمدە) ، ئوپېراتسىيە (تاللانغان ئەھۋاللار) تۆتىنچى باسقۇچ (مېتاستىكا) خىمىيىلىك داۋالاش ، نىشانلىق داۋالاش (ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش) ئۆپكە راكى بىر قىيىن تەجرىبە بولالايدۇ. كۈچلۈك بولغان قوللاش سىستېمىسى ۋە راكقا قارشى جىسمانىي ۋە ھېسسىيات جەھەتتىكى خىرىسلارغا تاقابىل تۇرالايدىغان بايلىقلارغا ئېرىشىش تولىمۇ مۇھىم. قوللاش گۇرۇپپىلىرى ، مەسلىھەت بېرىش ۋە كېسەللىكلەرنى داۋالاش قاتارلىقلارنىڭ ھەممىسى بىمارلارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈشتە ئىنتايىن مۇھىم رول ئوينايدۇ ئۆپكە راكى. ئېسىڭىزدە بولسۇن ئۆپكە راكىنى داۋالاش ۋە غەمخورلۇق ئۈزلۈكسىز تەرەققىي قىلماقتا ، يېڭى تاللاشلار دائىم تەمىنلىنىدۇ. غەمخورلۇقىڭىزدا خەۋەردار ۋە تەشەببۇسكارلىق بىلەن تۇرۇش ئەڭ ياخشى نەتىجىگە ئېرىشىشتە ئىنتايىن مۇھىم. زىيارەت قىلىڭ بىز ھەققىدە ئۇلارنىڭ بىمارلارغا كۆڭۈل بۆلۈش ۋە تەتقىقات ئۇسۇلى ھەققىدە تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش ئۈچۈن شەندۇڭ باۋفا ئۆسمە كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنى تور بېتىنىڭ بىر بۆلىكى. ئېلان قىلغۇچى بۇ ئۇچۇرلار پەقەت ئومۇمىي بىلىم ۋە ئۇچۇر مەقسەتلىرى ئۈچۈنلا لايىھەلەنگەن بولۇپ ، داۋالاش مەسلىھەتلىرىنى تەشكىل قىلمايدۇ. ساغلاملىق مەسىلىسىگە مۇناسىۋەتلىك ياكى ساغلاملىق ياكى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك قارار چىقىرىشتىن ئىلگىرى ، لاياقەتلىك ساغلاملىق مۇتەخەسسىسى بىلەن مەسلىھەتلىشىش تولىمۇ مۇھىم.