بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش

بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش (RCC) ئوپېراتسىيە ، نىشانلىق داۋالاش ، ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش قاتارلىق ھەر خىل ئۇسۇللارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. تاللاش داۋالاش راكنىڭ باسقۇچى ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە يەككە مايىللىقى قاتارلىق ئامىللارغا باغلىق. نەتىجىنى ياخشىلاشتا بالدۇر بايقاش ۋە ۋاقتىدا ئارىلىشىش ئىنتايىن مۇھىم. بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى چۈشىنىشبۆرەك ھۈجەيرە راكى (RCC) قۇرامىغا يەتكەنلەردە ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان بۆرەك راكى. ئۇ بۆرەكنىڭ قاننى سۈزۈپ ، تاشلاندۇق مەھسۇلاتلارنى چىقىرىپ تاشلايدىغان قىسمى يېقىن يىغىلىپ قالغان نەيچىنىڭ ئىچكى قىسمىدا پەيدا بولىدۇ. RCC نىڭ كونكرېت سەۋەبى ھەمىشە ئېنىق بولمىسىمۇ ، بەزى خەتەرلىك ئامىللار كېسەللىككە گىرىپتار بولۇش ئېھتىماللىقىنىڭ ئېشىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. بۇ خەتەرلىك ئامىللار تاماكا چېكىش ، سېمىزلىك ، يۇقىرى قان بېسىم ۋە ۋون ھىپپېل-لىنداۋ (VHL) كېسەللىكلىرى قاتارلىق ئىرسىيەت شارائىتىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. At شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى، بىز ئەتراپلىق ئۇچۇر ۋە ئىلغار ئۇچۇرلار بىلەن تەمىنلەشكە ۋەدە بېرىمىز داۋالاش RCC بىمارلىرىنىڭ تاللىشى. بۆرەك ھۈجەيرە راكىنىڭ تۈرلىرى RCC نىڭ بىر قانچە كىچىك تىپلىرى بار ، ھەر بىرىنىڭ ئالاھىدىلىكى ۋە ئىنكاسى ئوخشىماسلىقى مۇمكىن. داۋالاش. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تىپلار: RCC نى تازىلاش: بۇ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تىپ بولۇپ ، تەخمىنەن% 70-% 80 نى ئىگىلەيدۇ. Papillary RCC: ئىككىنچى كۆپ ئۇچرايدىغان تىپ ، تەخمىنەن% 10-15 دېلونى كۆرسىتىدۇ. Chromophobe RCC: ئاز ئۇچرايدىغان تىپ ، تەخمىنەن% 5 دېلونى تەشكىل قىلىدۇ. RCC نى يىغىش: RCC نىڭ كەم ئۇچرايدىغان ۋە تاجاۋۇزچىلىق شەكلى. بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش تاللانمىلىرى داۋالاش RCC نىڭ ئۇسۇلى راك باسقۇچى ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە RCC نىڭ كونكرېت تىپى قاتارلىق بىر قانچە ئامىلغا باغلىق. Common داۋالاش ئۇسۇل ئوپېراتسىيە ، نىشانلىق داۋالاش ، ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئوپېراتسىيەنى داۋالاش ئوپېراتسىيىسى دائىم ئاساسلىق ئورۇندا تۇرىدۇ بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاشبولۇپمۇ راك بۆرەككە يەرلىكلەشتۈرۈلگەندە. ئوپېراتسىيىلىك تاللاشلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: رادىكال بۆرەك كېسەللىكى: بۇ بۆرەك ئۈستى بېزى ، لىمفا تۈگۈنى قاتارلىق ئەتراپتىكى توقۇلمىلار بىلەن بىللە ، تەسىرگە ئۇچرىغان بۆرەكنى تولۇق ئېلىۋېتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قىسمەن بۆرەك ئۆسمىسى: بۇ پەقەت ئۆسمە ۋە ساغلام توقۇلمىلارنىڭ كىچىك پەرقىنىلا چىقىرىپ تاشلاپ ، بۆرەكنى ئىمكانقەدەر ساقلاپ قېلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ خىل ئۇسۇل ئادەتتە كىچىكرەك ئۆسمىلەرگە ياكى بىماردا پەقەت بىرلا بۆرەك بولغاندا ياخشى كۆرىلىدۇ. نىشانلىق داۋالاش نىشانلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشى ۋە ھايات كەچۈرۈشىگە مۇناسىۋەتلىك مولېكۇلانى نىشان قىلغان دورا. بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرى ئىلغار RCC دا ئالاھىدە ئۈنۈملۈك بولىدۇ. كۆپ ئۇچرايدىغان نىشانلىق داۋالاشلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: VEGF چەكلىگۈچ: بۇ دورىلار ئۆسمە بىلەن تەمىنلەيدىغان يېڭى قان تومۇرلارنىڭ شەكىللىنىشىدە كەم بولسا بولمايدىغان قان تومۇر ئىچكى ئەزالىرىنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىش ئامىلى (VEGF) يولىنى توسىدۇ. مەسىلەن: sunitinib (Sutent) ، sorafenib (Nexavar) ، pazopanib (Votrient) ، axitinib (Inlyta) ۋە cabozantinib (Cabometyx) قاتارلىقلار. mTOR چەكلىگۈچ: بۇ دورىلار ھۈجەيرىلەرنىڭ ئۆسۈشى ۋە مېتابولىزمىنى تەڭشەيدىغان رەپامىيسىن (mTOR) يولىدىكى سۈت ئەمگۈچىلەرنىڭ نىشانىنى توسىدۇ. مەسىلەن ، temsirolimus (Torisel) ۋە Everolimus (Afinitor). ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بەدەننىڭ ئۆزىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راكقا قارشى تۇرۇش كۈچىدىن پايدىلىنىدۇ. RCC ئۈچۈن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش دورىلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى: بۇ دورىلار ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدىغان ئاقسىللارنى توسىدۇ. مەسىلەن: nivolumab (Opdivo) ، pembrolizumab (Keytruda) ، ipilimumab (Yervoy) ۋە atezolizumab (Tecentriq) قاتارلىقلار. Nivolumab ئىلغار كېسەللىكلەر ئۈچۈن دائىم ipilimumab بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن. Cytokines: يۇقىرى مىقداردىكى interleukin-2 (IL-2) ۋە ئىنتېرفېرون ئالفا (IFN-α) ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى غىدىقلىيالايدىغان سىتوكىن. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ دورىلارنىڭ كۆرۈنەرلىك ئەكىس تەسىرى بار بولۇپ ، يېڭى ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ بولغانلىقى ئۈچۈن ھازىر كۆپ ئىشلىتىلمەيدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك نۇر ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇ ئادەتتە ئاساسلىق ئەمەس بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش، ئەمما ئۇ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ئىلغار راك كەلتۈرۈپ چىقارغان ئاغرىق ياكى باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كونترول قىلىشقا ئىشلىتىلىدۇ. بەزىدە ئوپېراتسىيىدىن كېيىن راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋىپى بولسا ياكى بەزى ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولمىسا ئىشلىتىلىدۇ. ستېرېئوئاكتىپلىق بەدەن رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق داۋالاش (SBRT) يۇقىرى مىقداردىكى رادىئاتسىيەنى دەل نىشانلىق رايونغا يەتكۈزىدۇ ۋە بەزىدە بۆرەك ئۆسمىسى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۆرەك ھۈجەيرە راكى ۋە داۋالاش باسقۇچلىرى RCC باسقۇچى مۇۋاپىق بەلگىلەشتىكى مۇھىم ئامىل. داۋالاش approach. بۇ باسقۇچ ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە ئورنى ، ئۇنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان-تارقىتىلمىغانلىقى ۋە يىراق ئەزالارغا مېتابولىزىملاشقان-قىلىنمىغانلىقىغا ئاساسەن ئېلىپ بېرىلىدۇ. بىرىنچى باسقۇچ بۆرەك ھۈجەيرە راكى ئۆسمىسى بۆرەك بىلەنلا چەكلىنىپ ، دىئامېتىرى 7 سانتىمېتىر ياكى ئۇنىڭدىن تۆۋەن. داۋالاش ئادەتتە قىسمەن ياكى رادىكال بۆرەك ئۆسمىسى ئارقىلىق ئۆسمىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئىككىنچى باسقۇچ بۆرەك ھۈجەيرە راكى ئۆسمىسى 7 سانتىمېتىردىن چوڭ ، ئەمما يەنىلا بۆرەك بىلەنلا چەكلىنىدۇ. داۋالاش ئادەتتە رادىكال بۆرەك ئۆسمىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئۈچىنچى باسقۇچ بۆرەك ھۈجەيرىسى راكى ئۆسمىسى ئۆسمە يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان ياكى چوڭ تومۇر ياكى ئەتراپتىكى توقۇلمىلارغا ئايلانغان. داۋالاش بەلكىم رادىكال بۆرەك ئۆسمىسى ، لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش ۋە قوشۇمچە داۋالاش (مەسىلەن ، نىشانلىق داۋالاش ياكى ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. داۋالاش تاللاشلار دەسلەپكى ئۆسمىنى (ئوپراتسىيە خاراكتېرلىك بۆرەك ئۆسمىسى) ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، نىشانلىق داۋالاش ، ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى بۇ ئۇسۇللارنىڭ بىرىكمىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بىر تاللاش بولۇشى مۇمكىن. بۆرەك ھۈجەيرە راكى بىلەن ياشاش RCC بىلەن ياشاش جىسمانىي ۋە ھېسسىيات جەھەتتە ھەر خىل رىقابەتلەرنى ئېلىپ كېلىدۇ. كۈچلۈك قوللاش سىستېمىسى ۋە ئەتراپلىق داۋالاش مۇلازىمىتىگە ئېرىشىش تولىمۇ مۇھىم. بىمارلار ئەكىس تەسىرلەرنى باشتىن كەچۈرۈشى مۇمكىن داۋالاشمەسىلەن ، ھارغىنلىق ، كۆڭلى ئاينىش ، ئىچ سۈرۈش ۋە تېرە ئەسۋە قاتارلىقلار. بۇ ئەكىس تەسىرلەرنى باشقۇرۇش راكنى داۋالاشنىڭ مۇھىم بىر قىسمى. ئۇنىڭدىن باشقا ، ساغلام ئوزۇقلىنىش ، جۈملىدىن تەڭپۇڭ ئوزۇقلىنىش ۋە دائىملىق چېنىقىش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنىدا ، مەخسۇس گۇرۇپپىمىز كۆيۈمچان غەمخورلۇق ۋە خاسلاشتۇرۇلغان داۋالاش بىمارلارنىڭ RCC نى باشقۇرۇشىغا ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى ئۆستۈرۈشىگە ياردەم قىلىشنى پىلانلىدى. بىز جىنەن يېڭىلىق يارىتىش رايونىغا جايلاشقان ، بىزنىڭ ۋەزىپىمىز «جۇڭگودا ياسالغان 2025» ئىستراتېگىيىسىگە ماس كېلىدۇ. بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاشتىكى يېقىنقى ئىلگىرىلەشلەر RCC ساھەسى داۋالاش توختىماي تەرەققىي قىلماقتا ، يېڭى داۋالاش ۋە ئۇسۇللار تەرەققىي قىلدۇرۇلدى. يېقىنقى ئىلگىرىلەشلەر: بىرىكمە ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش: Nivolumab ۋە ipilimumab غا ئوخشاش ئوخشىمىغان ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش دورىلىرىنى بىرلەشتۈرگەندە ، ئىلغار RCC كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىر قىسىم بىمارلاردا ياخشى ئۈنۈمگە ئېرىشتى. ياخشىلانغان نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى: يېڭى بىر ئەۋلاد نىشانلىق داۋالاش ئۈنۈمى يۇقىرى كۆتۈرۈلۈپ ، ئەكىس تەسىرى ئاز. خاسلاشتۇرۇلغان داۋالاش: تەتقىقاتچىلار قايسى بىمارلارنىڭ كونكرېت ئىنكاس قايتۇرۇش ئېھتىماللىقىنى ئالدىن پەرەز قىلىشقا ياردەم بېرەلەيدىغان بىئولوگىيىلىك ماركىلارنى ئېنىقلاش ئۈچۈن تىرىشىۋاتىدۇ داۋالاشبۆرەك ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولۇشنىڭ ئالدىن پەرەز قىلىنىشى RCC نىڭ مۆلچەرى راكنىڭ باسقۇچى ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە ئىنكاسىغا ئاساسەن ئوخشاش بولمايدۇ. داۋالاش. نەتىجىنى ياخشىلاشتا بالدۇر بايقاش ۋە ۋاقتىدا ئارىلىشىش ئىنتايىن مۇھىم. ئوپېراتسىيە قىلىنغان يەرلىك RCC بىمارلىرىنىڭ ساقىيىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى. قانداقلا بولمىسۇن ، RCC ئىلغار بىمارلارغا ئالدىن پەرەز قىلىش ئانچە پايدىلىق ئەمەس. ئېلىپ بېرىلىۋاتقان تەتقىقاتلار يېڭى ۋە تېخىمۇ ئۈنۈملۈك تەرەققىي قىلدۇرۇشقا مەركەزلەشتى داۋالاشs RCC غا گىرىپتار بولغان بارلىق بىمارلارنىڭ مۆلچەرىنى ياخشىلاش. كلىنىكىلىق سىناقلار كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى باھالايدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى داۋالاشs ياكى RCC غا يېقىنلىشىش. كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش تېخى كەڭ كۆلەمدە قوللىنىلمىغان ئالدىنقى قاتاردىكى داۋالاشقا ئېرىشەلەيدۇ. كلىنىكىلىق سىناق توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە قىزىقىدىغان بىمارلار دوختۇر بىلەن سۆزلىشىشى كېرەك. مىسال سانلىق مەلۇمات: 5-باسقۇچلۇق ھايات قېلىش نىسبىتى 1-باسقۇچلۇق ھايات قېلىش نىسبىتى بىرىنچى باسقۇچ 81-93% ئىككىنچى باسقۇچ 74-91% ئۈچىنچى باسقۇچ 53-83% IV باسقۇچ 8-8% مەنبە: ئامېرىكا راك كېسىلى جەمئىيىتى (www.cancer.org)