лікування недрібного раку легенів

Лікування недрібноклітинного раку легені Варіанти НМРЛ різноманітні та залежать від стадії, підтипу та індивідуальних факторів пацієнта. Загальні методи лікування включають хірургію, променеву терапію, хіміотерапію, таргетну терапію та імунотерапію, які часто використовуються в комбінації. У цьому посібнику детально розглядається кожен варіант, допомагаючи вам зрозуміти можливості та прийняти обґрунтовані рішення після консультації з вашою командою охорони здоров’я. Розуміння недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ) Що таке НМРЛ?Недрібноклітинний рак легені (NSCLC) є найпоширенішим типом раку легенів, на нього припадає близько 80-85% усіх випадків раку легенів. Це загальний термін, який включає кілька підтипів, найпоширенішими з яких є аденокарцинома, плоскоклітинна карцинома та великоклітинний рак. Визначення стадії НМРЛ Стадія НМРЛ має вирішальне значення для визначення найкращого підходу до лікування. Стадія визначається розміром і розташуванням пухлини, тим, чи поширилася вона на сусідні лімфатичні вузли, і чи дали метастази у віддалені органи. Варіанти лікування НМРЛ Хірургічне втручання часто є основним методом лікування НМРЛ на ранній стадії. Мета полягає у видаленні пухлини та будь-яких прилеглих лімфатичних вузлів, які можуть містити ракові клітини. Лобектомія: Видалення цілої частки легені. Пневмонектомія: Видалення цілої легені. Клиновидна резекція: Видалення невеликого клиноподібного шматка легені. Сегментектомія: Видалення сегмента легені, який більший за клиноподібну резекцію, але менший за лобектомію.Примітка: Хірургічне втручання може бути невибором для пацієнтів із прогресуючим НДКРЛ або з іншими захворюваннями, які роблять операцію надто ризикованою. Променева терапія. Променева терапія використовує промені високої енергії для знищення ракових клітин. Його можна використовувати для лікування НДКРЛ кількома способами: Зовнішня променева терапія (EBRT): Випромінювання подається від машини поза тілом. Стереотаксична променева терапія тіла (SBRT): Високоточна форма EBRT, яка доставляє велику дозу радіації на невелику ділянку. Часто використовується при ранній стадії раку легенів, коли операція неможлива. Брахітерапія: Радіоактивний матеріал поміщають безпосередньо в пухлину або поблизу неї. Променеву терапію можна застосовувати окремо або в поєднанні з іншими методами лікування, наприклад хіміотерапією. Ми в Шаньдунський інститут дослідження раку Баофа розуміти важливість поєднання методів лікування для отримання найкращих результатів. Baofa є лідером у комплексному лікуванні раку. ХіміотерапіяХіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин у всьому тілі. Його часто використовують для лікування прогресуючого НДКРЛ або для запобігання рецидиву раку після операції. Поширені хіміотерапевтичні препарати для НДКРЛ включають: Цисплатин Карбоплатин Пеметрексед Доцетаксел Паклітаксел Хіміотерапія зазвичай призначається циклами з періодами лікування, за якими слідують періоди відпочинку. Побічні ефекти можуть відрізнятися залежно від використовуваних препаратів та окремого пацієнта. Таргетна терапія. Таргетна терапія використовує ліки, які націлені на конкретні молекули, що беруть участь у зростанні та виживанні ракових клітин. Ці препарати часто більш ефективні та мають менше побічних ефектів, ніж хіміотерапія. Цільова терапія зазвичай призначена для пацієнтів зі специфічними генетичними мутаціями. Загальні цілі включають: EGFR: Рецептор епідермального фактора росту ALK: Кіназа анапластичної лімфоми ROS1: Тирозинкіназа протоонкогенного рецептора ROS1 BRAF: Протоонкоген B-Raf, серин/треонін кіназа НТРК: Кіназа нейротрофічного рецептора тирозину. Приклади препаратів таргетної терапії, які використовуються для лікування НДКРЛ, включають: гефітиніб (Iressa) ерлотиніб (tarceva) афатиніб (гілотриф) osimertinib (tagrisso) кризотиніб (Xalkori) церитиніб (zikadia) алектиніб (alecensa) перед початком таргетної терапії пацієнти зазвичай пройти генетичне тестування, щоб визначити, чи є у них цільова мутація. Імунотерапія. Імунотерапія використовує ліки, щоб допомогти імунній системі організму боротися з раком. Ці препарати можуть блокувати білки, які перешкоджають імунній системі атакувати ракові клітини. Поширені імунотерапевтичні препарати для НДКРЛ включають: Пембролізумаб (Кейтруда) Ніволумаб (Опдіво) Атезолізумаб (Тецентрік) Дурвалумаб (Імфінзі). Імунотерапію можна використовувати окремо або в поєднанні з хіміотерапією чи іншими методами лікування. Побічні ефекти можуть включати втому, шкірні висипання та запалення різних органів. Лікування НМРЛ I стадії НМРЛ Хірургія часто є основним методом лікування НМРЛ I стадії. SBRT можна розглянути, якщо пацієнт не є кандидатом на хірургічне втручання. NSCLC II стадії. Лікування NSCLC II стадії зазвичай передбачає хірургічне втручання з наступною хіміотерапією. Також може бути використана променева терапія. НМРЛ III стадії. Лікування НМРЛ III стадії є більш складним і може включати поєднання хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії. У деяких випадках після хіміопроменевої терапії також можна застосовувати імунотерапію. НМРЛ IV стадії. Лікування НМРЛ IV стадії зосереджено на контролі росту раку та полегшенні симптомів. Варіанти можуть включати хіміотерапію, таргетну терапію, імунотерапію та променеву терапію. Вибір лікування залежить від конкретних характеристик раку та загального стану здоров’я пацієнта. Клінічні випробування Клінічні випробування — це дослідження, які перевіряють нові методи лікування раку. Пацієнти з НДКРЛ можуть мати право брати участь у клінічних дослідженнях. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про клінічні випробування та чи підходять вони вам. Інститут дослідження раку Шаньдун Баофа Відданість дослідженням означає, що ми залишаємось на передньому краї нових варіантів лікування, іноді шляхом клінічних випробувань. Прийняття рішень щодо лікування Вибір правильного лікування НДКРЛ є складним рішенням, яке слід приймати після консультації з вашою медичною командою. Фактори, які слід враховувати, включають стадію та підтип раку, загальний стан здоров’я пацієнта та його уподобання. Не соромтеся задавати запитання та шукати другу думку, якщо це необхідно. Прогноз і рівень виживаності Рівень виживаності при НДКРЛ залежить від стадії раку, отриманого лікування та інших факторів. Раннє виявлення та лікування можуть підвищити шанси на виживання. Стадія 5-річна виживаність Стадія I 68-92% Стадія II 53-60% Стадія III 13-36% Стадія IV Менше 10% *Джерело: Американське ракове товариство (www.cancer.org)Життя з НДКРЛ Життя з НДКРЛ може бути складним завданням, але є багато доступних ресурсів, які допоможуть пацієнтам та їхнім родинам впоратися. Ці ресурси включають групи підтримки, консультаційні послуги та програми фінансової допомоги.