
3B باسقۇچ: ئۆپكە راكىنى داۋالاش: ئۇنىۋېرسال يېتەكچى تاللاشلىرىڭىزنى چۈشىنىش 3b باسقۇچ ئۆپكە راكىنى داۋالاش ئىنتايىن مۇھىم. بۇ قوللانمىدا بار بولغان داۋالاش ئۇسۇللىرى ، ئۇلارنىڭ ئۈنۈمى ، يوشۇرۇن ئەكىس تەسىرى ۋە توغرا قارار چىقىرىشتىكى ئويلىنىشلار ئەتراپلىق تونۇشتۇرۇلغان. بىز ئوپېراتسىيە تاللاشلىرى ، خىمىيىلىك داۋالاش ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، نىشانلىق داۋالاش ۋە ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئۈستىدە ئىزدىنىپ ، بۇ ساھەدىكى ئەڭ يېڭى ئىلگىرىلەشلەرنى گەۋدىلەندۈرىمىز.
3b باسقۇچلۇق ئۆپكە راكى راكنىڭ كۆكرەكتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغانلىقىنى ، ئەمما بۇنىڭ سىرتىدا ئەمەسلىكىنى بىلدۈرىدۇ. بۇ باسقۇچ لىمفا تۈگۈنىنىڭ قاتنىشىش دەرىجىسىگە ئاساسەن ، 3B1 ۋە 3B2 دەپ ئايرىلىدۇ. ئەڭ مۇۋاپىق داۋالاش ئىستراتېگىيىسىنى بەلگىلەشتە توغرا سەھنىلەش ئىنتايىن مۇھىم. كونكرېت داۋالاش پىلانى بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ، ئۆپكە راكىنىڭ تۈرى (كىچىك ھۈجەيرە بىلەن كىچىك ھۈجەيرە) ، ئۆسمىنىڭ ئورنى ۋە چوڭ-كىچىكلىكى ۋە باشقا داۋالاش شارائىتىنىڭ بولۇشى قاتارلىق ھەر خىل ئامىللارغا باغلىق. مۇۋەپپەقىيەتلىك باشقۇرۇشتا بالدۇر ۋە توغرا دىئاگنوز قويۇش ئىنتايىن مۇھىم باسقۇچ 3b ئۆپكە راكى. بۇ مۇرەككەپ سەپەردە مېڭىشتا تەجرىبىلىك ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى بىلەن مەسلىھەتلىشىش ھەممىدىن مۇھىم.
ئوپېراتسىيە بەزى بىمارلارنىڭ تاللىشى بولۇشى مۇمكىن باسقۇچ 3b ئۆپكە راكىبولۇپمۇ يەرلىك كېسەللەر ۋە ئومۇمىي ساغلاملىقى ياخشى كىشىلەر. ئوپېراتسىيە جەريانى كۆكرەك ئوپېراتسىيىسى (ئۆپكە يولىنى ئېلىۋېتىش) ، ئۆپكە ئۆسمىسى (پۈتۈن ئۆپكىنى ئېلىۋېتىش) ياكى بۆلەك ئوپېراتسىيىسى (ئۆپكىنىڭ بىر بۆلىكىنى ئېلىۋېتىش) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئوپېراتسىيەنى داۋاملاشتۇرۇش قارارى ئۆسمىنى تولۇق يوقىتىشنىڭ مۇمكىنچىلىكى ۋە مۇناسىۋەتلىك خەتەرلەرگە باغلىق. شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى (https://www.baofahospital.com/) ئۇنىۋېرسال ئوپېراتسىيە ئونكولوگىيە مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلەيدۇ.
داۋالاشتا خىمىيىلىك داۋالاش دائىم ئىشلىتىلىدۇ باسقۇچ 3b ئۆپكە راكىئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى (يېڭىچە خىمىيىلىك داۋالاش) ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ياكى ئوپېراتسىيىدىن كېيىن (قوشۇمچە خىمىيىلىك داۋالاش) قايتا قوزغىلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى راك ھۈجەيرىسىنى تېز سۈرئەتتە بۆلۈش ۋە ئۆلتۈرۈش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ. كۆپ ئىشلىتىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى پىلاتىنا (cisplatin, carboplatin) ۋە باشقىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. كونكرېت تەرتىپ يەككە بىمارنىڭ ئېھتىياجى ۋە داۋالاشقا بولغان ئىنكاسىغا ماس كېلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرى ھەر خىل بولىدۇ ، ئەمما ئادەتتە كۆڭلى ئاينىش ، ھارغىنلىق ، چاچ چۈشۈش ۋە قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانىنىڭ تۆۋەنلىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇنى يالغۇز ياكى خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىشكە بولىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى تاشقى (تاشقى نۇر رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق داۋالاش) ياكى ئىچكى قىسىمدا (براخېتېرا ئارقىلىق) يەتكۈزگىلى بولىدۇ. ستېرېئوئاكتىپلىق بەدەن رادىئاتسىيەسى ئارقىلىق داۋالاش (SBRT) ئىنتايىن ئېنىق بولغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، ئەتراپتىكى ساغلام توقۇلمىلارنىڭ زىيىنىنى ئازايتىش بىلەن بىللە ، ئۆسمىگە يۇقىرى مىقداردىكى رادىئاتسىيە يەتكۈزۈپ بېرىدۇ. بۇ تاللانغان بىمارلار ئۈچۈن ئىنتايىن ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلى. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى تاللاش ئۆسمىنىڭ ئورنى ، چوڭ-كىچىكلىكى ۋە بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى قاتارلىق بىر قانچە ئامىلغا باغلىق.
نىشانلىق داۋالاش نورمال ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەيلا راك ھۈجەيرىسىنى نىشان قىلغان دورىلارنى ئىشلىتىدۇ. بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرى ئالاھىدە گېن ئۆزگىرىشى بولغان ئۆپكە راكىغا قارشى ئۈنۈملۈك. مەسىلەن EGFR چەكلىگۈچ ، ALK چەكلىگۈچ ۋە ROS1 چەكلىگۈچ قاتارلىقلار. داۋالاشتىن بۇرۇن ، گېن تەكشۈرۈش ئادەتتە بىمارنىڭ ئۆپكە راكىنىڭ مۇناسىۋەتلىك گېن ئۆزگىرىشى بار-يوقلۇقىنى باھالاش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىلىرىگە قارشى تۇرۇش ئۈچۈن بەدەننىڭ ئۆزىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى ئىشلىتىدۇ. داۋالاشتا nivolumab ۋە pembrolizumab قاتارلىق تەكشۈرۈش پونكىتلىرى ئىشلىتىلىدۇ باسقۇچ 3b ئۆپكە راكى. ئۇلار ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدىغان ئاقسىللارنى توسۇش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بەزىدە ئىممۇنىتېتقا مۇناسىۋەتلىك ناچار ھادىسىلەر قاتارلىق كۆرۈنەرلىك ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. داۋالاش پىلانىنى ئەستايىدىللىق بىلەن لايىھىلەپ ، تېببىي خادىملار يېقىندىن كۆزىتىشى كېرەك.
مۇۋاپىق داۋالاشنى تاللاش باسقۇچ 3b ئۆپكە راكى ھەر خىل ئامىللارنى ئەستايىدىل ئويلىشىشنى تەلەپ قىلىدۇ. ھەر بىر داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يوشۇرۇن پايدىسى ۋە خەتىرىنى چۈشىنىش ئۈچۈن ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرىڭىز بىلەن ئوچۇق ۋە سەمىمىي سۆھبەتلىشىش تولىمۇ مۇھىم. سىزنىڭ كونكرېت ئەھۋالىڭىز ۋە مايىللىقىڭىزغا ئاساسەن ، بۇ ھەمكارلىق ئۇسۇلى ئەڭ ياخشى نەتىجىگە ئېرىشىشتە ھەممىدىن مۇھىم. بۇ قىيىن سەپەرنى تېخىمۇ ياخشى يېتەكلەش ئۈچۈن ئىككىنچى پىكىر ئىزدەشنى ۋە قوللاش گۇرۇپپىلىرىغا قاتنىشىشنى ئويلاڭ. قەرەللىك ئىز قوغلاپ تەيىنلەش ۋە تەسۋىر ھاسىل قىلىش تەتقىقاتى داۋالاش ئىنكاسىنى نازارەت قىلىش ۋە ھەر قانداق تەكرارلىنىشنى بايقاشتا ئىنتايىن مۇھىم.
| داۋالاش | ئۈنۈمدارلىقى | Side Effects | ماسلىشىشچانلىقى |
|---|---|---|---|
| ئوپېراتسىيە | يەرلىك كېسەلگە نىسبەتەن يۇقىرى ئۈنۈملۈك | ئوپېراتسىيە خەۋىپى ، ئاغرىش ، ئەسلىگە كېلىش ۋاقتى | مەشغۇلاتچان ئۆسمە ۋە سالامەتلىكى ياخشى بىمارلارغا ماس كېلىدۇ |
| خىمىيىلىك داۋالاش | ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ۋە قايتا قوزغىلىشنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا ئۈنۈملۈك | كۆڭلى ئاينىش ، ھارغىنلىق ، چاچ چۈشۈش ، قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى ئازىيىدۇ | كۆپىنچە بىمارلارغا ماس كېلىدۇ باسقۇچ 3b ئۆپكە راكى |
| رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش | راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشتە ئۈنۈملۈك | تېرە غىدىقلىنىش ، ھارغىنلىق ، ئورۇنغا قاراپ باشقا ئەكىس تەسىرلەر | نۇرغۇن بىمارلارغا ماس كېلىدۇ ، بولۇپمۇ ئىشلەتكىلى بولمايدىغان ئۆسمە بار |
| نىشانلىق داۋالاش | ئالاھىدە ئۆزگىرىش بولغان بىمارلاردا يۇقىرى ئۈنۈملۈك | دورىغا ئاساسەن ھەر خىل ئەكىس تەسىرلەر | گېن تەكشۈرۈشنى تەلەپ قىلىدۇ |
| ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش | بەزى بىمارلاردا ئۈنۈملۈك | ئىممۇنىتېتقا مۇناسىۋەتلىك ناچار ھادىسىلەر | يالغۇز ياكى باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىشكە بولىدۇ |
ئەسكەرتىش: بۇ ئۇچۇرلار پەقەت مائارىپ ئۈچۈنلا لايىھەلەنگەن بولۇپ ، داۋالاش مەسلىھەتلىرىنى تەشكىل قىلمايدۇ. ھەر قانداق كېسەللىك ئەھۋالىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش ئۈچۈن لاياقەتلىك ساغلاملىق مۇتەخەسسىسى بىلەن دائىم مەسلىھەتلىشىڭ.