داۋالاش باسقۇچى 3 كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنى داۋالاش

3-باسقۇچتىكى كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

3-باسقۇچ كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكى (NSCLC) ئۆزگىچە خىرىسلارنى ئوتتۇرىغا قويدى ، داۋالاشتا كۆپ خىل ئۇسۇلنى قوللىنىشنى تەلەپ قىلدى. بۇ ئەتراپلىق يېتەكچى ھەر خىل داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۈستىدە ئىزدىنىپ ، بىمارلارنىڭ ئامىلىغا ئاساسەن ئۇلارنىڭ ئۈنۈمى ، يوشۇرۇن ئەكىس تەسىرى ۋە ماسلىشىشچانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. بۇ تاللاشلارنى چۈشىنىش ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرىڭىز بىلەن بىللە توغرا قارار چىقىرىشتا ئىنتايىن مۇھىم.

3-باسقۇچ NSCLC نى چۈشىنىش

3-باسقۇچ NSCLC راكنىڭ تارقىلىش دەرىجىسىنى كۆرسىتىپ بېرىدىغان IIIA ۋە IIIB باسقۇچقا ئايرىلىدۇ. IIIA باسقۇچ يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان راكنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، IIIB باسقۇچ بولسا تېخىمۇ كەڭ دائىرىلىك لىمفا تۈگۈنىگە چېتىلىدۇ ۋە ياكى يېقىن ئەتراپتىكى قۇرۇلمىلارغا تارقىلىدۇ. تەسۋىر ھاسىل قىلىش (CT ئاپپاراتى ، PET سىكانىرلاش) ۋە بىئوپوس ئارقىلىق توغرا ئورۇنلاشتۇرۇش ئەڭ مۇۋاپىق تاللاشتا ئىنتايىن مۇھىم داۋالاش باسقۇچى 3 كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنى داۋالاش plan.

3-باسقۇچلۇق داۋالاش ئۇسۇللىرى NSCLC

ئوپېراتسىيە

ئوپېراتسىيە بەلكىم تۈگۈنچە ئارىلىشىش ۋە ئومۇمىي ساغلاملىقى ياخشى بولغان IIIA باسقۇچلۇق بىمارلارنى تاللاشتىكى تاللاش بولۇشى مۇمكىن. بۇ كۆكرەك ئوپېراتسىيىسى (ئۆپكە يولىنى ئېلىۋېتىش) ياكى ئۆپكە ئۆسمىسى (پۈتۈن ئۆپكىنى ئېلىۋېتىش) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئوپېراتسىيىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشتە دائىم قوشۇمچە داۋالاش (خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە) قوللىنىلىپ ، قايتا قوزغىلىش خەۋىپى تۆۋەنلەيدۇ. ئوپېراتسىيەنى داۋاملاشتۇرۇش قارارى ئۆسمىنىڭ ئورنى ۋە چوڭ-كىچىكلىكى ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئارىلىشىش دائىرىسى قاتارلىق بىر قانچە ئامىلغا باغلىق. شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى ئۆپكە راكىغا قارىتا ئۇنىۋېرسال ئوپېراتسىيە تەجرىبىسى بىلەن تەمىنلەيدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش كۈچلۈك دورىلارنى ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ داۋالاش باسقۇچى 3 كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنى داۋالاش ئۈچىنچى باسقۇچ ۋە IIIB NSCLC ئۈچۈن. تۈزۈملەر يەككە ئامىللارغا ئاساسەن ئوخشىمايدۇ ، ئۇ پىلاتىنادىن ياسالغان دورىلار (سىسپلاتىن ياكى كاربون پلاتىن) قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن (neoadjuvant) ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن (قوشۇمچە) قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىش ياكى دەسلەپكى داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ. ئەكىس تەسىرى كۆپ ئۇچرايدۇ ، كۆڭلى ئاينىش ، ھارغىنلىق ۋە چاچ چۈشۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇلارنى قوللاش ياردىمى بىلەن باشقۇرغىلى بولىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى يوقىتىدۇ. ئۇنى يالغۇز ياكى خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىشكە بولىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى (neoadjuvant) ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن (قوشۇمچە) قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى نىشانلاش ياكى دەسلەپكى داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ ، بولۇپمۇ ئوپېراتسىيە نامزاتى بولمىغان بىمارلارغا. ستېرېئوئاكتىپلىق بەدەن رادىئاتسىيەسىنى داۋالاش (SBRT) ئېنىق بولغان رادىئاتسىيە شەكلى بولۇپ ، ئەتراپتىكى ساغلام توقۇلمىلارنى ساقلاپ قېلىش بىلەن بىللە ، ئۆسمىگە يۇقىرى مىقداردىكى رادىئاتسىيە يەتكۈزىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ كونكرېت تۈرى ۋە مىقدارى شەخسنىڭ ئەھۋالىغا باغلىق.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش ئۇلارنىڭ گېن ئۆزگىرىشىگە ئاساسەن راك ھۈجەيرىسىنى نىشان قىلغان دورىلارنى ئىشلىتىدۇ. بەزى گېن ئۆزگەرتىشلىرى (EGFR ، ALK ، ROS1 نىڭ ئۆزگىرىشى) NSCLC دا كۆپ ئۇچرايدۇ ھەمدە كونكرېت نىشانلىق داۋالاشقا بولغان ئىنكاسىنى مۆلچەرلىشى مۇمكىن. ئەگەر بۇ خىل ئۆزگىرىش ئېنىقلانسا ، نىشانلىق داۋالاشنىڭ ئۇل تېشى بولۇشى مۇمكىن داۋالاش باسقۇچى 3 كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنى داۋالاشئەنئەنىۋى خىمىيىلىك داۋالاشقا سېلىشتۇرغاندا ياخشى ئۈنۈم ۋە تېخىمۇ ئاز ئەكس تەسىر بىلەن تەمىنلەيدۇ. ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرىڭىز گېن تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىپ ، نىشانلىق داۋالاشنىڭ سىزگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى ئېنىقلايدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بەدەننىڭ ئۆزىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راكقا قارشى تۇرۇش كۈچىدىن پايدىلىنىدۇ. Nivolumab ياكى pembrolizumab قاتارلىق ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتلىرى ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدىغان ئاقسىللارنى توسۇش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش كۆپىنچە خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ئىشلىتىلىدۇ ، بەلكىم ئىرسىيەت ئارخىپى بار بىمارلار ياكى باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ياخشى جاۋاب قايتۇرمىغانلارنىڭ تاللىشى بولۇشى مۇمكىن. قوشۇمچە دورىلار كونكرېت دورىلارغا ئاساسەن ئوخشىمايدۇ.

توغرا داۋالاش پىلانىنى تاللاش

ئەڭ ياخشى داۋالاش باسقۇچى 3 كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنى داۋالاش ئىستراتېگىيىلىك راكنىڭ باسقۇچى ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە ئالاھىدە گېن ئۆزگىرىشى قاتارلىق بىر نەچچە ئامىلغا باغلىق. ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالىغۇچىلارنىڭ كۆپ تەرەپلىمىلىك گۇرۇپپىسى ھەمكارلىشىپ ، خاسلاشتۇرۇلغان داۋالاش پىلانىنى تۈزۈپ چىقىدۇ. ساغلاملىق تەمىنلىگۈچىڭىز بىلەن ئوچۇق ئالاقە سىزنىڭ تاللىشىڭىزنى چۈشىنىش ۋە غەمخورلۇقىڭىز ھەققىدە توغرا قارار چىقىرىشتا ئىنتايىن مۇھىم.

بۇ ئۇچۇرلار پەقەت مائارىپ ئۈچۈنلا بولۇپ ، داۋالاش مەسلىھەتلىرى دەپ قاراشقا بولمايدۇ. ھەر قانداق كېسەللىك ئەھۋالىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش ئۈچۈن ساغلاملىق مۇلازىمىتى تەمىنلىگۈچى بىلەن دائىم مەسلىھەتلىشىڭ.

ئاگاھلاندۇرۇش: بۇ ئۇچۇرلار پەقەت ئومۇمىي بىلىم ۋە ئۇچۇر مەقسەتلىرى ئۈچۈنلا لايىھەلەنگەن بولۇپ ، داۋالاش مەسلىھەتلىرىنى تەشكىل قىلمايدۇ. ساغلاملىق مەسىلىسىگە مۇناسىۋەتلىك ياكى ساغلاملىق ياكى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك قارار چىقىرىشتىن ئىلگىرى ، لاياقەتلىك ساغلاملىق مۇتەخەسسىسى بىلەن مەسلىھەتلىشىش تولىمۇ مۇھىم. بۇ يەردە تەمىنلەنگەن ئۇچۇرلارنى كەسپىي داۋالاش مەسلىھەتلىرى ، دىئاگنوز قويۇش ياكى داۋالاشنىڭ ئورنى دەپ قاراشقا بولمايدۇ.